Piloid astrocytoma

Astrocytoma Pilocytic istilah perubatan digunakan untuk merujuk kepada neoplasma yang dahulu dipanggil astrocytomas serebrum sista, sama ada glioma hypothalamic-parietal atau astrocytomas pilocytic juvana. Proses tumor berasal dari neuroglia dan yang paling sering menjejaskan pesakit kanak-kanak dan remaja, walaupun ia boleh berlaku pada orang tua. Tumor boleh sama ada jinak atau malignan. Rawatan kebanyakannya pembedahan. [1]

Epidemiologi

Nama "piloid" telah diketahui sejak tahun 1930-an. Ia digunakan untuk menggambarkan astrocytomas dengan cawangan bipolar seperti rambut dalam struktur selular mereka. Pada masa ini, astrocytoma piloid adalah tumor yang sebelum ini mempunyai banyak nama, termasuk "spongioblastoma kutub," "astrocytoma juvana," dan lain-lain. Piloid Astrocytoma tergolong dalam kategori neoplasma keganasan yang rendah: Menurut klasifikasi WHO Proses Tumor - Gred I.

Astrocytoma piloid adalah neoplasma otak yang paling biasa dalam pediatrik. Ia menyumbang lebih daripada 30% daripada semua gliomas yang berkembang di antara umur bayi yang baru lahir hingga 14 tahun, dan lebih daripada 17% daripada semua neoplasma otak utama pada zaman kanak-kanak. Di samping kanak-kanak, penyakit ini sering dilaporkan pada orang dewasa muda berusia 20-24 tahun. Pada pesakit yang berumur lebih dari 50 tahun, patologi kurang kerap dicatatkan.

Astrocytoma piloid boleh berkembang di mana-mana bahagian sistem saraf pusat. Selalunya penyakit ini mempengaruhi saraf optik, hipotalamus/chiasma, hemisfera serebrum, ganglia basal/thalamus, dan batang otak. Tetapi majoriti neoplasma sedemikian sama ada astrocytomas piloid cerebellum atau tumor otak.

Punca Astrocytoma piloid

Penyebab utama pembangunan astrocytoma piloid kini kurang difahami. Mungkin, beberapa jenis tumor dibentuk pada peringkat perkembangan embrio. Tetapi saintis belum dapat mengesan mekanisme asal patologi ini. Juga tidak diketahui bagaimana untuk mencegah atau menyekat perkembangan penyakit ini.

Dalam sesetengah kes, ia disebabkan oleh pendedahan radiasi ke rantau kepala atau leher untuk terapi patologi lain. Risiko astrocytoma piloid sedikit lebih tinggi pada pesakit dengan neurofibromatosis jenis 2 dan tumor kelenjar susu. Mungkin terdapat pengaruh latar belakang hormon - iaitu, tahap progesteron, estrogen, dan androgen.

Ahli onkologi neurosurgikal kini mempunyai lebih banyak maklumat mengenai astrocytoma piloid daripada yang mereka lakukan 20-30 tahun yang lalu. Walau bagaimanapun, masih terdapat banyak isu yang tidak dapat diselesaikan dalam pembangunan penyakit ini. Sudah tentu, di antara kemungkinan penyebab tumor adalah kesan radioka, pengaruh oncovirus, kecenderungan genetik, kesan buruk dari tabiat buruk, ekologi dan bahaya pekerjaan. [2]

Faktor-faktor risiko

Pada masa ini, pakar tidak boleh menamakan satu faktor risiko terjamin untuk pembangunan astrocytoma piloid. Walau bagaimanapun, maklumat mengenai faktor yang disyaki boleh didapati:

• Umur. Jumlah tertinggi astrocytomas piloid dilaporkan antara 0 dan 14 tahun.
• Pengaruh alam sekitar. Hubungan tetap dengan racun perosak, produk petroleum, pelarut, polyvinyl chloride, dan lain-lain memainkan peranan yang sangat tidak baik.
• Patologi genetik. Persatuan perkembangan astrocytoma dengan neurofibromatosis, sklerosis tuberous, sindrom Li-fraumeni dan Hippel-Lindau, dan sindrom nevus sel basal diketahui.
• Kecederaan craniocerebral dan sindrom penyitaan, mengambil anticonvulsants.
• Pendedahan kepada radiasi pengion (radon, x-ray, sinar gamma, jenis sinaran tenaga tinggi lain).

Patogenesis

Astrocytoma piloid adalah sejenis tumor glial. Dasar selular untuk perkembangannya adalah astrocytes-sel seperti bintang atau labah-labah, juga dipanggil sel neuroglial. Tujuan astrocytes adalah untuk menyokong neuron, struktur asas otak. Dari sel-sel ini bergantung kepada penyampaian bahan-bahan yang diperlukan dari dinding saluran darah ke membran neuron. Struktur sel mengambil bahagian dalam pembentukan sistem saraf, mengekalkan ketabahan antara sel cecair.

Astrocytoma piloid dalam bahan putih otak terbentuk berdasarkan sel berserabut, berserabut, dan dalam bahan kelabu - dari sel protoplasma. Kedua-dua varian pertama dan kedua memberikan perlindungan neuron dari kesan agresif bahan kimia dan faktor traumatik yang lain. Struktur seperti bintang menyediakan sel-sel saraf dengan makanan dan aliran darah yang mencukupi di dalam otak dan saraf tunjang. [3]

Proses tumor paling sering menjejaskan:

• Hemisfera cerebral yang dikaitkan dengan proses memori, penyelesaian masalah, pemikiran dan perasaan;
• Cerebellum, yang bertanggungjawab untuk peraturan vestibular dan koordinasi;
• Batang otak, terletak di bawah hemisfera dan anterior ke cerebellum, yang bertanggungjawab untuk fungsi pernafasan dan pencernaan, denyutan jantung dan tekanan darah.

Gejala Astrocytoma piloid

Kehadiran astrocytoma piloid boleh disyaki apabila terdapat masalah dengan koordinasi motor. Dalam kebanyakan kes, gejala ini menunjukkan gangguan dalam fungsi cerebellar, yang sering disebabkan oleh perkembangan tumor. Secara umum, gambar klinikal dibentuk oleh pertemuan faktor-faktor seperti penyetempatan, saiz neoplasma. Kehadiran astrocytoma pada banyak pesakit memberi kesan negatif terhadap kualiti ucapan, sesetengah pesakit mengadu kemerosotan memori dan fungsi visual.

Astrocytoma piloid dengan penyetempatan di sebelah kiri otak boleh menyebabkan kelumpuhan sebelah kanan badan. Pesakit mempunyai sakit kepala yang teruk dan berterusan, hampir semua jenis kepekaan terjejas. Kebanyakan pesakit menunjukkan kemunculan kelemahan yang teruk, gangguan jantung (khususnya, aritmia, takikardia). Petunjuk tekanan darah tidak stabil.

Sekiranya astrocytoma piloid terletak di rantau hipothalamik, fungsi endokrin terjejas. [4]

Bergantung pada lokasi astrocytoma piloid, gambar klinikalnya juga berbeza. Walau bagaimanapun, tanda-tanda pertama patologi dalam kebanyakan kes adalah kira-kira sama. [5] Kami bercakap mengenai manifestasi seperti itu:

• Sakit kepala (biasa, seperti migrain, sengit, serangan seperti);
• Pening;
• Kelemahan umum, patah;
• Mual, kadang-kadang muntah, selalunya dengan intensifikasi pada waktu pagi;
• Gangguan pertuturan, gangguan visual dan/atau pendengaran;
• Perubahan suasana yang tidak dimotivasi secara tiba-tiba, perubahan tingkah laku;
• Sawan;
• Gangguan vestibular;
• Turun naik tekanan darah.

Tanda-tanda pertama, bergantung kepada penyetempatan astrocytoma piloid:

• Cerebellum: Penyelarasan dan gangguan vestibular.
• Hemisfera otak: Kanan - Kelemahan yang teruk di anggota badan kiri, kiri - kelemahan di sebelah kanan badan.
• Otak Frontal: Keperibadian dan gangguan tingkah laku.
• Bahagian Gelap: Gangguan kemahiran motor halus, patologi sensasi.
• Bahagian Occipital: Penampilan halusinasi, kemerosotan penglihatan.
• Temporal: Gangguan Ucapan, Gangguan Memori dan Penyelarasan.

Astrocytoma piloid pada kanak-kanak

Simptomologi astrocytoma piloid pada zaman kanak-kanak dicirikan oleh kepelbagaiannya. Dalam sesetengah kanak-kanak, manifestasi semakin meningkat secara beransur-ansur, yang lebih ciri-ciri tumor malignan yang rendah.

Secara umum, gambar klinikal pediatrik bergantung pada umur bayi dan lokasi, saiz, dan kadar pembesaran astrocytoma piloid. [6] Gejala utama sering menjadi:

• Kesakitan di kepala, dengan gangguan pada waktu pagi dan melegakan selepas muntah;
• Loya dan muntah;
• Gangguan visual;
• Masalah vestibular (yang ketara walaupun berjalan);
• Perasaan kelemahan, kebas pada separuh tubuhnya;
• Keperibadian, gangguan tingkah laku;
• Sawan;
• Masalah pertuturan dan pendengaran;
• Perasaan keletihan yang berterusan dan tidak bermotivasi, mengantuk;
• Kemerosotan prestasi akademik dan keupayaan untuk bekerja;
• Turun naik berat badan dalam satu arah atau yang lain;
• Gangguan endokrin;
• Dalam bayi - peningkatan jumlah kepala, saiz fontanel.

Tahap

Astrocytoma diklasifikasikan mengikut ciri-ciri mikroskopiknya. Di samping itu, neoplasma dinilai mengikut tahap keganasan: perubahan struktur yang lebih ketara menunjukkan tahap keganasan yang lebih tinggi.

Astrocytomas piloid pertama dan darjah otak adalah antara neoplasma yang kurang ganas. Sel-sel tumor sedemikian kelihatannya rendah agresif, dan pertumbuhannya agak perlahan. Prognosis neoplasma tersebut lebih baik.

Astrocytomas ketiga dan keempat adalah sangat malignan, agresif. Mereka dicirikan oleh pertumbuhan dan perkembangan pesat. Prognosis biasanya tidak menguntungkan.

Astrocytomas malignan rendah termasuk:

• Astrocytoma piloid remaja;
• Pilomyxoid astrocytoma;
• -pleomorphic xanthoastrocytoma;
• -Agrocytoma sel-sel subependymal, meresap (fibrillary).

Neoplasma yang sangat ganas termasuk:

• Anaplastik, astrocytoma anaplastik pleomorphic;
• Glioblastoma;
• Glioma meresap median.

Komplikasi dan akibatnya

Astrocytoma piloid adalah neoplasma keganasan yang rendah. Transformasinya ke gred keganasan yang lebih tinggi jarang berlaku. Pada pesakit dengan astrocytoma piloid, kadar survival sepuluh tahun dianggarkan kira-kira 10%. Walau bagaimanapun, prognosis untuk kanak-kanak kecil dalam kebanyakan kes adalah lebih buruk daripada remaja dan orang tua.

Patologi adalah tumor yang perlahan-lahan berkembang yang tumbuh secara berperingkat. Pada zaman kanak-kanak, penyakit ini lebih kerap menjejaskan laluan cerebellum dan visual. Cara asas untuk menghapuskan proses patologi dianggap sebagai pembedahan. Tetapi, malangnya, tidak semestinya astrocytoma piloid boleh dikeluarkan secara pembedahan. Ini disebabkan peningkatan risiko kerosakan kepada struktur penting otak.

Faktor-faktor berikut mempunyai pengaruh tertentu terhadap kemungkinan membangunkan kesan buruk dan komplikasi:

• Tahap keganasan proses tumor (astrocytomas yang sangat malignan tidak bertindak balas dengan baik terhadap rawatan dan boleh berulang);
• Penyetempatan proses tumor (astrocytomas cerebellar dan hemispherik mempunyai peluang yang lebih baik untuk menyembuhkan, tidak seperti neoplasma yang terletak di tengah atau otak);
• Umur pesakit (lebih awal diagnosis dan rawatan, lebih baik prognosis);
• Kelaziman astrocytoma piloid (metastasizing ke bahagian lain otak atau saraf tunjang);
• Neurofibromatosis Jenis Satu.

Kambuhan astrocytoma piloid agak biasa. Selain itu, kambuhan tumor dapat dilihat dalam tempoh tiga tahun pertama selepas penyingkiran pembedahan dan dalam tempoh yang akan datang. Walau bagaimanapun, beberapa neoplasma walaupun selepas penyingkiran separa menghentikan pertumbuhan mereka, yang boleh disamakan dengan menyembuhkan pesakit.

Metastasis ke saraf tunjang dalam astrocytoma piloid

Asas pembentukan neoplasma tidak tergolong dalam tisu epitel, kerana ia mempunyai organisasi struktur yang kompleks. Apabila proses menjadi malignan, metastasis di luar struktur otak jarang diperhatikan. Walau bagaimanapun, banyak sel-sel atipikal boleh terbentuk di dalam otak, yang tersebar dengan aliran darah dari organ dan tisu lain. Astrocytoma Piloid Malignant saraf tunjang dalam keadaan ini sukar dibezakan dari jinak. Pembedahan untuk menghilangkan neoplasma boleh menjadi sukar kerana kekurangan garis besar yang jelas.

Terdapat risiko membangunkan tumor poliklonal - yang dipanggil "neoplasma dalam neoplasma". Rawatan ini terdiri daripada gabungan ubat-ubatan, kerana tumor pertama mungkin bertindak balas terhadap beberapa ubat dan tumor kedua kepada orang lain.

Astrocytomas kompleks dan metastatik lebih sering didiagnosis pada kanak-kanak dan orang muda di bawah umur 30 tahun. Patologi kurang sering dijumpai pada orang tua.

Diagnostik Astrocytoma piloid

Astrocytoma piloid dikesan sama ada secara tidak sengaja atau apabila pesakit mempunyai gejala neurologi yang jelas. Sekiranya proses tumor disyaki, pakar harus mengkaji sejarah perubatan pesakit, melakukan pemeriksaan menyeluruh, semak fungsi visual dan pendengaran, fungsi vestibular dan penyelarasan pergerakan, kekuatan otot dan aktiviti refleks. Kehadiran masalah sering menunjukkan lokalisasi anggaran neoplasma.

Berdasarkan keputusan peperiksaan sahaja, doktor boleh merujuk pesakit kepada pakar neurologi atau ahli bedah saraf untuk berunding.

Sebagai sebahagian daripada diagnosis makmal astrocytoma piloid, ujian dilakukan pada minuman keras, darah dan cecair biologi lain di mana sel-sel tumor kemungkinan besar dapat dikesan. Latar belakang hormon dan oncomarker juga diperiksa.

Liquor diperolehi oleh tusuk tulang belakang: Di bawah anestesia tempatan, jarum khas digunakan untuk menusuk kulit, tisu otot dan sarung saraf tunjang. Maka jumlah cecair yang diperlukan dipam keluar menggunakan picagari.

Cecair biologi sering digunakan untuk mengesan serpihan mikroskopik tertentu bahan genetik. Ini adalah biomarker dan oncomarker. Hari ini, diagnosis astrocytoma piloid menggunakan oncomarker digunakan secara meluas dalam amalan klinikal.

Diagnosis instrumental boleh diwakili oleh prosedur berikut:

• Pencitraan resonans magnetik dan tomografi yang dikira adalah teknik klasik untuk memeriksa struktur otak. Berdasarkan imej yang diperoleh, pakar bukan sahaja mengenal pasti proses tumor, tetapi juga menentukan penyetempatan dan jenis gabungannya. Pada masa yang sama, pencitraan resonans magnetik dianggap sebagai kajian yang paling optimum, yang lebih bermaklumat dan kurang berbahaya kepada badan, tidak seperti CT.
• PET - Tomografi Pelepasan Positron - digunakan untuk mengesan neoplasma otak (terutamanya tumor agresif ganas). Sebelum diagnosis, pesakit disuntik dengan komponen radioaktif yang berlarutan dalam sel-sel tumor.
• Biopsi tisu melibatkan mengambil dan memeriksa sampel yang diperolehi. Prosedur ini boleh dilakukan secara bersendirian atau sebagai sebahagian daripada pembedahan untuk mengeluarkan astrocytoma piloid. Biopsi yang berdiri sendiri lebih kerap diamalkan jika neoplasma yang disyaki sukar diakses atau dilokalkan dalam struktur otak penting dengan risiko kerosakan yang tinggi semasa campur tangan pembedahan.
• Ujian genetik membantu mengenal pasti mutasi dalam struktur tumor.

Diagnosis astrocytoma piloid hampir selalu perlu dijelaskan. Untuk tujuan ini, adalah mungkin untuk menggunakan teknik diagnostik tambahan lain, seperti kajian medan visual, potensi yang ditimbulkan, dll.

Diagnosis pembezaan

Neurinoma, meningioma, cholesteatoma, adenoma pituitari dan banyak tumor otak lain divisualisasikan dengan baik dengan pengimejan resonans magnetik. Tetapi pengesanan gliomas, perbezaan astrocytomas dari metastasis atau fokus keradangan dapat menghadapi beberapa kesukaran.

Khususnya, agen kontras tidak berkumpul di hampir separuh daripada astrocytomas jinak, menimbulkan masalah dalam membezakan penyakit tumor dan bukan tumor.

Adalah penting untuk melakukan diagnosis pelbagai rupa untuk membezakan astrocytoma piloid dari neoplasma otak bukan tumor, patologi radang (ensefalitis fokus mikrob, abses, lesi vaskular), dan keabadian nekrotik atau granulasi pasca operasi.

Maklumat diagnostik maksimum disediakan oleh gabungan pengimejan resonans magnetik dan tomografi pelepasan positron.

Rawatan Astrocytoma piloid

Pelbagai langkah terapeutik dalam astrocytoma piloid ditentukan oleh kedua-dua tahap keganasan dan penyetempatan tumpuan patologi. Dalam kebanyakan kes, sejauh mungkin, pembedahan lebih disukai. Sekiranya campur tangan tidak dapat dilakukan, penekanan diletakkan pada chemopreparations dan radioterapi.

Astrocytoma piloid berkembang secara beransur-ansur pada kebanyakan pesakit, jadi badan sering mencetuskan mekanisme penyesuaian yang "melicinkan" gejala. Tahap awal perkembangan tumor lebih baik diperbetulkan oleh kemoterapi dan terapi radiasi. Walau bagaimanapun, astrocytoma piloid di rantau jalur chiasmal sering mengambil watak ganas yang agresif dan boleh menyebarkan metastasis serantau di sekitar tumor dan di sepanjang laluan peredaran cecair serebrospinal.

Secara umum, kaedah rawatan utama berikut digunakan:

• Pembedahan neurosurgikal, yang terdiri daripada penyingkiran sebahagian atau lengkap fokus patologi;
• Terapi radiasi, yang melibatkan memusnahkan dan menghalang pertumbuhan sel-sel tumor yang lebih lanjut menggunakan radiasi;
• Kemoterapi, yang melibatkan mengambil ubat sitostatik yang melambatkan dan memusnahkan struktur malignan;
• Kaedah radiosurgi yang menggabungkan radiasi dan pembedahan.

Rawatan dadah

Pesakit dengan astrocytoma piloid terutamanya ditunjukkan untuk terapi yang disasarkan, yang merupakan terapi yang disasarkan yang mensasarkan sel-sel tumor. Ubat-ubatan yang digunakan dalam rawatan ini mempengaruhi impuls dan proses di peringkat molekul, yang mengakibatkan menghalang pertumbuhan, pendaraban dan interaksi sel-sel tumor.

Astrocytomas malignan yang rendah mempunyai perubahan dalam gen BRAF, yang mengawal protein yang bertanggungjawab untuk pertumbuhan dan fungsi sel. Gangguan sedemikian adalah mutasi titik BRAF V600E atau BRAF berganda. Untuk menghentikan impuls yang membantu sel-sel tumor berkembang, ubat-ubatan yang sesuai digunakan.

• Vemurafenib dan Dabrafenib (inhibitor BRAF).
• Trametinib dan Selumetinib (inhibitor MEK).
• Sirolimus dan everolimus (inhibitor mTOR).

Semasa penggunaan vemurafenib, pesakit harus menjalani ujian darah biasa untuk menilai tahap elektrolit dan memantau fungsi hati dan buah pinggang. Di samping itu, pesakit harus mempunyai peperiksaan kulit yang sistematik dan memantau perubahan dalam aktiviti jantung. Kesan sampingan yang mungkin: kesakitan otot dan sendi, kelemahan umum dan keletihan, loya, kehilangan selera makan, keguguran rambut, ruam, kemerahan, condylomas. Vemurafenib diambil setiap hari pada masa yang sama. Tablet tidak dihancurkan, minum air. Dos dan tempoh pentadbiran ditentukan secara individu.

Sirolimus adalah ubat yang menindas sistem imun (imunosupresan). Kesan sampingan yang paling biasa ialah: peningkatan tekanan darah, gangguan buah pinggang, demam, anemia, loya, bengkak kaki, sakit perut dan sendi. Kesan buruk yang paling berbahaya untuk mengambil sirolimus dianggap sebagai perkembangan limfoma atau kanser kulit. Sepanjang rawatan, penting untuk minum banyak cecair dan melindungi kulit dari pendedahan ultraviolet. Dos ubat adalah individu.

Ubat steroid dan anticonvulsant boleh digunakan sebagai rawatan gejala.

Rawatan pembedahan

Pembedahan membolehkan untuk mengeluarkan bilangan maksimum sel tumor, jadi ia dianggap kaedah utama rawatan astrocytoma piloid. Pada peringkat awal perkembangan neoplasma, pembedahan adalah yang paling berkesan, walaupun dalam beberapa kes, masih mustahil kerana risiko kerosakan pada struktur otak yang berdekatan.

Operasi ini tidak memerlukan penyediaan khusus. Satu-satunya pengecualian adalah keperluan pesakit untuk mengambil penyelesaian pendarfluor - bahan yang terkumpul dalam neoplasma, yang meningkatkan visualisasi dan mengurangkan risiko mempengaruhi kapal dan tisu berdekatan.

Selalunya anestesia umum digunakan semasa pembedahan. Jika astrocytoma piloid terletak berhampiran pusat berfungsi yang paling penting (seperti ucapan, penglihatan), pesakit dibiarkan sedar.

Dua jenis pembedahan biasanya digunakan untuk merawat astrocytoma piloid otak:

• Tengkorak tengkorak endoskopik - melibatkan penyingkiran tumor menggunakan endoskop yang dimasukkan melalui lubang kecil. Campurtangan adalah sedikit invasif dan berlangsung secara purata 3 jam.
• Campur tangan terbuka - melibatkan penyingkiran sebahagian tulang kranial diikuti dengan manipulasi mikrosurgi. Campurtangan berlangsung sehingga 5-6 jam.

Selepas operasi, pesakit dimasukkan ke unit penjagaan rapi. Pesakit tinggal di sana selama kira-kira satu minggu. Untuk menilai kualiti rawatan, diagnostik pengimejan resonans berkomputer atau magnetik juga dilakukan. Sekiranya disahkan bahawa tidak ada komplikasi, pesakit dipindahkan ke wad pemulihan atau klinik. Tempoh pemulihan penuh berlangsung sekitar tiga bulan. Program pemulihan biasanya termasuk latihan terapeutik, urut, konsultasi terapi psikologi dan pertuturan, dll.

Pencegahan

Oleh kerana punca sebenar penampilan saintis astrocytoma piloid tidak boleh namakan, tidak ada pencegahan patologi khusus. Semua langkah pencegahan harus ditujukan untuk mengekalkan gaya hidup yang sihat, mencegah kecederaan kepala dan belakang, dan pengukuhan umum badan.

Asas pencegahan adalah:

• Diet pelbagai makanan semulajadi yang sihat, dengan bahagian utama sayur-sayuran, buah-buahan, herba, kacang, biji dan beri dalam diet;
• Pengecualian lengkap minuman keras, tonik, berkarbonat, minuman tenaga, mengurangkan penggunaan kopi minimum;
• Penstabilan sistem saraf, mengelakkan tekanan, konflik, skandal, memerangi fobia dan neurosis;
• Rehat yang mencukupi, tidur berkualiti pada waktu malam untuk memulihkan prestasi otak;
• Aktiviti fizikal yang sihat, berjalan kaki setiap hari di udara segar, mengelakkan beban - baik fizikal dan mental;
• Pemberhentian lengkap merokok dan penggunaan dadah;
• Meminimumkan pengaruh pekerjaan yang berbahaya (kesan negatif bahan kimia, racun perosak, haba yang berlebihan, dan lain-lain).

Ramalan

Astrocytoma piloid tidak mempunyai prognosis yang tidak jelas kerana ia bergantung kepada banyak faktor dan keadaan. Pengaruh termasuk:

• Umur pesakit (sebelum ini penyakit bermula, semakin tidak menguntungkan prognosis);
• Lokasi proses tumor;
• Kerentanan terhadap rawatan, ketepatan masa dan kesempurnaan langkah-langkah terapeutik;
• Tahap keganasan.

Pada ijazah keganasan, hasil penyakit ini boleh menjadi baik, pesakit boleh hidup kira-kira lima hingga sepuluh tahun. Pada tahap keganasan III-IV, jangka hayat adalah kira-kira 1-2 tahun. Sekiranya astrocytoma piloid yang kurang ganas diubah menjadi tumor yang lebih agresif, maka terhadap latar belakang penyebaran metastasis, prognosis semakin teruk.