Pakar perubatan artikel itu
Penerbitan baru
Polineuropati alkohol
Ulasan terakhir: 04.07.2025
Semua kandungan iLive disemak secara perubatan atau fakta diperiksa untuk memastikan ketepatan faktual sebanyak mungkin.
Kami mempunyai garis panduan sumber yang ketat dan hanya memautkan ke tapak media yang bereputasi, institusi penyelidikan akademik dan, apabila mungkin, dikaji semula kajian secara medis. Perhatikan bahawa nombor dalam kurungan ([1], [2], dan lain-lain) boleh diklik pautan ke kajian ini.
Jika anda merasakan bahawa mana-mana kandungan kami tidak tepat, ketinggalan zaman, atau tidak dipersoalkan, sila pilih dan tekan Ctrl + Enter.
Polineuropati alkohol adalah komplikasi neurologi yang paling biasa bagi alkoholisme kronik, yang berkembang pada kebanyakan orang yang telah mengalami ketagihan alkohol kronik untuk masa yang lama.
Tanda-tanda klinikal polineuropati alkohol pertama kali diterangkan pada separuh kedua abad ke-18 oleh Lettsom (1787).
[ Punca polineuropati alkohol
Penyakit ini terutamanya disebabkan oleh degenerasi axonal. Sarung myelin sedikit terjejas. Kemerosotan akson disebabkan oleh kesan langsung metabolit alkohol toksik pada gentian saraf dan kekurangan vitamin B (terutamanya tiamin). Yang terakhir ini disebabkan oleh diet pesakit yang lemah dan monoton, serta penyerapan vitamin B yang terjejas akibat gastroenteritis. Selain itu, faktor lain juga mungkin terlibat, termasuk genetik, autoimun, berkaitan usia, dsb.
Gejala polineuropati alkohol
Polineuropati alkohol ialah neuropati sensorimotor simetri. Tanda-tanda pertama mungkin pembaziran otot sederhana di kaki, berkurangan dan hilang refleks Achilles dan lutut. Kemudian, paresthesia, hiperestesia dengan unsur hiperpati, kebas, sakit di kaki, kekejangan otot betis yang menyakitkan bergabung. Sesetengah pesakit mengalami allodynia. Paresis extensor jari dan kaki biasanya berkembang secara beransur-ansur. Kelemahan pada kaki membawa kepada perubahan dalam gaya berjalan seperti "steppage". Secara beransur-ansur, gejala ini merebak ke bahagian proksimal bahagian bawah kaki, dalam kes yang teruk - ke bahagian distal lengan dan bahagian bawah badan. Penyakit ini perlahan-lahan berkembang selama beberapa bulan dan tahun.
Diagnostik polineuropati alkohol
Pada pemeriksaan, pembaziran otot pada tulang kering dan kaki didedahkan, serta penurunan kesakitan dan kepekaan suhu di bahagian distal bahagian kaki (seperti "sarung tangan" dan "stoking"). Jenis gangguan deria yang lain sering dijumpai. Kebanyakan pesakit mengalami penurunan atau ketiadaan refleks Achilles, separuh daripada pesakit telah lemah atau tiada refleks lutut, dan kurang kerap - refleks dari bahagian atas kaki. Kesakitan sering dikesan semasa palpasi batang saraf dan otot. Gangguan autonomi dicatatkan dalam bentuk hiperhidrosis distal, gangguan trofik pada kulit dan kuku, edema dan hiperpigmentasi, dan perubahan warna kulit. Perubahan dalam tindak balas pupil, hipotensi ortostatik, gangguan kencing, mati pucuk, dan disfungsi gastrousus adalah mungkin.
Kaedah instrumental
Dalam kursus subklinikal polineuropati alkohol, electroneuromyography jarum ditunjukkan. Secara histologi, tanda-tanda degenerasi axonal distal dan myelinopathy sekunder didedahkan.
Siapa yang hendak dihubungi?
Rawatan polineuropati alkohol
Adalah disyorkan untuk meninggalkan alkohol, mempunyai diet yang lengkap dan seimbang, mentadbir tiamin dalam kombinasi dengan vitamin B lain, dan ubat-ubatan yang meningkatkan peredaran mikro dan mempunyai kesan metabolik. Adalah dinasihatkan untuk memulakan rawatan polineuropati alkohol dengan pentadbiran parenteral tiamin (2-4 ml larutan 5% secara intramuskular).
Selepas penambahbaikan dicapai, beralih kepada mengambil 100 mg 2-3 kali sehari. Dalam kes kerosakan hati bersamaan, asid alfa-lipoik (espolipon) ditetapkan secara parenteral (600 mg secara intravena dengan titisan setiap hari atau setiap hari 20 suntikan), dan kemudian secara lisan 600 mg selama 1-2 bulan. Latihan fizikal disyorkan untuk mencegah kontraktur dan menguatkan otot.