Penginapan. Pembiasan mata yang dinamik

Dalam keadaan semulajadi, selaras dengan tugas aktiviti visual, daya refraktif optik mata sentiasa berubah, iaitu pembiasan dinamik mata tidak statik tetapi dinamik. Asas perubahan dalam pembiasan adalah mekanisme penginapan.

Pembiasan dinamik dan penginapan mata adalah sangat dekat, tetapi tidak konsep yang sama: yang pertama lebih luas. Penginapan adalah mekanisme utama pembiasan dinamik mata. Memudahkan, kita boleh mengatakan bahawa penginapan yang tidak aktif dan retina adalah pembiasan mata yang statik, dan penginapan yang bertindak bersama retina dinamik.

Penginapan (dari accomodatio Latin - penyesuaian) adalah fungsi adaptif mata, yang memungkinkan untuk membezakan dengan jelas objek yang terletak di jarak yang berbeza daripadanya.

Untuk menjelaskan mekanisme tempat penginapan ditawarkan pelbagai (kadang-kadang bercanggah) teori, setiap yang terdiri daripada bertindak balas struktur anatomi seperti badan ciliary, zonule daripada Zinn dan kanta. Teori yang paling diiktiraf adalah Helmholtz, yang intinya bermuara kepada yang berikut. Dalam jarak otot penglihatan ciliary adalah santai, dan zonule daripada Zinn menyambung permukaan dalaman badan ciliary dan kanta zon khatulistiwa, berada dalam keadaan tegangan dan dengan itu tidak membenarkan kanta untuk mengamalkan bentuk yang lebih cembung. Dalam proses penginapan pengurangan gentian bulat otot ciliary, julat yang sempit, di mana zonule daripada Zinn melegakan dan kanta kerana keanjalan, mengambil bentuk yang cembung. Ini meningkatkan kuasa biasan kanta, yang seterusnya membolehkan fokus sepenuhnya pada imej retina objek yang terletak cukup dekat dengan mata. Oleh itu, penginapan adalah asas kepada dinamik, iaitu, mengubah, pembiasan mata.

Innervation autonomi unit penginapan adalah satu proses yang bersepadu rumit, di mana yang terlibat parasimpatetik dan bersimpati sistem saraf yang berbeza dan yang tidak boleh dikurangkan kepada tindakan permusuhan mudah dengan sistem ini. Peranan utama dalam aktiviti kontraksi otot ciliary dimainkan oleh sistem parasympatetik. Sistem bersimpati ini berfungsi terutamanya fungsi tropik dan mempunyai beberapa kesan menghalang keupayaan kontraksi otot ciliary. Bagaimanapun, ini tidak bermakna sama sekali bahawa jabatan simpatik sistem saraf mengawal tempat penginapan untuk jarak, dan jabatan parasympathetic - tempat tinggal berhampiran. Konsep ini menyederhanakan gambaran sebenar dan mewujudkan idea palsu mengenai kewujudan dua unit penginapan yang agak terpencil. Sementara penginapan - adalah mekanisme tunggal untuk menetapkan mata optik kepada objek pada jarak yang berbeza, yang sentiasa terlibat, berinteraksi, dan sistem saraf parasimpatetik dan bersimpati. Memandangkan keadaan sedemikian, ia adalah dinasihatkan untuk membezakan penginapan yang positif dan negatif, masing-masing atau kemudahan penglihatan dekat dan jarak, memandangkan kedua-dua yang pertama dan kedua aktif sebagai proses fisiologi.

Pembiasan dinamik boleh dianggap sebagai sistem berfungsi, yang kerjanya adalah berdasarkan prinsip pengawalan diri dan tujuannya adalah untuk memberikan tumpuan imej yang jelas pada retina, walaupun mengubah jarak dari mata ke objek tetap. Jika, pada jarak tertentu ke objek, kelengkungan kanta tidak mencukupi untuk mendapatkan gambaran imej yang jelas pada retina, maka maklumat mengenai saluran maklum balas ini akan pergi ke pusat penginapan penginapan. Dari sana, isyarat akan dihantar ke otot ciliary dan lensa untuk menukar kuasa refraktifnya. Hasil daripada pembetulan yang sesuai, imej objek di mata akan bertepatan dengan satah retina. Sebaik sahaja ini berlaku, perlunya tindakan pengawalseliaan yang lebih lanjut terhadap otot serong akan dihapuskan. Di bawah pengaruh apa-apa gangguan, nadanya boleh berubah, akibatnya imej pada retina menjadi terfokus, dan isyarat ralat muncul, diikuti dengan tindakan pembetulan pada lensa. Pembiasan dinamik boleh bertindak sebagai penjejakan (apabila menggerakkan objek tetap dalam arah anteroposterior), dan menstabilkan (apabila menetapkan objek tetap) sistem. Ia telah ditubuhkan bahawa ambang sensasi imej yang kabur pada retina, yang menyebabkan kesan pengawalseliaan pada otot sihat, adalah 0.2 Dpt.

Dengan kelonggaran maksimum penginapan, pembiasan dinamik bersamaan dengan pembiasan statik dan mata ditetapkan ke titik penglihatan yang lebih jelas. Oleh kerana pembiasan dinamik meningkat, disebabkan peningkatan voltan penginapan, titik penglihatan yang jelas menghampiri mata semakin banyak. Dengan peningkatan maksimum pembiasan dinamik, mata ditetapkan ke titik penglihatan yang paling dekat. Jarak antara titik penglihatan yang terdekat dan titik yang terdekat menentukan lebar, atau kawasan, tempat penginapan (ini adalah nilai linear). Dengan emmetropia dan hipermetronia, kawasan ini sangat luas: ia meluas dari titik penglihatan yang jelas ke tak terhingga. Emmetrop kelihatan ke dalam jarak tanpa ketegangan tempat tinggal. Untuk melihat dengan jelas dalam julat jarak ini, penginapan mata hipermetropik perlu ditingkatkan dengan jumlah yang sama dengan tahap ametropia, walaupun melihat objek yang ada di infiniti. Dengan miopia, kawasan penginapan terletak di kawasan kecil berhampiran mata. Semakin tinggi tahap miopia, lebih dekat ke mata titik penglihatan yang jelas dan sudah menjadi kawasan tempat tinggal. Dalam kes ini, mata myopic, yang kuasa optik refraktif sudah besar, tidak dapat membantu penginapan.

Dalam ketiadaan rangsangan berkuasa penginapan (dalam ruang gelap atau bezorientirnom) mengekalkan beberapa otot ciliary, di mana mata ditetapkan ke satu tahap pertengahan antara lanjut dan mata terdekat visi yang jelas. Kedudukan titik-titik ini boleh dinyatakan dalam diopter jika jarak dari mata diketahui.

Penginapan mutlak (monokular) bergantung kepada perbezaan antara pembiasan dinamik dan statik maksimum . Akibatnya, penunjuk ini (dinyatakan dalam diopter) mencerminkan keupayaan otot ciliary untuk penguncupan dan kelonggaran yang maksimal.

Jumlah penginapan relatif mencirikan pelbagai kemungkinan perubahan dalam ketegangan otot ciliary dengan penetapan binokular objek yang terletak pada jarak dari mata. Biasanya ini adalah 33 cm - jarak kerja purata untuk berdekatan. Terdapat bahagian negatif dan positif bagi jumlah penginapan relatif. Mereka dinilai dengan sewajarnya, tetapi lensa maksimum ditambah atau maksimum maksimum, apabila menggunakan kejelasan visi teks kekal pada jarak ini. Bahagian negatif dari jumlah penginapan relatif adalah bahagiannya yang dibelanjakan, bahagian yang positif adalah tidak dibebankan, ia merupakan rizab, atau stok, tempat tinggal.

Mekanisme penginapan mempunyai kepentingan khusus pada pesakit dengan pembiasan hipermetropik. Seperti yang dinyatakan di atas, perbezaan jenis ini rabun disebabkan oleh kelemahan peranti pembiasan kerana paksi pendek mata, supaya tumpuan utama di belakang sistem optik mata terletak di belakang retina. Pada orang yang mempunyai hipermetropia, penginapan dimasukkan secara kekal, iaitu ketika mempertimbangkan objek yang dekat dan jauh. Dalam kes ini, jumlah keseluruhan hypermetropia terdiri daripada tersembunyi (voltan penginapan yang diberi pampasan) dan yang jelas (memerlukan pembetulan).

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]