Penyebab biasa sembelit

Sembelit bermakna perkara yang berbeza kepada orang yang berbeza. Bagi ramai orang, ia hanya bermaksud kerusi yang jarang berlaku. Bagi yang lain, sembelit bermaksud najis yang keras, kesukaran melewati rektum, atau perasaan mengosongkan selepas pembuangan usus. Penyebab setiap jenis sembelit ini berbeza, dan pendekatan rawatan harus disesuaikan dengan setiap jenis sembelit.

Sembelit

Sembelit boleh digantikan dengan cirit-birit. Tingkah laku badan ini biasanya mengganggu seseorang sebagai sebahagian daripada sindrom usus besar (IBS). Hasil akhirnya adalah genangan massa fecal, suatu keadaan di mana kotoran menguatkan di rektum dan tidak keluar melalui dubur.

Jumlah pergerakan usus biasanya berkurangan dengan usia. Sembilan puluh lima peratus orang dewasa melakukan pergerakan usus tiga hingga 21 kali seminggu, dan ini akan dianggap normal. Corak yang paling biasa adalah satu gerakan usus setiap hari, tetapi ini diperhatikan kurang daripada 50% orang. Di samping itu, kebanyakan pergerakan usus tidak teratur dan tidak berlaku setiap hari.

[1]

Pembersihan dan toksin

Dari sudut perubatan, sembelit biasanya ditakrifkan sebagai keadaan kurang daripada tiga pergerakan usus per minggu. Sembelit yang teruk ditakrifkan sebagai keadaan kurang daripada satu peredaran usus per minggu. Tiada sebab perubatan untuk mempunyai pergerakan usus setiap hari. Ketidakupayaan untuk mengosongkan usus selama dua atau tiga hari tidak menyebabkan ketidakselesaan fizikal, tetapi hanya kesusahan mental pada sesetengah orang.

Bertentangan dengan kepercayaan popular, tidak ada bukti bahawa "toksin" yang terkumpul selama buang air besar adalah jarang, dan juga menyebabkan sembelit dan kanser.

[2], [3], [4], [5], [6], [7]

Sembelit dan lawatan ke doktor

Adalah penting untuk membezakan antara sembelit akut (kesan penyakit) dan sembelit kronik (berpanjangan). Sembelit akut memerlukan pemeriksaan perubatan segera dan boleh menjadi punca penyakit serius (misalnya, tumor kolon). Sembelit juga memerlukan lawatan segera ke doktor jika disertai oleh gejala yang tidak menyenangkan, seperti pendarahan rektum, sakit perut dan kekejangan, loya dan muntah dan kehilangan berat badan secara tidak sengaja.

Berbeza dengan sembelit kronik yang tidak berterusan dan akut mungkin memerlukan sifat yang tidak mendesak untuk mendapatkan rawatan perubatan, terutama jika langkah-langkah rawatan sederhana (enema, julap) dapat membawa kelegaan.

[8], [9]

Ketiga-tiga penyebab sembelit yang paling biasa

1. Terlalu banyak air diserap dari kotoran apabila mereka melalui rektum, mengakibatkan najis kaku dan kering.
2. Terdapat perubahan keupayaan untuk menyelaraskan kontraksi otot rektum yang diperlukan untuk perkumuhan tinja dari rektum dan dubur, dan kemudian najis terperangkap dalam dubur
3. Di dalam usus, najis menghalang sesuatu, seperti tumor.

Terdapat pelbagai sebab mengapa salah satu dari tiga perkara ini boleh berlaku dan menyebabkan sembelit. Penyebab biasa sembelit sementara - iaitu, apa yang banyak orang alami dari semasa ke semasa termasuk

• Tidak ada serat dalam menu.
• Air minuman tidak mencukupi dan cecair lain.
• Kurang senaman
• Pesakit tidak memberi perhatian kepada dorongan untuk buang air besar sehingga masa yang lebih sesuai.
• Kerap menggunakan julap, dan kemudian berhenti secara mendadak
• Penggunaan ubat tertentu, khususnya, beberapa ubat kemoterapi dan yang digunakan untuk menghilangkan rasa sakit (opiat), mual dan kemurungan

Sembelit sebagai gejala kanser

Apabila bangku keluar dari kolon, nampaknya cecair tebal yang boleh disekat sebahagian, tetapi tersekat di kawasan sempit. Apabila najis keluar melalui rektum dan lebih banyak air dibuang darinya, najis menjadi lebih tebal. Ini menghalang keupayaannya untuk memintas semua selekoh rektum, dan terutama di kawasan yang sempit. Tumor di bahagian tengah dan di bahagian bawah kolon atau di awal rektum boleh menyebabkan laluan najis sukar dan menyebabkan sembelit.

Jika anda mengalami sembelit kronik atau berulang, lebih cepat anda melihat doktor anda untuk diagnosis, lebih baik. Pesakit dengan kanser kolon perlu didiagnosis terlebih dahulu oleh doktor. Kajian menunjukkan bahawa jika kanser didiagnosis pada peringkat awal, survival pesakit lebih dari 90%. Sekiranya kanser didiagnosis lewat dan telah merebak di luar usus besar, kadar survival menurun dengan ketara.

Jika anda mendapati perubahan dalam perilaku usus anda, dapatkan nasihat doktor secepat mungkin. Dalam banyak kes, anda akan mendapati bahawa anda tidak mempunyai kanser kolon, dan sesuatu yang kurang serius menyebabkan anda sembelit. Tetapi lebih baik untuk menyesatkan di sisi bahaya yang lebih kecil daripada ketinggalan yang besar.

Sembelit berlaku apabila usus besar menyerap terlalu banyak air, atau jika kontraksi otot pada lurus rektum terlalu lambat dan perlahan, menyebabkan najis bergerak terlalu perlahan. Akibatnya, najis boleh menjadi terlalu kering dan keras.

[10]

Penyebab umum sembelit kronik adalah

• Kekurangan serat dalam diet kurang daripada aktiviti fizikal (terutama pada usia tua)
• Ubat, terutama untuk pelbagai sklerosis dan antidepresan
• Susu dalam kuantiti yang besar
• Sindrom Usus Ranjau
• Perubahan dalam kehidupan, seperti kehamilan, usia tua dan perjalanan ke negara dengan iklim yang berbeza
• Penyalahgunaan dadah
• Apabila seseorang tidak memberi perhatian kepada keperluan buang air besar
• Dehidrasi
• Penyakit atau keadaan tertentu seperti stroke (penyebab sembelit yang paling biasa)
• Masalah dengan keadaan kolon dan rektum
• Masalah usus (sembelit idiopatik kronik)

[11], [12]

Apa ubat-ubatan boleh menyebabkan sembelit?

Sesetengah ubat boleh menyebabkan sembelit, termasuk

• ubat sakit (terutamanya ubat)
• antacid yang mengandungi aluminium dan kalsium
• ubat untuk mengawal tekanan darah (penyekat saluran kalsium)
• antidepresan
• makanan tambahan besi
• diuretik
• anticonvulsants
• pil tidur

Menguraikan lebih mendalam penyebab utama sembelit.

Perubahan dalam kehidupan yang menyebabkan sembelit

Semasa mengandung, seorang wanita mungkin menjadi sembelit akibat perubahan hormon atau kerana uterus mengatasi usus. Penuaan juga boleh mempengaruhi corak fungsi usus, kerana metabolisme yang lebih perlahan membawa kepada fungsi usus yang kurang baik dan nada otot kurang aktif. Di samping itu, orang sering mengalami sembelit apabila mereka mengembara, kerana diet biasa dan rutin harian mereka terganggu.

[13]

Penyalahgunaan dadah

Kepercayaan umum bahawa orang harus mempunyai pergerakan usus harian menyebabkan penyalahgunaan ubat julap. Walaupun orang mungkin berasa lega apabila menggunakan julap, sebagai peraturan, mereka harus meningkatkan jumlah masa yang mereka habiskan di tandas. Akibatnya, julap mungkin tidak diperlukan apabila usus sendiri melakukan peranannya.

[14], [15]

Mengabaikan keinginan untuk mengalami pergerakan usus.

Orang-orang yang mengabaikan keinginan untuk membuang air kecil akhirnya boleh memburukkan keadaan mereka, yang boleh menyebabkan sembelit. Sesetengah orang menunda pergerakan usus kerana mereka tidak mahu menggunakan tandas di luar rumah. Yang lain mengabaikan keinginan untuk membuang bahan tahi keluar dari usus kerana tekanan emosi atau kerana mereka terlalu sibuk. Kanak-kanak mungkin mempunyai pergerakan usus kerana persediaan tandas tekanan atau kerana mereka tidak mahu mengganggu permainan.

[16], [17]

Penyakit spesifik sebagai penyebab sembelit

Penyakit yang menyebabkan sembelit termasuk gangguan neurologi, gangguan metabolik dan penyakit sistem endokrin, serta penyakit sistemik yang memberi kesan kepada organ. Gangguan ini boleh melambatkan pergerakan najis melalui rektum atau dubur.

Penyakit yang boleh menyebabkan sembelit disenaraikan di bawah.

Gangguan neurologi

• pelbagai sklerosis
• Penyakit Parkinson
• kecacatan usus idiopatik kronik (pseudo-obstruction untuk tinja)
• strok
• kecederaan saraf tunjang

Penyakit metabolik dan endokrin

• diabetes
• uremia
• hiperkalsemia
• kawalan glisemik yang rendah
• hipotiroidisme

Gangguan sistemik badan

• amyloidosis
• lupus
• scleroderma

Masalah dengan kolon dan rektum

Penyumbatan usus, tisu parut, juga dikenali sebagai adic-diverticulosis (diverticulosis), tumor, kanser kolorektal, kontraksi abnormal usus dan rektum boleh menyebabkan sembelit.

[18], [19]

Masalah usus

Terdapat dua jenis sembelit: sembelit idiopatik dan sembelit berfungsi. Sindrom usus yang sengit (IBS), dengan simptom sembelit yang utama, diasingkan secara berasingan.

Jenis sembelit idiopatik adalah sembelit asal tidak diketahui - mereka tidak dapat menerima rawatan standard.

Sembelit fungsional bermakna usus sihat, tetapi tidak berfungsi dengan baik. Sembelit fungsional sering disebabkan oleh pemakanan yang tidak baik dan pilihan gaya hidup yang kurang baik. Ia berlaku pada kedua-dua kanak-kanak dan orang dewasa, dan paling umum di kalangan wanita.

Masalah dengan rektum dan kolon, dengan transit yang ditangguhkan tinja, disfungsi pelvis adalah sejenis sembelit berfungsi. Mereka membawa kepada kelemahan aktiviti otot rektum. Sindrom ini boleh menjejaskan keadaan keseluruhan kolon, atau boleh dikaitkan dengan usus besar atau sigmoid, usus besar.

Disfungsi pelvis disebabkan oleh kelemahan otot-otot di kawasan pelvis sekitar dubur dan rektum. Walau bagaimanapun, kerana kumpulan otot ini dikendalikan secara sukarela, sedikit sebanyak, bio-umpan balik (biofeedback) dapat berjaya dalam merawat semula otot untuk berfungsi normal dan meningkatkan keupayaan untuk buang air besar.

Sembelit fungsional dikaitkan dengan masalah dalam struktur dubur dan rektum dan dikenali sebagai disfungsi anorektal, atau anismus. Gangguan ini mengakibatkan ketidakupayaan untuk melegakan rektum dan otot dubur, yang membolehkan kerusi biasanya keluar.

Bolehkah sembelit menyebabkan komplikasi?

Kadang-kadang sembelit sebenarnya boleh membawa kepada komplikasi. Komplikasi ini termasuk buasir yang disebabkan oleh ketegangan otot di rektum untuk buang air besar, atau fisur dubur. Mereka berlaku di kulit sekitar dubur apabila najis keras membentangkan otot-otot sfingter dubur. Hasilnya, pendarahan rektum boleh berlaku, secara visual dilihat sebagai jalur merah terang di permukaan najis.

Rawatan buasir mungkin termasuk duduk di dalam mandi hangat, pek ais di kawasan anus dan penggunaan krim khas di kawasan yang terjejas. Rawatan fisur dubur mungkin termasuk meregangkan otot sphincter atau pembedahan tisu di bahagian ketulan hemoroid.

Kadang-kadang ketegangan rektum menyebabkan kehilangan bahagiannya, apabila kerusi ditarik keluar dari dubur. Keadaan ini, dikenali sebagai prolaps rektum, boleh menyebabkan rembesan lendir dari dubur.

Biasanya, untuk menghilangkan punca-punca kerugian, yang menunjukkan dirinya sendiri walaupun seseorang batuk, anda memerlukan rawatan yang serius. Prolaps yang teruk atau kronik memerlukan campur tangan pembedahan untuk menguatkan dan mengetatkan otot-otot sphincter dubur atau memfailkan rektum yang prolapsed.

Sembelit juga boleh menyebabkan najis yang keras yang menyumbat usus dan rektum dengan ketat sehingga kesan toksik yang normal tidaklah cukup untuk menghilangkan kotoran dari itu. Keadaan ini, yang dinamakan genangan fesal, adalah perkara biasa pada kanak-kanak dan orang tua. Jisim fecal boleh dilembutkan dengan minyak mineral, yang mana pesakit mengambil secara lisan atau melalui enema.

Selepas melembutkan penyumbatan najis, doktor boleh memecahkan dan mengeluarkan sebahagian daripada najis dengan memasukkan satu atau dua jari ke dalam dubur pesakit.

[20],