Pleurisy kering (fibrinous): gejala

Gejala pleurisy diafragma

Phrenic (basal) radang selaput dada dicirikan keradangan setempat dalam pleura dan diaphragmatic sering terbentuk dalam pneumonia basal dan proses keradangan dalam ruang subdiaphragmatic. Ciri-ciri klinikal utama pleurisy diafragma adalah seperti berikut:

• kesakitan adalah setempat di jabatan nizhneperednih dada, sering terpancar ke kanan dan di saraf phrenic di kawasan bahu dan dalam saraf intercostal lebih rendah pada dinding abdomen yang menyerupai klinik apendiks akut, cholecystitis, ulser perut, 12 ulser duodenum;
• Kesakitan boleh disertai oleh ketegangan otot di dinding abdomen anterior;
• selalunya sakit mata yang menyakitkan diperhatikan (kes-kes hiccough yang tidak terkawal tahan 1-2 hari) dan kesakitan semasa menelan dijelaskan;
• Titik menyakitkan Moussy diturunkan (bahagian atas antara kaki otot sternocleidomastoid, yang lebih rendah di persimpangan sambungan rusuk X-th dan garisan parasurus). Kesakitan dalam mata ini adalah disebabkan penglibatan saraf diafragma pada proses keradangan; ia sering menentukan kesakitan di sepanjang garis lampiran diafragma ke dada;
• pesakit mengambil kedudukan terpaksa - duduk dengan kecenderungan batang ke hadapan;
• bunyi bising dari pleura boleh didengar di bahagian bawah bahagian bawah dada, lebih kerap di sebelah kanan, tetapi dalam kebanyakan kes ia tidak hadir;
• Tanda-tanda sinar-X boleh ditentukan: kedudukan kubah diafragma yang tinggi, tertinggal di belakangnya dengan inspirasi yang mendalam, sekatan pergerakan margin paru-paru yang lebih rendah.

Gejala-gejala pleurisy diafragma ini dijelaskan seperti berikut. Yang lebih rendah enam saraf intercostal innervate bahagian yang lebih rendah daripada pleura parietal dan pleura diaphragmatic sisi tanjakan, kulit dan otot-otot dinding anterior abdomen, cabang-cabang saraf ini adalah kedua-dua deria dan motor. Dengan pleurisy diafragma, kerengsaan saraf ini membawa kepada penyebaran kesakitan pada dinding abdomen anterior dan ketegangan refleks ototnya.

Gejala pleurisy apikal

Dalam pleurisy apikal, proses radang terlibat dalam pleura yang merangkumi puncak paru-paru. Pleurisy apikal adalah sangat ciri untuk tuberkulosis pulmonari, ciri-ciri klinikal utama pleurisy ini adalah seperti berikut:

• nyeri diletakkan di kawasan bahu dan bahu dan, sehubungan dengan penglibatan plexus brachial dalam proses radang, lengan dapat menyebar di sepanjang batang saraf;
• Dalam rabaan perbandingan bahagian atas otot trapezius, pectoralis utama, otot berbentuk delta ditandakan melahirkan kesakitan mereka di sebelah terjejas - sakit otot sindrom Sternberg. Seringkali, pada masa yang sama dengan kesakitan otot-otot ini, kekakuan mereka (densification) ditentukan semasa palpation - satu gejala Potenzher. Gejala Sternberg dan Pottinger secara beransur-ansur berkurang dan hilang apabila pleurisy apikal berkurangan;
• hingar geseran pleura di kawasan puncak paru-paru boleh menjadi tenang kerana pernafasan pernafasan mereka yang rendah, sering bunyi bising geseran yang sepi ini adalah salah untuk rales.

Gejala-gejala pleurisy paramediastinal

Dengan pleurisy paramediastinal, tumpuan keradangan biasanya bersebelahan dengan kawasan anterolateral perikardium. Dalam kes ini, kesakitan boleh diletakkan di dalam hati, diperkuat oleh palpasi di rantau precordial, terdapat bunyi geseran pleuropericardial. Bunyi ini boleh mempunyai watak berirama, iaitu bunyi aktiviti auscultated segerak hati, pada masa yang sama ia boleh dikuatkan di ketinggian inspirasi (pada ketika ini, penumpuan pleura dan perikardium), nafas memegang sekurang-inspirasi, sebaliknya, sangat lemah intensiti, tetapi bunyi tidak hilang sepenuhnya.

Gejala parietal (costal) pleurisy

Pristenochny (costal) pleurisy adalah bentuk paling umum pleurisy fibrinus, iaitu gejala yang diterangkan di atas. Gejala utama varian plak kering ini adalah sakit di dada (dalam unjuran overlays fibrin), bertambah dengan pernafasan dan batuk, dan bunyi geseran biasa.

Kursus keringanan (fibrinous) pleurisy

Hidangan pleurisy kering, sebagai peraturan, adalah baik. Penyakit ini bertahan kira-kira 1-3 minggu dan selalunya berakhir dengan pemulihan. Kursus berulang yang berlanjutan adalah ciri etiologi penyakit tuberkulosis.