Rabies (hidrofobia): diagnosis

Vivo diagnosis penyakit anjing gila adalah untuk mengenal pasti antigen virus pada hari-hari pertama penyakit oleh antibodi pendarfluor dalam cetakan kornea atau biopsi leher kulit, serta penentuan antibodi selepas penyakit hari RN ke-7-10. Dalam pesakit yang tidak dapat dijangkiti, diagnosis rabies mengesahkan peningkatan empat kali ganda titre antibodi ketika memeriksa sera berpasangan. Pesakit vaksin di diagnosis berdasarkan tahap mutlak meneutralkan antibodi dalam serum, serta kehadiran antibodi ini dalam cecair serebrospina. Selepas prophylaxis selepas pendedahan meneutralkan antibodi dalam cecair serebrospina biasanya hadir atau titer rendah (kurang daripada 1:64), sedangkan pada rabies meneutralkan titers antibodi dalam julat cecair serebrospina daripada 1: 200 kepada 1: 160 000. C. Tujuan diagnostik juga digunakan untuk pengesanan PCR virus rabies RNA dalam biopsi otak.

Diagnosis posthumous rabies dijalankan dengan beberapa kaedah. Kaedah histologi yang digunakan secara meluas - kaedah ekspres, di mana jawapannya boleh diperolehi dalam masa 1-2 jam dengan kepastian 85-90%, berdasarkan kepada penemuan badan-badan Babes-Negri dalam perut-otak otak. Taurus Babes-Negri ketika memproses dadah dengan cat berasid memperoleh warna ruby dengan struktur dalaman basofilik. Diagnosis biologi rabies adalah berdasarkan haiwan makmal yang menjangkiti (menyusu tikus putih, hamster Syria) dengan bahan ujian dan mengesan mayat Babes-Negri selepas kematian haiwan dalam tisu otak; jawapannya boleh didapati dalam 25-30 hari. Kaedah imunologi juga digunakan - kaedah antibodi pendarfluor atau ELISA, serta kaedah virologi berdasarkan pengasingan dan pengenalan virus rabies.

Untuk kajian makmal bedah siasat pada manusia menggunakan keping tisu otak (2-3 g tisu otak kecil, hippocampus, korteks serebrum), kelenjar air liur, kornea, yang diletakkan di dalam bekas steril dengan penyelesaian 50% daripada gliserol dalam masin fisiologi. Bahan pagar perlu dilakukan dalam pematuhan ketat dengan syarat-syarat rejim anti-wabak dan langkah-langkah pencegahan peribadi, penghantaran ke makmal dijalankan dalam rapat-rapat dibungkus dalam beg peti sejuk. Sebagai bahan untuk penyelidikan makmal pada haiwan, kepala paling sering diarahkan, dan jika hewan itu kecil, maka seluruh mayatnya. Bahan diletakkan di dalam beg plastik, kemudian di dalam bekas yang ditutup dengan hermetically dengan kepingan ais.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9],

Petunjuk untuk perundingan pakar lain

Perundingan ahli bedah ditunjukkan dengan kehadiran luka yang berotak dan berair, seorang pakar neurologi - dengan gejala-gejala laboratorium klinikal ensefalitis yang berbeza.

Petunjuk untuk dimasukkan ke hospital

Senarai tanda-tanda untuk kemasukan mangsa gigitan, calar dan mati rasa pada haiwan dan pesakit dengan hidrofobia:

• tanda pembedahan (pelbagai laser, gigitan di muka, leher, tangan dan jari);
• sejarah terapeutik yang teruk;
• luka yang digigit dijangkiti (kecuali untuk berus);
• luka yang dijangkiti teruk tangan;
• ditimbang anamnesis alahan, orang yang mempunyai reaksi pasca-vaksin yang luar biasa dan komplikasi ubat-ubatan anti-rabies dan disuntik semula;
• anamnesis neurologi yang dibebankan;
• sejarah psychoneurological yang dibebankan;
• wanita hamil yang terkena gigitan haiwan:
• Bayi yang baru lahir, terkena gigitan haiwan;
• pesakit dengan hidrofobia dan terjejas oleh gigitan haiwan yang dijangkiti.

Diagnosis pembezaan rabies (hidrofobia)

Diagnosis perbezaan rabies dijalankan dengan penyakit yang disertai dengan perkembangan gejala klinikal yang serupa.

Diagnosis perbezaan rabies

Gejala	Rabies	Keracunan atropin	Tombstone	Lissofobia
Tempoh pengeraman	Dari 7 hari hingga 1 tahun dan lebih (biasanya 30-90 hari)	2-4 jam	1-30 hari	Tidak
Permulaan penyakit	Secara berperingkat	Akut	Sharp, subacute	Akut
Kelemahan, keletihan	Tipikal	Tipikal	Tipikal	Terdapat
Demam	Tipikal	Tidak tipikal	Tipikal	Tidak tipikal
Berkeringat	Terdapat	Terdapat	Terdapat	Tidak
Sakit kepala	Terdapat	Terdapat	Tidak	Terdapat
Salivation	Diisytiharkan. Mulut kering di peringkat lumpuh	Mulut kering dan tekak	Terdapat	Tidak
Perubahan dalam jiwa	Berterusan	Terdapat	Tidak	Terdapat
Keceriaan umum	Terdapat	Terdapat	Terdapat	Terdapat
Ucapan dan gangguan menelan	Terdapat	Terdapat	Terdapat	Tidak
Midriaz	Terdapat	Terdapat	Tidak	Tidak
Agitasi psikomotor	Terdapat	Terdapat	Tidak	Tidak
Hallucinations	Terdapat	Terdapat	Tidak	Tidak
Kejutan	Terdapat	Terdapat	Adalah, terhadap latar belakang hipertonia otot	Tidak
Relaksasi otot selepas sawan	Terdapat	Terdapat	Tidak	Tiada kejang
Kekejangan otot pharynx. Trismus	Berkala	Tidak	Berterusan	Tidak
Kehilangan kesedaran	Terdapat	Terdapat	Ada (sebelum kematian)	Tidak
Hidrofobia	Terdapat	Tidak	Tidak	Tidak
Lumpuh, paresis	Terdapat	Tidak	Tidak	Tidak
Kemajuan penyakit yang stabil	Ya	Tidak	Tidak	Tidak
Hemogram	Leucopenia, anaosinophilia	Tidak berubah	Tiada perubahan ketara	Tidak berubah
SDC	Pleocytosis limfositik. Sedikit peningkatan dalam protein	Tidak berubah	Sebagai peraturan, tidak berubah	Tidak berubah

[10], [11], [12], [13],