Penjagaan kecemasan dan pengurusan kejutan anaphylactic

Perkara pertama yang perlu dilakukan dalam kes kejutan anaphylactic ialah menyuntik seseorang dengan 0.5 ml larutan adrenalin 0.1%. Suntikan dibuat secara intravena atau subkutan. Sekiranya terdapat keperluan mendesak, prosedur diulang selepas beberapa minit. Adalah penting bahawa jumlah keseluruhan ubat yang diberikan tidak melebihi 2 ml. Ia adalah perlu untuk memantau kadar jantung dan tekanan darah. Walau apa pun, dos adrenalin yang berlebihan tidak dibenarkan. Ini boleh memburukkan keadaan berkali-kali.

Selepas pengenalan adrenalin, gunakan bantuan glukokortikoid. Biasanya, Prednisolone bertindak dalam peranan ini. Ia adalah perlu untuk mentadbir 150 mg ubat ini. Sekiranya keadaan pesakit sangat serius, dos boleh ditingkatkan. Ia dibenarkan menggunakan 20 mg Dexamethasone, 500 mg Methylprednisolone. Agar ubat-ubatan ini mula bertindak, ia bermula hanya beberapa jam selepas pentadbiran.

Antihistamin digunakan secara aktif dalam kejutan anaphylactic. Ia adalah mungkin untuk mentadbir 1-2 ml Dimedrol, Tavegil. Fungsi utama mereka bukan untuk mengurangkan tekanan. Ini tidak boleh dibenarkan, kerana tindak balas alahan tidak dikecualikan. Kalsium Glukonat dan Klorida boleh menjejaskan keadaan umum secara negatif.

Pesakit boleh diberi suntikan larutan Euphyllin, dalam jumlah 10-20 ml. Ini akan membantu melegakan pernafasan dengan ketara, serta mengurangkan edema pulmonari. Dadah harus diberikan dengan segera. Sekiranya perlu, pernafasan buatan dilakukan.

Adalah disyorkan untuk mentadbir penyekat antihistamin. Mereka boleh mengurangkan gejala dengan ketara dan mencegah kemungkinan berulangnya kejutan. Mungkin, Hydrocortisone diberikan dalam dos 200 mg. Jika kita bercakap tentang kanak-kanak, maka 100 mg sudah cukup. Sekiranya ubat lain diberikan, kemungkinan interaksi mereka mesti diambil kira. Untuk Methylprednisolone, ini adalah 50-120 mg, untuk kanak-kanak - 1 mg setiap kilogram berat. Dexamethasone - 8-32 mg, Betameson - 20-125 mcg / kg. Dadah dipilih bergantung pada perjalanan proses. Terapi nadi adalah dinasihatkan.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Rawatan untuk kejutan anaphylactic

Untuk kemungkinan kes masalah, kit khas harus sentiasa ada. Ini adalah beg pakaian di mana semua ubat yang diperlukan terletak.

Biasanya ia adalah Adrenalin hidroklorida. Adalah wajar bahawa ia menjadi 0.1%, 10 ampul. Ia perlu dimasukkan ke dalam beg kecemasan Atropine sulfate 0.1%, 10 ampul. Glukosa 40% dalam jumlah 10 ampul. Ini juga termasuk Digoxin 0.025%, 10 ampul. Diphenhydramine 1% - 10 ampul.

Kehadiran Kalsium klorida 10% dalam jumlah 10 ampul adalah wajib. Cordiamine - 10 ampul. Lasix, Mezaton - 10 ampul. Di sini juga terdapat Natrium klorida 0.9% 10 dan 400 ml. Jenis ubat pertama hendaklah dalam ampul, dalam jumlah keseluruhan 10 keping. Jenis kedua ialah sebotol atau 2 botol.

Anda juga memerlukan botol Polyglucin - 400 ml, Prednisolone - 10 ampul, Tavegil - 5 ampul. Anda tidak boleh melakukannya tanpa Euphyllin 2.4% - 10 ampul. Sistem untuk infusi titisan intravena, 2 keping, mesti ada. Picagari untuk 5-20 cc. Lap steril, tourniquet getah, sarung tangan dan pundi kencing dengan sejuk adalah komponen tambahan.

Perintah pembentukan peti pertolongan cemas

Sejak 2014, telah diputuskan untuk menambah baik sedikit peti pertolongan cemas kecemasan. Oleh itu, peti pertolongan cemas harus mengandungi komponen berikut:

• Adrenalin. Ia digunakan untuk suntikan tempatan, serta pentadbiran intramuskular. Produk ini memberikan kesan vasokonstriksi serta-merta.
• Glukokortikoid. Yang paling biasa ialah Prednisolone. Ia membantu mengatasi edema, melegakan alahan. Di samping itu, ubat mempunyai kesan imunosupresif.

Kit pertolongan cemas harus mengandungi antihistamin. Mereka harus dalam bentuk penyelesaian, kerana ia diberikan secara intravena. Ini ialah Tavegil, Suprastin. Mereka membolehkan anda mencapai kesan maksimum. Antihistamin kedua terpenting ialah Diphenhydramine. Ia meningkatkan kesan Tavegil dan Suprastin. Euphyllin digunakan secara meluas. Ia menghilangkan kekejangan bronkial.

Selain ubat-ubatan, peti pertolongan cemas juga harus mengandungi bahan habis pakai. Ini adalah pembalut, picagari, bulu kapas, kain kasa, etil alkohol. Adalah wajar untuk mempunyai kateter vena, serta larutan garam untuk menyediakan penjagaan sekunder. Komposisi peti pertolongan cemas membayangkan kehadiran Diazepam, ubat yang boleh menekan sistem saraf.

Sekiranya kejutan anaphylactic berlaku, ubat-ubatan harus digunakan dengan segera. Ini akan membantu menyelamatkan nyawa seseorang. Adalah penting untuk mempunyai set sedemikian di tangan, ini terpakai kepada mana-mana institusi.

Pesanan 626

Perintah ini dengan jelas mengawal semua manipulasi perubatan yang mesti dijalankan. Ia juga menentukan bukan sahaja senarai semua tindakan, tetapi juga kekerapan pelaksanaannya, serta pengulangan.

Walaupun begitu, perintah 626 tidak secara langsung menunjukkan perkara yang mesti dipatuhi oleh doktor atau paramedik. Ringkasnya, ia menentukan senarai umum tindakan, tanpa membahagikan tanggungjawab. Yang boleh menyebabkan beberapa kesukaran semasa melakukan manipulasi.

Akhirnya, terdapat kekurangan penyelarasan tindakan. Ini boleh merumitkan proses menyediakan penjagaan kecemasan dan membawa kepada beberapa komplikasi. Maklumat yang diberikan dalam perintah itu adalah apa yang dipanggil standard tindakan yang harus diikuti. Mereka dicipta berdasarkan trend asing. Bagi komposisi peti pertolongan cemas, mengikut perintah 291, ia agak tidak tepat. Ini boleh merumitkan lagi pelaksanaan semua manipulasi.

Pesanan 291

Perintah 291 termasuk penerangan terperinci tentang semua tindakan yang mesti dilakukan semasa memberikan pertolongan cemas kepada seseorang yang mengalami kejutan anafilaksis. Ia menerangkan secara terperinci apa yang perlu dilakukan dan dalam susunan apa, dalam suasana hospital.

Algoritma diagnostik yang lebih lengkap, serta langkah pencegahan, juga tersedia di sini. Yang menjadikannya beberapa kali lebih mudah untuk menyediakan penjagaan kecemasan kepada mangsa. Perintah 291 menerangkan langkah demi langkah perkara dan cara untuk dilakukan. Malah seseorang yang tidak mempunyai pendidikan perubatan boleh melakukan tindakan itu. Perintah itu menerangkan segala-galanya pada tahap yang boleh diakses, terutamanya untuk kes-kes apabila, atas sebab tertentu, ambulans tidak mempunyai masa untuk tiba tepat pada masanya. Dan kejutan anaphylactic boleh menjadi sepantas kilat, menunggu bantuan dalam kes ini berbahaya, anda perlu bertindak secara bebas. Penerangan terperinci tentang semua prosedur membantu dengan ini.

Perlu diingat bahawa apabila kejutan berlaku, anda perlu bertindak balas dengan cepat dan melakukan semuanya dengan betul. Oleh itu, perintah 291 menerangkan keseluruhan algoritma tindakan berkenaan penjagaan primer dan sekunder. Terdapat juga anggaran komposisi kit pertolongan cemas, yang sepatutnya ada di semua institusi. Lagipun, kejutan anaphylactic boleh berkembang di mana-mana sahaja.

Pesanan 764

Mengikut perintah ini, perlu ada sudut khas di pejabat doktor. Sedikit perkataan mengenai sudut ini. Perlu ada memo di sini, yang menyatakan algoritma tindakan apabila pesakit mengalami kejutan anaphylactic. Taktik dan urutan penuh semua prosedur menyelamatkan nyawa diterangkan. Sebagai tambahan kepada memo, algoritma untuk menjalankan vaksinasi profesional juga ditunjukkan. Tujuan utamanya adalah untuk mencegah perkembangan campak, rubella dan beguk. Vaksinasi hendaklah dijalankan dalam tempoh masa yang ditetapkan. Di samping itu, senarai ubat penting yang digunakan untuk memberikan bantuan kepada seseorang ditunjukkan. Oleh itu, senarai ubat termasuk prednisolone, suprastin, heparin, furosemide dan hidrokortison.

Sebagai tambahan kepada semua perkara di atas, pejabat harus mempunyai katil dengan semua aksesori. Juga meja sisi katil khas, lampu kuarza, pinggan mangkuk. Meja dengan kerusi, beg untuk cucian kotor dan pinggan mangkuk berasingan adalah wajib.

Bagi ubat, ia bermakna menggunakan antibiotik, antiallergik, antispasmodik. Kesemua mereka akan membantu menyelesaikan masalah. Sememangnya, perlu ada cara khas untuk menghentikan jantung, serta barang untuk memberikan pertolongan cemas kepada mangsa.