Petunjuk untuk ultrasound pundi hempedu

Petunjuk untuk ultrasound pundi hempedu adalah hampir semua anomali dalam perkembangan organ ini, kompleks gejala tertentu, penjelasan dan penambahan diagnostik dalam kes etiologi penyakit yang tidak jelas. Echography sangat berkesan dalam mengkaji parameter umum dan khusus pundi hempedu, tetapi peranannya yang paling penting ialah diagnosis cholelithiasis (cholelithiasis), kerana cholecystography tidak memberikan gambaran yang jelas tentang penyetempatan dan saiz batu. Ultrasound menunjukkan batu sebagai objek padat, terletak paling kerap di zon posterior pundi kencing. Batu boleh mengubah lokasinya bergantung pada perubahan kedudukan, postur pesakit. Echography memungkinkan untuk menentukan secara visual batu dengan saiz yang sangat kecil - tidak lebih daripada 2 mm dan juga enap cemar (sedimen), pasir. Ia harus diambil kira bahawa pengimbasan agak membesar-besarkan saiz pembentukan kerana teknologi isyarat khusus, di samping itu, ia tidak selalu menentukan struktur (komposisi), serta kuantiti. Oleh itu, ultrasound dalam situasi sedemikian ditambah dengan langkah diagnostik lain. Walau bagaimanapun, ia adalah cholelithiasis (kalkulus, cholelithiasis) yang merupakan peneraju dalam siri pelantikan dan petunjuk untuk echography pundi hempedu. Juga, sebab untuk menjalankan pemeriksaan ultrasound mungkin kecurigaan terhadap apa yang dipanggil "dimatikan", pundi kencing yang tidak berfungsi, yang berlaku kerana terlalu banyak mengisi dengan batu dan ketiadaan hempedu (percuma) dalam saluran. Kolesterosis sebagai penyakit hipertropik, adenomyomatosis (percambahan, hiperplasia epitelium pundi kencing), bentuk polipoid atipikal pundi kencing bersama-sama dengan penyakit batu karang ditentukan menggunakan echography dan dibezakan dengan tepat.

Petunjuk untuk ultrasound pundi hempedu termasuk patologi yang agak jarang berlaku, seperti proses onkologi utama, yang timbul sebagai akibat daripada cholelithiasis kronik, yang tidak biasa, terutamanya pada pesakit tua. Ultrasound membantu mendiagnosis kanser primer dengan ketepatan sehingga 85-88%, ini adalah penunjuk yang baik, kerana pada usia tua gambaran klinikal onkologi sering dipadamkan kerana kompleks penyakit lain. Ultrasound juga dapat mengenal pasti dengan jelas hepatitis etiologi virus, terutamanya yang boleh dilihat pada echography adalah saiz pundi kencing, yang cenderung berkurangan pada hari-hari pertama penyakit ini.

Ultrasound sebagai kaedah diagnostik yang bertujuan untuk membezakan patologi pundi hempedu adalah lebih berkesan daripada cholecystography, termasuk intravena. Echogram benar-benar selamat, dan kaedah X-ray tidak mengecualikan pendedahan radiasi kepada badan. Ini amat penting dalam mendiagnosis penyakit pada pesakit dengan fungsi hati yang lemah dan berkurangan. Pemeriksaan sedemikian adalah selamat semasa kehamilan, serta pada orang tua dan kanak-kanak.

Petunjuk untuk pemeriksaan ultrasound pundi hempedu termasuk:

• Gejala keradangan (cholecystitis) - kronik, akut;
• CHL - cholelithiasis;
• Sindrom jaundis;
• Oncoproses;
• Abses intraluminal (empyema - keradangan purulen);
• Dropsy;
• Pemantauan dan kawalan keadaan selepas kolesistektomi (pembuangan) pundi hempedu.

Echogram menilai kedudukan zon, sisihan dalam saiz, bentuk, sisihan dalam ketebalan dan struktur dinding pundi kencing, kontur luaran dan dalaman, kapasiti pemindahan, kehadiran atau ketiadaan batu dan banyak lagi parameter fungsi pundi hempedu. Parameter saluran juga diperiksa - lokasi, sisihan dari sempadan normal diameter, lumen, keadaan dinding dan kehadiran kemasukan yang tidak normal.

Senarai tanda-tanda untuk pemeriksaan ultrasound telah lama dibentuk oleh pakar dan praktikalnya tidak berubah, kerana hampir semua masalah dan patologi pundi hempedu mempunyai manifestasi klinikal yang jelas. Diagnostik echographic pundi hempedu dianggap tepat juga kerana dalam keadaan biasa ia divisualisasikan oleh isyarat gema sebagai objek memanjang, memanjang dari struktur gema-negatif berhubung dengan hati. Secara standard, echography pundi hempedu dijalankan dalam kombinasi dengan pemeriksaan hati, dan hanya dalam kes bentuk akut cholelithiasis yang mengancam adalah kajian dijalankan secara berasingan. Antara penyakit tipikal yang didiagnosis dengan bantuan echography adalah seperti berikut:

1. Keradangan akut - cholecystitis. Tanda-tanda echographic dicirikan oleh fakta bahawa pengimbasan menunjukkan dinding yang menebal. Struktur gema pundi kencing, terutamanya kontur dalaman, berkurangan. Dengan kehadiran phlegmon, kontur kurang divisualisasikan, dan cecair di sekeliling kontur pundi kencing menunjukkan peritonitis berkembang.
2. Keradangan kronik. Dalam remisi, saiznya mungkin normal, parameter echographic sisihan mungkin termasuk ciri menebal, dinding yang terlalu padat dengan kontur yang jelas. Bentuk pundi kencing boleh berubah, melengkung, dindingnya cacat. Diagnosis disahkan oleh kajian klinikal tambahan, ujian.
3. Cholelithiasis (penyakit batu karang). Cholelithiasis adalah masalah utama dalam patologi pundi hempedu. Pengiraan (pengumpulan batu) ditunjukkan dalam dua cara pada ultrasound - dengan tanda langsung dan tidak langsung. Struktur echo-opaque hempedu (echo-negatif) dan penguatan isyarat dalam lumen adalah tanda langsung kalkulus yang jelas. Juga ciri adalah pergerakan batu bergantung pada bagaimana pesakit mengubah kedudukannya. Batu bergerak ke bawah apabila pesakit bangun atau berdiri. Tanda tidak langsung kalkulus boleh menjadi peningkatan, sisihan dari norma sehingga 5 cm, dalam saiz pundi kencing lebar dan lebih daripada 10 cm panjang. Kontur tidak sekata, tidak jelas, dinding divisualisasikan sebagai menebal.
4. Pembezaan jaundis. Ultrasound paling tepat menentukan etiologi sindrom jaundis, kerana bentuk mekanikal penyakit ini dicirikan oleh saluran hempedu yang diluaskan.

Petunjuk untuk pemeriksaan ultrasound pundi hempedu adalah sebarang perubahan dalam pemindahan dan fungsi motor pundi hempedu, gejala dyskinesia yang jelas, gambaran klinikal proses keradangan, penyimpangan pigmentasi (jaundis), pankreatitis sebarang etiologi. Pemeriksaan ultrasound pundi hempedu yang tepat pada masanya memungkinkan untuk mendiagnosis penyakit dengan tepat, merangka pelan tindakan terapeutik, menetapkan rawatan - konservatif atau pembedahan.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]