Penyakit atau sindrom Raynaud: sebab, gejala, diagnosis, rawatan

Penyakit atau sindrom Raynaud adalah yang paling biasa di kalangan wanita muda atau wanita dalam menopaus.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Punca dan patogenesis penyakit atau sindrom Raynaud

Sindrom Raynaud dicirikan oleh iskemia yang disebabkan oleh sejuk atau beban emosi. Sindrom Raynaud paling kerap dijumpai dalam penyakit reumatik (lupus erythematosus sistemik, skleroderma sistemik, dermatomyositis, sindrom Shagren, arthritis rheumatoid dan periarthritis nodular), penyakit yang disebabkan oleh kehadiran protein yang tidak normal dalam darah (cryoglobulins, cryofibrinogen, macroglobulins). Apabila punca sindrom Raynaud tidak dapat ditentukan, ia dipanggil penyakit Raynaud. Faktor yang memprovokasi termasuk sejuk, ubat-ubatan, alat bergetar.

Dalam patogenesis penyakit, keadaan sistem saraf simpatik, yang mengawal nada saluran darah, adalah sangat penting. Dalam hal ini, sympathectomy atau penggunaan penyekat alfa-adrenergik digunakan dalam rawatan.

Gejala penyakit atau sindrom Raynaud

Pesakit dengan sindrom Raynaud mengadu rasa kebas dan sakit pada jari tangan atau kaki yang disebabkan oleh kekejangan vaskular dan iskemia. Pucat memanjang dari hujung jari ke arah proksimal dan mempunyai sempadan yang jelas. Distal ke sempadan ini, kulit sejuk, pucat atau kebiruan, proksimal - hangat dan merah jambu. Apabila jari panas semula, pucat digantikan oleh sianosis akibat aliran darah yang perlahan. Dan akhirnya, pada akhir serangan, kemerahan jari dan hiperemia reaktif diperhatikan. Serangan itu menjejaskan satu atau dua atau semua jari sekaligus. Kadangkala tindak balas vaskular diperhatikan pada hujung hidung, lidah dan cuping telinga.

Dalam sindrom Raynaud, kekejangan vaskular adalah berterusan dan berlangsung untuk masa yang agak lama. Atrofi kulit, gangguan trofik muncul, dan berkembang secara sklerodaktili. Sindrom Raynaud, yang disebabkan oleh skleroderma, sering disertai dengan ulser, retak, dan gangren yang menyakitkan. Dalam kes yang teruk, amputasi diri falang distal berlaku. Perubahan kuku (clubbing, eponychium). Sindrom Raynaud disertai dengan gejala seperti arthralgia, keletihan, disfagia, kelemahan otot, dll.

Diagnosis pembezaan

Penyakit ini harus dibezakan daripada skleroderma, epiarteritis yang melenyapkan, dan gangguan trofik dalam diabetes mellitus.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Rawatan penyakit atau sindrom Raynaud

Penyekat ganglion (gangleron, benzohexonium, dll.), agen penyekat adrenergik (phentolamine, dihydroergotamine), agapurin, vitamin E, C, kumpulan B, hormon estrogenik, ubat-ubatan yang melebarkan saluran periferal ditetapkan. Sekiranya tiada kesan, sympathectomy dilakukan.