Perkembangan tulang anggota atas dan bawah

Skapula. Di kawasan leher skapula, pada akhir bulan ke-2 kehidupan intrauterin, titik osifikasi utama diletakkan. Dari titik ini, badan dan tulang belakang skapula mengeras.

Pada akhir tahun pertama kehidupan, titik osifikasi diletakkan dalam proses coracoid, dan pada 15-18 tahun - dalam acromion. Gabungan proses coracoid dan akromion dengan skapula berlaku pada 15-19 tahun. Titik osifikasi tambahan yang timbul di skapula berhampiran tepi medialnya pada 15-19 tahun bergabung dengan yang utama pada 20-21 tahun.

Klavikula mengeras lebih awal. Titik osifikasi muncul di dalamnya pada minggu ke-6-7 perkembangan di tengah-tengah asas tisu penghubung (pengendapan endesmal). Dari titik ini, badan dan hujung akromial klavikula terbentuk, yang pada bayi baru lahir hampir sepenuhnya dibina daripada tisu tulang. Di hujung sternum klavikula, tulang rawan terbentuk, di mana nukleus osifikasi hanya muncul pada tahun ke-16-18 dan bersatu dengan badan tulang selama 20-25 tahun.

Humerus. Tiga pusat osifikasi sekunder terbentuk di epifisis proksimal: di kepala - paling kerap pada tahun pertama kehidupan; dalam tubercle yang lebih besar - pada tahun 1-5 dan dalam tubercle yang lebih kecil - pada tahun 1-5. Pusat osifikasi ini tumbuh bersama pada usia 3-7 tahun dan melekat pada diafisis pada usia 13-25 tahun. Di kepala condyle humeral (epiphysis distal), pusat osifikasi diletakkan dari tempoh neonatal hingga 5 tahun, di epicondyle sisi - pada 4-6 tahun, di medial - pada 4-11 tahun. Semua bahagian tumbuh bersama-sama dengan diafisis tulang pada usia 13-21 tahun.

Ulna. Titik osifikasi dalam epifisis proksimal diletakkan pada 7-14 tahun. Proses ulnar dan koronoid timbul daripadanya. Dalam epiphysis distal, titik osifikasi muncul pada 3-14 tahun. Tisu tulang tumbuh dan membentuk kepala dan proses styloid. Epifisis proksimal bersatu dengan diafisis pada 13-20 tahun, dan epifisis distal pada 15-25 tahun.

Tulang jejari. Dalam epifisis proksimal, titik osifikasi diletakkan pada 2.5-10 tahun, dan ia tumbuh ke diafisis pada 13-21 tahun. Titik osifikasi yang terbentuk dalam epifisis distal pada usia 4-9 tahun bergabung dengan diafisis tulang pada 13-25 tahun.

Tulang pergelangan tangan. Ossifikasi tulang rawan dari mana tulang pergelangan tangan berkembang bermula selepas kelahiran. Pada tahun ke-1-2 kehidupan kanak-kanak, titik pengerasan muncul di tulang kapitate dan hamate, pada ke-3 (6 bulan - 7.5 tahun) - pada triquetral, pada ke-4 (6 bulan - 9.5 tahun) - pada bulan lunat, pada ke-5 (2.5-).

9 tahun) - dalam scaphoid, pada 6-7 (1.5-10 tahun) - dalam tulang poligonal dan trapezoid dan pada 8 (6.5-16.5 tahun) - dalam tulang pisiform.

Tulang metakarpal. Tulang metakarpal diletakkan lebih awal daripada tulang karpal. Dalam diafisis tulang metakarpal, titik pengerasan diletakkan pada minggu ke-9-10 kehidupan intrauterin, kecuali tulang metakarpal pertama, di mana titik pengerasan muncul pada minggu ke-10-11. Titik osifikasi epifisis muncul pada tulang metakarpal (di kepala mereka) pada usia 10 bulan hingga 7 tahun. Epifisis (kepala) bergabung dengan diafisis tulang metakarpal pada usia 15-25 tahun.

Falang jari. Titik osifikasi di diaphyses falang distal muncul pada pertengahan bulan ke-2 kehidupan intrauterin, kemudian di falang proksimal - pada awal bulan ke-3 dan di pertengahan - pada akhir bulan ke-3. Di pangkal falang, titik osifikasi diletakkan pada usia dari 5 bulan hingga 7 tahun, dan berkembang ke badan pada 14-21 tahun. Dalam tulang sesamoid jari pertama tangan, titik osifikasi ditentukan pada 12-15 tahun.

Tulang pelvis. Rudimen tulang rawan tulang pelvis mengeras daripada tiga pusat pengerasan utama dan beberapa pusat tambahan. Pada bulan ke-4 kehidupan intrauterin, pusat osifikasi muncul di dalam badan iskium, pada bulan ke-5 - di dalam badan tulang kemaluan, dan pada bulan ke-6 - di dalam badan ilium. Lapisan cartilaginous antara tulang di kawasan acetabulum dipelihara sehingga umur 13-16 tahun. Pada usia 13-15, pusat osifikasi sekunder muncul di puncak, duri, di rawan berhampiran permukaan aurikular, di tuberosity ischial dan tubercle kemaluan. Mereka bersatu dengan tulang pelvis pada usia 20-25 tahun.

Femur. Dalam epifisis distal, titik osifikasi diletakkan sejurus sebelum kelahiran atau tidak lama selepas kelahiran (sehingga 3 bulan). Pada tahun pertama, titik osifikasi muncul di kepala femur (dari tempoh neonatal hingga 2 tahun), pada 1.5-9 tahun - dalam trochanter yang lebih besar, pada 6-14 tahun - dalam trochanter yang lebih rendah. Gabungan diafisis dengan epifisis dan apofisis tulang paha berlaku dalam tempoh dari 14 hingga 22 tahun.

Patella. Mengeras dari beberapa titik yang muncul 2-6 tahun selepas kelahiran dan bergabung menjadi satu tulang pada usia 7 tahun.

Tibia. Dalam epifisis proksimal, titik osifikasi terbentuk sejurus sebelum atau sejurus selepas kelahiran. Dalam epifisis distal, titik osifikasi muncul sebelum umur 2 tahun. Ia bersatu dengan diafisis pada 14-24 tahun, epifisis proksimal - pada usia 16 hingga 25 tahun.

Fibula. Titik osifikasi dalam epiphysis distal diletakkan sebelum tahun ke-3 kehidupan kanak-kanak, di proksimal - pada tahun ke-2-6. Epiphysis distal bersatu dengan diafisis pada 15-25 tahun, proksimal - pada 17-25 tahun.

Tulang tarsal. Pada bayi yang baru lahir, sudah ada 3 pusat pengerasan dalam tulang tarsal: dalam calcaneus, talus, dan tulang kuboid. Pusat osifikasi muncul dalam susunan berikut: dalam calcaneus - pada bulan ke-6 kehidupan intrauterin, di talus - pada ke-7-8, dalam kuboid - pada bulan ke-9. Rudimen tulang rawan yang tinggal mengeras selepas lahir. Dalam tulang sphenoid sisi, pusat osifikasi terbentuk pada 9 bulan - 3.5 tahun, dalam sphenoid medial - pada 9 bulan - 4 tahun, dalam sphenoid pertengahan - pada 9 bulan - 5 tahun; tulang navikular mengeras dalam tempoh dari 3 bulan kehidupan intrauterin hingga 5 tahun. Titik osifikasi tambahan dalam tuberkel calcaneal diletakkan pada 5-12 tahun dan bercantum dengan calcaneus pada 12-22 tahun.

Tulang metatarsal. Titik osifikasi dalam epifisis berlaku pada 1.5-7 tahun, epifisis bersatu dengan diafisis pada 13-22 tahun.

Falang jari. Diaphyses mula mengeras pada bulan ke-3 kehidupan intrauterin, titik osifikasi di pangkal falang muncul pada 1.5-7.5 tahun, epiphyses berkembang menjadi diaphyses pada 11-22 tahun.

Varian dan anomali perkembangan tulang anggota badan

Terdapat banyak variasi dan anomali dalam perkembangan anggota rangka.

Skapula. Kedalaman takuk skapular berbeza-beza, kadang-kadang tepinya tumbuh bersama dan bukannya takuk, lubang terbentuk. Dalam kes yang jarang berlaku, titik osifikasi dalam akromion tidak tumbuh ke tulang belakang skapula. Akibatnya, lapisan tulang rawan dipelihara di antara akromion dan tulang belakang sepanjang hayat.

Klavikula. Lengkungnya mungkin berbeza-beza. Tuberkel kon dan garis trapezoid pada klavikula tidak selalu ditakrifkan.

Humerus. Di atas epicondyle medial mungkin terdapat proses - processus supracondylaris. Kadang-kadang ia sangat panjang dan, lentur, membentuk lubang.

Ulna dan jejari. Olecranon tidak selalu bersatu dengan badan jejari. Jejari mungkin tiada (anomali yang jarang berlaku).

Tulang tangan. Dalam kes yang jarang berlaku, tulang tambahan pada pergelangan tangan berkembang, khususnya tulang tengah (os centrale). Jari tambahan mungkin berkembang (polydactyly). Jari tambahan biasanya terletak di sisi jari kelingking, kurang kerap di sisi ibu jari.

Tulang pelvis. Mungkin terdapat lubang di tengah fossa iliac. Dalam sesetengah kes, tulang iliac sangat memanjang.

Femur. The tuberosity gluteal boleh sangat ketara, di tempatnya tubercle terbentuk - trochanter ketiga.

Tulang kaki bawah. Bentuk badan tibia mungkin tidak berbentuk segi tiga, tetapi diratakan.

Tulang kaki. Tulang tarsal tambahan mungkin berkembang. Oleh itu, proses posterior talus bertukar menjadi tulang segitiga bebas (os trigonum); tulang sphenoid medial dibahagikan kepada dua tulang bebas, dsb.

Kaki, seperti tangan, boleh mempunyai jari kaki tambahan.

[ 1 ], [ 2 ]