Psittacosis: gejala

Tiada klasifikasi ornithosis yang diterima secara umum. Klasifikasi berikut adalah paling rasional.

• Borang manifes:
  • tajam:
    • pneumonik,
    • seperti selesema,
    • seperti kepialu;
  • bawah sedar:
    • dengan kekalahan paru-paru,
    • tanpa menjejaskan paru-paru;
  • kronik:
    • dengan kekalahan paru-paru,
    • tanpa menjejaskan paru-paru.
• Jangkitan asimptomatik (tidak bertenaga).

Dengan keterukan, mereka melepaskan bentuk penyakit ringan, sederhana dan teruk. Bentuk akut berlangsung hingga 1.5-2.0 bulan, subakut - 2 hingga 6 bulan, kronik - 2 hingga 8 tahun.

Bentuk dan bentuk pneumonik seperti influenza menyumbang sehingga 85% daripada semua kes penyakit.

Tempoh inkubasi untuk ornithosis adalah dari 5 hingga 30, biasanya 8-12 hari. Dengan bentuk pneumonik, penyakit biasanya bermula dengan akut: dari kerengsaan, demam hingga 38-40 C, kelemahan teruk, sakit kepala, sakit pada otot dan sendi. Suhu mencapai maksimum pada hari ke-2 penyakit ini. Demam adalah rematik, dan tanpa rawatan pada 2-4 minggu penyakit, suhu menurun secara lite. Dalam kes yang teruk, demam jenis pemalar adalah mungkin. Dari ke-2 hari ke-3 penyakit ini, terdapat batuk yang kering, kadang-kadang paroxysmal. Pada hari ke-4, batuk menjadi produktif. Sputum adalah mucopurulent, kadang-kadang dengan urat darah. Kemungkinan kesakitan bernafas, sesak nafas. Tanda-tanda utama dalam tempoh ini adalah laryngotracheitis dan tracheobronchitis. 5-7 hari menentukan tanda-tanda fizikal kerosakan paru-paru: memendekkan bunyi perkusi, lemah atau tegar bernafas crepitus kurang atau halus semput di bahagian bawah paru-paru. Pada sesetengah pesakit, pada akhir minggu pertama penyakit, geseran pleural didengar. Pleurisy eksudatif, sebagai peraturan, tidak berlaku. Apabila pemeriksaan sinar-X, satu-sisi, lebih kerap, radang paru-paru bawah-bawah ditakrifkan, jarang sekali radang paru-paru dua hala. Terdapat empat jenis radang paru-paru dalam ornithosis: interstitial (pada separuh pesakit), fokus kecil, focal besar dan lobar. Untuk semua jenis pneumonia dicirikan oleh akar pengembangan paru-paru bronhososudistogo mendapat corak dan meningkatkan nod limfa pencabangan dua. Pada akhir tempoh demam, pneumonia dibenarkan. Dalam sesetengah pesakit, peningkatan corak pulmonari mungkin berterusan selama bertahun-tahun. Dari sisi sistem kardiovaskular - kecenderungan bradikardia, hipotensi sederhana dan makmal nadi. Dalam penyakit yang teruk, bunyi bisu bisu, murmur sistolik dan tanda-tanda ECG kerosakan miokard dikesan. Selera dikurangkan, mungkin ada loya, muntah, lebih kerap terdapat kelewatan dalam najis. Bahasa itu dikenakan. Pada separuh daripada pesakit dari 3-4 hari penyakit hati diperbesar, tanda-tanda pelanggaran fungsinya ditentukan, hepatitis mungkin. Pada ketiga pesakit dalam tempoh yang sama limpa bertambah. Semua pesakit mengalami tanda-tanda neurotoxicosis: sakit kepala, insomnia, letih, adynamia. Dalam keadaan teruk - keadaan depresi, kecelaruan, kesedaran keliru dengan pergolakan psikomotor, euforia. Mungkin tanda-tanda meningisme dalam kes-kes yang jarang berlaku - meningitis serous. Biasanya varian pneumonic ornithosis dicirikan oleh kursus sederhana dan teruk.

Selesema bentuk ornithosis didiagnosis hanya selama wabak dan dicirikan oleh bermulanya akut, jangka pendek (2-8 hari) kepada 37.5 demam sehingga 39 ° C, tanda-tanda keracunan, batuk kering, sakit tekak, dan kadang-kadang - serak. Kursus penyakit ini ringan atau sederhana.

Bentuk seperti kepialu berkembang dengan jangkitan kuman dan dicirikan oleh demam yang teruk yang tetap atau jenis remedi, bradikardia relatif, hepatosplenomegali. Dinyatakan ketoksikan dan tidak ada kerosakan pernafasan.

Meningitis bermusik ditakrifkan dalam 1-2% pesakit. Penyakit ini bermula dengan akut dengan peningkatan suhu badan kepada 39-40 ° C dan gejala mabuk. Dalam 2-4 hari (kurang daripada 6-8 hari), sindrom meningeal ditentukan. Apabila melakukan tusukan tulang belakang, bendalir mengalir di bawah tekanan yang meningkat. Dalam cecair serebrospinal, sitosis limfositik sederhana dicatat (sehingga 300-500 sel per 1 μl), peningkatan sederhana dalam protein. Penyakit ini berlaku untuk masa yang lama. Demam mempunyai kursus bergelombang dan berlangsung 3-4 minggu. Sanitasi cecair cerebrospinal datang dalam 5-6 minggu dan kemudian. Kesan sisa berterusan dari sistem saraf pusat selepas dipindahkan: meningitis ornithotik, sebagai peraturan, tidak berlaku.

Pada semua pesakit, tanpa mengira Psittacosis dalam tempoh pemulihan yang panjang (2-3 bulan atau lebih) asthenia disimpan dengan penurunan mendadak dalam kecacatan, keletihan, tekanan darah rendah, perubahan vegetatif-vaskular (akrozianoz, kesejukan kaki, hiperhidrosis daripada tapak tangan, gegaran kelopak mata dan jari).

Chronicle proses berlaku dalam 5-10% pesakit dan disebabkan oleh perkembangan radang paru-paru kronik, kurang kerap endokarditis (pada orang yang mengalami kecacatan jantung). Dalam kebanyakan kes, pneumonia kronik tidak hanya disebabkan oleh chlamydophile, tetapi juga oleh flora coccal, yang mesti diambil kira dalam rawatan.

Untuk semua bentuk ornithosis akut, kecenderungan leukopenia dan limfositosis, yang penting, sehingga 40-60 mm / h, meningkat ESR walaupun dalam kes ringan.

Komplikasi

Komplikasi ornithosis - meningitis, trombophlebitis, hepatitis, myocarditis, iridocyclitis, thyroiditis. Pankreatitis. Kejadian mereka adalah mungkin walaupun dalam tempoh pemulihan awal. Dengan bentuk komplikasi ornithosis moden jarang berlaku, kambuhan lebih kerap (terutama dengan rawatan yang tidak rasional). Pergelangan berlaku 1-2 minggu selepas normalisasi suhu badan dan 5-7 hari terakhir.

[1], [2]