Punca batuk

Penyebab batuk yang paling biasa adalah merokok. Dalam 93.6% kes, tiga keadaan patologi menyebabkan batuk pada bukan perokok: sindrom titisan postnasal, asma bronkial, dan penyakit refluks gastroesophageal. Penyebab paling biasa batuk akut adalah jangkitan virus pernafasan akut. Ia juga boleh menjadi akibat daripada aspirasi atau penyedutan bahan merengsa. Apabila batuk berlaku, kedua-dua pesakit dan doktor menganggap, pertama sekali, penyakit sistem pernafasan, alat bronkopulmonari. Walau bagaimanapun, batuk boleh menjadi manifestasi patologi organ dan sistem lain - peredaran darah dan pencernaan, organ ENT, dan lain-lain Secara keseluruhan, kira-kira 50 punca batuk dibezakan, yang boleh (bersyarat) dibahagikan kepada kumpulan.

• Penyedutan perengsa (asap, habuk, gas);
• Aspirasi badan asing, pelepasan dari saluran pernafasan atas (dengan sinusitis atau rinitis, pelepasan dari hidung mengalir ke bahagian belakang tekak - sindrom titisan postnasal) atau kandungan perut (dengan penyakit refluks gastroesophageal).
• Keradangan saluran pernafasan.

Penyebab batuk berjangkit:

• ARVI:
• laringitis, faringitis (mungkin juga bukan asal usul berjangkit), tonsilitis kronik;
• bronkitis akut dan kronik (selepas bronkitis akut, batuk mungkin berterusan selama beberapa minggu disebabkan oleh peningkatan sensitiviti bronkus);
• pneumonia:
• abses paru-paru;
• bronchiectasis;
• pleurisy;
• batuk kokol (boleh menyebabkan batuk berpanjangan pada kanak-kanak dan orang dewasa).

Penyebab alahan batuk:

• asma bronkial:
• bronkitis "eosinofilik"; rinosinusitis alahan.

Penyusupan saluran pernafasan:

• dalam kanser paru-paru:
• dalam karsinoid;
• dalam sarkoidosis:
• untuk batuk kering.

Mampatan trakea dan bronkus oleh nodus limfa yang diperbesarkan, tumor mediastinal atau aneurisma aorta, kanser laring, goiter, strumectomy.

Penyakit paru-paru interstisial, parenchymatous (histiositosis X, alveolitis fibrosing kriptogenik, dll.), patologi trakea dan bronkus (diskinesia trakeobronkial), penyakit tisu penghubung meresap (sindrom Sjogren, dll.).

Penyebab kardiovaskular batuk:

• kegagalan jantung (edema peribronchial dan interstitial);
• aneurisma aorta:
• embolisme pulmonari;
• kecacatan jantung;
• perikarditis.

Penggunaan ubat-ubatan (mengambil perencat ACE, terapi oksigen, penyedutan bentuk ubat serbuk, "paru-paru amiodoron"),

Penyebab psikogenik batuk.

Penyebab refleks batuk:

• dalam kes patologi saluran pendengaran luaran (palam serumen), bunyi telinga tengah, dll.;
• dengan uvula yang panjang;
• dalam penyakit refluks gastroesophageal (refleks akibat rangsangan reseptor saraf vagus di bahagian distal esofagus);
• dalam sindrom hiperventilasi.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Mekanisme perkembangan batuk

Batuk sebagai refleks pelindung yang bertujuan untuk membersihkan saluran pernafasan berlaku dengan kerengsaan mekanikal, kimia, haba reseptor batuk atau dengan perkembangan proses keradangan. Arka refleks terdiri daripada lima komponen:

1. Reseptor batuk.
2. Saraf aferen.
3. Pusat batuk medula.
4. Saraf eferen.
5. Efektor (otot pernafasan).

Refleks batuk boleh disebabkan oleh rangsangan reseptor dalam rongga mulut, sinus paranasal, laring (terutamanya ruang interarytenoid), pita suara, farinks, saluran pendengaran luaran dan tiub auditori, trakea dan bifurkasinya, zon bahagian bronkial, reseptor dalam pleura, perikardium, diafragma, distal. Kelajuan aliran udara yang dicipta adalah lebih rendah sedikit daripada kelajuan bunyi. Perlu dijelaskan bahawa tidak semua badan asing yang disedut dengan udara dikeluarkan melalui batuk; sejumlah besar zarah habuk, serta lendir yang terbentuk dalam kuantiti yang sederhana, dikeluarkan dari lumen bronkial oleh epitelium bersilia.

Batuk jangka panjang atau kerap berulang biasanya mencerminkan proses patologi. Korelasi yang tinggi telah terbukti antara tahap keradangan pokok bronkial dan sensitiviti reseptor batuk. Ambang batuk yang lebih rendah telah ditentukan pada wanita, iaitu batuk berlaku lebih cepat pada wanita berbanding lelaki di bawah provokasi yang sama. Refleks batuk dikawal oleh korteks serebrum dan boleh ditindas pada tahap tertentu. Seperti mana-mana refleks tanpa syarat lain, batuk tidak selalu melaksanakan fungsi melindungi saluran pernafasan. Dalam sesetengah kes, ia adalah manifestasi proses patologi tanpa sebarang hasil positif.