Punca kencing merah: dari merah jambu gelap kepada warna coklat terang

Pembebasan besar-besaran eritrosit (haemolys) menimbulkan perubahan mendadak dalam parameter air kencing.

Air kencing berwarna merah gelap

Air kencing berwarna merah gelap adalah isyarat membimbangkan yang menunjukkan penyumbatan nefron, risiko anemia hemolitik dan ARF (kegagalan buah pinggang akut). Air kencing merah gelap diprovokasi oleh faktor berikut:

1. Etiologi buah pinggang punca:

• penyakit buah pinggang;
• patologi saluran kencing;
• mabuk umum badan;
• patologi, kerosakan pada renales tubuli/ tubulus renalis (tubul renal);

2. Etiologi somatik faktor:

• patologi organ dalaman, bentuk kronik atau pemburukan proses.

3. Etiologi postrenal punca:

• anuria;
• kegagalan postrenal buah pinggang akut;
• oliguria;
• kegagalan buah pinggang kronik.

Sebab yang mencetuskan gejala seperti air kencing merah:

1. Nefrosklerosis.
2. Distrofi amiloid.
3. Glomerulonephritis
4. Keradangan pelvis buah pinggang, pyelonephritis.
5. Urolithiasis.

Tanda-tanda pembezaan tipikal di mana air kencing merah gelap dibezakan daripada keadaan sementara fisiologi yang menyebabkan air kencing merah adalah seperti berikut:

• Gejala yang berkaitan termasuk peningkatan suhu badan dan menggigil.
• Loya yang berterusan, keinginan berkala untuk muntah.
• Perubahan warna kekuningan pada tisu berserabut mata (jaundis sklera mata).
• Kelemahan, keletihan.
• Sakit yang mengganggu di sebelah kanan (hipokondrium).
• Anuria.
• Pendarahan dalam saluran kencing.
• Sindrom Crush (Bywaters, sindrom crush).

Sebab lain:

• Warna air kencing berwarna merah terang dan gelap berlaku pada pesakit yang mengambil ubat yang mengandungi phenolphthalein. Kes sedemikian bukan patologi, warna air kencing dipulihkan dengan cepat selepas tamat mengambil ubat.
• Air kencing berwarna coklat kemerahan gelap mungkin berlaku selepas mengambil ubat berdasarkan Rubiceae (madder).

Dalam kombinasi dengan air kencing merah gelap, tanda-tanda ini menunjukkan kebimbangan:

1. Hemoglobinemia (hemoglobinemia).
2. Bilirubinemia.
3. Haemoglobinuria (hemoglobinuria).

Hemolisis besar-besaran ditunjukkan oleh gejala indikatif - air kencing yang merupakan warna air yang digunakan untuk mencuci daging ("slop daging"). Penunjuk ini menunjukkan jumlah pecahan sel darah merah, pembebasan hemoglobin dan perkumuhannya melalui air kencing. Jika anda tidak mendapatkan bantuan perubatan dalam keadaan ini, terdapat risiko perkembangan pesat ARF (kegagalan buah pinggang akut).

Air kencing berwarna coklat kemerahan

Warna air kencing yang luar biasa, air kencing merah-coklat adalah salah satu tanda proses patologi hemolisis sel darah merah, yang dipanggil methaemoglobinuria. Methemoglobinemia boleh menjadi kongenital atau berkembang akibat mabuk. Keadaan darah, apabila kira-kira 50% hemoglobin mengambil bentuk ferrihemoglobin (3-valent iron), boleh berkembang disebabkan oleh pengaruh bahan dan faktor berikut:

• Pewarna kimia aromatik (benzena – anilin, nitroanilin, metilanilin).
• Tindak balas kepada klorobenzena, perak nitrat, naftalena, produk dengan nitrat, klorat.
• Komplikasi selepas kursus panjang ABT (terapi antibakteria) atau penggunaan jangka panjang nitrogliserin, klorokuin, metronidazole, rifampicin.
• Mengambil ubat dari siri sulfonamide, phenacetin.
• Rawatan dengan ubat yang mengandungi resorcinol.
• Reaksi terhadap pentadbiran lidocaine, novocaine.
• Keracunan dengan saltpeter, kuprum sulfat.

Di samping itu, air kencing merah-coklat mungkin akibat disfungsi patologi organ dalaman - hati, pundi hempedu. Hepatopatologi (hepatitis) mewarnakan air kencing dalam warna coklat, bentuk akut penyakit ini mencetuskan pendarahan kapilari, yang secara klinikal dimanifestasikan sebagai pembebasan eritrosit ke dalam air kencing yang sudah berwarna coklat. Campuran warna sedemikian mempunyai nilai diagnostik yang penting, sudah tentu, bukan penanda tepat yang bebas penyakit.

Juga, air kencing merah-coklat adalah salah satu gejala proses onkologi lanjutan (melanoma), anemia hemolitik, sirosis hati, glomerulonephritis akut atau salah satu bentuk hepatitis di peringkat terminal.

Kurang kerap, air kencing bertukar kepada warna merah-coklat selepas kes tonsilitis yang teruk, luka terbakar yang meluas, selepas gigitan ular berbisa, serangga atau keracunan cendawan.

Air kencing berwarna merah terang

Sel darah merah dalam air kencing memberikan naungan yang terang. Air kencing berwarna merah terang adalah bukti utama tindak balas neutral atau alkali. Semakin tinggi keasidan air kencing, semakin cerah indeks warnanya. Sebab lain yang mencetuskan air kencing merah terang mungkin:

1. Faktor somatik:

• Trombositopenia.
• Anemia.
• Hemofilia.
• Vaskulitis sistemik.
• Keracunan kimia.
• Mabuk akibat gigitan serangga dan ular berbisa.
• Penyakit somatik etiologi virus atau bakteria.

2. Punca buah pinggang:

• Patologi autoimun - glomerulonephritis.
• Pyelonephritis.
• Trauma, pecah tisu buah pinggang.
• Amiloidosis.
• Infarksi buah pinggang.
• Hidronefrosis.
• Nefrolitiasis.

3. Faktor postrenal:

• Trauma, pundi kencing pecah.
• Sistitis.
• Kanser pundi kencing peringkat terminal dengan pendarahan.
• Urolithiasis.

Di samping itu, sel darah merah (eritrosit) dalam air kencing, air kencing merah terang mungkin menunjukkan pendarahan asal rahim, proses erosif dalam serviks pada wanita.

Air kencing merah jambu

Permulaan mikrohematuria hanya boleh dikesan di makmal, menggunakan ujian air kencing. Air kencing merah jambu sudah menjadi peralihan dari peringkat akhir pembebasan sel darah merah yang tidak kelihatan kepada jenis lain - makrohematuria atau fenomena sementara yang berkaitan dengan diet.

Sebab mengapa air kencing mungkin berwarna merah jambu:

• Menambah akar rhubarb pada makanan, pelbagai hidangan rhubarb (jeli, salad, pai, ulam).
• Penggunaan bit merah jambu, cranberry, currant hitam, beri hitam (pigmen tumbuhan).
• Mengambil ubat berdasarkan aminophenazone, kursus rawatan dengan antrakuinon, propofol.
• Penggunaan salisilat dan ibuprofen juga boleh menyebabkan perubahan warna air kencing kepada warna merah jambu.
• Peringkat awal keradangan pundi kencing.
• Proses tumor jinak (polip uretra).
• Lebam belakang di kawasan buah pinggang.
• Keracunan alkohol.

Jika air kencing berwarna merah jambu kerana faktor makanan, keamatan warnanya bergantung kepada pH. Persekitaran berasid air kencing meningkatkan kecerahan naungan, warna merah jambu pucat adalah petunjuk jelas bahawa air kencing menunjukkan tindak balas alkali.

Untuk sebab lain untuk penampilan air kencing merah, baca artikel ini.