Pakar perubatan artikel itu
Penerbitan baru
Punca dan patogenesis jangkitan pneumokokus
Ulasan terakhir: 06.07.2025
Semua kandungan iLive disemak secara perubatan atau fakta diperiksa untuk memastikan ketepatan faktual sebanyak mungkin.
Kami mempunyai garis panduan sumber yang ketat dan hanya memautkan ke tapak media yang bereputasi, institusi penyelidikan akademik dan, apabila mungkin, dikaji semula kajian secara medis. Perhatikan bahawa nombor dalam kurungan ([1], [2], dan lain-lain) boleh diklik pautan ke kajian ini.
Jika anda merasakan bahawa mana-mana kandungan kami tidak tepat, ketinggalan zaman, atau tidak dipersoalkan, sila pilih dan tekan Ctrl + Enter.
Punca jangkitan pneumokokus
Menurut klasifikasi moden, pneumococci tergolong dalam keluarga Streptococcaceae, genus Streptococcus . Ini adalah cocci gram positif berbentuk bujur atau sfera, bersaiz 0.5-1.25 µm, terletak berpasangan, kadangkala dalam rantai pendek. Pneumococci mempunyai kapsul yang teratur. Menurut komposisi polisakaridanya, lebih daripada 85 serotype (serovar) pneumococci telah dikenalpasti. Hanya strain kapsul licin yang patogenik untuk manusia, yang, menggunakan serum khas, diklasifikasikan sebagai salah satu daripada 8 jenis pertama; serovar yang tinggal adalah patogenik yang lemah untuk manusia.
Apabila pneumococci dimusnahkan, endotoksin dibebaskan.
Patogenesis jangkitan pneumokokus
Pneumococci boleh menjejaskan mana-mana organ dan sistem, tetapi paru-paru dan saluran pernafasan harus dianggap sebagai organ tiga. Sebab-sebab yang menentukan tropisme pneumococci ke sistem bronkopulmonari belum dapat dipastikan dengan pasti. Kemungkinan besar antigen kapsul pneumococci mempunyai pertalian dengan tisu paru-paru dan epitelium saluran pernafasan. Pengenalan patogen ke dalam tisu paru-paru difasilitasi oleh jangkitan pernafasan akut, yang menghilangkan fungsi perlindungan epitelium saluran pernafasan dan mengurangkan imunoreaktiviti keseluruhan. Pelbagai kecacatan kongenital dan diperolehi sistem penghapusan antigen bakteria juga penting: kecacatan sistem surfaktan paru-paru, aktiviti fagositik neutrofil dan makrofaj alveolar yang tidak mencukupi, patensi bronkial terjejas, refleks batuk yang berkurangan, dan lain-lain. Tempat istimewa dalam patogenesis kerosakan paru-paru disfungsi pneumococcus diberikan kepada epilium pneumococcus. bronkus, serta perubahan dalam komposisi kimia dan sifat reologi rembesan bronkial.
Hasil daripada interaksi mikro dan makroorganisma dalam sistem bronkopulmonari, tumpuan keradangan terbentuk dengan substrat morfologi ciri yang wujud dalam bentuk klinikal tertentu penyakit (bronkitis, radang paru-paru, pleurisy, dll.).
Dari lesi utama, pneumococci mula merebak dengan aliran limfa dan darah, membentuk bakteremia yang berpanjangan. Secara klinikal, ini boleh menunjukkan dirinya sebagai sindrom toksik-berjangkit, tetapi bakteremia tanpa gejala juga mungkin.
Pada kanak-kanak yang lemah, pneumococci boleh melepasi halangan darah-otak dan menyebabkan meningitis purulen atau meningoencephalitis.
Penyebaran jangkitan melalui laluan bronkogenik sentuhan boleh membawa kepada perkembangan pleurisy purulen, sinusitis, otitis media, mastoiditis, perikarditis, abses epidural, empiema. Bakteremia pneumokokus boleh mengakibatkan perkembangan osteomielitis, arthritis purulen, abses otak.
Bentuk jangkitan pneumokokus yang teruk berkembang hampir secara eksklusif pada kanak-kanak kecil, dan keterukan bentuk klinikal ditentukan bukan sahaja oleh kereaktifan makroorganisma, tetapi juga oleh virulensi patogen. Jangkitan ini amat teruk dengan bakteremia yang besar dan kepekatan antigen kapsul yang tinggi dalam darah.
Dalam kes yang teruk, jangkitan pneumokokus disertai dengan perkembangan gangguan rheologi dan hemodinamik sehingga berlakunya pembekuan intravaskular yang disebarkan, kekurangan adrenal akut, edema dan pembengkakan tisu otak.
[