Radiografi

Radiografi (pengimejan X-ray) adalah kaedah pemeriksaan sinar-X di mana suatu imej X-ray tetap objek diperolehi pada pembawa padat, dalam majoriti kes-kes pada filem X-ray. Dalam mesin X-ray digital, imej ini boleh dipasang di atas kertas, dalam memori magnetik atau optik-optik, yang diperoleh pada skrin paparan.

Objektif X-ray

Pemeriksaan sinar-X digunakan untuk mendiagnosis luka-luka tertentu dalam penyakit berjangkit (radang paru-paru, myocarditis, arthritis) dan komplikasi mereka, pengesanan penyakit dada (paru-paru dan jantung); untuk tanda-tanda individu, tengkorak, tulang belakang, sendi, hati, organ pencernaan dan buah pinggang diperiksa.

Petunjuk untuk radiografi

• Objektif pengesahan luka paru-paru, jantung dan organ-organ lain.
• Mengawal keberkesanan rawatan.
• Mengawal pemasangan kateter pusat dan tiub endotrakeal yang betul di unit rawatan intensif (ICU).

Radiografi digunakan di mana-mana sahaja. Ia boleh dilakukan di semua institusi perubatan, mudah dan mudah untuk pesakit. Gambar-gambar boleh diambil dalam bilik sinar-X pegun, wad, bilik operasi, jabatan resusitasi. Dengan pemilihan spesifikasi yang betul, butiran anatomi kecil dipaparkan dalam imej. Radiografi adalah dokumen yang boleh disimpan untuk masa yang lama, digunakan untuk perbandingan dengan radiografi berulang, dan membentangkan bilangan pakar yang tidak terhad untuk perbincangan.

Kontraindikasi kepada radiografi

Saya trimester kehamilan (dengan petunjuk mutlak untuk kajian ini, perlu melindungi janin dengan apron plumbum).

Menyediakan pemeriksaan sinar-X

Sebelum X-ray pesakit diberitahu mengenai keperluan kajian, menjelaskan kaedah (contohnya, dalam kajian dada untuk meningkatkan kualiti imej adalah perlu bagi pasukan untuk mengambil nafas dalam-dalam dan tahan). Apabila menjalankan radiografi organ-organ pencernaan, mereka menghadkan pengambilan makanan dan minuman, perlu memeriksa sebelum pemeriksaan sama ada pesakit itu mengambil semua perhiasan logam, jam tangan,

Kaedah penyelidikan

• Pesakit ditempatkan di hadapan mesin X-ray, diletakkan di kerusi berlengan atau diletakkan di atas meja khas.
• Jika pesakit diintubasi, ia mesti memastikan bahawa tiub dan hos tidak digantikan semasa proses pemasangan.
• Pesakit dilarang untuk bergerak sehingga akhir kajian.
• Sebelum memulakan radiografi, pekerja perubatan harus meninggalkan premis atau lokasi kajian itu, jika atas pelbagai sebab dia tidak boleh melakukannya, maka apron plumbum mesti dipakai.
• Syot kilat dilakukan dalam beberapa unjuran bergantung kepada matlamat.
• Gambar-gambar menunjukkan dan menyemak kualiti mereka sebelum pesakit meninggalkan bilik radiologi; jika perlu, ambil pukulan kedua.

Radiografi filem dilakukan sama ada pada mesin X-ray sejagat atau pada tripod khas direka bentuk untuk kajian jenis ini sahaja. Bahagian yang diselidiki terletak di antara pemancar sinar-X dan kaset. Dinding dalaman kaset ditutup dengan perisai penguat, di mana filem X-ray diletakkan.

Skrin menguatkan mengandungi fosfor, yang, apabila terdedah kepada X-ray, bersinar dan, dengan itu, bertindak pada filem, meningkatkan tindakan photochemicalnya. Tujuan utama skrin menguatkan adalah untuk mengurangkan pendedahan, dan oleh itu pendedahan radiasi pesakit.

Bergantung kepada tujuan skrin menggiatkan dibahagikan dengan bijirin denda standard (mereka mempunyai fosfor halus bijirin, mengurangkan output cahaya, tetapi resolusi ruang yang sangat tinggi), yang digunakan dalam ilmu tulang dan kelajuan (fosfor bijirin kasar, kecekapan bercahaya tinggi, tetapi resolusi yang lebih rendah), yang digunakan dalam kajian kanak-kanak dan objek bergerak yang cepat, seperti hati.

Bahagian yang diselidiki badan diletakkan sedekat mungkin ke kaset untuk mengurangkan penyelewengan unjuran (terutamanya peningkatan), yang timbul dari sifat berlainan rasuk sinar-X.

Di samping itu, susunan ini memberikan ketajaman imej yang diperlukan. Radiator yang dipasang supaya rasuk pusat melalui pusat bahagian yang dikeluarkan badan dan berserenjang dengan filem dalam beberapa kes, sebagai contoh dalam kajian tulang duniawi, yang digunakan kecondongan radiator.

Radiografi boleh dilakukan di kedudukan menegak, mendatar atau serong pesakit, serta di kedudukan di sisi. Menembak dalam pelbagai posisi membolehkan anda menilai anjakan organ dan mengenal pasti beberapa tanda diagnostik yang penting, contohnya, aliran bendalir dalam rongga pleura atau kehadiran tahap bendalir dalam gelung usus.

Gambar snap dari bahagian badan (kepala, pelvis, dll) atau seluruh organ (paru-paru, perut) dipanggil gambaran keseluruhan. Gambar dengan imej bahagian organ yang menarik kepada doktor dalam unjuran, yang optimum untuk kajian bahagian tertentu, dipanggil penglihatan. Mereka sering dihasilkan oleh doktor sendiri di bawah kawalan lut. Gambar boleh menjadi satu atau siri. Siri ini boleh terdiri daripada 2-3 radiografi, di mana pelbagai keadaan organ tetap (contohnya peristalsis perut). Walau bagaimanapun, lebih kerap, radiografi siri difahami sebagai penghasilan beberapa sinar-X semasa satu kajian dan biasanya dalam masa yang singkat. Sebagai contoh, dengan arteriografi (kajian kontras saluran darah) menggunakan peranti khas - seriograph - menghasilkan sehingga 6 hingga 8 tangkapan sesaat.

Kerana radiografi penjelmaan layak menyebut pembesaran imej menembak langsung, yang biasanya dicapai dengan menolak kaset X-ray dari subjek 20-30 cm. Hasilnya, pada radiograf diperolehi butiran imej didenda tidak dilihat dalam gambar-gambar biasa. Teknologi ini boleh digunakan hanya dengan kehadiran tiub khas di mana tumpuan mempunyai dimensi yang sangat kecil - pada urutan 0.1-0.3 mm ². Untuk mengkaji sistem osteoartikular, peningkatan optimum ialah 5-7 kali.

Pada radiografi, anda boleh mendapatkan imej mana-mana bahagian badan. Sesetengah organ jelas dibezakan dalam gambar kerana kontras semula jadi (tulang, jantung, paru-paru). Organ-organ lain hanya dipaparkan dengan jelas selepas kontraksi tiruan (bronkus, saluran, saluran empedu, rongga jantung, perut, usus). Dalam sebarang kes, gambar x-ray terbentuk dari kawasan cahaya dan gelap. Penembusan filem X-ray, seperti filem itu, disebabkan pengurangan perak metalik dalam lapisan emulsi yang terdedah. Untuk tujuan ini, filem ini tertakluk kepada rawatan kimia dan fizikal: ia dibangunkan, diperbaiki, dibasuh, dan dikeringkan. Dalam bilik X-ray moden, keseluruhan proses pemprosesan filem adalah automatik berikutan kehadiran mesin yang sedang membangun. Penggunaan teknologi mikropemproses, suhu tinggi dan reagen kimia cepat memungkinkan untuk mengurangkan masa mendapatkan imej X-ray hingga 1-1.5 minit.

Ia harus diingat bahawa sinar-X adalah negatif berkenaan dengan imej yang dilihat pada skrin pendarfluor dalam penghantaran, jadi telus kepada X-ray bahagian-bahagian badan daripada pola pembelauan adalah gelap ( "blackout"), dan lebih padat - berambut perang ( "pencerahan"). Walau bagaimanapun, ciri utama roentgenogram terletak pada yang lain. Setiap rasuk apabila melalui tubuh manusia melintasi ue satu ketika, serta sebahagian besar mata terletak di permukaan dan mendalam tisu. Oleh itu, setiap titik pada imej sepadan dengan set mata objek sebenar yang dijangka pada satu sama lain, jadi imej X-ray adalah penjumlahan, satah. Keadaan ini mengakibatkan hilangnya imej banyak elemen objek, kerana imej beberapa bahagian ditumpangi pada bayang-bayang yang lain. Dari ini mematuhi peraturan asas X-ray: X-ray mana-mana bahagian badan (badan) hendaklah sekurang-kurangnya dua unjuran saling serenjang - langsung dan sisi. Sebagai tambahan kepada mereka, anda mungkin perlu mengambil gambar dalam unjuran serong dan paksi (paksi).

Dengan radiografi digital elektron-optik, imej X-ray yang diperolehi dalam kamera televisyen, selepas amplifikasi, diberikan kepada penukar analog-ke-digital. Semua isyarat elektrik yang membawa maklumat tentang objek yang disiasat menjadi siri nombor. Dalam erti kata lain, imej digital objek dibuat. Maklumat digital kemudiannya diberikan kepada komputer, di mana ia diproses mengikut program yang telah ditetapkan. Program ini dipilih oleh doktor, berdasarkan tugas penyelidikan. Menggunakan komputer, anda boleh meningkatkan kualiti imej, meningkatkan kontras, campur tangan yang jelas, terperinci butiran doktor atau kontur yang menarik.

Dalam sistem di mana teknik pengimbasan sesuatu objek digunakan, rasuk sempit bergerak X-ray diteruskan melaluinya, i E. Konsisten "bersinar melalui" semua jabatannya. Sinaran yang melewati objek dikesan oleh pengesan dan ditukar menjadi isyarat elektrik, yang setelah didigitalisasi dalam penukar analog-ke-digital dipindahkan ke komputer untuk diproses selanjutnya.

Rapidly mengembangkan radiografi pencahayaan digital, di mana imej X-ray spatial dianggap sebagai "memori" plat luminescent, mampu mengekalkan imej tersembunyi di dalamnya selama beberapa minit. Kemudian plat ini diimbas oleh peranti laser khas, dan fluks cahaya yang dihasilkan ditukarkan menjadi isyarat digital.

Terutamanya menarik perhatian ialah radiografi digital langsung, berdasarkan penukaran langsung tenaga foton sinar-X ke dalam elektron bebas. Transformasi sedemikian berlaku apabila sinar sinar-X yang melepasi objek digunakan pada plat selenium amorf atau silikon semikristina amorfus. Untuk beberapa sebab, kaedah radiografi ini masih digunakan hanya untuk kajian thorax.

Tidak kira apa jenis radiografi digital imej akhir apabila ia disimpan di pelbagai jenis media magnet (cakera liut, cakera keras, pita magnetik) atau sebagai salinan keras (diterbitkan semula melalui kamera multiformat pada filem fotografi khas) atau oleh pencetak laser di atas kertas bertulis.

Kelebihan radiografi digital termasuk kualiti imej yang tinggi, pendedahan radiasi yang rendah dan keupayaan untuk menyimpan imej pada media magnet dengan segala akibat berikutnya: kedai runcit, kemungkinan mewujudkan arkib dipesan dengan akses masa sebenar kepada data dan jarak penghantaran imej - kedua-dua di dalam hospital dan melebihi batasnya.

Tafsiran hasil sinar-X

Dalam menerangkan imej doktor dada menilai kedudukan organ-organ dalaman (anjakan trakea, mediastinum dan jantung), integriti tulang rusuk dan klavikel, lokasi akar cahaya dan kontras dan kebolehbacaan bronkus utama dan kecil, ketelusan tisu paru-paru, kehadiran teduhan, saiz, bentuk. Semua ciri sepadan dengan usia pesakit. Pada radiografi tengkorak mendedahkan:

• patah tulang tulang tengkorak;
• menandakan hipertensi intrakranial dengan peningkatan saiz otak dan penampilan kesan jari ciri pada plat dalaman tengkorak;
• patologi "pelana Turki", disebabkan oleh peningkatan tekanan intrakranial;
• tumor otak kalsifikasi (atau mereka menilai kehadiran formasi volumetrik intrakranial dengan anjakan badan pineal berkaliran berbanding dengan rongga kran tengah).

Bagi diagnosis yang dibuat, adalah perlu untuk menganalisis dan membandingkan data pemeriksaan radiografi dengan hasil pemeriksaan fizikal dan ujian fungsian.

[1], [2], [3]