Rawatan coccylogeny: pemulihan fizikal

Kompleks rawatan konservatif cocciogeny termasuk, pertama sekali, sejumlah besar prosedur physiotherapeutic: darsonvalization dengan pengenalan elektrod ke rektum; ultrasound dengan campuran analgesik atau hydrocortisone, aplikasi parafin, lumpur terapeutik, ozocerite.

Peranan utama dalam memulihkan pesakit dengan cocciage adalah cara terapi senaman, yang mesti menyelesaikan masalah berikut:

1. Meningkatkan proses trophic organ pelvis.
2. Menguatkan alat muskuloskeletal lantai pelvik, ikat pinggang pelvis, otot perut dan belakang.
3. Untuk mempromosikan pemulihan hubungan anatomi dan topografi organ-organ panggul.
4. Menggalakkan penyingkiran patologi yang dominan dalam korteks serebrum.
5. Memberi kesan menguatkan umum pada tubuh pesakit. Apabila termasuk terapi senaman dalam terapi kompleks penyakit, bersama dengan prinsip umum latihan fizikal, garis panduan berikut harus dipertimbangkan:
   • Berbeza teknik pemakaian ubat-ubatan senaman bergantung kepada keterukan (cahaya, sederhana, berat), umur dan toleransi kepada beban fizikal pesakit.
     
   • Untuk menggunakan kedudukan awal yang berlainan apabila melakukan latihan fizikal: a) dengan tahap ringan - berbaring, berdiri, dan hanya dari separuh kedua kursus rawatan - duduk; b) dengan ijazah purata - sama, tidak termasuk IP. - duduk; c) apabila berat berdiri di semua empat, antiortostatik (berbaring di belakang pada satah condong dengan hujung kaki tinggi, sudut yang boleh diubah kepada 30 ° bergantung kepada toleransi beban graviti negatif) yang terletak di sisinya.
   • Gunakan senaman isotonik khas dan tekanan isometrik (statik) dalam latihan untuk memaksimumkan alat muskuloskeletal lantai pelvik, ikat pinggang pelvis, otot belakang dan tekanan abdomen.

Set anggaran senaman fizikal

1. I.p. - berdiri, kaki bersama-sama, tangan diturunkan. Perlahan-lahan angkat tangan anda, angkat kaki anda, bengkok ke atas - terhirup, kembali ke i.p. - Penyedutan. Ulangi dengan setiap kaki 2-3 kali.
2. I.p. - sama. Menaikkan kakinya yang bengkok, tarik lututnya tiga kali dengan tangannya ke dadanya, condongkan kepalanya - menghembuskan nafas, kembali ke arah i.p. - Penyedutan. Cuba untuk tidak membengkokkan kaki pendukung. Ulangi setiap kaki 4-6 kali.
3. I.p. Berdiri, kaki terpisah, tangan di pinggang. Pergerakan pekeliling pelvis. Ulangi 8-12 kali dalam setiap arah.
4. I.p. - berdiri, kaki bersama-sama, tangan diturunkan. Skuad Spring dengan mengangkat tangan secara serentak melalui sisi ke atas. Ulang 12-16 kali.
5. I.p. Berdiri, kaki terpisah, lengan terulur. Putar tangan dengan tangan, kembali ke belakang, bengkok - terhirup, kiraan ke tiga, kemudian kembali ke i.p. Ulang 8 12 kali.
6. I.p. - duduk, kaki bengkok, lutut tangan ditarik ke dada, kepala diturunkan, belakang adalah bulat. Bergolek di belakangnya, sentuh kepala lantai, kembali ke i.p. Ulangi 8-12 kali.
7. I.p. - berbaring di punggungnya, kaki bengkok dan bercerai, tangan di sepanjang batang. Naikkan pelvis, lutut untuk menyebar, ketatkan otot punggung, jaga kedudukan ini selama 3-5 saat. Ulang dengan selang kecil 8-12 kali.
8. I.p. - sama, tetapi kaki diceraikan secara meluas. Tolak satu kaki ke batas di dalam, yang lain - hingga batas ke luar. Kemudian - sebaliknya. Ulang 4-6 kali.
9. I.p. - sama. Untuk 5-7 saat dengan usaha untuk menyambung lutut, ulangi 8-12 kali dengan selang 7-10 saat untuk berehat.
10. I.p. - berbaring di belakangnya, kaki bengkok sedikit dibangkitkan. Lakukan latihan "basikal" selama 10-15 saat. Ulang 4-6 kali dengan selang 10-15 saat untuk berehat.
11. I.p. - berbaring di punggungnya, tangan di sepanjang batang. Duduk tanpa pertolongan tangan dan lakukan tiga lean berayun ke depan, cuba menyentuh dahi dengan lutut anda. Ulang 12 hingga 16 kali.
12. I.p. - berbaring di belakangnya, kaki bengkok sedikit dibangkitkan. Balikkan kedua kaki ke kiri, cuba menyentuh lantai dengan lutut kiri anda. Perkara yang sama dalam arah yang lain. Ulang 12-16 kali.
13. I.p. - berbaring di belakangnya, di sepanjang batangnya. Naikkan, buta, kaki yang bengkok dan cuba kaus kaki menyentuh lantai di belakang kepala anda. Ulangi 8-12 kali.
14. I.p. - duduk dan berehat tangannya di belakang, panggul sedikit dibangkitkan. Lakukan perubahan berganti dengan kaki anda ke hadapan dan ke atas. Ulangi 8-12 kali dengan setiap kaki.
15. I.p. - pada lututnya, tangan di tali pinggangnya. Bend di bahagian belakang, kemudian kembali ke i.p. Ulang 6-8 kali.
16. I.p. - sama. Duduk di atas lantai - ke kiri, kembali ke i.p. Ulangi 8-12 kali dalam setiap arah.
17. I.p. - berbaring di perutnya, berus cemara di bahagian belakang kepala. Naikkan kepala dan bahu, jaga kedudukan ini selama 3-5 saat, kembali ke i.p. Ulangi 8-12 kali.
18. I.p. - berbaring di perutnya, berus di lantai berhampiran bahunya. Membengkokkan kaki, lutut ke sisi dan lihatlah. Ulang ~ 8-12 kali dengan setiap kaki.
19. I.p. Berdiri di semua empat. Selepas melengkung belakang, kencangkan perut dan jaga kedudukan ini selama 3-5 saat. Ulangi 6-8 kali dengan selang 5-b-kedua untuk berehat.
20. I.p. - berdiri, kaki bersama-sama, tangan diturunkan. Setelah membuat langkah dengan kaki kiri ke kiri, ambil tangan anda ke sisi, bengkok ke atas - terhirup, kembali ke ip, tangan untuk memahami dada - menghembus nafas. Sama dengan kaki yang lain. Ulang 3 hingga 4 kali.

Latihan fizikal yang paling istimewa perlu dilakukan dalam penggantian kontraksi dan kelonggaran otot perineal, yang dijalankan masing-masing dalam fasa inspirasi dan tamat. Untuk mengurangkan sepenuhnya semua otot perineum, pesakit harus serentak "melukis" dubur, merangsang vagina dan cuba menutup penutup luar uretra.

• Ketegangan otot isometrik perlu dilakukan setiap kali dengan keamatan yang paling mungkin. Bergantung pada tempoh kursus terapi senaman, bilangan strain otot tersebut berbeza dari 1 hingga 4, tempoh (pendedahan) voltan adalah 3-7 saat.

[1], [2], [3]

Latihan tipikal dilakukan dalam mod isometrik

1. I.p. - berbaring di punggungnya, kaki bengkok di lutut dan bercerai, tangan di bahagian dalam lutut. Sambungkan lutut, mengatasi rintangan tangan. Ulangi 8-12 kali, buat selang 10-15 saat untuk berehat.
2. I.p. - berbaring di belakangnya, memegang bola tampar atau bola getah dengan lututnya bengkok. Dalam masa 5-7 saat, memerah bola dengan lututnya, menghalang tangan daripada menonjolkan perutnya. Ulangi 6-8 kali, lakukan selang 10-15 saat untuk berehat.
3. I.p. - berbaring di belakangnya, kaki diluruskan, bola diapit di antara kaki. Tekan bola dengan kaki anda selama 5-7 saat. Ulangi 6-8 kali, lakukan selang 10-15 saat untuk berehat.
4. I.p. - berbaring di belakang, kaki bengkok di lutut. Mencairkan lutut, angkat pelvis dan ketatkan otot punggung selama 3-5 saat. Ulangi 6-8 kali, lakukan selang 10-15 saat untuk berehat.

Apabila menjalankan tekanan isometrik, perlu mengambil kira keganjilan berikut kelakuan mereka: a) menggunakan terutamanya p. Pesakit - berbaring di belakangnya (di sisinya) dan "antiostostasis"; b) pernafasan sepatutnya seragam, dengan lanjutan dari pernafasan (pernafasan tidak dibenarkan!); c) "menghilangkan" dan penggantian otot alternatif dengan senaman isotonik; d) selepas setiap pengulangan ketegangan isometrik, melakukan senaman pernafasan dan senaman dalam relaksasi otot sukarela.

• Tidak termasuk kelas dalam menjalankan senaman, berjalan pantas, melompat, melompat, pergerakan tersentak-sentak, perubahan Torso dan kaki, meneran elemen, dan pada awal rawatan dan batang tubuh ke hadapan.
• Semua senaman harus dilakukan pada tahap yang tenang, berirama. Kelas diadakan 2-3 kali sehari, sebaik-baiknya dengan iringan muzik.
• Untuk membetulkan kesannya, disarankan untuk menggunakan senaman fizikal dalam kombinasi dengan elektrostimulasi otot-otot ikat pinggang pelvik, kumpulan belakang hamstring dan akupunktur.
• Ia adalah wajib untuk dimasukkan ke dalam kompleks langkah-langkah terapeutik urutan urut terapeutik, titik dan urutan refleks segmen.

Relaksasi otot postisometrik (IRP)

1. PIR otot berbentuk pir.

• I.p. Pesakit - berbaring di perutnya. Kaki di sisi otot santai dibengkokkan pada sendi lutut dan diputar ke bahagian dalam. Tangan yang sama dengan kaki pesakit ditetapkan pada tumit pesakit, palpates lain otot berbentuk pir. Pada penyedutan, pesakit mengetuai shin, memberikan tekanan pada tangan doktor. Kedudukan ini ditetapkan selama 7-10 saat. Semasa pembuangan - doktor menjalankan peregangan otot pasif, menarik kilat ke arah yang bertentangan. Penerimaan diulang 3-4 kali;
• i.p. Pesakit - berbaring di perutnya, lutut terletak pada tahap pinggir sofa. Kaki bengkok pada sendi lutut. Tangan doktor merentas kaki pesakit. Semasa penyedutan berlutut pesakit, doktor memberikan daya tahan terhadap pergerakan ini. Kedudukan ini ditetapkan selama 7-10 saat. Pada nafas - pesakit melonggarkan, doktor menjalankan peregangan otot pasif, menguatkan pencairan kulit.

2. PIR otot lantai panggul (otot mengangkat anus, otot coccygeal, pemampat luaran dubur)

I.p. Pesakit - berbaring di perutnya, lengan membentang sepanjang batang. Tangan salib doktor membetulkan permukaan medial pada bokong pesakit. Pada inspirasi, pesakit itu menyerang dan mengurangkan punggung, dan tangan doktor melakukan rintangan meter untuk pergerakan ini (7-10 s). Semasa pembuangan - doktor menjalankan peregangan otot pasif, menyebarkan punggung ke sisi. Penerimaan diulang 3-4 kali.

3. PIR otot gluteus yang besar dan sederhana).

I.p. Pesakit - berbaring di belakangnya, kaki di sisi otot santai, bengkok pada sendi lutut dan pinggul. Dengan nama yang sama dengan kaki pesakit, tangan doktor memperbaiki bahagian sendi pergelangan kaki dari atas, yang lain - sendi lutut. Pada inspirasi, pesakit cuba meluruskan kakinya dengan usaha yang sedikit, dan tangan ahli fizikal itu menimbulkan rintangan yang diukur untuk gerakan ini (7-10 s). Semasa pembuangan - doktor menjalankan peregangan otot pasif, meningkatkan tekanan pada lutut dan sendi buku lali:

• Ke arah bahu eponim, mobilisasi lig berlaku. Sacrotuberale;
• Ke arah bahu yang bertentangan, mobilisasi lig berlaku. Sacrospinale.

Penerimaan diulang 3-4 kali.

4. PIR daripada otot penambah pinggul.

• I.p. Pesakit - berbaring di belakangnya, kaki dipisahkan. Tangan ahli jari meluruskan pinggul pada bahagian ketiga yang lebih rendah (di bahagian dalam). Pada penyedutan, pesakit akan mengurangkan kakinya, dan tangan doktor memperlihatkan daya tahan terhadap pergerakan ini (7-10 s). Pada pernafasan - doktor menjalankan peregangan otot pasif, menyebarkan kaki pesakit ke sisi. Penerimaan diulang 3-4 kali.
• Pesakit berbaring di belakangnya, kakinya bengkok pada sendi lutut dan pinggul dan dialihkan sejauh mungkin ke sisi. Satu tangan doktor membaiki sendi lutut dari atas, yang lain - sayap ilium. Pada inspirasi, pesakit cuba untuk membawa lutut, tidak meluruskan kaki, tetapi doktor mempunyai ketahanan diukur untuk gerakan ini (7-10 s). Semasa pembuangan - doktor menjalankan peregangan otot pasif, menarik lutut ke sofa. Penerimaan diulang 3-4 kali.
• Pesakit berbaring di belakangnya (di tepi sofa), kakinya terbengkalai pada sendi lutut dan pinggul. Tangan doktor merentas lutut pesakit. Semasa penyedutan, pesakit berlutut, dan tangan doktor menunjukkan rintangan yang diukur untuk pergerakan ini (7-10 s). Pada nafas - doktor secara pasif membentangkan otot, meningkatkan pencairan paha pesakit.

5. PIR kumpulan otot pinggul posterior.

I.p. Pesakit - berbaring di belakangnya. Satu tangan doktor membetulkan kaki di kawasan jari, yang lain - sendi buku lali. Semasa penyedutan, pesakit melakukan fleksi pada kaki, dan tangan doktor menunjukkan ketahanan diukur pada pergerakan ini (7-10 s). Pada nafas - tangan ahli perubatan menghabiskan lekukan belakang kaki, mengangkat kaki lurus ke atas. Penerimaan hendaklah diulang 3-4 kali.

Dalam keadaan pegun, blokade Vishnevsky, blokade Novokainov-alkohol di Aminev mempunyai kesan yang baik. Pengecualian alkohol-novocaine ephedium-sacral digunakan dalam kesakitan yang paling berterusan. Kesan yang baik disediakan oleh kombinasi blockade neocaine presisi dengan urutan kiri dan otot coccygeal.

Rawatan pembedahan cocciogeny, sebagai peraturan, tidak membawa kelegaan kepada pesakit. Cocciectomy hanya ditunjukkan dalam kes patah tulang atau kehelan coccyx.