Penginapan. Biasan dinamik mata

Dalam keadaan semula jadi, selaras dengan tugas aktiviti visual, kuasa biasan optik mata sentiasa berubah, iaitu, tidak statik, tetapi pembiasan dinamik mata beroperasi. Mekanisme akomodasi mendasari perubahan dalam pembiasan.

Pembiasan dinamik dan akomodasi mata adalah sangat dekat, tetapi tidak sama konsep: yang pertama adalah lebih luas. Penginapan adalah mekanisme utama pembiasan dinamik mata. Untuk memudahkan, kita boleh mengatakan bahawa penginapan tidak aktif ditambah retina adalah pembiasan statik mata, dan penginapan aktif ditambah retina adalah dinamik.

Penginapan (dari bahasa Latin accomodatio - penyesuaian) ialah fungsi penyesuaian mata yang memastikan keupayaan untuk membezakan dengan jelas objek yang terletak pada jarak yang berbeza daripadanya.

Pelbagai teori (kadang-kadang saling eksklusif) telah dicadangkan untuk menerangkan mekanisme penginapan, yang setiap satunya melibatkan interaksi struktur anatomi seperti badan ciliary, ligamen Zinn, dan kanta. Yang paling diterima secara meluas ialah teori Helmholtz, intipatinya adalah seperti berikut. Semasa penglihatan jarak jauh, otot ciliary dilonggarkan, dan ligamen Zinn, yang menghubungkan permukaan dalaman badan ciliary dan zon khatulistiwa kanta, berada dalam keadaan tegang dan dengan itu tidak membenarkan kanta mengambil bentuk yang lebih cembung. Semasa penginapan, gentian bulat otot ciliary mengecut, bulatan mengecil, akibatnya ligamen Zinn mengendur, dan kanta, kerana keanjalannya, mengambil bentuk yang lebih cembung. Pada masa yang sama, kuasa biasan kanta meningkat, yang seterusnya memastikan keupayaan untuk memfokuskan imej objek dengan jelas yang terletak pada jarak yang agak dekat dari mata pada retina. Oleh itu, akomodasi adalah asas dinamik, iaitu perubahan, pembiasan mata.

Pemuliharaan autonomi radas penginapan adalah proses integral yang kompleks di mana bahagian parasimpatetik dan simpatik sistem saraf mengambil bahagian secara harmoni dan yang tidak boleh dikurangkan kepada pertentangan mudah tindakan sistem ini. Sistem parasympatetik memainkan peranan utama dalam aktiviti kontraktil otot ciliary. Sistem simpatetik melakukan terutamanya fungsi trofik dan mempunyai beberapa kesan perencatan pada pengecutan otot silia. Walau bagaimanapun, ini tidak bermakna sama sekali bahawa bahagian simpatik sistem saraf mengawal penginapan untuk jarak, dan bahagian parasympatetik mengawal penginapan untuk dekat. Konsep sedemikian memudahkan gambaran sebenar dan mencipta idea palsu tentang kewujudan dua radas penginapan yang agak terpencil. Sementara itu, akomodasi ialah satu mekanisme pelarasan optik mata kepada objek yang terletak pada jarak yang berbeza, di mana kedua-dua bahagian parasimpatetik dan simpatetik sistem saraf autonomi sentiasa mengambil bahagian dan berinteraksi. Mengambil kira perkara di atas, adalah dinasihatkan untuk membezakan antara akomodasi positif dan negatif, atau, masing-masing, penginapan untuk dekat dan untuk jarak, memandangkan kedua-dua yang pertama dan yang kedua sebagai proses fisiologi yang aktif.

Biasan dinamik boleh dianggap sebagai sistem berfungsi, operasi yang berdasarkan prinsip pengawalan kendiri dan tujuannya adalah untuk memastikan pemfokusan imej yang jelas pada retina, walaupun terdapat perubahan dalam jarak dari mata ke objek tetap. Jika, pada jarak tertentu ke objek, kelengkungan kanta tidak mencukupi untuk mendapatkan unjuran imej yang jelas pada retina, maka maklumat tentang perkara ini akan dihantar ke pusat pemuliharaan penginapan melalui saluran maklum balas. Dari situ, isyarat akan dihantar ke otot ciliary dan kanta untuk menukar kuasa biasannya. Hasil daripada pembetulan yang sepadan, imej objek dalam mata akan bertepatan dengan satah retina. Sebaik sahaja ini berlaku, keperluan untuk tindakan pengawalseliaan selanjutnya pada otot ciliary akan dihapuskan. Di bawah pengaruh sebarang gangguan, nadanya boleh berubah, akibatnya imej pada retina akan dinyahfokus, dan isyarat ralat akan timbul, yang akan sekali lagi diikuti dengan tindakan pembetulan pada kanta. Biasan dinamik boleh bertindak sebagai kedua-dua penjejakan (apabila objek tetap bergerak ke arah anteroposterior) dan sistem penstabil (apabila objek pegun ditetapkan). Telah ditetapkan bahawa ambang untuk sensasi kekaburan imej pada retina, yang menyebabkan kesan pengawalseliaan otot paciiliary, ialah 0.2 dioptri.

Pada kelonggaran maksimum penginapan, pembiasan dinamik bertepatan dengan pembiasan statik dan mata dilaraskan ke titik jauh penglihatan yang jelas. Apabila pembiasan dinamik meningkat disebabkan oleh peningkatan ketegangan akomodasi, titik penglihatan yang jelas semakin dekat dan dekat dengan mata. Pada peningkatan maksimum pembiasan dinamik, mata dilaraskan ke titik terdekat penglihatan jelas. Jarak antara titik jauh dan terdekat bagi penglihatan jelas menentukan lebar, atau kawasan, penginapan (ini ialah nilai linear). Dalam emmetropia dan hipermetronia, kawasan ini sangat luas: ia menjangkau dari titik terdekat penglihatan jelas kepada infiniti. Orang yang emmetropik melihat ke kejauhan tanpa ketegangan penginapan. Untuk melihat dengan jelas dalam julat jarak ini, penginapan mata hipermetropik mesti meningkat dengan jumlah yang sama dengan tahap ametropia, sudah apabila memeriksa objek yang terletak di infiniti. Dalam rabun, kawasan penginapan menduduki kawasan kecil berhampiran mata. Semakin tinggi tahap miopia, semakin dekat dengan mata titik penglihatan yang lebih jelas dan semakin sempit kawasan penginapan. Pada masa yang sama, penginapan tidak dapat membantu mata rabun, kuasa biasan yang optiknya sudah tinggi.

Dengan ketiadaan rangsangan untuk penginapan (dalam kegelapan atau dalam ruang tanpa orientasi), beberapa nada otot ciliary dikekalkan, kerana mata diposisikan ke titik yang menduduki kedudukan pertengahan antara titik penglihatan yang lebih jauh dan terdekat. Kedudukan titik ini boleh dinyatakan dalam dioptri jika jaraknya dari mata diketahui.

Perbezaan antara biasan dinamik dan statik maksimum menentukan isipadu penginapan mutlak (monokular). Akibatnya, penunjuk ini (dinyatakan dalam diopter) mencerminkan keupayaan otot ciliary untuk penguncupan dan kelonggaran maksimum.

Isipadu penginapan relatif mencirikan julat kemungkinan perubahan dalam ketegangan otot ciliary semasa penetapan binokular objek yang terletak pada jarak terhingga dari mata. Biasanya ini adalah 33 cm - jarak kerja purata untuk berhampiran. Terdapat bahagian negatif dan positif volum penginapan relatif. Mereka dinilai dengan sewajarnya oleh lensa tambah maksimum atau tolak maksimum, apabila menggunakannya, kejelasan penglihatan teks pada jarak ini masih dipelihara. Bahagian negatif volum penginapan relatif ialah bahagian yang dibelanjakan, bahagian positif tidak dibelanjakan, ini adalah rizab, atau stok, penginapan.

Mekanisme penginapan adalah sangat penting pada pesakit dengan pembiasan hipermetropik. Seperti yang dinyatakan di atas, ketidakseimbangan jenis ametropia ini disebabkan oleh kelemahan alat biasan disebabkan oleh paksi pendek mata, akibatnya tumpuan utama belakang sistem optik mata sedemikian terletak di belakang retina. Bagi orang yang mengalami hipermetropia, penginapan sentiasa aktif, iaitu apabila melihat objek dekat dan jauh. Dalam kes ini, jumlah hipermetropia terdiri daripada terpendam (diimbangi oleh tekanan penginapan) dan jelas (memerlukan pembetulan).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]