Ubat untuk rawatan kejutan anaphylactic

Rawatan ubat kejutan anaphylactic harus sepantas kilat. Ia adalah perlu untuk mentadbir ubat secara intravena, ini akan mempercepatkan kesannya pada tubuh manusia. Senarai ubat yang diberikan hendaklah dihadkan. Tetapi, walaupun ini, ia harus termasuk ubat-ubatan tertentu.

• Katekolamin. Dadah utama dalam kumpulan ini ialah Adrenalin. Oleh kerana rangsangan tertentu adrenoreceptor, ia akan membolehkan untuk menyempitkan kapal, dan juga mengurangkan aktiviti miokardium. Di samping itu, Adrenalin dengan ketara meningkatkan output jantung, dan juga mempunyai kesan bronkodilator. Ia perlu ditadbir dalam jumlah 0.3-0.5 ml 0.1%. Ia boleh ditadbir sebagai campuran. Biasanya ia terdiri daripada 1 ml larutan adrenalin 0.1% dan larutan natrium klorida, dalam jumlah 10 ml. Pentadbiran berulang dalam masa 5-10 minit adalah mungkin.
• Glukokortikosteroid. Prednisolone, Dexamethasone, Metiprednisolone, Hydrocortisone digunakan terutamanya. Mereka diberikan pada kadar 20-30 mg ubat setiap kilogram berat. Ini akan membolehkan pesakit mewujudkan dinamik positif. Dadah dalam kategori ini mampu menghalang tindakan alergen pada kapilari dengan ketara, dengan itu mengurangkan kebolehtelapannya.
• Bronkodilator. Antaranya, Euphyllin digunakan secara aktif. Ia membolehkan untuk mengurangkan pembebasan metabolit histamin, dengan itu menghentikan bronkospasme. Ia perlu diberikan secara intravena pada dos 5-6 mg/kg selama 20 minit. Sekiranya terdapat keperluan mendesak, pentadbiran diulang, dengan itu beralih kepada dos penyelenggaraan 0.9 mg/kg/j.
• Terapi infusi. Terdiri daripada pengenalan larutan natrium klorida 0.9, asetol, larutan glukosa 5%. Disebabkan oleh mereka, jumlah peredaran darah meningkat dengan ketara, dan kesan vasoconstrictive berlaku.
• Ubat antihypoglycemic. Dadah kumpulan ini boleh menjejaskan keadaan seseorang dengan berkesan. Cegah atau hapuskan sepenuhnya edema Quincke dan urtikaria. Mereka boleh mengurangkan kesan histamin pada badan. Ini membawa kepada melegakan serangan kejutan anaphylactic. Cukup dengan hanya menyuntik 1-2 ml larutan Tavegil atau Suprastin.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Adrenalin

Dalam kes keadaan anafilaksis, ia diberikan secara perlahan secara intravena, dalam dos 0.1-0.25 mg. Adalah dinasihatkan untuk mencairkannya dalam larutan natrium klorida 0.9%. Sekiranya perlu, pentadbiran diteruskan, tetapi sudah dalam kepekatan 0.1 mg / ml. Sekiranya seseorang tidak berada dalam keadaan kritikal, maka agak mungkin untuk mentadbir ubat secara perlahan-lahan, dalam bentuk cair atau tidak cair. Manipulasi berulang diulang selepas 20 minit. Bilangan maksimum ulangan tidak boleh melebihi 3.

Adrenalin membantu menguatkan dan meningkatkan degupan jantung. Ini mungkin dengan pentadbirannya yang cepat. Di samping itu, ia meningkatkan jumlah aliran darah dan mempunyai kesan antialahan. Terima kasih kepadanya, kelonggaran otot berlaku. Jika dos yang diberikan ialah 0.3 mcg/kg/min., aliran darah buah pinggang berkurangan dan motilitas gastrousus dikekalkan. Kesannya dicapai sejurus selepas pentadbiran ubat.

Adrenalin tidak boleh digunakan dalam kes hipersensitiviti, hipertensi arteri, tachyarrhythmia, kehamilan, dan semasa penyusuan. Dos yang salah boleh menyebabkan gejala berlebihan. Semua menunjukkan dirinya dalam tekanan darah tinggi, muntah, sakit kepala. Infarksi miokardium dan kematian adalah mungkin. Dadah juga boleh menyebabkan kesan sampingan. Ini termasuk angina, sakit dada, pening, gugup, keletihan, loya, dan muntah.

[ 4 ], [ 5 ]

Epinefrin

Tindakan dadah terdiri daripada rangsangan jantung, vasokonstriksi, dan pengurangan tekanan. Ubat ini mempunyai kesan ketara pada otot licin organ dalaman. Ia juga meningkatkan proses metabolisme dalam badan. Selalunya, ubat ini digunakan untuk kejutan anaphylactic, overdosis insulin, dan glaukoma sudut terbuka.

Kontraindikasi utama adalah hipertensi arteri, diabetes, kehamilan, aterosklerosis dan glaukoma sudut tertutup. Sememangnya, ubat itu tidak digalakkan untuk digunakan sekiranya hipersensitiviti kepadanya. Dadah boleh menyebabkan kesan sampingan. Ini termasuk kebimbangan, loya, peningkatan tekanan darah, dan sakit kepala.

Ubat harus digunakan dengan berhati-hati. Oleh itu, ia diberikan secara intramuskular pada 0.3-1 ml larutan 0.1%. Jika jantung telah berhenti, dos adalah 1:10000 dalam keadaan cair. Ia adalah mungkin untuk mentadbirnya secara berperingkat, secara literal setiap 5 minit. Ubat ini sering digunakan untuk menghentikan pendarahan. Untuk melakukan ini, tampon harus dibasahkan dalam larutan ubat. Di samping itu, ia digunakan sebagai titisan mata.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Glukokortikoid

Glukokortikoid selepas melalui membran sel mengikat kepada reseptor steroid tertentu. Oleh itu, rangsangan dan pembentukan RNA messenger berlaku. Akibatnya, pelbagai protein pengawalseliaan mula disintesis pada ribosom. Salah satunya ialah lipocortin. Ia menyekat kerja prostaglandin dan leukotrien. Mereka bertanggungjawab untuk perkembangan proses keradangan. Untuk merasakan kesan selepas menggunakan ubat-ubatan ini, anda perlu menunggu beberapa jam. Dalam amalan perubatan, Beclomethasone, Flunisolide, Budesonide, Triamcinolone dan Fluticasone paling kerap digunakan.

• Beclomethasone. Ia adalah salah satu ubat yang paling biasa. Dengan penggunaan yang berpanjangan, pesakit merasakan peningkatan yang ketara. Ia digunakan melalui penyedutan, 200-1600 mcg/hari. Dos ini dibahagikan kepada 2-3 dos. Dadah harus digunakan dengan sangat berhati-hati. Ia tidak boleh digunakan oleh wanita hamil atau orang yang mengalami hipersensitiviti yang meningkat. Ia boleh menyebabkan sakit kepala, loya, dan lemah.
• Flunisolide. Ia sedikit lebih rendah dalam tindakannya daripada ubat di atas. Walau bagaimanapun, ia digunakan dalam dos yang lebih tinggi. Seseorang perlu menggunakan 1000-2000 mcg/hari dalam 2 dos. Kontraindikasi utama adalah hipersensitiviti. Wanita hamil, semasa menyusu, serta orang yang mengalami gangguan fungsi hati dan buah pinggang adalah dilarang mengambilnya. Kesan sampingan yang mungkin termasuk loya, muntah, kelemahan, dan peningkatan tekanan darah.
• Budesonide. Ia adalah glucocorticoid yang berkesan. Ia mempunyai kesan minimum pada kelenjar adrenal, kesan laluan pertama dilakukan di hati. Jika ia digunakan dalam bentuk penyedutan, kesannya jauh lebih baik dan lebih cepat. Ubat ini mesti diberikan menggunakan penyedut pegun, pada dos 2 mg. Kesan boleh dilihat dalam masa sejam. Ubat tidak boleh digunakan dalam kes hipersensitiviti, serta penyakit berjangkit sistem pernafasan. Kesan sampingan: batuk, kerengsaan laring.
• Triamcinolone. Ia 8 kali lebih berkesan daripada Prednisolone. Ia diberikan melalui penyedutan, 600-800 mcg/hari dalam 3-4 dos. Dos harian maksimum tidak boleh melebihi 1600 mcg. Kontraindikasi termasuk batuk kering, diverticulitis, herpes kelopak mata, diabetes, sifilis. Kesan sampingan: edema, tekanan darah tinggi, insomnia, gangguan mental.
• Fluticasone. Ubat ini adalah yang terbaru di kalangan glucocorticoids. Ia mempunyai aktiviti yang lebih tinggi. Ia cukup untuk menggunakannya dalam dos 100-500 mcg/hari untuk melihat hasil yang positif. Dos maksimum tidak boleh melebihi 1000 mcg/hari. Kontraindikasi: peningkatan hipersensitiviti, kegatalan alat kelamin dan kanak-kanak di bawah umur 1 tahun. Kesan sampingan: gatal-gatal, terbakar, tindak balas alahan, suara serak.

Prednisolone

Dos ubat harus dikira secara individu. Dalam keadaan akut, 20-30 mg sehari biasanya digunakan, yang bersamaan dengan 4-6 tablet. Ia mungkin ditetapkan dalam dos yang lebih tinggi. Rawatan dihentikan perlahan-lahan, secara beransur-ansur mengurangkan dos utama. Dalam kejutan anaphylactic, ubat ini diberikan dalam jumlah 30-90 mg secara intravena atau titisan. Perkara utama ialah pentadbiran lambat.

Dadah boleh menyebabkan kesan sampingan. Ini termasuk ketidakteraturan haid, obesiti, ulser gastrousus, dan kecacatan dinding perut dan usus. Ubat tidak boleh digunakan dalam kes hipersensitiviti, hipertensi teruk, kehamilan, psikosis, dan nefritis.

Ubat ini digunakan secara aktif dalam kejutan anaphylactic. Ia termasuk dalam algoritma tindakan kecemasan. Malah, hampir mustahil untuk dilakukan tanpanya. Ia berada di tempat kedua selepas pengenalan adrenalin.

Dexamethasone

Ubat harus digunakan dalam dos yang meningkat. Ini terpakai kepada tempoh manifestasi akut masalah, serta pada awal perkembangannya. Sebaik sahaja kesan yang diingini dicapai, adalah wajar menyemak dos dan menetapkannya dalam bentuk penyelenggaraan. Peningkatan dos pada peringkat ini tidak lagi sesuai. Rejimen dos adalah individu. Sekiranya keadaan seseorang teruk, perlu mengambil ubat 10-15 mg sehari. Bagi dos penyelenggaraan, ia adalah sehingga 4.5 mg. Dalam status asma, perlu menggunakan ubat 2-3 mg sehari. Tempoh penggunaan ditentukan oleh doktor yang hadir.

Bagi kontraindikasi, ubat tidak boleh digunakan sekiranya hipersensitiviti kepada komponen utamanya. Secara umum, tiada maklumat terperinci. Ubat ini boleh dianggap universal, kerana ia sering digunakan untuk menghapuskan reaksi alergi yang teruk. Tiada data tentang kesan sampingan. Ubat ini sebahagiannya selamat dan digunakan di mana-mana.

[ 9 ], [ 10 ]

Antihistamin

Dalam kes kejutan anaphylactic, penggunaan ubat-ubatan ini tidak ditetapkan. Lagipun, mereka mempunyai kesan yang terlalu lemah dan tidak dapat membantu seseorang dengan cepat. Dadah jenis ini boleh, sebaliknya, mencetuskan penurunan tekanan. Di samping itu, penghapusan bronkospasme yang diperlukan tidak berlaku. Dalam kes yang lebih teruk, masih disyorkan untuk menggunakan H1 - diphenhydramine. Ia diberikan secara intravena atau intramuskular. Penggunaan ubat jenis ini tidak membenarkan tindak balas alahan berlaku lagi. Suprastin atau Dimedrol digunakan secara meluas untuk ini. Pengenalan dibuat secara intramuskular.

Mangsa mesti sentiasa dipantau, kerana terdapat kemungkinan kesan terbalik dan peningkatan gejala. Dalam kes tekanan darah tinggi, disyorkan untuk menggunakan bantuan Pentamn - 1 ml larutan 5% dalam 20 ml larutan natrium klorida isotonik. Spesifik rawatan bergantung sepenuhnya pada keadaan seseorang. Seperti yang dinyatakan di atas, selalunya mereka menggunakan bantuan Suprastin, ia juga termasuk dalam "kit penggera".

Suprastin

Ubat ini digunakan semasa makan, 0.025 g, sehingga 3 kali sehari. Sekiranya keadaannya teruk, dalam kes ini kami maksudkan tindak balas alahan dengan kursus yang kompleks, adalah perlu untuk mentadbir secara intramuskular dan intravena. 1-2 ml larutan 2% sudah cukup. Dalam kes akut, satu pentadbiran disyorkan.

Dadah boleh menyebabkan kesan sampingan. Biasanya ini termasuk mengantuk dan kelemahan umum. Dadah tidak mampu memberi kesan negatif kepada badan. Sebaliknya, ia membantu ia menghadapi bahaya yang akan datang.

Terdapat juga kontraindikasi mengenai penggunaan dadah. Oleh itu, tidak digalakkan untuk orang yang profesionnya memerlukan penumpuan maksimum. Kelajuan tindak balas dalam kes ini dikurangkan dengan ketara. Ubat tidak boleh diberikan kepada orang yang mengalami hipertrofi dan glaukoma. Sememangnya, mangsa dengan tindak balas alahan yang berterusan terhadap ubat ini mempunyai risiko tertentu.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Agonis adrenergik

Adrenomimetik termasuk beberapa jenis ubat. Ini boleh menjadi perangsang. Epinefrin dan Adrenalin digunakan untuk menghapuskan tindak balas alahan yang berterusan. Metazon dianggap sebagai perangsang adrenoreceptor. Salbutol dan Terbutaline juga digunakan secara meluas.

Epinefrin. Ia adalah analog kepada hormon medula. Ubat ini mampu merangsang sepenuhnya semua jenis adrenoreceptor. Mereka secara aktif meningkatkan tekanan, dan juga meningkatkan kadar denyutan jantung. Terdapat pelebaran saluran otot rangka.

Adrenalin. Ia mampu mengurangkan sfingter precapillary. Akibatnya, peredaran mikro dalam tisu periferi terganggu. Terdapat bekalan darah yang aktif ke jantung, otak dan otot rangka. Walau bagaimanapun, peningkatan tekanan yang ketara boleh membawa kepada perkembangan bradikardia.

Semua agen yang berkaitan dengan adrenomimetik diberikan secara intravena atau intramuskular. Mereka berdasarkan kandungan adrenalin, yang merangsang kerja banyak fungsi dan sistem, kerana pengukuhan proses metabolik.

[ 16 ], [ 17 ]

Euphyllin

Ubat ini ditetapkan secara lisan, diberikan secara intravena atau intramuskular. Pentadbiran subkutaneus tidak dilakukan, kerana terdapat risiko kerengsaan yang tinggi. Kaedah permohonan bergantung sepenuhnya pada keadaan tertentu. Dalam kes yang teruk, ia digunakan secara intravena, diberikan perlahan-lahan (4-6 minit). Dos 0.12-0.24 g.

Ubat ini boleh menyebabkan kesan sampingan, termasuk gangguan dyspeptik. Jika diberikan secara intravena, pening dan penurunan tekanan darah mungkin berlaku. Sakit kepala, kekejangan, dan berdebar-debar adalah perkara biasa. Jika ditadbir secara rektum, kerengsaan mukosa usus mungkin berlaku.

Ubat ini mempunyai beberapa kontraindikasi. Ia tidak boleh digunakan dengan tekanan darah rendah. Orang yang mengalami takikardia paroxysmal, epilepsi, extrasystole berisiko. Ia tidak boleh digunakan dengan kegagalan jantung, serta kekurangan koronari dan gangguan irama jantung.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]