Pakar perubatan artikel itu
Penerbitan baru
Punca dan patogenesis jangkitan pneumokokus
Ulasan terakhir: 23.04.2024
Semua kandungan iLive disemak secara perubatan atau fakta diperiksa untuk memastikan ketepatan faktual sebanyak mungkin.
Kami mempunyai garis panduan sumber yang ketat dan hanya memautkan ke tapak media yang bereputasi, institusi penyelidikan akademik dan, apabila mungkin, dikaji semula kajian secara medis. Perhatikan bahawa nombor dalam kurungan ([1], [2], dan lain-lain) boleh diklik pautan ke kajian ini.
Jika anda merasakan bahawa mana-mana kandungan kami tidak tepat, ketinggalan zaman, atau tidak dipersoalkan, sila pilih dan tekan Ctrl + Enter.
Punca jangkitan pneumokokal
Menurut klasifikasi moden pneumococci dirujuk kepada keluarga Streptococcaceae, genus Streptococcus. Ini adalah cocci Gram-positif dari bentuk bujur atau bulat 0.5-1.25 μm dalam saiz, disusun secara berpasangan, kadang-kadang dalam bentuk rantai pendek. Pneumococci mempunyai kapsul yang teratur. Dengan komposisi polysaccharide, lebih daripada 85 serotip (serovar) pneumococci telah diasingkan. Patogen untuk manusia adalah hanya jenis kapsul lancar, yang, dengan bantuan serum khas, tergolong dalam satu daripada 8 jenis pertama, serovar yang tersisa untuk manusia adalah lemah patogenik.
Apabila pneumokokus dimusnahkan, endotoxin dibebaskan.
Patogenesis jangkitan pneumokokus
Pneumococci boleh menjejaskan mana-mana sistem organ, tetapi badan triple harus dianggap sebagai paru-paru dan saluran pernafasan. Sebab menentukan tropism pneumococci kepada sistem bronchopulmonary, pasti ia tidak dipasang. Lebih mungkin lagi, antigen capsular pneumokokal mempunyai pertalian ke tisu paru-paru dan saluran pernafasan epitelium. Pengenalan patogen dalam tisu paru-paru menyumbang Orz, menghapuskan fungsi perlindungan epitelium saluran udara dan mengurangkan immunoreactivity keseluruhan. Perkara dan pelbagai sistem kecacatan kongenital dan diperolehi menghapuskan antigen bakteria :. Kecacatan sistem surfactant paru-paru, aktiviti phagocytic miskin neutrofil dan makrofaj alveolar, halangan bronkial terjejas, mengurangkan refleks batuk, dan lain-lain tempat yang istimewa dalam patogenesis penyakit ditarik balik paru-paru jangkitan pneumokokal berfungsi mucociliary bronkus, serta perubahan dalam komposisi kimia dan sifat-sifat reologi rembesan bronkial.
Interaksi mikro dan mikroorganisma bronchopulmonary sistem terbentuk di pusat keradangan dengan substrat morfologi ciri, atau ciri lain satu bentuk klinikal penyakit (bronkitis, radang paru-paru, radang selaput dada, dll).
Dari lesi utama, pneumococci mula menyebar dengan getah lymph dan darah, membentuk bakteria yang berpanjangan. Secara klinikal, ini boleh menjadi manifestasi sebagai sindrom toksik berjangkit, tetapi bakteremia asimtomatik juga mungkin.
Dalam kanak-kanak yang lemah, pneumococci dapat mengatasi penghalang darah-otak dan menyebabkan meningitis purna atau meningoencephalitis.
Penyebaran jangkitan melalui cara bronkogenik boleh menyebabkan pleurisy, sinusitis, otitis media, mastoiditis, pericarditis, abses epidural, empyema. Bakteria pneumococcal boleh mengakibatkan perkembangan osteomyelitis, arthritis purulen, dan abses otak.
Bentuk berat jangkitan pneumokokus dibentuk hampir secara eksklusif di kalangan kanak-kanak, sementara keterukan bentuk klinikal ditentukan bukan sahaja oleh kereaktifan makroorganisma, tetapi juga oleh kemusnahan patogen. Terutamanya jangkitan yang teruk berlaku dengan bakteria besar-besaran dan kepekatan tinggi antigen kapsul dalam darah.
Dalam kes-kes yang teruk jangkitan pneumokokal dikaitkan dengan perkembangan gangguan reologi dan hemodinamik sehingga berlakunya pembekuan intravaskular darah, kekurangan adrenal akut, edema dan bengkak bahan otak.
[