Penyakit kelamin

Diagnosis penyakit kelamin

Diagnosis penyakit kelamin termasuk kedua-dua kaedah pantas yang diperoleh semasa pemeriksaan dan kaedah klasik (budaya dan virologi) yang digunakan untuk diagnosis akhir.

Kaedah ekspres termasuk:

• Mikroskopi sapuan faraj (cuci faraj) membolehkan mendiagnosis penyakit seperti trikomoniasis, kandidiasis, mengenal pasti tindak balas leukosit, tanda mikroskopik vaginosis bakteria "sel kunci".
• Mikroskopi medan gelap membolehkan seseorang melihat treponema pucat dari lesi primer (mengikis papula ulser), serta dari tapak ruam exanthematous.
• Mikroskopi smear bernoda membolehkan untuk menilai keadaan biocenosis faraj, mendiagnosis gonorea, trikomoniasis, jangkitan kulat. Dua kaedah pewarnaan digunakan untuk kajian: metilena biru dan kaedah Gram dalam pengubahsuaian Kopeloft. Pewarnaan biru metilena membolehkan untuk menentukan morfologi mikroorganisma, kuantiti mereka, kehadiran lendir, tindak balas leukosit, kehadiran "sel utama". Apabila pewarnaan mengikut Gram, diagnostik pembezaan dijalankan antara flora gram-negatif dan gram-positif, mengikut morfologi ciri, adalah mungkin untuk menunjukkan mikroorganisma kepada gabungan generik mereka (streptococci, staphylococci, Mobiluncus sp., Leptotrix, dll.).
• Mikroskopi immunoluminescent membolehkan pengesanan sukar untuk mendiagnosis agen berjangkit seperti: klamidia, mycoplasma, ureaplasma, virus herpes jenis I dan II, sitomegalovirus.
• Tindak balas rantai polimerase (PCR) pada serpihan genom menangkap jumlah minimum mikroorganisma dan virus yang terdapat dalam bahan yang sedang dikaji. Pada masa ini, spektrum ejen yang dikenal pasti melalui kaedah ini agak luas.
• Kaedah immunoassay enzim memungkinkan untuk menilai titer imunoglobulin kelas G dan M dan perubahan dalam kuantitinya dari semasa ke semasa.

Dalam beberapa tahun kebelakangan ini, pemeriksaan mikroskopik bahan secara langsung semasa pelantikan doktor telah semakin diperkenalkan ke dalam amalan ginekologi.

Kaedah penyelidikan budaya klasik boleh digunakan dalam diagnostik jangkitan gonorea, terutamanya pada wanita. Diagnostik bakteriologi vaginitis tidak spesifik adalah tidak bermaklumat, dan keputusan yang lebih ketara boleh diperoleh menggunakan kaedah kuantitatif mengkaji mikroflora faraj dengan penentuan sensitiviti antibiotik. Dalam kes trikomoniasis kronik yang berlarutan, kaedah budaya mungkin satu-satunya yang membolehkan mengenal pasti patogen dan menentukan kaedah rawatannya.

"Standard emas" diagnostik mikroorganisma di seluruh dunia dianggap sebagai kaedah pengasingan mereka dalam kultur sel. Walau bagaimanapun, kajian ini memerlukan makmal yang dilengkapi khas, pakar terlatih dan agak mahal, yang mengehadkan penggunaannya.

Rawatan penyakit kelamin

Keperluan utama untuk rawatan penyakit kelamin adalah rawatan serentak wajib pasangan seksual. Hubungan seksual harus dikecualikan sepenuhnya semasa tempoh langkah terapeutik.

Rawatan penyakit berjangkit vulva, faraj dan serviks pada peringkat sekarang menimbulkan kesukaran tertentu, yang disebabkan, dalam satu tangan, oleh sejumlah besar mikroorganisma dan persatuan mereka, mempunyai spektrum sensitiviti yang berbeza terhadap agen antibakteria. Sebaliknya, banyak antibiotik kumpulan farmakologi yang berbeza, yang kini dibentangkan di pasaran domestik, menjadikannya sukar untuk memilihnya dalam setiap kes tertentu.

'Bergantung kepada manifestasi klinikal, tempoh penyakit dan kaitannya dengan kehidupan seksual, jenis patogen yang disyaki atau dikesan, rawatan harus bersifat etiotropik, patogenetik dan secara individu secara maksimum. Pendekatan komprehensif untuk rawatan melibatkan gabungan antibiotik, antiseptik, imunokorektor, hormon, eubiotik, anti-radang, desensitisasi (antihistamin), antidepresan, pemulihan, kompleks vitamin dan ubat yang menjejaskan metabolisme tisu yang mencukupi, serta penggunaan kaedah fisioterapeutik dan ubat herba. Pada masa yang sama, perlu ada gabungan kaedah terapi sistemik dan tempatan yang munasabah.

Titik utama terapi proses berjangkit organ kemaluan adalah pilihan ubat antibakteria yang betul atau gabungannya, dos, kaedah pentadbiran, tempoh kursus. Pilihan antibiotik adalah berdasarkan spektrum tindakan antimikrobnya. Terapi antibiotik rasional melibatkan kesan ke atas semua patogen yang berpotensi.

Rawatan penyakit berjangkit pada organ genital wanita yang lebih rendah terdiri daripada dua peringkat berturut-turut, yang termasuk:

1. penciptaan keadaan fisiologi optimum persekitaran faraj, pembetulan imuniti tempatan dan umum, status endokrin;
2. pemulihan normal atau sehampir mungkin dengan mikrobiocenosis faraj normal.

Peringkat pertama rawatan harus bermula dengan suntikan faraj 2-3% larutan asid laktik atau borik setiap hari, 100 ml dengan pendedahan 10 minit sekali sehari. Kemudian adalah dinasihatkan untuk menetapkan suppositori faraj atau tampon salap dengan metronidazole, ornidazole atau tinidazole; sinestrol, folikulin atau ovestin. Mengikut petunjuk (gatal-gatal, terbakar, sakit), mentol, anestesi, novocaine, dicaine dimasukkan dalam preskripsi. Suppositori atau tampon hendaklah digunakan 2 kali sehari: pada waktu pagi dan pada waktu petang selama 2-3 jam. Tempoh kursus pertama rawatan ialah 7-10 hari.

Peringkat kedua rawatan melibatkan pemulihan biocenosis faraj. Eubiotik digunakan untuk tujuan ini: lactobacterin, acylact, bifidumbacterin, bifidin. Semua ubat di atas digunakan secara intravaginal, 1-2.5 dos 2 kali sehari selama 7-10 hari.

Sebelum digunakan, jisim berliang kering penyediaan dicairkan dengan air masak (5 ml) dengan penambahan larutan laktosa 5%. Penyelesaian yang terhasil digunakan untuk melembapkan tampon kapas-kasa, yang dimasukkan ke dalam faraj selama 2-3 jam; selang antara memasukkan tampon ialah 10-12 jam.

Sebagai tambahan kepada perkara di atas, langkah terapeutik tempatan termasuk penggunaan antiseptik, serbuk antibiotik, tablet faraj, suppositori, salap, emulsi dan krim yang mengandungi ubat antibakteria. Penyedutan larutan antiseptik (3% hidrogen peroksida, 5% dioksida, 1:5000 furacilin, 1% kalium permanganat, dsb.), mandian faraj dengan larutan yang sama digunakan; serbuk bahagian faraj serviks dengan tetrasiklin, eritromisin, kloramfenikol, dll.; tablet faraj dan suppositori: "Klion D", metronidazole, dll.; emulsi syntomycin, salap larut air "Levamikol", "Levasin", "Fibrolan-Salbe" pada tampon, krim faraj "Dalacin C". Rawatan tempatan termasuk prosedur fisioterapi (penyinaran dengan laser helium-neon, penyinaran UV faraj, ultrasound dengan penyelesaian antiseptik).

Tempat penting diberikan kepada terapi anti-radang. Untuk tujuan ini, ubat anti-radang bukan steroid digunakan - indomethacin, brufen, flugalin, piroxicam dan antihistamin - suprastin, tavegil, pipolfen, dll. Adalah dinasihatkan untuk menjalankan psikoterapi dengan preskripsi antidepresan dan penenang pada pesakit dengan penyakit kelamin.

[ 1 ], [ 2 ]