Punca kesakitan di leher

Penyebab utama kesakitan leher:

Torticollis spasmodic

Dalam dewasa, torticollis spasmodik boleh berlaku secara tiba-tiba. Terdapat rasa sakit yang tajam di leher, ia menjadi tetap dalam kedudukan tertentu, yang disebabkan oleh kekejangan trapezius atau otot sternocleamus-mastoid.

Biasanya keadaan ini melewati dengan sendirinya, tetapi pelepasan boleh membawa haba, manipulasi berhati-hati pada leher, memakai kolar keras, relaxant otot dan analgesia.

Babes torticollis

Keadaan ini adalah hasil kerosakan semasa penghantaran otot sternocleidomastoid. Pada kanak-kanak kecil yang berumur 6 bulan hingga 3 tahun, penyakit itu muncul dengan hakikat bahawa kepala akan condong ke sisi (di bahagian yang terjejas telinga dekat dengan bahu). Pada bahagian yang terjejas, pertumbuhan muka melambatkan, akibatnya terdapat beberapa asimetri muka. Pada peringkat awal otot yang terkena, terdapat pembentukan seperti tumor.

Jika tanda-tanda ini agak stabil, maka prosedur fisioterapeutik yang bertujuan memanjangkan otot yang terjejas mungkin terbukti berkesan. Apabila dirawat di kemudian hari, otot dibelah (dibahagikan) di bahagian bawahnya.

[1], [2]

Tulang rusuk leher

Pembangunan kongenital dalam proses kembung serviks vertebra VII (C7) sering berlaku secara asymptomatically, tetapi boleh menyebabkan mampatan apertur atas thorax. Gejala yang sama, tetapi tanpa menunjukkan gangguan anatomi, dipanggil sindrom tangga otot atau sindrom tulang rusuk pertama. Apabila memampatkan aperture bahagian atas dada memerah batang paling rendah dari badan plexus brachial dan arteri subclavian. Pesakit boleh merasakan kesakitan dan kebas di tangan dan lengan (sering di sisi ulnar); kelemahan otot tangan dan atrofi mereka (tenar atau hypotenar). Nadi pada arteri radial lemah, dan lengan bawah adalah sianotik. Kehadiran tulang rusuk serviks terbentuk dalam pemeriksaan sinar-X. Apabila arteriografi didapati mampatan arteri subclavian.

Dengan bantuan fisioterapi, adalah mungkin untuk meningkatkan kekuatan otot mengangkat ikat pinggang humor, yang melembutkan gejala, tetapi bagaimanapun, penyingkiran tulang rusuk serviks mungkin diperlukan.

Prolaps cakera intervertebral

Selalunya cakera antara prolaps C5-C6 dan C6-C7. Perjuangan (tujahan) mereka di arah tengah boleh menyebabkan gejala mampatan kord rahim (perundingan neurosurgeon diperlukan). Tulang Zadnelateralnoy boleh menyebabkan leher tetap, sakit, penyinaran di lengan, kelemahan otot, sepadan dengan akar saraf ini, dan penurunan tajam dalam refleks. Pada roentgenograms tulang belakang serviks, terdapat penurunan ketinggian cakera yang terjejas.

Rawatan dijalankan dengan bantuan ubat anti-radang bukan steroid (NSAIDs) dan kolar yang menyokong kepala. Kerana kesakitan mereda dengan bantuan langkah-langkah fisioterapi, adalah mungkin untuk memulihkan mobiliti leher.

Leher dan mampatan kord rahim

Spondylosis serviks. (Osteoarthritis tulang belakang serviks.) Perubahan degeneratif dalam cakera intervertebral tulang belakang serviks biasanya bermula sebelum kekalahan belakang sendi intervertebral. Selalunya cakera antara C5-C6, C6-C7, C7-Th1 terjejas. Ketinggian cakera yang sama dikurangkan. Osteophytes ditubuhkan pada sendi vertebra pusat dan posterior dengan percambahan yang protrusions intervertebral di lubang (dan oleh itu dengan luka-luka saraf intervertebral serviks). Kadang-kadang osteofit pusat boleh memerah kord rahim. Gejala umum adalah rasa sakit di leher, kekakuan leher, kesakitan sepanjang saraf oksipital dengan penyebaran ke kepala, sakit di bahu, paresthesia di tangan. Kelemahan otot adalah tidak jelas.

Apabila memeriksa pesakit, terdapat pergerakan leher terhad, disertai dengan masalah; sebagai peraturan, terdapat pengurangan refleks tendon yang sepadan. Kegagalan deria dan motor biasanya tidak berlaku. Perubahan dalam radiografi yang sepadan agak kurang berkaitan dengan aduan pesakit. Rawatan biasanya konservatif, kerana, walaupun perubahan patologi kekal, keparahan gejala subjektif secara beransur-ansur melemahkan dengan sendirinya. Pelepasan dalam kes ini boleh membawa NSAID. Pesakit harus dinasihatkan untuk memakai kolar keras pada siang hari, dan pada waktu malam meletakkan tuala yang digulung di bawah leher - melantik rawatan fiznoterapevticheskie (haba, diathermy gelombang pendek, daya tarikan berhati-hati).

Spondylolisthesis serviks

Ini anjakan spontan, tergelincir vertebra atas dari vertebra, terletak di bawahnya.

Punca

1. Perpaduan kongenital dalam proses seperti gigi dengan vertebra serviks ke-2 atau patah tulangnya. Pada masa yang sama, tengkorak, vertebra pertama dan proses berbentuk gigi tergelincir ke atas pada vertebra serviks kedua.
2. Keradangan ligamen melintang melembutkan Saya vertebra serviks (contohnya, akibat artritis reumatoid atau sebagai komplikasi jangkitan nasofarinks, sekali gus slaid ke hadapan C1 dan C2).
3. Ketidakstabilan dalam bidang vertebra ini yang berkaitan dengan trauma.

Kesan yang paling penting dari spondylolisthesis ini adalah kemungkinan mampatan kord rahim. Rawatan tersebut menggunakan daya tarikan, imobilisasi dengan "jaket" gypsum, arthrodesis vertebra yang sepadan.

[3], [4], [5]

Mampatan kord rahim

Tulang belakang pemampatan saraf boleh menyebabkan anjakan atau patah spontan ( "menetap" keruntuhan) prolaps cakera vertebra, tumor tempatan atau bernanah. Kesakitan dan pergerakan radicular gangguan dalam motoneurons pendasar biasanya timbul pada luka dengan gangguan overlying neuron motor dan gangguan deria di bawah tahap lesi (kelemahan spastik, refleks meriah plantar sisihan brek upwardly, kehilangan koordinasi, kedudukan terjejas rasa pada sendi, terjejas suhu getaran rasa dan sensitiviti kesakitan).

Ciri-ciri anatomi saraf tunjang seperti bahawa sensitiviti adalah lajur laras (sentuhan sensasi cahaya, rasa kedudukan dalam sendi, rasa bergetar) biasanya rosak pada sisi yang terjejas, dan penembusan saluran spin-thalamic memberikan kesakitan dan suhu sensitiviti di seberang badan pada 2- 3 dermatom di bawah tahap penglibatan deria.

Kerana kenyataan bahawa saraf tunjang berakhir di tahap L1 mampatan pada vertebra membawa kepada gangguan penghantaran impuls saraf (maklumat) dalam saraf tunjang dermatome asas. Untuk menentukan tahap kecederaan saraf tunjang, beberapa dakwaan vertebra mental terjejas, menambah bilangan segmen yang sepadan dengan vertebra yang terjejas: C2-7; +1, Th1-6; +2, Th7-9; 3. T10 sepadan dengan tahap L1 dan L2; Segmen Th11-L3 dan L4, L1-sacral dan coccygeal. Kekalahan terletak lebih rendah vertebra lumbar boleh menyebabkan pemampatan cauda equina yang dicirikan oleh kesakitan otot, gangguan deria di dermatomes terjejas (jika dipanah dermatomes sacral lebih rendah maka diperhatikan anestesia kemaluan kencing pengekalan dan membuang air besar gangguan).

Dengan gejala-gejala sedemikian, perundingan penting pakar neurologi diperlukan.

[6], [7], [8], [9]