Punca sendawa

Punca-punca sendawa, iaitu, pelepasan gas yang tidak disengajakan dari esofagus atau perut melalui mulut, sangat berbeza. Dan pelepasan ini tidak selalunya merupakan gejala penyakit.

Dalam gastroenterologi, semua jenis sendawa telah dikaji dan hubungan sebab-akibat yang jelas telah ditubuhkan antara gejala ini dan patologi tertentu saluran gastrousus, serta dengan penyakit lain atau anomali anatomi.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Punca-punca udara sendawa

Punca sendawa - udara tertelan. Semasa makan (dan bukan sahaja) seseorang menelan udara (dalam 2 cm³ setiap telan). Tetapi jika jumlah udara yang ditelan melebihi norma, maka proses ini dalam perubatan dipanggil pneumatosis gastrik atau aerophagia. Dan semakin besar jumlah udara yang ditelan, semakin kerap regurgitasinya berlaku, iaitu pergerakan ke arah yang bertentangan. Oleh itu, faktor-faktor untuk perkembangan sendawa yang kerap pada orang, serta aerophagia berterusan dengan udara, dalam kebanyakan kes dikaitkan dengan aerophagia, yang dibahagikan kepada fisiologi dan patologi.

Seperti yang diketahui oleh pakar, pneumatosis fisiologi perut dipromosikan oleh: minum air berkarbonat dan minuman berkarbonat lain, makan dengan cepat dan bercakap semasa makan, tidak cukup mengunyah makanan, dan juga kerap menggunakan gula-gula getah.

Sendawa fisiologi sering berlaku selepas makan berlebihan, atau apabila seseorang memulakan kerja fizikal berat sejurus selepas makan.

Tetapi terdapat juga aerophagia patologi semata-mata, sama sekali tidak berkaitan dengan pengambilan makanan. Dan kemudian penyebab segera udara sendawa tersembunyi dalam:

• mulut bernafas dengan kesukaran menyedut udara melalui hidung;
• hipersalivasi (rembesan air liur yang berlebihan dan kerap menelan);
• keadaan neurotik, psikosis histeria (aerophagia saraf);
• gangguan peristalsis gastrik (paresis) dan penurunan nada;
• hernia esofagus;
• achalasia esofagus (kardiospasme), di mana peristalsis esofagus tidak hadir, dan sfinkter esofagus bawah tidak berehat semasa menelan;
• kegagalan kardiovaskular;
• aneurisme (penjolan dinding) bahagian bawah aorta.

Punca sendawa berterusan termasuk kerap makan berlebihan, banyak makanan berlemak dan pedas dalam diet, serta patologi seperti penyempitan kongenital lumen esofagus, kekusutan dalam perut, dan disfungsi injap yang memisahkan esofagus dan perut (sfinkter).

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Punca sendawa selepas makan

Penyebab sendawa selepas makan sering dikaitkan dengan kerosakan organ penting seperti pankreas dan duodenum. Proses keradangan dalam organ-organ ini - pankreatitis dan duodenitis - membawa kepada fakta bahawa proses pencernaan makanan terganggu, dan sendawa selepas makan mendahului senarai tanda-tanda awal patologi ini.

Dalam sesetengah kes, regurgitasi makanan disebabkan oleh ketidakseimbangan mikroflora usus, yang mengakibatkan gangguan penyerapan nutrien. Dalam kebanyakan kes aerophagia, makanan disebabkan oleh aliran balik kandungan perut ke dalam esofagus (melalui sfinkter esofagus bawah). Ini adalah refluks gastroesophageal (gastroesophageal) yang dipanggil.

Refluks kandungan perut kembali ke bahagian saluran pencernaan yang menghubungkan farinks ke perut tidak dianggap sebagai patologi jika ia berlaku secara eksklusif selepas makan, tidak kerap berlaku dan tidak menyebabkan pedih ulu hati. Walau bagaimanapun, refluks yang kerap berlaku dan bertahan lama, terutamanya pada waktu malam, memberi alasan yang serius untuk berjumpa doktor, kerana gejala sedemikian mungkin menunjukkan neoplasma malignan dalam saluran gastrousus.

[ 10 ]

Punca sendawa busuk

Penyebab sendawa busuk adalah keradangan mukosa gastrik (gastritis) dengan keasidan rendah jus gastrik, atau penyempitan bahagian awal duodenum, atau stenosis bahagian pilorik perut. Dengan penyakit ini, pencernaan makanan yang normal juga sukar, dan makanan sebahagiannya terurai dengan pembebasan hidrogen sulfida, yang, seperti yang diketahui, mempunyai bau telur busuk.

Dalam sesetengah kes, ia tersembunyi dengan kehadiran ulser perut atau ulser duodenal pada seseorang. Kemudian, sebagai tambahan kepada aerophagia, pedih ulu hati dan kembung perut dalam rongga perut dicatatkan.

Juga, faktor etiologi sendawa busuk boleh menjadi gluten enteropati atau penyakit seliak - penyakit autoimun kronik, yang dinyatakan dalam ketidakupayaan badan untuk mencerna gluten tanaman bijirin.

[ 11 ]

Punca sendawa masam

Sebab-sebab sendawa masam dijelaskan secara ringkas: pesakit dengan aduan sedemikian mengalami keradangan mukosa gastrik, iaitu gastritis, tetapi sudah berlatar belakangkan kandungan asid hidroklorik yang terlalu tinggi dalam jus gastrik. Gastritis hiperasid adalah punca pedih ulu hati, aerophagia dan loya.

Sebab-sebab sendawa berbuih adalah gastritis yang sama (akut, kronik atau erosif). Dalam kes ini, aerophagia boleh mempunyai rasa masam atau pahit.

Punca-punca sendawa pada waktu pagi, apa yang dipanggil aerophagia air liur lapar, berakar umbi dengan kehadiran gastritis yang telah menetap di dalam perut anda. Perlu diingatkan bahawa antara tanda-tanda klinikal yang paling menunjukkan perkembangan penyakit ini adalah pedih ulu hati selepas makan dan serangan mual, serta kesakitan yang jelas setempat.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Punca kepahitan sendawa

Sebab utama kepahitan sendawa adalah kemasukan hempedu, yang mempunyai rasa pahit, ke dalam rongga perut. Apabila sistem pencernaan berfungsi secara normal, tidak sepatutnya ada hempedu dalam perut: ia dihasilkan oleh sel hati, terkumpul di dalam pundi hempedu, dan kemudian memasuki duodenum dan seterusnya ke dalam usus. Tetapi jika duodenum dimampatkan, atau pilorus perut (sfinkter yang memisahkannya dari duodenum) menjadi lemah, maka hempedu dibuang ke belakang (reflux) bersama dengan kandungan duodenum ke dalam perut dan esofagus. Pakar gastroenterologi memanggil patologi ini refluks duodenogastrik dan duodenogastroesophageal. Dan ini adalah gejala yang membimbangkan, kerana pemeriksaan boleh mendedahkan bukan sahaja keradangan duodenum (duodenitis), tetapi juga kehadiran tumor.

Di samping itu, faktor etiologi hempedu sendawa (kepahitan) mungkin berkaitan secara langsung dengan pundi hempedu dan hati. Batu karang boleh terbentuk dalam pundi hempedu (cholelithiasis), dan kehadiran dyskinesia bilier juga mungkin. Dan pembuangan pundi hempedu (cholecystectomy) adalah punca hempedu sendawa yang berterusan.

Tekanan yang berlebihan pada hati dalam bentuk makanan berlemak dan alkohol membawa kepada rembesan hempedu hepatik yang berlebihan, rasa yang dirasakan semasa aerophagia selepas makan.

[ 15 ]

Punca-punca belching aseton

Doktor mengaitkan punca paling biasa belching aseton dengan beberapa patologi, tetapi penampilan bau aseton hampir selalu berdasarkan faktor biokimia seperti hidrolisis protein, lemak dan karbohidrat yang tidak lengkap yang diambil dengan makanan.

Pertama, bau aseton dari mulut dan sendawa aseton boleh menjadi bukti yang tidak dapat dipertikaikan diabetes mellitus dalam pesakit. Kedua, faktor etiologi utama belching aseton adalah kandungan protein dan lemak yang terlalu tinggi dalam diet dengan kekurangan karbohidrat (glukosa), serta ketiadaan lengkap atau kekurangan ketara protein dan lemak dalam makanan (dengan diet "kebuluran".

Di samping itu, aerophagia dengan bau aseton boleh berlaku akibat kehadiran sejumlah besar aseton, asetoasetat dan beta-hydroxybutyrate (badan keton) dalam plasma darah, yang difasilitasi oleh patologi hati (di mana badan keton ini disintesis), penyakit tiroid (tirotoksikosis), tumor otak, dll.

Punca sendawa pada kanak-kanak

Sebagai punca utama sendawa pada kanak-kanak, terutamanya pada bayi, pakar pediatrik memanggil menelan udara (aerophagia), yang berlaku disebabkan oleh keterbelakangan sistem saraf peraturan sistem pencernaan dan ketidakmatangan injap esofagus yang lebih rendah. Atau disebabkan oleh kehadiran sindrom neuropatik pada kanak-kanak pada tahun pertama kehidupan. Kedua-duanya hilang dengan sendirinya dari semasa ke semasa.

Selalunya, faktor etiologi regurgitasi pada bayi dikaitkan dengan menghisap puting (yang juga menelan udara), dan menghisap payudara yang sengit (rakus) apabila pengeluaran susu tidak mencukupi.

Aerophagia pada bayi kelihatan seperti regurgitasi susu kental, iaitu, pada dasarnya, ia adalah refluks gastroesophageal yang sama.

Dalam enam bulan pertama selepas kelahiran, regurgitasi pada kanak-kanak dianggap normal. Anda harus bimbang jika kanak-kanak itu muntah hampir selepas setiap penyusuan dan tidak menambah berat badan.

[ 16 ], [ 17 ]

Punca sendawa semasa hamil

Punca-punca sendawa semasa hamil adalah dalam kebanyakan kes yang berkaitan dengan fakta bahawa rahim, yang tumbuh semasa janin berkembang, mula menekan pada organ perut dan diafragma. Dalam kes ini, kedudukan semula jadi perut terganggu, dan sfinkter esofagus bawah dan sfinkter jantung perut mungkin tidak dapat menampung fungsi mereka, yang membawa kepada aerophagia.

Di samping itu, faktor dalam perkembangan pedih ulu hati dan sendawa semasa kehamilan adalah kelonggaran tisu otot yang dikawal secara hormon, yang membawa kepada penurunan peristalsis esofagus dan pergerakan makanan yang lebih perlahan.

Kesilapan dalam diet wanita hamil - berlemak, pedas, goreng - juga membuat "sumbangan sederhana" mereka kepada penampilan aerophagia berasid. Dan sebab-sebab untuk sendawa hempedu semasa kehamilan adalah refluks gastroduodenal yang diterangkan di atas, yang berlaku akibat mampatan duodenum oleh rahim yang diperbesarkan.

Seperti yang anda lihat, punca-punca sendawa sememangnya sangat pelbagai. Dan manifestasi fisiologi sistem pencernaan ini harus diambil serius, kerana ia boleh menjadi isyarat beberapa penyakit.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]