Polineuropati alkohol

Polneuropati alkohol adalah komplikasi neurologi yang paling kerap terhadap alkoholisme kronik, yang terbentuk dalam kebanyakan individu yang menderita alkohol kronik untuk masa yang lama.

Tanda-tanda klinikal poliururektomi alkohol pertama kali dijelaskan pada separuh kedua abad ke 18 oleh Lettsom (1787).

[1], [2], [3], [4], [5], [6],

Punca polneuropati alkohol

Penyakit ini didasarkan pada degenerasi axonal. Kepada tahap yang lebih rendah, sarung myelin menderita. Kemerosotan axonal disebabkan oleh tindakan langsung metabolit alkohol toksik pada serat saraf dan kekurangan vitamin B (terutamanya thiamine). Yang terakhir ini disebabkan oleh diet yang sedikit dan membosankan pesakit, serta pelanggaran resorpsi vitamin B, akibat gastroenteritis. Di samping itu, adalah mungkin untuk mempengaruhi faktor lain, termasuk genetik, autoimun, umur, dan sebagainya.

[7], [8], [9], [10]

Gejala polneuropati alkohol

Poliuropati alkohol adalah neuropati sensorimotor simetri. Tanda pertama boleh menjadi penurunan berat badan otot kaki yang sederhana, penurunan dan kejatuhan Achilles dan refleks lutut. Kemudian, paresthesia, hyperesthesia dengan unsur-unsur hiperpati, kebas, sakit di kaki, kekejangan otot betis bergabung. Dalam sesetengah pesakit, allodynia diperhatikan. Paresis jari-jari dan kaki extensor biasanya berkembang secara beransur-ansur. Kelemahan di kaki menyebabkan perubahan dalam gaya "padang rumput". Secara beransur-ansur gejala ini meluas ke bahagian proksimal bahagian bawah, dalam kes-kes yang teruk - ke bahagian-bahagian distal tangan dan bahagian bawah batang. Penyakit ini perlahan-lahan berkembang selama berbulan-bulan dan bertahun-tahun.

Diagnostik polneuropati alkohol

Peperiksaan mendedahkan otot-otot pelangsingan kaki dan kaki, pengurangan kesakitan dan kepekaan suhu di bahagian-bahagian distal kaki (seperti "sarung tangan" dan "stoking"). Seringkali cari pilihan lain untuk gangguan sensitif. Pada kebanyakan pesakit refleks Achilles dikurangkan atau diturunkan, separuh daripada pesakit refleks lutut dilemahkan atau tidak hadir, lebih jarang - refleks dari bahagian atas. Selalunya mendedahkan rasa sakit pada palpasi batang dan otot saraf. Terdapat gangguan vegetatif dalam bentuk hiperhidrosis distal, kulit tropik dan gangguan kuku, pembengkakan dan hiperpigmentasi, perubahan dalam warna kulit. Perubahan yang mungkin dalam tindak balas pupillary, hipotensi ortostatik, pengsan kencing, mati pucuk, disfungsi saluran penghadaman.

Kaedah instrumental

Dalam aliran subklinikal polyneuropathy alkohol, ia menunjukkan perlakuan electroneuromyography. Secara histologi, tanda-tanda degenerasi distal axons dan myelinopathy sekunder diturunkan.

[11], [12], [13]

Rawatan polneuropati alkohol

Mengesyorkan penolakan alkohol, diet yang lengkap, seimbang, pengenalan thiamine dalam kombinasi dengan vitamin B lain, ubat-ubatan yang memperbaiki peredaran mikro dan mempunyai kesan metabolik. Adalah dinasihatkan untuk memulakan rawatan polyneuropathy alkohol dengan pentadbiran parenteral thiamine (2-4 ml daripada penyelesaian 5% intramuskular).

Setelah mencapai peningkatan, mereka beralih ke mengambil 100 mg 2-3 kali sehari. Dengan lesi yang bersamaan hati, asid alpha-lipoic (espolipon) diberikan secara parenteral (600 mg secara intravena setiap hari atau setiap hari, 20 pentadbiran), dan kemudian di dalam 600 mg selama 1-2 bulan. Latihan fizikal ditunjukkan untuk mengelakkan kontraksi dan menguatkan otot.