Mentafsir keputusan ultrasound Doppler ultrasonografi vaskular

Tanda-tanda stenosis subtotal dan oklusi (menyempit lebih daripada 85% atau tersumbat) arteri karotid dalaman pada bahagian yang terjejas adalah seperti berikut.

• Fenomena bunyi patologi. Mereka berbeza bergantung pada tahap penyempitan dan lokasi bunyi - sebelum stenosis, betul-betul di atas tapak penyempitan atau di pintu keluar darinya:
  • bunyi siulan yang tajam;
  • isyarat yang menyerupai "seruan burung camar" atau fenomena getaran "purr-purr";
  • isyarat redaman lemah frekuensi rendah ke "desir" yang hampir tidak dapat dilihat.
• Perubahan ketara dalam corak sonogram Doppler daripada amplitud rendah, bukan diastolik kepada melebar di pangkal dengan puncak bulat atau berpecah.
• Asimetri tajam dalam halaju linear aliran darah akibat penurunan sehingga 70-80% pada bahagian yang terjejas.
• Penurunan mendadak dalam halaju aliran darah linear sehingga hilangnya isyarat daripada arteri oftalmik pada sisi arteri karotid tersumbat dan/atau aliran retrograde yang berkurangan atau hilang dengan mampatan arteri karotid luaran homolateral.
• Kehadiran pergolakan di atas atau di belakang kawasan yang disyaki stenosis arteri karotid dalaman.
• Hilangnya tetingkap bebas frekuensi.
• Peningkatan dalam indeks rintangan persisian lebih daripada 0.8.
• Gabungan lesi stenosis beberapa arteri utama kepala.
• Toleransi yang lemah terhadap pemampatan arteri karotid biasa mungkin berlaku.

Ketepatan ultrasound Dopplerography dalam mendiagnosis subtotal stenosis-oklusi arteri karotid dalaman ialah 90-96%.

Tanda-tanda kemungkinan stenosis arteri karotid dalaman dari 70 hingga 85% pada bahagian yang terjejas adalah seperti berikut.

• Asimetri halaju aliran darah linear sehingga 40% dengan insonifikasi dua hala bagi zon serupa arteri karotid.
• Peningkatan halaju linear aliran darah dengan kemunculan unsur-unsur pergolakan di atas zon yang disyaki stenosis arteri karotid dalaman, di bawah dalam kawasan bifurkasi dan, jika boleh, di atasnya.
• Peningkatan dalam indeks rintangan peredaran darah lebih daripada 0.75 adalah mungkin.
• Adalah mungkin untuk meningkatkan indeks pengembangan spektrum lebih daripada 55%.
• Asimetri halaju aliran darah linear dalam arteri oftalmik sehingga 30-40%.
• Aliran dua arah adalah mungkin dalam arteri oftalmik di sisi stenosis.
• Ia juga berkemungkinan bahawa mampatan cawangan temporal arteri karotid luaran homolateral boleh mempengaruhi halaju linear aliran darah dalam arteri oftalmik pada sisi stenosis arteri karotid.

Sememangnya, ketepatan mengecam penyempitan daripada 70 hingga 85% adalah lebih rendah daripada dengan subtotal stenosis-oklusi, dan berkisar antara 70 hingga 83%.

Lebih sederhana lagi ialah hasil penggunaan ultrasound Dopplerography apabila cuba mendiagnosis stenosis arteri vertebra. Namun begitu, tanda-tanda berikut didedahkan.

• Asimetri tajam halaju aliran darah linear lebih daripada 70% adalah ciri stenosis arteri vertebra di sebelah halaju aliran darah linear yang menurun.
• Ciri bersiul isyarat dengan perubahan ketara dalam spektrogram pada sisi stenosis arteri vertebra.
• Selalunya dikaitkan dengan penyakit arteri karotid.

Ketepatan diagnostik lesi stenotik / oklusif arteri vertebra, menurut pengarang yang berbeza, berkisar antara 50 hingga 75%. Peratusan keputusan betul yang jauh lebih tinggi (sehingga 90%) direkodkan dengan diagnostik ultrasound Dopplerography bagi sindrom mencuri subclavian.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]