Phlebography

Urat varikos, phlebothrombosis dan penyakit selepas trombotik sering merupakan luka-luka pada urat anggota bawah yang membawa kepada ketidakseimbangan vena yang kronik. Mereka menyembunyikan bahaya pemindahan massa trombotik ke dalam saluran paru-paru dengan perkembangan tromboembolisme dan infark paru-paru mereka.

Dalam pemeriksaan orang dengan kekurangan vena daripada anggota badan, peranan utama dimainkan oleh plethysmography impedans dan kaedah radiasi (X-ray phlebography). Kajian-kajian ini perlu bukan hanya untuk diagnosis, tetapi juga untuk menjelaskan lokasi, takat, jenis dan tahap lesi, termasuk penilaian injap valvular.

Jika kekurangan vena kronik adalah perlu untuk menyiasat sistem vena kedua-dua kaki, kerana flebotromboz salah seorang daripada mereka mungkin asimptomatik. Keutamaan diberikan kepada kaedah ultrasonik kerana ketersediaan dan nilai diagnostik yang tinggi, tetapi dalam beberapa kes ia tidak membezakan antara akut dan kronik trombosis vena. X-ray venography adalah kaedah sensitif dan sangat khusus untuk diagnosis kekurangan vena, tetapi contraindicated semasa thrombophlebitis akut, kegagalan buah pinggang, dan kepekaan yang tinggi untuk ubat-ubatan iodida. Phlebography radionuklid (flebostsintigrafiya) kepekaan dan kekhususan yang venography X-ray sedikit lebih rendah, tetapi kurang trauma, tidak mempunyai kontra, tidak mengancam terkehel thrombus dan disertai oleh beban jejarian yang lebih rendah.

Phlebography sinar-X dilakukan dalam kedudukan yang berbeza pesakit - mendatar dan menegak. Apabila fungsi phlebography dinamik gambar pertama menegak selepas mengisi urat membuat tibia, kedua - penguncupan otot anggota badan selepas (untuk pesakit ini diminta beberapa kali untuk bangkit pada sarung kaki), ketiga - selepas fasa kedua pada otot. Baru-baru ini, di pusat-pusat yang lengkap, phlebography resonans magnetik dan angiografi tomografi komputer pada tomografi komputer lingkaran telah berjaya digunakan.

Urat yang tidak disambung menyebabkan jaringan darah yang jelas pada sinar-X. Vena biasanya lurus, kadang-kadang membentuk selekoh kecil; Lumennya seragam, sedikit diperbesar di hadapan injap. Kontur semua urat tajam dan juga. Anastomosis interstisial diwakili oleh urat pendek dengan lumen seragam. Kekurangan dari urat dalam ditunjukkan oleh pengembangan dan keluhuran mereka dengan perlahan aliran darah yang berterusan. Dengan kekurangan vena berkomunikasi, agen kontras dibuang dari urat dalam ke dalam urat dangkal. Phlebitis membawa kepada penyempitan kapal yang berterusan, dan trombus parietal membentuk kecacatan pengisi kelebihan. Apabila trombus dijumpai, persoalan timbul mengenai pencegahan embolisme pulmonari. Untuk tujuan ini, vena cava yang lebih rendah adalah catheterized dan mesh penapis khas dipasang untuk memegang trombus yang mungkin apabila ia berhijrah dari urat dari kaki bawah.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10],