Rawatan difteria pada kanak-kanak

Kejayaan merawat difteria pada kanak-kanak bergantung terutamanya pada pemberian serum difteria antitoksik yang tepat pada masanya. Pemberian awal dan dos serum yang mencukupi memberikan hasil yang menggalakkan walaupun dalam bentuk toksik yang teruk. Serum difteria kuda cecair pekat yang telah disucikan digunakan. Untuk mengelakkan kejutan anaphylactic, pentadbiran pertama serum dilakukan mengikut kaedah Bezredka (0.1 ml serum difteria yang dicairkan 100 kali ditadbir secara intradermal secara ketat ke dalam permukaan fleksor lengan bawah; jika ujian negatif, 0.1 ml serum yang tidak dicairkan diberikan secara subkutaneus, dan, jika terdapat dos anafilaksis yang kekal, tiada kejutan subkutan dan, jika terdapat dos yang kekal. intramuskular selepas 30 minit). Dos serum difteria bergantung pada bentuk, keterukan, hari penyakit dan, sedikit sebanyak, pada umur pesakit. Hanya untuk kanak-kanak berumur 1 dan 2 tahun dos dikurangkan sebanyak 1.5-2 kali.

• Untuk bentuk setempat difteria oropharynx, hidung dan laring, serum biasanya diberikan sekali pada dos 10,000-30,000 AE, tetapi jika kesannya tidak mencukupi, pentadbiran diulang selepas 24 jam.
• Dalam kes bentuk difteria oropharynx yang meluas dan subtoksik, serta croup yang meluas, rawatan dengan serum antidifteria diteruskan selama 2 hari. Mentadbir 30,000-40,000 AE sekali sehari.
• Dalam difteria toksik oropharynx gred I dan II, dos purata serum antidifteria setiap kursus rawatan ialah 200,000-250,000 AE. Dalam dua hari pertama, pesakit mesti diberikan 3/4 daripada dos kursus. Pada hari pertama, serum ditadbir 2 kali dengan selang 12 jam.
• Dalam tahap toksik III dan hipertoksik, serta dalam bentuk gabungan, dos kursus boleh ditingkatkan kepada 450,000 AE. Pada hari pertama, separuh daripada dos kursus ditadbir dalam 3 dos dengan selang 8 jam. Satu pertiga daripada dos harian boleh diberikan secara intravena. Pentadbiran serum dihentikan selepas kehilangan deposit fibrin. Bersama-sama dengan serum, antibiotik (macrolides atau cephalosporins) ditetapkan dalam dos yang diterima umum secara lisan, intramuskular atau intravena selama 5-7 hari.

Rawatan pembawa bakteria

Pertama sekali, terapi pengukuhan am dan sanitasi fokus kronik nasofaring perlu dijalankan. Vitamin ditetapkan, pemakanan yang betul dan berjalan kaki disediakan. Dalam kes pengangkutan jangka panjang, eritromisin atau makrolid lain diberikan secara lisan selama 7 hari. Lebih daripada 2 kursus terapi antibakteria tidak boleh dijalankan.