Pakar perubatan artikel itu
Penerbitan baru
Punca sakit otot
Ulasan terakhir: 04.07.2025

Semua kandungan iLive disemak secara perubatan atau fakta diperiksa untuk memastikan ketepatan faktual sebanyak mungkin.
Kami mempunyai garis panduan sumber yang ketat dan hanya memautkan ke tapak media yang bereputasi, institusi penyelidikan akademik dan, apabila mungkin, dikaji semula kajian secara medis. Perhatikan bahawa nombor dalam kurungan ([1], [2], dan lain-lain) boleh diklik pautan ke kajian ini.
Jika anda merasakan bahawa mana-mana kandungan kami tidak tepat, ketinggalan zaman, atau tidak dipersoalkan, sila pilih dan tekan Ctrl + Enter.
Sakit otot adalah sindrom kesakitan yang tidak spesifik, yang dalam perubatan dipanggil myalgia (myos – otot, algos – sakit). Kesakitan boleh berlaku secara bebas, secara spontan, serta dalam keadaan objektif - palpasi, terlalu banyak tenaga fizikal.
Etiologi dan patogenesis myalgia masih menjadi bidang kajian; tiada hipotesis tunggal yang diterima umum sehingga kini.
Baca juga:
Walau bagaimanapun, beberapa jenis dan penyetempatan sakit otot dikaji dengan baik dan dijelaskan secara patogenetik oleh kebolehtelapan sel membran sel tisu otot yang tidak mencukupi, serta proses keradangan di dalamnya. Kesakitan otot boleh berkembang pada orang, tanpa mengira umur dan jantina, manifestasi klinikalnya dikaitkan dengan faktor etiologi dan zon penyetempatan. Terdapat tiga jenis myalgia, yang ditakrifkan sebagai nosologi bebas dan direkodkan dalam klasifikasi:
- Fibromyalgia - fibromyalgia. Ini adalah sindrom kronik apabila tisu otot tambahan artikular terjejas, rasa sakit meresap dan disetempat oleh titik pencetus. Diagnosis sakit otot sedemikian adalah amat sukar kerana gejala yang tidak spesifik, fibromyalgia dibezakan daripada sindrom kesakitan yang lain jika gejala tidak reda dalam tempoh 3 bulan, dan palpasi segmental menentukan sekurang-kurangnya 11 zon pencetus yang menyakitkan daripada 18 yang tipikal, ditubuhkan sebagai parameter diagnostik
- Myositis – myositis. Ini adalah sakit otot yang bersifat keradangan, ia juga boleh berlaku akibat kecederaan atau mabuk badan. Keradangan tisu otot rangka berbeza dalam simptom, tetapi terdapat perbezaan khusus - peningkatan kesakitan semasa pergerakan, had beransur-ansur aktiviti sendi dan atrofi tisu otot
- Dermatomyositis – DM atau dermatomyositis, kurang kerap – polimiositis. Penyakit ini dikaitkan dengan patologi sistemik otot, tisu penghubung, tergolong dalam kumpulan myositis radang, dicirikan oleh penyusupan limfositik dan paling kerap disertai dengan ruam fokus pada kulit. Kursus kronik dermatomyositis, polimiositis membawa kepada gangguan pergerakan total, kerosakan pada organ dalaman (jantung, paru-paru)
Sakit otot juga boleh menjadi gejala myalgia epidemik - penyakit Bornholm, penyakit etiologi virus (virus Coxsackie). Terdapat juga bentuk mialgia yang tidak disertai dengan perubahan organik dalam tisu otot dan disfungsi pada sendi, bersifat tidak menentu, bersifat sementara dan tidak mempunyai simptom objektif yang boleh dilihat secara klinikal. Manifestasi myofascial yang tidak ditentukan ini kekal sebagai fenomena yang kurang dikaji, selalunya ia dikaitkan dengan faktor psikogenik.
Dalam klasifikasi penyakit antarabangsa, ICD-10, myalgia direkodkan dalam kelas XIII (penyakit sistem otot dan tisu penghubung) dan kumpulan M70-M79.
Kod ICD-10 - M79.1 – Myalgia, Fibromyalgia, sindrom myofascial.
Punca Sakit Otot
Etiologi sakit otot telah lama menjadi subjek kajian bagi banyak pakar, ulasan mengenai isu kontroversi ini telah diterbitkan selama dua abad, tetapi masalah asas etiologi tunggal untuk myalgia masih tidak dapat diselesaikan. Selain itu, sebagai tambahan kepada etiopathogenesis yang tidak ditentukan, tidak ada konsensus mengenai terminologi dan klasifikasi, dan, dengan itu, diagnostik juga sukar.
Contoh biasa ialah fibromyalgia dan MFPS - sindrom kesakitan myofascial, yang sering dikelirukan antara satu sama lain kerana etiologi penyakit yang tidak jelas. Gejala sakit otot adalah polivarian, sangat sukar untuk menentukan gabungan nosologi sindrom, kerana ia adalah ciri senarai keseluruhan patologi sistemik, neurologi, endokrin, berjangkit, reumatik dan lain-lain. Perlu diingatkan bahawa menurut penyelidikan saintifik terkini, hubungan telah diwujudkan antara sakit otot dan sistem saraf somatik dan autonomi yang membentuk kerengsaan sakit.
Jika kita mengambil sebagai asas versi yang digunakan oleh doktor yang mengamalkan, maka penyebab sakit otot diprovokasi oleh keadaan, penyakit dan faktor objektif berikut:
- Penyakit berjangkit pada badan.
- Penyakit sistemik, autoimun, reumatik menonjol dalam siri ini.
- Gangguan pelbagai tahap metabolisme.
- Faktor profesional (postur statik, pergerakan berirama mekanikal, latihan sukan, dll.).
Senarai penyebab mialgia yang lebih spesifik, yang dicadangkan oleh Persatuan Rheumatologi Antarabangsa, kelihatan seperti ini:
- Miopati neurogenik, apabila sakit otot adalah simptom neuralgia dan boleh dianggap sekunder.
- Ketegangan otot rangka yang berlebihan - DOMS (delayed onset muscle soreness syndrome), sakit otot. Sindrom ini dikaitkan dengan usaha fizikal yang sengit.
- Peregangan ligamen, otot, tendon.
- Trauma (tertutup, terbuka).
- Kesan mabuk, termasuk mabuk dadah. Ubat yang mencetuskan sakit otot – ubat narkotik, ubat yang menurunkan tekanan darah, statin yang mengawal paras kolesterol.
- Patologi vaskular.
- Miopati keradangan idiopatik.
- Kesilapan metabolisme bawaan.
- Penyakit berjangkit kronik.
- Kecacatan anatomi kongenital.
Patologi berjangkit, myositis berjangkit yang disebabkan oleh patologi tersebut:
- Malaria.
- Selesema.
- Penyakit Lyme.
- Demam denggi.
- Abses otot berjangkit.
- Demam berdarah.
- Polio.
- Trikinosis.
- Meningitis.
- Patologi endokrin.
- Nekrosis otot rangka.
- Pelanggaran keseimbangan air-elektrolit.
- Disfungsi sistem saraf autonomi.
- Patologi reumatik – sistemik lupus erythematosus, poliarteritis, penyakit Still, granulomatosis Wegener.
- Pencerobohan parasit pada otot.
- CFS - sindrom keletihan kronik.
- Fibromyalgia.
- Sakit otot selepas pembedahan (penguncupan parut).
Di samping itu, punca sakit otot boleh disebabkan oleh beberapa faktor psikogenik, yang dianggap paling bermasalah dalam erti kata diagnostik.
Sakit otot semasa mengandung
Sepanjang tempoh kehamilan, bukan sahaja otot, tetapi juga sistem dan organ ibu hamil yang lain mengalami perubahan yang agak boleh dijelaskan dari sudut fisiologi proses melahirkan. Salah satu sebab kesakitan, sebagai tambahan kepada anatomi semata-mata (disebabkan oleh regangan), adalah kesan progesteron pada membran sel otot rangka. Kepekatan progesteron berkurangan selepas minggu ke-20 kehamilan, maka rasa sakit pada otot berkurangan sedikit, dan kesan sisa dikaitkan dengan penyediaan badan untuk bersalin.
Kesakitan otot semasa kehamilan terutamanya menjejaskan kawasan perut, otot perut dan otot pelvis. Otot rektus, otot yang menahan tekanan perut, mengubah tugas mereka, kini mereka mesti menyokong rahim yang semakin meningkat. Otot rangka juga tertakluk kepada perubahan, kerana bukan sahaja berat badan wanita meningkat, tetapi posturnya juga berubah. Bahagian belakang membongkok ke hadapan, otot kaki sakit, terutamanya di betis. Hampir semua otot licin terlibat dalam proses transformasi, jadi mereka yang mempunyai persediaan awal, latihan, dan mereka yang sebelum ini melakukan sukan atau kecergasan, menanggung tempoh melahirkan janin dengan lebih mudah.
Bukan secara kebetulan doktor mengesyorkan ibu mengandung untuk melakukan senaman harian untuk menguatkan otot, terutamanya berguna adalah senaman yang membantu meningkatkan keanjalan ligamen (regangan), ia juga penting untuk menguatkan otot pelvis, yang terlibat secara langsung semasa bersalin dan sering cedera jika tidak disediakan dengan betul. Untuk mengelakkan kesakitan pada otot betis, jadi tipikal semasa kehamilan, anda harus kerap mengambil kompleks vitamin khas yang mengandungi kalsium, magnesium, kalium, vitamin E, D, A, K. Sakit belakang dicegah oleh gimnastik yang menguatkan otot-otot kawasan ini (korset otot). Anda juga harus melatih otot-otot faraj, otot pangkal paha, kerana bersalin boleh mencetuskan regangan traumatik mereka, yang membawa kepada komplikasi, sehingga enuresis keadaan (apabila batuk, ketawa). Pencegahan kesakitan pada otot dada akan membantu mengelakkan tanda regangan, meminimumkan risiko kehilangan bentuk kelenjar susu. Pada masa ini terdapat banyak kursus khas yang disediakan untuk membantu wanita hamil belajar menguruskan nada otot mereka untuk mengelakkan kesakitan semasa kehamilan, serta menyediakan seluruh badan untuk kelahiran tanpa rasa sakit.
Kanak-kanak mengalami sakit otot
Selalunya, sakit otot pada kanak-kanak dikaitkan dengan apa yang dipanggil "penyakit" pertumbuhan, iaitu, gejala itu disebabkan oleh proses pertumbuhan semula jadi yang benar-benar normal. Sesetengah kanak-kanak tidak merasakan sebarang ketidakselesaan yang berkaitan dengan pertumbuhan sama sekali, manakala yang lain bertindak balas dengan agak menyakitkan. Etiologi myalgia pada kanak-kanak tidak difahami sepenuhnya, tetapi versi yang diterima umum adalah percanggahan antara kadar pertumbuhan tulang dan sistem otot-ligamen. Rangka tumbuh lebih cepat, tendon dan tisu otot tidak mempunyai masa untuk menyesuaikan diri dengan kelajuan dan intensiti pertumbuhan.
Sudah tentu, penjelasan ini sangat dipermudahkan, sebenarnya, dalam tubuh kanak-kanak semuanya lebih rumit. Terdapat pendapat bahawa sakit otot pada kanak-kanak dikaitkan dengan patologi kronik kongenital atau diperolehi yang tersembunyi. Gejala sakit otot yang paling biasa pada kanak-kanak berumur 3.5-10 tahun, remaja juga mengalami myalgia, tetapi ia mempunyai punca etiologi yang lebih tepat.
Kesakitan otot boleh menjadi gejala penyakit yang mendasari, lebih jarang ia adalah keadaan bebas.
Senarai faktor dan keadaan yang menyebabkan sakit otot boleh balik pada kanak-kanak:
- Kekejangan yang mungkin akibat daripada "sakit yang semakin meningkat" atau disebabkan oleh kecederaan sukan, lebam atau ligamen yang koyak.
- Proses keradangan dalam tisu otot – myositis, diprovokasi oleh patologi virus (selesema, jangkitan pernafasan akut), jangkitan bakteria, termasuk parasit. Kesakitan dilokalisasi dalam otot besar badan - di belakang, di bahu, di leher, di otot lengan.
- Dehidrasi semasa aktiviti fizikal aktif, yang tipikal untuk kanak-kanak yang gemar permainan sukan pada musim panas. Kehilangan cecair bersama peluh membawa kepada kekurangan magnesium, kalium, dan hiperventilasi semasa berlari pantas boleh menyebabkan kekejangan pada otot betis.
Di samping itu, terdapat beberapa patologi serius yang dicirikan oleh sakit otot pada kanak-kanak:
- Miopati Duchenne. Ini adalah patologi yang didiagnosis pada kanak-kanak lelaki pada zaman kanak-kanak awal. Penyakit ini mempunyai punca genetik - anomali kromosom X. Akibatnya adalah mutasi gen dan kekurangan protein dystrophin. Pseudohypertrophy berkembang perlahan-lahan dan secara beransur-ansur menjejaskan semua otot rangka, kurang kerap - miokardium. Gambar klinikal ditentukan pada usia 3-4 tahun, apabila kanak-kanak mengalami kesukaran menaiki tangga, tidak boleh berlari. Prognosis penyakit ini tidak menguntungkan.
- Pseudohypertrophy Becker adalah penyakit yang serupa dengan miopati Duchenne, tetapi lebih lemah dalam manifestasi klinikal dan lebih baik dalam perjalanan dan prognosisnya.
- Penyakit Bornholm atau epidemik myalgia. Penyakit ini bersifat virus (virus Coxsackie), berkembang dengan cepat, disertai dengan sakit otot yang teruk di dada, kurang kerap di perut, belakang, lengan atau kaki. Penyakit ini didiagnosis oleh gejala tertentu - demam, myalgia, muntah. Kesakitan adalah paroxysmal, reda semasa berehat dan bertambah kuat dengan pergerakan. Myalgia epidemik sering dikaitkan dengan jangkitan enterovirus, herpes, meningitis serous.
Fibromyalgia dan polymyositis (dermatomyositis) tidak berlaku pada kanak-kanak; kes terpencil sangat jarang berlaku sehingga ia dianggap sebagai fenomena diagnostik atau ralat.
Oleh itu, tidak seperti orang dewasa, sakit otot pada kanak-kanak adalah 85-90% disebabkan oleh faktor fisiologi atau situasi. Kesakitan sedemikian boleh ditakrifkan sebagai gejala yang boleh dirawat dan boleh diterbalikkan. Walau bagaimanapun, jika kesakitan mengganggu pergerakan normal kanak-kanak, disertai dengan hipertermia, kecacatan fizikal yang kelihatan (kelengkungan, penonjolan, kemurungan), ibu bapa harus segera berjumpa doktor untuk memeriksa kanak-kanak itu dan memulakan rawatan yang mencukupi.
Sakit otot kaki
Aktiviti motor normal badan manusia bergantung kepada keanjalan tisu otot dan radas ligamen pada bahagian bawah kaki. Alat otot kaki boleh dibahagikan kepada otot kaki dan otot pelvis. Sendi pinggul bergerak terima kasih kepada piriformis, iliopsoas, gemelli, obturator, otot gluteal besar, kecil dan tengah, persegi, dan juga tensor otot paha. Bahagian bawah kaki bergerak terima kasih kepada otot shin, paha, kaki.
Tisu otot sentiasa memerlukan bekalan darah, termasuk bekalan oksigen, terutamanya untuk kaki, kerana ia menanggung seluruh beban kemahiran evolusi berjalan tegak. Punca sakit otot kaki yang "paling selamat" ialah keletihan fizikal, aktiviti sukan yang sengit, atau ketegangan statik paksa (postur monoton, pergerakan monoton). Jenis kesakitan sedemikian mudah dihilangkan dengan urutan santai, mandi air suam, menggosok, dan hanya berehat. Walau bagaimanapun, terdapat juga faktor yang lebih serius yang mencetuskan sakit otot kaki:
- Patologi vaskular – pelanggaran aliran keluar darah, terutamanya vena, menimbulkan beban pada dinding vaskular, kerengsaan ujung saraf, mengakibatkan kesakitan. Kekurangan arteri (claudicatio intermittens) paling kerap disetempat di betis kaki dan dinyatakan dalam kesakitan sementara yang reda semasa rehat atau dengan urutan yang menyejukkan dan ringan. Sebenarnya, ini adalah bagaimana urat varikos berkembang. Kesakitan pada otot adalah membosankan, sakit secara semula jadi, orang itu sentiasa mengadu tentang kaki "berat". Dengan cara yang sama, sakit di kaki boleh diprovokasi oleh aterosklerosis, trombophlebitis. Kesakitan dalam patologi sedemikian bertambah dengan pergerakan, paling kerap dilokalisasikan pada otot betis. Thrombophlebitis dicirikan oleh sakit berdenyut, berterusan yang bertukar menjadi sensasi terbakar.
- Sakit di kaki, termasuk otot, boleh dirasai dengan pelbagai penyakit tulang belakang. Sifat gejala adalah paroxysmal, menembak, memancarkan kesakitan, sumber utamanya adalah di zon lumbosacral.
- Patologi sendi, nampaknya, tidak ada kaitan dengan tisu otot, tetapi ia juga merupakan punca ketidakselesaan pada otot kaki. Kesakitan biasanya menyakitkan, "berpusing", sakit di kawasan lutut boleh menunjukkan kerosakan pada tulang rawan dan otot periartikular.
- Myositis, yang merupakan proses keradangan bebas atau akibat pencerobohan parasit. Otot kaki sentiasa sakit, rasa sakit meningkat apabila berjalan, aktiviti fizikal. Nodul keradangan tertentu jelas teraba dalam otot betis.
- Kekejangan, kekejangan, punca yang boleh menjadi hipotermia asas dan kesesakan vena yang bersifat situasional (kedudukan tidak selesa yang berpanjangan, kedudukan - kaki di atas kaki). Walau bagaimanapun, selalunya, sindrom sawan, sakit di kaki diprovokasi oleh kekurangan vitamin, kekurangan unsur mikro, atau penyakit kronik yang mendasari.
- Kaki rata juga boleh menyebabkan kesakitan yang berterusan dan membosankan pada otot kaki dan rasa berat pada kaki.
- Berat badan berlebihan, obesiti.
- Fibromyalgia, yang mempunyai titik pencetus tertentu yang penting untuk diagnosis pembezaan. Beberapa titik pencetus terletak di kawasan pinggul dan lutut.
Pakar trauma, pakar bedah, ahli phlebolog, pakar bedah vaskular, dan pakar reumatologi merawat sakit otot di kaki.
Sakit pada otot paha
Otot paha adalah sejenis tisu otot yang, dalam satu tangan, dicirikan oleh peningkatan keanjalan dan struktur yang kuat, sebaliknya, sakit pada otot paha adalah petunjuk langsung peningkatan tekanan pada kawasan badan ini. Penyebab kesakitan yang paling biasa pada otot paha dianggap sebagai beban fizikal asas, kesakitan boleh sementara, sakit, dan bahkan sebahagiannya mengehadkan pergerakan kaki. Kesakitan penyinaran di pangkal paha, ke bawah kaki sudah menjadi gejala faktor patologi lain, contohnya, osteochondrosis kawasan lumbosacral, ujung saraf yang terjepit, radiculopathy.
Faktor-faktor berikut secara langsung mencetuskan myalgia:
- Pelanggaran keseimbangan air-elektrolit, yang boleh disebabkan oleh dehidrasi atau penggunaan jangka panjang diuretik. Membangunkan kekurangan kalsium (hipokalsemia), kalium (hipokalemia), peningkatan paras natrium (hipernatremia), asidosis menimbulkan rasa sakit yang bersifat spastik (kekejangan), termasuk pada otot paha.
- Myositis adalah proses keradangan dalam tisu otot yang disebabkan oleh jangkitan - virus, bakteria, parasit. Keradangan otot paha boleh diprovokasi oleh diabetes, tuberkulosis, penyakit kelamin (sifilis). Myositis juga boleh disebabkan oleh hipotermia, trauma tumpul atau menembusi. Myositis paha boleh berlaku dalam bentuk akut, subakut atau kronik dan dinyatakan dalam kesakitan, bengkak otot, jarang - hiperemia kulit di kawasan yang terjejas.
- Fibromyalgia jarang menunjukkan dirinya sebagai sakit pada otot paha, tetapi di antara titik pencetus penting secara diagnostik terdapat juga kawasan yang terletak di paha.
- Sakit otot atau sakit yang disebabkan oleh latihan. Jika seseorang secara intensif melakukan jenis latihan tertentu yang bertujuan untuk meningkatkan atau, sebaliknya, "mengeringkan" otot paha, dia mungkin mengalami kesakitan selepas latihan. Ini disebabkan oleh persediaan yang tidak mencukupi untuk latihan, pemanasan otot yang lemah, atau ketegangan yang berlebihan pada mereka.
Sebagai tambahan kepada fisiologi, sebab situasi, faktor yang menimbulkan rasa sakit pada otot paha juga boleh menjadi patologi berikut:
- Coxarthrosis sendi pinggul, apabila rawan artikular tertakluk kepada degenerasi dan haus, fungsi penyerap kejutan sendi berkurangan, ujung saraf terjepit, sakit berkembang, termasuk pada otot. Kesakitan bertambah dengan pergerakan, apabila berjalan, apa-apa belokan tajam, selekoh menyebabkan ketidakselesaan, selalunya coxarthrosis membawa kepada klaudikasi sekejap.
- Osteochondrosis kawasan lumbosacral. Penyakit sistemik yang degeneratif ini sering menunjukkan dirinya dalam kesakitan yang memancar ke hadapan paha, ke punggung.
- Sakit sendi. Nampaknya kerosakan reumatik tidak menjejaskan tisu otot paha sama sekali, tetapi secara anatomi banyak zon terpencil saling berkaitan disebabkan oleh alat ligamen dan sistem saraf. Sebagai tambahan kepada sakit sendi ciri, reumatik juga boleh dimanifestasikan secara klinikal dalam kesakitan di kawasan paha, di dalam otot.
Sakit pada otot betis
Otot-otot belakang bawah kaki (betis) terdiri daripada otot gastrocnemius, bisep, dan soleus. Gastrocnemius terletak lebih dekat dengan permukaan, soleus jauh lebih dalam, tetapi kedua-duanya melakukan tugas yang sama - ia menyediakan keupayaan untuk menggerakkan sendi buku lali, membantu mengawal keseimbangan, dan memberikan kusyen dalam gerakan.
Bekalan darah ke otot gastrocnemius disediakan oleh sistem arteri bermula di kawasan popliteal, dan otot juga mengandungi banyak ujung saraf yang memanjang dari saraf tibial. Bekalan tisu otot yang begitu kaya, dalam satu tangan, membantu ia melaksanakan fungsinya, sebaliknya, ia menjadikan bahagian belakang kaki terdedah kepada faktor-faktor yang menimbulkan kesakitan pada otot gastrocnemius.
Punca yang menyebabkan sakit pada musculus gastrocnemius – otot betis:
- Kekurangan vena kronik, genangan aliran darah dalam sinus tisu otot kaki bawah. Penyebabnya mungkin disebabkan oleh pelanggaran fungsi pam urat kaki bawah (phlebopathy), serta kekurangan injap urat dalam (trombosis, vena varikos). Kesakitan yang teruk pada otot betis juga diprovokasi oleh iskemia dinding saluran akibat aliran darah yang berlebihan dengan dinding vena yang menipis. Kesakitan membosankan, pecah di betis, reda dengan rehat, perubahan kedudukan, apabila mengangkat kaki ke atas. Kekurangan vena kronik disertai dengan pembengkakan bahagian bawah kaki, kaki, yang meningkatkan kesakitan pada betis kaki dan juga menimbulkan kekejangan.
- Kekurangan vena akut yang disebabkan oleh trombosis urat dalam. Trombosis setempat di shin disertai dengan sakit pecah yang teruk di betis kaki, rasa sakit berkurangan apabila kaki berada dalam kedudukan menegak (aliran keluar darah). Kesakitan berlaku tepat di mana trombus terletak, keterukan dan keamatan gejala sakit bergantung pada seberapa meluas trombosis, berapa banyak urat yang mempengaruhinya.
- Kekurangan arteri kronik atau penyumbatan keradangan (penyumbatan) arteri etiologi aterosklerotik. Otot betis mengalami kekurangan bekalan darah, dan oleh itu, oksigen. Akibatnya, laktat - asid laktik - terkumpul dalam tisu otot, sensasi terbakar, sakit teruk dan kekejangan berkembang. Juga, kekurangan arteri sering menyebabkan klaudikasio terputus-putus, kebas, mengelupas, keratosis dan nekrosis kulit kaki.
- Kekurangan arteri akut ialah penyumbatan langsung arteri oleh trombus atau embolus, menyebabkan iskemia anggota badan. Kesakitan tidak reda walaupun dalam keadaan rehat, ia boleh meningkat tanpa sebab yang jelas. Akibatnya, terdapat kehilangan sensitiviti pada kaki, lumpuh otot gastrocnemius, kontraktur.
- Osteochondrosis tulang belakang lumbosacral, sciatica, lumbago, dan perangkap saraf adalah beberapa punca kesakitan yang paling biasa pada otot betis. Kesakitan memancar kerana mampatan hujung saraf. Akibatnya, terdapat potensi ancaman distrofi otot dengan pembentukan pertumbuhan berserabut. Kesakitan boleh dirawat dengan urutan, haba, dan sapuan.
- Neuritis nervus tibialis - keradangan saraf plexus sakral (saraf tibial). Kesakitan adalah paroxysmal, merebak di sepanjang laluan saraf.
- Polineuropati diabetes periferal, kurang kerap neuropati disebabkan oleh mabuk (racun, etil alkohol). Kesakitan berkembang pada waktu malam, dalam keadaan rehat, dilokalisasikan di betis kaki, di lengan, disertai oleh senesthopati, kebas, kelemahan otot. Dengan kerosakan pada ujung saraf vegetatif, sakit di betis kaki boleh meningkat, nekrosis tisu dan ulser tropik berkembang.
- Osteoartritis sendi lutut, yang disertai dengan sakit ciri pada otot betis. Kesakitan meningkat dengan pergerakan, berjalan, dalam kedudukan statik jangka panjang, apabila menaiki tangga. Keradangan berkembang dengan cepat dan membawa kepada kekakuan sendi dan seluruh kaki. Otot betis sangat tegang, padat dan keras apabila diraba.
- Polymyositis, dermatomyositis - proses autoimun radang, akibatnya menyakitkan, sakit berterusan di betis kaki. Kaki mungkin membengkak, dan apabila meraba anggota badan yang bengkak, rasa sakit meningkat, maka tisu otot menebal, berubah menjadi tisu berserabut.
- Osteomielitis, disertai dengan kesakitan yang sangat teruk pada kedua-dua tisu tulang dan otot, termasuk otot betis.
- Fibromyalgia adalah penyakit sistemik etiologi yang tidak jelas, yang mana kriteria diagnostik telah ditentukan - 18 titik pencetus, termasuk kawasan betis. Di kawasan kepekatan kesakitan, nodul padat dapat dirasai, otot kaki sering lemah, orang itu menggambarkan sensasi sebagai "kaki kayu".
- Kekejangan, yang tipikal untuk otot betis. Kekejangan boleh berkembang secara tiba-tiba, tanpa sebab objektif, tetapi kekejangan juga boleh menjadi akibat daripada patologi tertentu atau faktor yang memprovokasi (hipotermia, beban fizikal). Kekejangan berbeza daripada kekejangan metabolik, yang berkembang disebabkan oleh kekurangan unsur mikro atau pelanggaran keseimbangan air-garam. Faktor-faktor yang mencetuskan kekejangan, sakit spontan pada otot betis, kekejangan, boleh menjadi myodystrophy, hypothyroidism, uremia, mabuk dadah.
- Kesakitan pada betis kaki boleh menjadi komplikasi selepas patologi keradangan berjangkit, iaitu, disebabkan oleh myositis. Perlu diingatkan bahawa myositis juga boleh menjadi penyakit bebas, apabila keradangan tisu otot berkembang akibat pencerobohan parasit, kecederaan atau beban otot betis.
Sakit otot selepas bersenam
Kesakitan selepas bersenam adalah tipikal untuk pemula, atlet berpengalaman, ahli bina badan tidak membenarkan badan mereka mengalami ketidakselesaan tambahan. Walaupun dalam mana-mana sukan terdapat peraturan yang tidak diucapkan "tiada kesakitan - tiada keuntungan", yang bermaksud tanpa kesakitan tidak ada pertumbuhan, dalam kes ini jisim otot, otot. Walau bagaimanapun, hampir semua pakar menyusun semula ungkapan ini dengan cara ini - "tiada kepala di bahu, akan ada kesakitan tanpa pertumbuhan" dan ini benar.
Beberapa kekakuan, sakit otot dan, oleh itu, sakit otot selepas latihan boleh diterima walaupun bagi mereka yang telah lama terlibat dalam sukan, terutamanya selepas bebanan yang sengit. Kesakitan adalah akibat daripada microtraumas tisu otot, fascia dan, sebagai peraturan, reda selepas 2-3 hari. Ini dianggap sebagai gejala yang boleh diterima yang bukan patologi.
Sebab-sebab yang menimbulkan sakit otot "normal" selepas latihan tidak dijelaskan sepenuhnya, tetapi versi berikut wujud:
- Kerosakan mikro pada gentian otot, yang disertai dengan peningkatan tahap unsur selular dalam darah. Microtraumas tumbuh semula dalam masa 1-3 hari.
- Pengumpulan asid laktik dalam tisu otot. Hipotesis ini sebelum ini sangat popular, tetapi kajian baru-baru ini telah membuktikan bahawa gangguan metabolik dalam bentuk asidosis laktik berterusan dalam otot selama tidak lebih daripada setengah jam, dan oleh itu tidak boleh mencetuskan kesakitan yang tertunda sehari atau lebih kemudian. Asidosis laktik boleh mencetuskan sensasi terbakar, tetapi bukan DOP - sakit otot yang tertunda.
- Teori proses keradangan dalam tisu otot yang berkembang akibat kerosakan mikro pada gentian. Menurut versi ini, trauma mikro mencetuskan pengumpulan eksudat, kerengsaan ujung saraf dan kesakitan.
- Teori iskemia serat otot. Sesungguhnya, latihan yang sengit boleh mengganggu bekalan darah ke otot, tetapi tidak mungkin ia boleh mencetuskan iskemia tisu.
- Sebab sebenar yang menyumbang kepada gejala kesakitan selepas latihan adalah kecederaan sebenar - regangan, pecah tendon, ligamen. Jika sakit otot berterusan selama lebih dari tiga hari, terdapat hematoma, bengkak, tumor, sakit menembak, hiperemia kulit, adalah perlu bukan sahaja untuk berhenti menyeksa badan dengan beban, tetapi juga untuk segera mendapatkan bantuan perubatan.
Apakah yang anda perlu tahu dan lakukan untuk mengekalkan kesakitan selepas bersenam dalam had biasa?
- Adalah penting untuk melakukan senaman memanaskan badan.
- Buat program senaman dengan bantuan pakar berdasarkan data antropometrik dan status kesihatan.
- Bersenam dalam mod meningkatkan beban secara beransur-ansur, daripada minimum kepada maksimum ideal.
- Pastikan anda berehat dan minum cecair.
- Makan dengan baik.
- Gunakan teknik urutan yang menenangkan.
Sakit otot apabila berjalan
Kesakitan otot yang meningkat apabila berjalan boleh menjadi tanda banyak penyakit kronik atau akut, yang paling biasa adalah yang berikut:
- Kesakitan otot apabila berjalan adalah petunjuk langsung untuk membangunkan aterosklerosis yang melenyapkan. Penyakit ini dicirikan bukan sahaja oleh kesakitan apabila bergerak, tetapi juga oleh keletihan, kelemahan otot yang berterusan, dan jika tidak dirawat, tanda-tanda klaudikasio terputus-putus vasogenik muncul. Selalunya, lelaki mengalami aterosklerosis yang melenyapkan; pada wanita, keadaan ini kurang kerap didiagnosis. Mereka yang mengekalkan tabiat buruk - merokok, penyalahgunaan alkohol - mengalami aterosklerosis dua kali lebih kerap. Bekalan darah yang tidak mencukupi ke kaki, stenosis dan penyumbatan (oklusi) arteri dan urat membawa kepada penyumbatan lengkap aliran darah. Penyakit ini berkembang pesat, kesakitan dilokalisasikan di bahagian punggung dengan kerosakan pada aorta iliac, di paha dengan penyumbatan arteri femoral, di kaki dengan kerosakan pada arteri popliteal, di otot betis dengan oklusi meresap urat dalam dan arteri utama. Juga, gejala aterosklerosis yang melenyapkan boleh menjadi paresthesia, kebas, sakit semasa rehat.
- Osteochondrosis tulang belakang lumbosacral, disertai oleh radiculopathy. Keradangan akar saraf, yang diprovokasi oleh pemampatan, menyebabkan sakit otot yang teruk apabila berjalan.
- Keradangan saraf sciatic, sciatica. Proses keradangan dalam saraf terbesar badan boleh disebabkan oleh diabetes, arthritis, trauma, perubahan degeneratif dalam cakera intervertebral, beban yang berlebihan pada tulang belakang. Kesakitan meningkat bukan sahaja apabila berjalan, tetapi juga dengan pergerakan refleks - batuk, bersin, ketawa.
- Kerosakan pada saraf femoral, lumbago. Kesakitan biasanya tajam, menembak, setempat di bahagian depan paha, kurang kerap di pangkal paha atau di dalam tulang kering. Kesakitan meningkat dengan pergerakan, berjalan, dan duduk.
- Gonarthrosis sendi lutut, selalunya penyakit sekunder. Kesakitan semasa berjalan meningkat apabila naik, juga gejala sakit meningkat apabila membengkokkan lutut (mencangkung, melutut).
- Anomali perkembangan atau kecederaan pada kaki depan - osteoarthritis sendi metatarsophalangeal ibu jari kaki. Kesakitan apabila berjalan dirasai pada tisu tulang, serta pada otot, gejala mungkin mereda semasa berehat atau dalam kedudukan mendatar kaki.
- Polyneuropathy, apabila rasa sakit dirasakan seperti terbakar, menarik, setempat di kaki. Kesakitan mungkin disertai dengan kekejangan, terutamanya selepas berjalan.
Sakit otot dan sendi
Sakit otot dan sendi ialah sakit muskuloskeletal atau dorsalgia (sakit belakang), sakit toraks (sakit dada), cervicalgia (sakit leher) dan lain-lain "algia". Perlu diingatkan bahawa istilah yang mentakrifkan sakit otot dan sendi secara berkala berubah mengikut perkadaran dengan kemunculan hasil penyelidikan baru.
Dalam ICD-10, penyakit sistem muskuloskeletal dikelaskan di bawah Kelas XIII, dan terdapat juga bahagian yang menerangkan kesakitan muskuloskeletal yang tidak spesifik sebagai
Sensasi deria emosi yang tidak menyenangkan. Menurut pengelas, sensasi ini disebabkan oleh kecederaan sebenar atau berpotensi berkembang, kerosakan pada otot atau tisu tulang.
Sifat dan jenis simptom sakit yang berkaitan dengan otot dan sendi:
- Nooceptive (sakit autonomi yang tidak tertakluk kepada kawalan sedar).
- Kesakitan neuropatik.
- Kesakitan psikogenik.
Jelas sekali, yang paling nyata dalam istilah diagnostik adalah sakit nooceptive, yang dijelaskan oleh rangsangan nociceptors yang terletak di dalam tisu (visceral dan somatic). Yang paling "sementara" adalah sakit psikogenik pada otot dan sendi, kerana ia tidak mempunyai asas fizikal yang sebenar.
Apakah yang menyebabkan sakit muskuloskeletal yang tidak spesifik?
- Kemusnahan mikro, kerosakan pada otot, fascia, tendon, ligamen, sendi, tisu tulang dan periosteum, serta cakera intervertebral. Kerosakan yang berkaitan dengan aktiviti harian, sukan, dsb. tidak disebabkan oleh disfungsi organ dan sistem.
- Ketegangan otot spastik, kekejangan sebagai kaedah patofisiologi perlindungan daripada kemusnahan.
- Disfungsi boleh balik – terkehel, terseliuh, pecah akibat aktiviti perindustrian atau isi rumah.
- Proses degeneratif yang berkaitan dengan usia
Dalam erti kata diagnostik, kesakitan yang tidak spesifik pada otot dan sendi adalah tugas yang sukar, kerana perlu membezakan gejala setempat secara somatik, dicerminkan (visceral), diunjurkan (neuropatik) dan jenis manifestasi klinikal yang lain. Di samping itu, sakit pada otot dan sendi sering didiagnosis sebagai sindrom myofascial - MBS, yang merupakan sejenis gejala sakit somatogenik, sumber yang dianggap tidak begitu banyak sendi, tetapi tisu otot rangka dan fascia bersebelahan.
Sakit otot belakang
Nama umum untuk sakit belakang adalah dorsalgia, tetapi sakit otot belakang tidak selalu dikaitkan dengan penyakit sistem muskuloskeletal, ia sering disebabkan oleh MBS - sindrom kesakitan myofascial, iaitu, impuls refleks yang datang dari cakera, sendi atau ligamen yang rosak, degeneratif atau meradang. Otot belakang seolah-olah "memakai" kawasan badan yang terjejas dalam korset, melumpuhkan dan memeliharanya. Punca yang boleh menyebabkan sakit tulang belakang adalah pelbagai, tetapi yang paling biasa adalah yang berikut:
- Osteochondrosis, paling kerap di kawasan lumbosacral, tetapi dengan sindrom myofascial, sakit pada otot belakang boleh menjadi gambaran perubahan morfologi degeneratif di mana-mana kawasan tulang belakang.
- Deformasi tulang belakang toraks adalah kyphosis atau, lebih mudah, bongkok patologi. Kyphosis pula boleh diprovokasi oleh postur atau riket antifisiologi jangka panjang seseorang, serta penyakit Scheuermann-Mau, keturunan.
- Ketegangan statik yang berterusan dan imobilisasi otot belakang adalah kos profesional bagi banyak profesion pejabat.
- Kaki rata.
- Lordosis.
- Gabungan hipotermia yang teruk dan beban fizikal pada otot belakang.
- Scoliosis.
- Korset otot lemah, atony otot belakang. Sebarang aktiviti fizikal, walaupun minimum, boleh menyebabkan sakit pada otot belakang.
- Penyakit ginekologi organ pelvis sering memancar ke bahagian bawah belakang atau sakrum.
- Keabnormalan rangka anatomi struktur – perbezaan ketara dalam panjang kaki, tulang pelvis yang cacat. Gangguan struktur ini boleh sama ada kongenital atau diperolehi.
- Penyakit dalaman organ yang membentuk postur paksa statik. Akibatnya, ketegangan pampasan berterusan dan kekejangan tisu otot berkembang.
Sakit belakang pada tahap tisu otot boleh disetempatkan di kawasan bahu-skapula, leher, dan di kawasan lumbar, yang paling biasa. Malah, simptom sakit merebak di sepanjang ruang tulang belakang dan boleh memancar, jadi sangat penting untuk menentukan permulaan penghantaran impuls untuk menghapuskan faktor yang menimbulkan kesakitan. Apabila mendiagnosis sakit otot di bahagian belakang, doktor mengecualikan sindrom radikular mampatan, patologi vertebrogenik dan tulang belakang. Tanda-tanda klinikal berikut adalah ciri MBS - sindrom kesakitan myofascial:
- Hubungan langsung antara simptom sakit dan tekanan fizikal, dan kurang kerap mental.
- Kesakitan mungkin dikaitkan dengan hipotermia yang teruk.
- Kesakitan disebabkan oleh ketegangan postur dalam penyakit primer yang disertai dengan pening.
- Dalam otot, doktor boleh meraba nod dan kord yang menyakitkan.
- Tiada atrofi otot atau hipotrofi.
- Kesakitan dicerminkan dari kawasan tegang pada otot ke kawasan yang jauh.
- Gejala sakit yang dicerminkan meningkat dengan tekanan pada titik pencetus. Kebolehulangan gejala dianggap sebagai salah satu tanda klinikal utama MBS.
- Sakit boleh reda dengan teknik tertentu, kesan doktor pada otot tonik (tegang).
Sakit pada otot bahagian bawah belakang
Kesakitan pada tisu otot tulang belakang lumbar paling kerap dikaitkan dengan terlalu banyak tenaga, beban berlebihan. Selain itu, beban boleh menjadi fizikal, dinamik dan statik (kerja sedentari, postur statik membosankan).
Di samping itu, sakit otot belakang sering berlaku akibat scoliosis, osteochondrosis atau anjakan cakera intervertebral, hernia. Kurang kerap, gejala sakit diprovokasi oleh kekurangan vitamin (vitamin B) dan patologi organ dalaman yang terletak di kawasan pelvis, sakit seperti itu sama ada bersifat spastik, atau ia sakit, menarik dan tidak bertindak balas terhadap terapi dengan relaksasi otot, prosedur yang mengganggu (menyejukkan, memanaskan badan).
Dalam klasifikasi perubatan, sakit pada otot lumbar dibahagikan kepada sindrom primer dan sekunder:
- Kesakitan utama di kawasan lumbar atau sakit morfofungsional. Ini adalah jenis gejala sakit yang paling biasa yang disebabkan oleh patologi degeneratif-dystrophik pada tulang belakang:
- Osteoartritis (spondyloarthrosis), apabila sendi intervertebral facet dan sendi sinovial terjejas.
- Osteochondrosis (dorsalgia) adalah degenerasi tulang dan tisu tulang rawan, yang mengakibatkan spondylosis.
- Ketidakstabilan tulang belakang adalah keadaan tipikal orang tua. Kesakitan otot meningkat dengan senaman fizikal yang sedikit. Di samping itu, ketidakstabilan boleh disebabkan oleh obesiti, berat badan berlebihan atau, sebaliknya, kekurangannya (anoreksia).
- Gejala kesakitan sekunder:
- Gangguan metabolik yang membawa kepada osteomalacia, osteoporosis.
- Scoliosis, penyakit lain yang berkaitan dengan kelengkungan tulang belakang atau pertumbuhan.
- penyakit Bechterew.
- Sindrom Reiter.
- Rheumatoid arthritis.
- Patah tulang belakang.
- Oncoproses.
- Strok yang rumit oleh perubahan serius dalam peredaran darah dalam saraf tunjang.
- Patologi berjangkit - abses epidural, batuk kering, brucellosis.
- Kesakitan yang dicerminkan sebagai salah satu gejala penyakit organ pelvis, nefropatologi (kolik buah pinggang), penyakit kelamin.
Perlu diingatkan bahawa penyebab kesakitan yang sangat biasa pada otot lumbar adalah lumbago. Penyakit ini masih dianggap sebagai subjek perdebatan hangat dan tidak mempunyai klasifikasi yang jelas dari segi gejala dan kaedah diagnostik.
Doktor moden menggunakan versi yang menggambarkan lumbago sebagai lesi otot dan tisu saraf yang meluas, serta sendi tulang belakang lumbosacral. Lumbago secara popular dipanggil lumbago, kerana ini adalah penerangan kesakitan yang paling tepat, tetapi lumbodynia juga boleh menampakkan diri dalam bentuk kursus subakut. Kesakitan pada otot-otot punggung bawah berkembang secara tiba-tiba akibat pusingan tajam, bengkok, atau ketegangan statik. Sesetengah pesakit mendakwa bahawa lumbago "menangkap" mereka akibat draf, hipotermia. Simptom sakit meresap ke seluruh bahagian bawah punggung, simetri, jarang memancar ke pinggul atau turun ke punggung. Dalam kedudukan mendatar, rasa sakit mungkin berkurangan, tetapi berulang apabila batuk atau bersin. Otot-otot punggung bawah sangat tegang, tetapi dengan rawatan yang mencukupi tepat pada masanya mereka cepat berehat. Sebagai peraturan, rawatan berlangsung tidak lebih daripada 2 minggu, lebih kerap gejala utama dinetralkan selepas 3-5 hari.
Bagaimana untuk membezakan sakit pinggang otot daripada jenis gejala sakit lain?
Ciri membezakan utama yang membezakan isyarat otot panjang spasmodik bahagian bawah belakang adalah penyetempatan yang jelas dan berterusan. Kesakitan pada otot tidak dapat bergerak, memancar ke kaki atau pangkal paha, tetapi ia menimbulkan batasan mobiliti.
Sakit pada otot perut
Gejala yang menyakitkan di kawasan perut dipanggil abdominalgia, tetapi ia tidak selalu berkaitan dengan tisu otot, kerana ia disebabkan oleh penyakit organ dalaman sistem pencernaan dan pelvis.
Selalunya, bukan sahaja pesakit, tetapi juga pakar diagnostik mendapati sukar untuk menentukan dengan cepat sifat gejala sakit perut, jadi dengan mahir ia "bertopeng", oleh itu sangat penting untuk membezakan kesakitan visceral dan pseudo-visceral, yang mempunyai punca yang berbeza.
Tisu otot perut terdiri daripada 4 otot utama:
- Obliquus abdominis externus - otot serong luaran.
- Obliquus abdominis internus - otot serong dalaman.
- Perut melintang – otot lurus.
- Rectus abdominis - otot piramid.
Dalam semua otot ini, sakit pseudovisceral dengan fokus patologi neurodystrophic boleh berkembang dalam tiga jenis:
- Perut toraks.
- Perut lumbar-toraks.
- Perut lumbar.
Sekiranya bahagian depan perut menyakitkan, maka kita boleh bercakap tentang sindrom dinding perut anterior, apabila rasa sakit berkait rapat dengan pergerakan dan tidak disebabkan oleh faktor makanan atau pelanggaran proses pencernaan. Punca kesakitan sedemikian boleh menjadi kecederaan, peregangan otot yang berlebihan akibat latihan, tisu parut selepas pembedahan, dan rasa sakit pada otot perut boleh dicerminkan, iaitu, tindak balas terhadap patologi organ dalaman yang dilokalisasikan di kawasan ini. Di samping itu, kesakitan dengan manifestasi klinikal yang hampir sama boleh disebabkan oleh radang paru-paru lobus bawah, kekurangan koronari, pecah cakera intervertebral di kawasan lumbar atas, dan juga asidosis yang dikaitkan dengan diabetes. Untuk pembezaan, anestesia otot dan saraf digunakan; jika gejala sakit berkurangan, ini menunjukkan sindrom myofascial; jika kesakitan kekal, patologi somatik dan kerosakan organ harus ditentukan.
Sindrom otot perut serong, kurang kerap - rektus abdominis. Kompleks nada abnormal otot perut ini ditakrifkan secara visual sebagai "perut katak" atau "perut berbentuk telur" bergantung pada otot mana yang berada dalam hipotonia. Sekiranya hipotonia menjejaskan kedua-dua otot rektus dan serong, maka perut orang itu bengkak secara simetri, jika hipotonia hanya menjejaskan abdominis Transverses - otot rektus dengan pemendekan, penguncupan serong, maka dinding zon perut menonjol ke hadapan dalam bentuk sejenis "telur". Perut berbentuk telur disertai dengan sakit di pangkal paha, di kawasan toraks yang lebih rendah. Sindrom ini boleh dikatakan tidak boleh menerima rawatan dadah sehingga nada otot rektus menjadi normal, otot serong kembali normal kemudian, secara automatik. Sindrom ini menimbulkan keterukan lordosis, pelvis dialihkan ke hadapan, kyphosis bahagian bawah sternum berkembang. Nada abnormal rektus atau otot serong boleh disebabkan oleh kedua-dua faktor fisiologi - kehamilan, dan proses lain - obesiti, keadaan selepas operasi (jahitan, parut). Di samping itu, sakit perut pada otot jenis ini diprovokasi oleh kelengkungan pelvis, perbezaan struktur kemaluan (simfisis pubik). Sindrom ini memerlukan rawatan yang kompleks, sejak bentuk lanjutan yang tidak didiagnosis, tempoh yang lama overstrain otot perut secara patologi boleh menjejaskan otot peroneal, dan oleh itu sendi pinggul. Oleh itu, bahaya utama sindrom otot serong atau rektus ialah coxarthrosis.
Di samping itu, abdominalgia boleh berkembang sebagai kesakitan yang dicerminkan, sebagai gejala sekunder dalam penyakit tulang belakang:
- Sindrom otot quadratus (otot lumbar). Sakit perut adalah penyinaran isyarat sakit daripada sakit sakit yang berterusan di kawasan lumbar atas.
- Sindrom otot multifidus. Ini adalah sakit refleks yang berlaku akibat kerengsaan cakera intervertebral lumbar. Hipertonisitas otot unilateral kronik otot multifidus berkembang, sakit di kawasan iliac, memancar ke kanan atau kiri di perut, pangkal paha, dan paha.
Gastrointestinal, somatovisceral, manifestasi klinikal jantung di kawasan perut juga sering diklasifikasikan sebagai abdominalgia, bagaimanapun, kesakitan ini hanyalah salah satu daripada banyak akibat daripada gejala utama penyakit, oleh itu, mereka tidak boleh digambarkan sebagai myalgia.
Sakit pada otot lengan
Sakit di lengan, di bahagian atas anggota badan mempunyai definisi istilah perubatan sendiri - brachialgia. Myalgia adalah sebutan yang lebih spesifik untuk jenis simptomologi seperti sakit pada otot lengan, selalunya ia dikaitkan dengan terlalu banyak tenaga, usaha fizikal. Secara patogenesis, gejala sakit disebabkan oleh kerentanan membran sel, pembengkakan serat otot, serta keradangannya. Oleh kerana lengan terdiri daripada tisu otot bahu, lengan bawah dan tangan, semua zon ini boleh sakit atau menderita secara bergantian. Sebab utama yang menimbulkan kesakitan pada otot lengan ialah:
- Berlebihan fizikal, termasuk selepas latihan (kontrak).
- Gangguan metabolik, diabetes mellitus (glikogenosis), amyloidosis.
- Kecederaan tangan.
- Myositis, polimiositis.
- Jangkitan virus dan parasit - influenza, brucellosis, toxoplasma, cysticercosis.
- Mabuk, perubatan, alkohol, kimia.
- Myalgia epidemik (virus Coxsackie).
- Rheumatism, terutamanya pada orang tua, apabila polimialgia berkembang, bermula dari otot leher, turun melalui otot bahu ke lengan.
- Patologi sistem saraf periferal (neuralgia).
- Osteomielitis.
- Terikan atau pecah tendon bisep.
- Sindrom sawan.
- Fibrositis, fibromyalgia.
Juga, otot lengan boleh sakit disebabkan oleh sindrom patologi:
- Sindrom musculus scalenus – otot scalene anterior (sindrom scalenus). Kesakitan semakin meningkat pada waktu malam, serta apabila menggerakkan lengan ke belakang, ke sisi, apabila memiringkan kepala dan juga semasa menarik nafas. Nada otot berkurangan, sianosis kulit, bengkak, paresthesia di tangan, berpeluh tangan berkembang. Simptom khusus ialah simptom sakit di jari kelingking dan jari manis. Penyebab sindrom scalenus paling sering dikaitkan dengan aktiviti profesional, apabila seseorang sentiasa membawa beban berat di bahu, melakukan pergerakan yang berkaitan dengan jerks kepala, leher (atlet). Sindrom ini juga diprovokasi oleh trauma, pleurisy, tuberkulosis, proses tumor dan mungkin mempunyai kecenderungan genetik. Secara patogenesis, sindrom ini berkembang akibat hipertonisitas refleks otot skala anterior akibat anjakan dan kerengsaan akar saraf di kawasan serviks.
- Sindrom Paget-Schroetter (trombosis urat dalam pada ikat pinggang bahu), trombosis "usaha". Trombosis berkembang dalam subclavian atau vena axillary disebabkan oleh usaha fizikal yang berlebihan (sukan, aktiviti profesional). Selalunya, sakit pada otot lengan yang disebabkan oleh trombosis "usaha" didiagnosis pada lelaki muda yang terlibat dalam sukan aktif atau kekuatan. Manifestasi klinikal adalah khusus: lengan (tangan) membengkak, menjadi merah, urat membesar dengan ketara, kulit lengan bawah menjadi pucat, sianosis berkembang. Sebagai peraturan, tangan "bekerja" terkemuka menderita. Sindrom ini berbahaya kerana potensi risiko embolisme pulmonari.
- Sindrom hiperabduksi (pectoralis minor) tidak berkaitan secara langsung dengan otot lengan, tetapi apabila anggota badan (bahu) diculik dengan kuat ke dalam lengan bawah, seseorang berasa sakit menarik, kemudian kesemutan dan kebas. Ini disebabkan oleh mampatan berkas saraf dari tendon pectoralis minor.
Sakit otot bahu
Ikat pinggang bahu disambungkan dengan leher, anggota atas dan semua ini adalah sistem yang agak kompleks, di mana semua elemen mesti berfungsi secara harmoni dan serentak. Sebarang peralihan patologi dalam komponen struktur, contohnya, seperti sakit pada otot bahu, boleh mengganggu aktiviti motor manusia. Di antara semua aduan sakit otot, sakit pada otot bahu dianggap paling tipikal, ini adalah gejala yang bukan sahaja dikemukakan oleh pesakit, tetapi juga didiagnosis oleh doktor dalam 30-35% kes mialgia serantau.
Kesakitan pada anggota atas biasanya dipanggil brachialgia, bagaimanapun, gejala sakit yang menjejaskan tisu otot adalah, pertama sekali, petunjuk langsung sindrom myofascial, dan hanya kemudian tanda kemungkinan penyakit neurologi atau somatik, di mana sensasi yang menyakitkan dicerminkan.
Kesakitan otot bahu yang disebabkan oleh faktor myofascial mempunyai titik diagnostik sendiri untuk penyetempatan tanda-tanda, ini adalah apa yang dipanggil titik pencetus pada otot tertentu ikat pinggang bahu:
- Dalam otot supraspinatus.
- Dalam otot skala.
- Dalam otot coracobrachialis.
- Dalam infraspinatus.
- Dalam bisep.
- Dalam yang berkepala tiga.
- Di bahu
Faktor-faktor berikut mungkin menjadi punca kesakitan pada ikat pinggang bahu:
- Overstrain statik (postur monoton).
- Hipotermia, digabungkan dengan jangkitan virus, adalah faktor yang sangat biasa.
- Imobilisasi ikat pinggang bahu.
- Mampatan otot leher.
- Ketegangan otot leher.
- kecederaan.
- Faktor psikogenik.
Bagaimana untuk menentukan otot mana yang rosak?
- Jika hipertonisitas berkenaan dengan otot teres brachialis kecil atau otot infraspinatus, rasa sakit itu disetempat di bahagian atas lengan bawah. Kesakitan adalah sifat menarik, kurang kerap – menembak, bagaimanapun, walaupun kurang ekspresi, gejala sakit boleh menghalang seseorang daripada melakukan aktiviti harian yang mudah, contohnya, menyikat rambut mereka 2.
- Otot subscapularis adalah hipertonik atau, sebaliknya, atonik, menampakkan dirinya sebagai sakit di bahu. Seseorang tidak boleh menggerakkan lengannya ke belakang, mengeluarkan apa-apa dari poket belakangnya, atau melaraskan pakaiannya di belakangnya.
Di samping itu, tidak kira otot bahu mana yang mengalami kerosakan miotonik, seseorang mendapati sukar untuk mengangkat tangannya ke bahu yang bertentangan, untuk meletakkannya di bahu, begitu kuat ketegangan tisu otot. Kriteria diagnostik utama untuk sakit bahu myofascial adalah petunjuk tepat pesakit mengenai titik kesakitan. Gejala ini sering sakit, meresap dalam alam semula jadi, tetapi dalam pergerakan ia seolah-olah "berkumpul" ke satu titik, yang merupakan pencetus.
Sakit pada otot lengan bawah
Kesakitan pada otot lengan bawah boleh disebabkan oleh neurodystrophic, penyakit berjangkit, proses keradangan dalam ligamen dan tendon, serta faktor yang hanya berkaitan dengan tisu otot.
Punca yang menimbulkan rasa sakit pada otot lengan bawah:
- Kecederaan otot traumatik, lebam. Sebagai tambahan kepada kesakitan, kecederaan mungkin disertai oleh hematoma, disfungsi anggota (tangan). Dalam kes kecederaan serius, tisu otot rosak, hematoma subfasial, edema (sindrom hipertensi subfascial), sakit pada otot lengan bawah berkembang.
- Overstrain selepas melakukan senaman fizikal, latihan. Beban otot dicirikan oleh definisi gejala sakit setempat, TT - titik pencetus, yang jelas dipalpasi di kawasan lengan bawah walaupun dalam keadaan rehat.
- Proses keradangan dalam tisu otot lengan bawah adalah myositis, yang disebabkan oleh jangkitan, pencerobohan parasit, hipotermia atau faktor profesional (sindrom ketegangan statik sistematik, contohnya, pada penari, pelayan, dll.).
- Sindrom Scalenus, juga dipanggil sindrom scalene anterior. Keadaan ini dicirikan oleh kesakitan yang disebabkan oleh mampatan hujung saraf. Gejala sakit bermula di bahu dan merebak ke lengan bawah, tangan (jari).
Sindrom pronator bulat yang disebabkan oleh trauma mekanikal, neuropati, patologi vaskular, penyakit berjangkit. Sindrom ini berkembang dengan latar belakang mencubit, mampatan saraf antara kepala otot terpendek dan paling padat - pronator. Keadaan ini paling kerap berlaku kerana ketegangan berlebihan otot pronator dan otot ekstensor jari yang berpanjangan. Ini adalah tipikal untuk pemain biola, pemain piano, pemain gitar, serta beberapa sukan dan juga pengkhususan perubatan (pergigian). Di samping itu, sindrom pronator sering dipanggil lumpuh bulan madu - sindrom bulan madu, yang mempunyai penjelasan yang agak romantis: semasa musim mengawan pertama, kepala salah seorang kekasih berada di lengan bawah yang lain untuk masa yang lama, yang menimbulkan kekejangan otot, "lumpuh" saraf radial lengan bawah.
Sakit pada otot leher
Sakit di leher dipanggil cervicalgia, yang antara semua gejala sakit yang berkaitan dengan belakang, mengambil kira-kira 28-30% daripada kes. Gejala sakit di kawasan leher dibahagikan dengan etiologi - vertebrogenik dan otot-tonik, bukan vertebrogenik.
Kesakitan pada otot leher adalah dari jenis miotonik dan boleh disebabkan oleh sebab berikut:
- Gabungan jangkitan virus pernafasan akut dan hipotermia.
- Kedudukan kepala yang tidak selesa dan bukan fisiologi dalam tempoh yang lama (semasa tidur).
- Tekanan yang berlebihan semasa bersukan (latihan).
- Pose statik yang dikaitkan dengan profesion.
- Kecederaan, lebam.
Cervicalgia boleh digabungkan dengan sakit di kepala - cervicocranialgia atau dengan sakit di bahu, lengan (tangan) - cervicobrachialgia. Tidak seperti sakit vertebrogenik, manifestasi myotonik akut jarang bertahan lebih daripada 10 hari, mereka dengan cepat berubah menjadi sakit kronik dan beransur-ansur mereda dalam masa sebulan, walaupun tanpa rawatan (mekanisme pampasan, penyesuaian tisu otot).
Sakit pada otot leher adalah gejala tipikal, "klasik" seorang pekerja pejabat, yang, jika dikehendaki, boleh dikenal pasti dalam 80% daripada semua pekerja yang terpaksa bekerja duduk di meja.
Gejala sakit leher:
- Kesakitan menembak.
- Sakit berdenyut-denyut.
- Sakit yang meningkat dengan batuk dan bersin.
- Sakit apabila memusing atau menyengetkan kepala.
- Sakit yang teruk di bahagian belakang kepala.
- Sakit kepala (TTH – sakit kepala tegang).
- Tanda-tanda pening.
- Bekalan darah terjejas, gangguan mampatan arteri vertebra.
- Kebas di hujung jari.
- Tinnitus tidak dikaitkan dengan selsema atau penyakit ENT lain.
Gejala miotonik secara langsung disebabkan oleh hipertonik dan jenis sindrom berikut:
- Sindrom scalene anterior, di mana berkas saraf tertakluk kepada tekanan daripada otot dan tulang rusuk serviks tambahan
- Sindrom Pectoralis minor, di mana ujung saraf antara otot pectoralis minor dan proses coracoid skapula dimampatkan. Kesakitan pada otot leher adalah sekunder, tetapi bagaimanapun, walaupun dalam bentuk yang dicerminkan, ia boleh mencetuskan ketidakselesaan
- Sindrom bahu-skapular sebagai sejenis MBS - sindrom kesakitan myofascial yang disebabkan oleh osteochondrosis. Bahu "beku" juga boleh mencetuskan sakit leher, mengehadkan bukan sahaja pergerakan sendi, tetapi juga pergerakan kepala.
- Sindrom hipertonisitas otot Trapezius disebabkan oleh beban fizikal yang berlebihan, membawa objek berat secara berterusan di belakang (beg galas)
Selain itu, spondylitis juga boleh menjadi punca sakit otot di kawasan leher,
Proses onkologi, faktor psikogenik - tekanan psiko-emosi.
Sakit otot dada
Kesakitan otot dada boleh disebabkan oleh kedua-dua patologi organ dalaman (jantung, paru-paru, perut, duodenum, dll.), Dan penyakit tulang belakang dan sistem saraf periferal, serta sindrom myofascial. Ciri-ciri utama sakit otot dada bukan viseral yang berkaitan dengan MFBS, tulang rusuk, tulang belakang:
- Penyetempatan khusus gejala sakit.
- Sambungan yang jelas antara permulaan kesakitan dan ketegangan dalam kumpulan tertentu otot dada (postur, kedudukan badan).
- Kesakitan jarang tajam atau sengit.
- Kesakitan jarang disertai dengan gejala tambahan.
- Definisi zon kesakitan yang jelas menggunakan palpasi (zon pencetus).
- Peneutralan kesakitan dengan bantuan terapi tempatan – menggosok, plaster sawi, prosedur fisioterapi, urut.
Sakit otot dada myofascial selalu disebabkan oleh kekejangan, hipertonisitas tisu otot yang cedera atau meradang, serta gangguan peredaran mikro darah yang ketara. Sebagai peraturan, MFPS (sindrom sakit myofascial) berkembang di otot extensor belakang atau di otot skapula, bahu dan dinyatakan oleh ketidakselesaan tempatan atau segmen. Parameter diagnostik kesakitan otot di dada adalah TT - titik pencetus, jika diraba, mereka bertindak balas dengan kesakitan yang teruk, termasuk kesakitan yang dicerminkan, di sepanjang arah serat otot. Sakit di titik pencetus boleh menjadi spontan atau aktif, sakit terpendam berkembang dengan kesan berterusan pada zon pencetus.
Punca sindrom kesakitan myofascial di dada:
- Ketegangan otot akibat beban fizikal yang berlebihan atau kedudukan badan antifisiologi.
- Hipotermia.
- Anomali anatomi kongenital, paling kerap - asimetri pada panjang anggota bawah, anomali dalam struktur pelvis dan kaki.
- Gangguan metabolik.
- Pelanggaran peraturan pemakanan sihat (obesiti atau anoreksia).
- Faktor psiko-emosi - tekanan, kemurungan, fobia, dan sebagainya.
Penyetempatan sakit dada di MFBS:
- Kawasan dada anterior – kerosakan pada otot pectoralis minor dan major, otot skalen, subclavian, mammillary, dan otot sternum.
- Bahagian atas belakang dada ialah otot trapezius dan levator scapulae.
- Zon tengah permukaan belakang dada - rhomboid, latissimus dorsi, serta otot serratus posterior dan anterior, otot trapezius.
- Zon bawah permukaan belakang dada - otot iliocostalis, otot serratus inferior posterior
Gejala otot yang menyakitkan di dada boleh disebabkan oleh sindrom berikut:
- Sindrom pectoralis major. Kesakitan adalah setempat pada permukaan anterior sternum, bahu dan lengan bawah. Sekiranya bahagian sisi otot terjejas, gejala sakit terletak di kawasan kelenjar susu. Kerosakan pada zon kiri parasternal otot selalunya serupa dengan gejala penyakit jantung iskemia.
- Sindrom kecil pectoralis. Kesakitan juga serupa dengan manifestasi klinikal penyakit jantung koronari, dicerminkan dalam zon subclavian, di lengan, dan sering dilokalisasi pada permukaan anterior dada.
- Sindrom otot dada. Kesakitan dicirikan sebagai "retrosternal", tidak terdedah kepada peningkatan dalam pergerakan, dan sama dalam gejala kepada manifestasi penyakit jantung koronari.
- Sindrom Serratus anterior. Kesakitan terletak di bahagian depan sternum, lebih dekat ke sisi dan sudut bawah skapula, boleh dicerminkan dalam kelenjar susu dan dipergiatkan dengan penyedutan dalam.
- Sindrom Scalenus (otot skala). Kesakitan adalah setempat di kawasan kelenjar susu, di sepanjang tulang belikat dan di antara tulang belikat. Gejala yang paling spesifik adalah rasa sakit yang merebak di sepanjang bahu ke zon radial lengan bawah dan jari, tetapi gejala dada adalah permulaan perkembangan sindrom otot skala.
- Sindrom Trapezius adalah sindrom ketegangan yang paling biasa di antara bilah bahu, di bahagian tengah dada posterior (belakang).
- Sindrom Levator scapulae paling kerap berkembang dari leher (kekakuan), kemudian ketegangan bergerak ke bawah sebagai sakit yang dirujuk di bahagian atas dada
Sifat myofascial sakit dada, dalam satu tangan, dengan ketara merumitkan diagnosis penyakit kerana kekurangan kekhususan gejala, sebaliknya, ia membolehkan seseorang untuk menentukan dengan tepat kawasan otot tegang yang meradang terima kasih kepada skema TT - titik pencetus.
Sakit otot gluteal
Otot gluteal terdiri daripada tiga komponen - otot besar, sederhana dan kecil. Kesakitan pada otot gluteal boleh dilokalisasikan secara langsung di bahagian punggung atau dicerminkan dalam penyakit tulang belakang, sendi pinggul, neuropati.
Punca kesakitan pada otot gluteal:
- Overstrain otot, selalunya otot tengah dan kecil. Sifat kesakitan adalah menarik, tercermin di pinggul atau bahagian bawah belakang.
- Ubah bentuk kawasan tertentu tulang belakang.
- Tekanan psiko-emosi.
- Myalgia (utama) etiologi traumatik, berjangkit.
- Jarang - fibromyalgia.
- Myalgia sekunder, yang berkembang sebagai akibat daripada penyakit neurologi.
- Myositis.
- Polimiositis.
Di samping itu, kesakitan pada otot gluteal diprovokasi oleh sindrom myofascial biasa:
- Sindrom otot gluteal tengah. Kesakitan berkembang akibat beban berlebihan, hipertonisitas akibat postur statik, kedudukan badan, dan juga disebabkan oleh ubah bentuk kolum tulang belakang. Gejala semakin meningkat semasa pergerakan, terutamanya apabila berjalan, di samping itu, sakit di bahagian punggung juga boleh berlaku apabila memusingkan pinggul, dengan kedudukan tertentu kaki (di pinggir luar), dengan berdiri berpanjangan. Biasanya, rasa sakit semakin meningkat apabila menyilangkan kaki, ketidakselesaan muncul di bahagian punggung dan di sakrum, dan boleh merebak ke bahagian belakang paha.
- Sindrom gluteus minimus. Kesakitan berkembang dengan pergerakan tertentu: apabila seseorang bangun dari kedudukan duduk, apabila satu kaki dilemparkan ke atas yang lain.
- Neuropati saraf sciatic atau sindrom piriformis berkembang sebagai tindak balas refleks kepada kecederaan tulang belakang di kawasan lumbosacral. Kesakitan adalah sakit, membosankan, setempat di sakrum, di punggung (di sisi anjakan vertebra), bertambah kuat dengan pergerakan (berjalan, berpusing, mencangkung, membongkok) dan mereda dalam kedudukan mendatar.
Sakit otot tekak
Otot-otot tekak (laringis) adalah serat otot berjalur yang melakukan 2 fungsi utama dalam laring:
- Pergerakan dan aktiviti semua elemen tekak (laring) 2.
- Pergerakan rawan dan ligamen tertentu laring
Selalunya, sakit pada otot tekak disebabkan oleh tenaga profesional yang berlebihan, yang sangat tipikal untuk pendidik, guru, artis, penyanyi, juruhebah dan semua orang yang menegangkan alat vokal mereka setiap hari. Simptom myalgia profesional laring yang paling biasa dianggap sebagai disfonia berfungsi, apabila hipertonia (kurang kerap hipotonia) berkembang di otot tekak, kekuatan dan nada suara berubah.
Disfonia boleh mempunyai bentuk berikut:
- Hiperkinetik.
- Hipokinetik.
- bercampur.
- Spastik.
- Phonasthenia.
Hipotonik tisu otot berkembang dengan latar belakang overstrain pita suara, kurang kerap selepas jangkitan virus pernafasan akut, tonsilitis, disfungsi hormon, tracheitis, lebih kerap disebabkan oleh faktor psikoemosi, tekanan. Semasa pemeriksaan ENT, tiada tanda-tanda keradangan membran mukus dikesan, sama seperti tanda-tanda patologi tekak lain tidak dikesan.
Hipertonisitas otot tekak boleh disebabkan oleh ketegangan yang kuat pada pita suara - menjerit, pertuturan yang kuat, nyanyian, dll. Kesakitan pada otot tekak disertai dengan sakit pada otot perut, yang disebabkan oleh ketegangan fizikal, peningkatan pergerakan diafragma. Di samping itu, otot leher mungkin sakit, batuk mungkin muncul, dan pita suara mungkin tertutup rapat.
Ketegangan spastik otot tekak dikaitkan dengan beban neurodinamik pada otot dalaman, luaran dan pernafasan laring. Keadaan ini adalah tipikal untuk situasi tekanan, trauma psiko-emosi.
Otot sakit tekak juga boleh berkembang akibat latihan kekuatan yang berlebihan, selepas latihan, dan sebagai gejala "kepala memanjang", yang paling tipikal untuk sukan tertentu, seperti tenis.
Sakit otot tulang belikat
Kesakitan pada otot skapula paling kerap menimbulkan sindrom scapulocorticoid (SCS), yang dinyatakan dalam rasa berat, ketidakselesaan yang menyakitkan di zon scapulohumeral (lebih dekat dengan sudut atas skapula). Kesakitan boleh memancar ke bahu, ke sisi sternum, gejala berkembang tanpa disedari dan bertambah kuat dengan beban sengit statik atau dinamik pada alat otot bahu, dada. Kesakitan pada otot skapula secara beransur-ansur berkembang dan merebak ke leher, kawasan tulang selangka. Pembezaan kesakitan myalgic di skapulae dibantu oleh sifat vegetatif mereka, tidak seperti gejala radikular, sakit ini biasanya sakit, menarik, tanpa menembak. Selalunya rasa sakit meningkat di bawah pengaruh faktor suhu (keadaan cuaca). Di samping itu, penyetempatan kesakitan myofascial tidak berkaitan dengan pemuliharaan akar dan ujung saraf periferal.
Punca sindrom Scapulocorticoid:
- Anomali postur dada.
- Hipertonisitas fungsional otot yang bertanggungjawab untuk menetapkan skapula ke sternum (otot pengangkat).
- Hipotermia.
- Kurang kerap - trauma psiko-emosi, tekanan.
Diagnosis LRS tidak sukar, kerana titik pencetus di kawasan ini bertindak balas dengan isyarat sakit yang berbeza apabila diraba.
Di samping itu, sakit pada otot bilah bahu mungkin akibat kekejangan kronik atau kelumpuhan tisu otot - diperolehi sindrom skapula bersayap. Keadaan patologi ini adalah tipikal untuk orang yang terlibat dalam sukan (mendayung, tenis), dan juga boleh disebabkan oleh trauma, lebam pada ikat pinggang bahu.
Sakit otot pelvis
Kesakitan pada otot pelvis bukan sahaja manifestasi klinikal prostatitis, penyakit ginekologi, coccygodynia. Doktor moden sudah biasa dengan punca kesakitan lain di kawasan pelvis, khususnya dengan MFBS - sindrom kesakitan myofascial. Kriteria diagnostik utama untuk mengesahkan sifat myofascial gejala adalah isyarat menyakitkan yang jelas semasa palpasi TT - titik pencetus, terletak di otot licin, termasuk otot pelvis.
- Sakit pelvis boleh berkembang akibat hiper refleks atau hipotonia, sindrom otot-tonik. Mekanisme perkembangan sindrom adalah seperti berikut:
- Gejala sakit di kawasan cacat tulang belakang.
- Ketegangan pampasan refleksif otot pelvis.
- Pemusnahan tisu otot.
- Myositis, keradangan otot pelvis.
- Perkembangan gejala sakit, spontan atau disebabkan oleh pergerakan badan.
Jenis sindrom otot-tonik yang paling biasa ialah:
- Sindrom otot piriformis, yang bertanggungjawab untuk putaran dan penculikan pinggul, menyengetkan pelvis. Sindrom ini boleh disebabkan oleh usaha fizikal, terlalu banyak tenaga, latihan, kecederaan punggung, termasuk abses dadah. Di samping itu, penyebabnya boleh menjadi keradangan organ pelvis pada wanita, tindak balas refleks kepada ubah bentuk vertebra lumbosacral. Kesakitan dirasai di bahagian punggung dan di kawasan sendi pinggul dan berkurangan dalam kedudukan mendatar atau dengan kaki terbentang. Gejala semakin meningkat dalam kedudukan berdiri, apabila memusingkan kaki, berjalan, berjongkok, melemparkan satu kaki ke atas yang lain. Selalunya gejala serupa dengan klinik keradangan saraf sciatic, selalunya sindrom otot piriformis benar-benar digabungkan dengan patologi ini.
- Sindrom Iliopsoas, yang berkembang dengan latar belakang ubah bentuk vertebra toraks-lumbar. Kesakitan dirasakan dalam kedudukan berdiri, setempat lebih dekat ke pinggul, dalam kedudukan duduk putaran kaki, pinggul ke dalam adalah terhad. Sekiranya pesakit berbaring, sakitnya berkurangan dengan kaki dibengkokkan di lutut.
- Gluteus medius dan sindrom otot gluteal kecil. Otot gluteal kecil, apabila terlalu tegang, menimbulkan rasa sakit semasa pergerakan apabila bangkit dari posisi berbaring atau duduk. Sindrom gluteus medius adalah sama seperti sindrom piriformis. Ia menunjukkan dirinya sebagai sakit pada otot pelvis apabila berjalan, dalam kedudukan statik (berdiri), apabila berpusing dalam kedudukan mendatar atau ketika mencangkung. Kesakitan bertambah apabila menyilangkan satu kaki ke atas yang lain dan boleh merebak di sepanjang seluruh permukaan luar paha, bermula dari punggung.
Sakit pada otot muka
Kesakitan di kawasan muka dipanggil prosopalgia, ia biasanya dikaitkan dengan patologi neurologi, neuropati, khususnya, saraf trigeminal. Walau bagaimanapun, kesakitan pada otot muka, sebagai peraturan, disebabkan oleh faktor yang sama sekali berbeza - sindrom kesakitan myofascial, yang hanya melibatkan tisu otot. Sindrom myofascial muka ialah sakit setempat di kawasan kepala dan leher, dengan sensasi sakit yang paling biasa pada otot leher, otot muka dan mengunyah. Di samping itu, kesakitan pada otot muka boleh dilokalisasikan di kuil, rahang bawah, berhampiran telinga, di bahagian belakang kepala, di bahagian depan atau parietal.
Mekanisme patogenetik perkembangan kesakitan pada otot muka adalah sama dengan proses perkembangan kesakitan pada otot rangka lain: permulaan kesakitan adalah akibat daripada terlalu banyak tenaga, perkembangan adalah hipertonisitas kronik otot, akibatnya adalah sakit spastik (kejang). Contohnya adalah sensasi yang menyakitkan di rahang apabila menguap atau dengan mulut terbuka luas. Kekejangan berterusan otot muka boleh berbahaya dari segi vaskular sekunder dan gangguan keradangan, yang merupakan punca lingkaran ganas - myalgia primer menimbulkan kesakitan sekunder, yang seterusnya mengaktifkan gejala mialgia.
MFPS (sindrom sakit myofascial) muka ditentukan oleh titik pencetus kesakitan yang dicerminkan atau disetempat. Lokasi biasa pencetus adalah kuil, masseter dan otot pterygoid. Kurang kerap, TP (titik pencetus) boleh diraba di kawasan otot muka; kesakitan sedemikian boleh berkembang akibat hipertonisitas otot sternokleidomastoid atau trapezius.
Punca yang menimbulkan kesakitan pada otot muka:
- Sindrom Costen - anomali sendi temporomandibular, kedua-dua kongenital dan traumatik.
- Mencerminkan gejala sakit akibat hipertonisitas otot leher dan ikat pinggang bahu.
- Bruxism.
- Tekanan psiko-emosi.
Sakit pada otot mengunyah
Sakit di musculus masseter - otot mengunyah, boleh dikaitkan dengan sakit kepala ketegangan, apabila keadaan spastik otot menimbulkan gejala sakit di kuil, dahi, belakang kepala, telinga dan rahang. Sindrom ini merujuk kepada TMJ - penyakit sendi temporomandibular, biasanya kepada sindrom Costen - disfungsi sendi. Penyebabnya mungkin bersifat psikoemosi, dan juga dikaitkan dengan overstrain asas, hipertonisitas otot, di samping itu, sakit pada otot mengunyah kadang-kadang berlaku dengan patologi endokrin, dengan prostetik yang tidak berjaya. Mekanisme perkembangan kesakitan adalah seperti berikut:
- Hipertonisitas mana-mana jenis otot pengunyahan - temporal, masseter, pterygoid medial, pterygoid sisi menimbulkan asimetri fungsi otot, di samping itu, terlalu banyak tenaga boleh menyebabkan kecederaan pada ujung saraf sendi, gangguan hemodinamik tisu otot.
- Akibat hipertonisitas, gangguan otot-artikular dan arthrosis berkembang.
- Simptom sakit sebelah mata muncul di kawasan telinga dan pelipis, yang memancar ke muka dan kepala, terutamanya semasa mengunyah.
- Kesakitan disertai dengan klik pada sendi temporomandibular.
- Pergerakan mulut adalah terhad, sukar untuk orang itu bercakap (bercakap), kadang-kadang tersenyum.
- Pergerakan rahang bawah tersekat.
- Asimetri muka yang boleh dilihat berkembang.
- Kesakitan mungkin disertai oleh bruxism dan gejala pergigian - sakit gigi, paresthesia, haus gigi.
Sakit pada otot perut
Dalam usaha untuk membuat perut mengepam, untuk melihat "kiub" yang diidamkan seseorang kadang-kadang boleh berlebihan dan merasa sakit pada otot perut. Apa yang biasa dipanggil akhbar adalah tidak lebih daripada otot rektus abdominis, ia adalah yang mencipta rupa kawasan perut, ia adalah salah satu yang banyak cuba untuk "menyesuaikan diri" dengan bantuan bersenam dan latihan. Kurang kerap, sakit pada akhbar dilokalisasikan pada otot serong luaran, yang lebih renggang dan tidak begitu padat dalam struktur.
Sakit otot perut paling kerap dikaitkan dengan sakit selepas bersenam, yang juga dipanggil sakit tertangguh, sakit tertangguh, sakit otot. Penyebab gejala sakit biasanya dipanggil laktat - asid laktik, walaupun menurut data terkini, ia mempunyai sedikit kesan terhadap ketidakselesaan di kawasan perut, kerana ia terkumpul dan larut secara literal dalam masa setengah jam. Kemungkinan besar, penyebab kesakitan adalah microtrauma serat otot, yang pada orang yang tidak terlatih tidak mempunyai tahap keanjalan dan kebolehlanjutan yang tinggi. Di samping itu, serat otot mengandungi myofibrils pendek dan panjang - organel silinder, unsur-unsur otot berjalur. Myofibrils pendek sangat terdedah dan cedera dan koyak di bawah beban yang kuat, yang menimbulkan kesakitan sementara pada otot perut. Jika anda berlatih secara terukur, dengan senaman memanaskan badan yang baik, maka gejala sakit mungkin tidak muncul atau hampir tidak dapat dilihat. Dengan senaman yang kerap dan pengukuhan abs, panjang myofibrils disamakan, gentian otot menjadi padat tanpa kehilangan keanjalan.
Sakit pada otot pangkal paha
Istilah "kawasan pangkal paha" biasanya digunakan apabila bercakap tentang kawasan artikulasi pinggul dengan badan. Oleh itu, pangkal paha bukanlah bahagian anatomi badan yang berasingan, tetapi kawasan yang agak terdedah, sensitif yang mempunyai ligamen dan mengandungi banyak otot lampiran (penarik, lentur, adductor).
Kesakitan pada otot pangkal paha paling kerap disebabkan oleh kerosakan pada otot adduktor, atau lebih tepat lagi, adductor, disetempat di dalam paha. Penguncupan, keradangan, kecederaan, regangan otot-otot ini sentiasa disertai dengan sakit yang teruk di kawasan pelvis dan pangkal paha.
Punca sakit pangkal paha yang berkaitan dengan tisu otot:
- Latihan berlebihan semasa bersenam tanpa memanaskan badan yang betul.
- Ketegangan pangkal paha.
- Pecah otot iliac.
- Ketegangan kuadrisep (depan paha).
- Ketegangan hamstring.
- Beban statik otot pangkal paha (penunggang basikal, penunggang kuda).
- Beban dinamik otot pangkal paha – pemain bola sepak, pemain hoki, pemain bola keranjang.
- Ketegangan pangkal paha pekerjaan boleh dikaitkan dengan bekerja dalam posisi mencangkung.
- Osteochondrosis lumbar.
- Coxarthrosis.
Dalam perubatan, sakit pada otot pangkal paha dipanggil sindrom myofascial inguinal-genital (IGMS), yang, sebagai tambahan kepada kesakitan, mungkin disertai dengan angiopati pusat vena kord spermatik pada lelaki atau angiopati ligamen bulat pada wanita.
Sakit otot trapezius
Sakit pada m. trapezius - otot trapezius - adalah simptom myalgic yang paling biasa. Otot trapezius bertanggungjawab untuk menggerakkan bilah bahu ke atas atau ke bawah, ia dilekatkan pada pangkal tengkorak, disetempat di sepanjang bahagian belakang leher, di atas ikat pinggang bahu dan di bahagian atas, zon tengah belakang.
Sebab utama yang menyebabkan kesakitan pada otot trapezius adalah keletihan fizikal atau mental, kurang kerap gejala diprovokasi oleh trauma, lebam. Ia adalah tali pinggang bahu yang tertakluk kepada tekanan berterusan akibat pelbagai jenis aktiviti manusia - kerja sedentari di pejabat, di komputer, bercakap di telefon, tidur di atas bantal terlalu tinggi, memegang objek berat. Senarai itu boleh diteruskan selama-lamanya, kerana kedudukan menegak badan tidak dapat dielakkan disertai dengan beban tertentu pada otot trapezius.
Kesakitan yang disebabkan oleh hipertonisitas m. trapezius menampakkan dirinya sebagai ketidakselesaan di leher, lebih dekat ke pangkal tengkorak, selalunya ketegangan sedemikian memaksa seseorang untuk menaikkan bahu mereka secara kompensasi, yang hanya memperburuk kekejangan otot. Berlebihan kronik membawa kepada sakit kepala yang teruk - TH (sakit kepala tegang), dilokalisasikan di kuil, kurang kerap di dahi.