Lebam sendi

Lebam sendi ialah kecederaan serius yang, tidak seperti lebam tisu lembut, boleh mengakibatkan hemarthrosis atau pendarahan ke dalam rongga sendi. Sebagai peraturan, lebam sendi disertai dengan bengkak yang teruk, sakit teruk dan jangka panjang. Bergantung pada sendi mana yang cedera, mobiliti terhad dan kadangkala imobilitas lengkap adalah mungkin.

Selalunya, sendi siku tertakluk kepada lebam - mereka adalah ketua di antara semua kecederaan sendi ringan, di tempat kedua adalah lebam pada sendi lutut. Tidak kurang berbahaya adalah lebam pada sendi pinggul, terutamanya pada orang yang lebih tua, yang sistem rangkanya sangat terdedah dan berisiko patah tulang.

Dalam amalan traumatologi, adalah penting untuk membezakan lebam sendi daripada terkehel dan terseliuh, yang sering mengiringi kecederaan tersebut. Tidak begitu sukar untuk secara bebas membezakan lebam sendi daripada kecederaan yang lebih serius: dengan lebam, gejala sakit tidak begitu kuat, di samping itu, rasa sakit berkurangan selepas beberapa jam, yang tidak berlaku dengan terkehel atau terseliuh. Juga, lebam jarang disertai dengan hemarthrosis, dan pecah ligamen hampir selalu bersebelahan dengan pendarahan sendi.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Lebam sendi di kawasan pinggul

Lebam di kawasan pinggul adalah kecederaan pada tisu lembut yang terletak di atas tulang, tonjolan femoral. Kawasan yang paling kerap cedera ialah trokanter femur, bahagian anterior paha, dan kawasan saraf sciatic (tuberositi). Sebagai tambahan kepada fakta bahawa orang yang cedera mengalami kesakitan pada saat impak, dia paling kerap menjadi tidak bergerak. Walaupun kaki tidak bergerak, semasa rehat, sebarang tekanan, palpasi, atau ketegangan otot menyebabkan kesakitan. Sekiranya tuberosity ischial rosak, orang itu mula lemas, kerana tisu lembut yang cedera di kawasan ini secara langsung berkaitan dengan aktiviti motor berjalan. Jika ilium cedera, sakit berlaku apabila pinggul diculik, contohnya, apabila membongkok atau mencangkung. Bahagian anterior permukaan femoral yang cedera mengeluarkan simptom sakit apabila membongkok atau membengkokkan kaki, shin. Hampir semua lebam sendi pinggul disertai dengan bengkak dan hematoma.

Lebam sendi pinggul didiagnosis menggunakan skema mudah: mengumpul maklumat anamnesis, X-ray tulang pelvis, dan jika patah tulang disyaki, imbasan tomografi yang dikira mungkin ditetapkan.

Komplikasi lebam sendi pinggul agak jarang berlaku, akibat biasa kecederaan sedemikian adalah mencubit tisu otot di zon fascial (katil). Dalam amalan traumatologi, fenomena ini dipanggil sindrom subfascial. Di samping itu, lebam boleh mencetuskan kalsifikasi (ossifikasi) kawasan dalam otot paha, osifikasi tersebut dikeluarkan menggunakan kaedah pembedahan. Walau bagaimanapun, komplikasi serius lebam yang dipanggil penyakit Morel Lavallee juga jarang berlaku. Penyakit ini dicirikan oleh pengelupasan kulit yang sengit selepas pukulan yang kuat. Sindrom ini juga dipanggil "bunyi roda", kerana selalunya kecederaan disebabkan oleh kesan mekanikal roda pengangkutan - kereta, bas. Sindrom ini sedikit dikaji, tetapi ia sering terlepas dalam kompleks diagnostik. Detasmen, dan kemudian nekrosis tisu lembut bermula tanpa disedari, tetapi berkembang dengan cepat. Jenis kecederaan pertama, yang menimbulkan lebam sendi, merujuk kepada penghancuran lapisan lemak. Jenis kedua merujuk kepada penghancuran tisu lemak, apabila lapisan lemak sahaja kekal utuh. Jenis ketiga ialah gabungan mampatan tisu subkutan, termasuk lapisan lemak, dan selulosa, dan tisu dalam. Sindrom Morel Lavallee sering dijumpai pada pesakit tua, apabila limfa dan darah terkumpul di antara tisu termampat paha, tidak dapat dibubarkan kerana kekonduksian vaskular yang lemah dan kehilangan keanjalan umum.

Rawatan yang melibatkan lebam sendi pinggul biasanya merujuk kepada kaedah konservatif. Skim standard yang ditunjukkan untuk lebam juga berfungsi dalam kes kecederaan pinggul: rehat, sejuk untuk hari pertama, penetapan anggota badan. Ubat anti-radang bukan steroid seperti diclofenac, ibuprofen ditetapkan, dan ubat penahan sakit - ketanov, spazmalgon - juga boleh ditetapkan. Selepas dua hari, anda perlu mula memulihkan mobiliti dengan bantuan latihan pembetulan khas untuk regangan otot. Pada masa yang sama, anda boleh menggosok kawasan lebam dengan gel dan salap - Diclac, Dolobene, Voltaren. Tempoh pemulihan mobiliti bergantung kepada keterukan kecederaan; selalunya, orang tua terpaksa menggunakan kayu dan juga tongkat selama beberapa minggu untuk mengurangkan beban dinamik pada sendi.

Lebam sendi siku

Sendi siku yang lebam sangat menyakitkan, selalunya ia diprovokasi oleh pukulan pada satah sagittal (di hadapan dan di tengah sendi). Sendi siku adalah struktur anatomi yang kompleks, jadi banyak komponennya cedera sekaligus - membran sinovial, rawan artikular, selalunya kapsul berserabut dan juga tisu tulang.

Gejala yang mencirikan sendi siku yang lebam tidak memerlukan pembezaan, ia sangat sengit. Perkara pertama yang dirasai seseorang ialah sakit yang menusuk, jika saraf terjejas, sakitnya menjadi teruk dan tidak surut dalam jangka masa yang lama. Lebam yang teruk disertai dengan pembengkakan tisu siku, hematoma di kawasan ini jarang berlaku. Bengkak yang semakin membesar boleh mengganggu pergerakan fleksi. Sendi yang lebam itu sendiri tidak berbahaya jika ia tidak menjejaskan tisu tulang rawan. Sekiranya ia cedera, pemusnahan rawan mungkin, yang seterusnya menimbulkan perkembangan arthrosis yang berubah bentuk. Lebam juga boleh disertai dengan pendarahan subkondral, kerana plat subkondral mengandungi banyak kapilari dan hujung saraf. Salah satu komplikasi serius lebam siku boleh menjadi hemarthrosis - pengumpulan darah dalam rongga sendi.

Lebam pada sendi siku didiagnosis dengan cara yang sama seperti kecederaan lain yang perlu dibezakan daripada terkehel atau terseliuh pada radas ligamen. Keadaan lebam ditentukan, maklumat anamnesis dikumpulkan, dan, jika perlu, pemeriksaan X-ray dilakukan.

Lebam sendi siku dirawat dengan cara yang kompleks. Tindakan terapeutik termasuk penetapan sendi dengan splint, kompres sejuk pada hari pertama, dan mungkin penggunaan ubat yang boleh diserap seperti Troxevasin. Kesakitan yang teruk boleh dihilangkan dengan mengambil tablet ketanov atau ibuprofen. Pada masa akan datang, pentadbiran lisan ubat nonsteroid anti-radang dan chondroprotectors ditunjukkan.

Lebam sendi lutut

Lutut mengalami kecederaan sekerap siku. Terdapat lebih banyak tisu lembut di kawasan lutut, jadi sebagai tambahan kepada kesakitan dan bengkak, lebam juga disertai oleh hematoma. Selain itu, sendi lutut adalah salah satu sendi terbesar dan paling kompleks dalam badan, kerjanya melibatkan patella, tibia dan femur. Sendi lutut ditutup dengan tisu rawan dan dilekatkan oleh ligamen. Di dalam beg sendi terdapat cecair sinovial, yang membantu "slaid" sendi, di samping itu, fungsi stabil lutut bergantung pada keadaan plat cartilaginous - menisci, menyerap kejutan dan mengedarkan beban motor. Keseluruhan struktur sendi lutut boleh cedera sama ada sebahagian atau digabungkan dengan lebam, terutamanya jika pukulan itu kuat.

Gejala dan diagnosis lebam sendi lutut

Lebam sendi biasa tidak berbahaya jika bengkak di kawasan lutut kecil, tidak ada hematoma, dan rasa sakit hilang dalam masa sejam. Sekiranya pukulan itu kuat, sendi membengkak dengan hebat, konturnya licin kerana pengumpulan limfa dalam tisu subkutaneus, dan hematoma yang sedang berkembang sering kelihatan. Selain bengkak, lebam disertai dengan kesakitan yang berpanjangan dan kesukaran dalam pergerakan. Hemarthrosis adalah mungkin, yang ditentukan dengan mengundi patella: anggota badan diluruskan, perlahan-lahan menekan kawasan patella supaya ia benar-benar tenggelam dalam rongga sendi. Sekiranya terdapat pengumpulan darah, patella kelihatan "terapung". Hemarthrosis adalah salah satu komplikasi yang paling serius dari lebam lutut, selalunya cecair yang terkumpul di dalam rongga mencapai jumlah sehingga 150 ml. Seseorang tidak boleh meluruskan lutut, kerana ini menyebabkan dia kesakitan yang teruk. Juga berbahaya adalah kecederaan meniskus, yang boleh diprovokasi oleh walaupun lebam kecil pada sendi. Diagnostik termasuk pemeriksaan visual, ujian trauma, dan radiografi wajib dalam dua unjuran.

Rawatan, yang melibatkan lebam pada sendi lutut, adalah agak standard. Lebam ringan dirawat dengan membetulkan sendi, dalam beberapa kes, memakai kasut baji ditunjukkan. Sejuk dan rehat, serta mengambil ubat anti-radang boleh mengurangkan keadaan mangsa dengan ketara. Selepas dua hari, anda boleh menggunakan salap yang menyerap bengkak, seperti Troxevasin, gel Heparin. Ubat anti-radang bukan steroid sebaiknya digunakan sepanjang tempoh pemulihan. Kecederaan yang lebih serius, yang disertai dengan pembengkakan teruk dan pendarahan ke dalam rongga sendi, melibatkan tebuk untuk mengeluarkan cecair.