Penyebab ulser perut dan duodenal
Ulasan terakhir: 23.04.2024
Semua kandungan iLive disemak secara perubatan atau fakta diperiksa untuk memastikan ketepatan faktual sebanyak mungkin.
Kami mempunyai garis panduan sumber yang ketat dan hanya memautkan ke tapak media yang bereputasi, institusi penyelidikan akademik dan, apabila mungkin, dikaji semula kajian secara medis. Perhatikan bahawa nombor dalam kurungan ([1], [2], dan lain-lain) boleh diklik pautan ke kajian ini.
Jika anda merasakan bahawa mana-mana kandungan kami tidak tepat, ketinggalan zaman, atau tidak dipersoalkan, sila pilih dan tekan Ctrl + Enter.
Penyebab ulser gastrik dan duodenal
- kehadiran Helicobacter pylori;
- peningkatan rembesan jus gastrik dan mengurangkan aktiviti faktor perlindungan mukosa (mucoprotein, bikarbonat).
Punca pembentukan kecacatan ulseratif
Kemusnahan mukosa dan pembentukan ulser berlaku kerana melanggar keseimbangan antara faktor-faktor pencerobohan dan perlindungan.
Faktor utama pencerobohan adalah:
- asid hidroklorik
- Pepsin adalah enzim pencernaan yang mampu mencerna protein. Di samping itu, faktor agresif adalah:
- membuang empedu ke dalam perut (empedu memusnahkan lendir pelindung)
- Gangguan pemindahan kandungan perut ke dalam duodenum (kedua-dua kelewatan dan pecutan) disebabkan oleh gangguan fungsi motor perut
- kesan traumatik makanan.
Untuk perlindungan faktor termasuk:
- lendir gastrik tidak larut
- mukosa itu sendiri, yang mempunyai kapasiti yang tinggi untuk pemulihan
- bekalan darah yang baik ke membran mukus, serta bikarbonat yang dihasilkan oleh pankreas.
Peranan yang paling penting dalam pembangunan penyakit ulser peptik tergolong untuk membuka pada akhir mikroorganisma abad XX Helicobacter pylori (Helicobacter pilorik), yang mengurangkan sifat pelindung mukosa dan meningkatkan pencerobohan jus gastrik. Helicobacter pylori dikesan dalam 90% pesakit dengan ulser duodenal dan 85% pesakit dengan ulser gastrik. Pandangan pengamal dan ahli akademik mengenai peranan Helicobacter pylori dalam pembangunan penyakit ulser peptik adalah jelas: kini diterima bahawa penyakit ini boleh kedua-dua berkaitan dengan Helicobacter pylori, dan tidak bersambung (tidak berkaitan) dengan mikroorganisma.
[6], [7], [8], [9], [10], [11]
Faktor risiko untuk ulser perut dan duodenal
- kemasukan NSAIDs;
- faktor neuropikik, terutamanya tekanan;
- kecenderungan keturunan dan perlembagaan (pada orang yang mempunyai kumpulan darah pertama - 0 (I) - kebarangkalian perkembangan ulser lebih tinggi sebanyak 30-40%);
- seks lelaki;
- kehadiran tabiat buruk (merokok, penyalahgunaan alkohol, kopi semulajadi yang kuat);
- Kekurangan makanan: makanan kering, pengambilan makanan yang tergesa-gesa, makanan mengunyah miskin, makanan terlalu kasar dan pedas, makanan yang tidak teratur, kekurangan makanan protein dan vitamin;
- kehadiran ulser peptik dalam saudara terdekat.
Ia perlu membezakan ulser peptik perut dan duodenum dari ulser gejala yang timbul dalam gastropati yang disebabkan oleh pengambilan NSAIDs.
Faktor risiko pembentukan ulser ketika mengambil NSAIDs
- umur lebih 65 tahun;
- kehadiran dalam anamnesis ulser peptik dan komplikasinya, pertama sekali pendarahan;
- keperluan untuk dos NSAID yang tinggi;
- keperluan untuk kegunaan glukokortikoid secara serentak;
- kehadiran sejarah penyakit arteri koronari;
- penerimaan serentak antikoagulan.