Rawatan difteria

Rawatan difteria adalah pengenalan serum antidipheria, yang meneutralkan toksin difteri, yang beredar dalam darah (oleh itu ia berkesan hanya pada peringkat awal penyakit - dalam 2 hari pertama). Selepas 3 hari penyakit, pengenalan serum antidipirusia tidak berkesan, dan dalam sesetengah kes bahkan berbahaya. Bagi kursus ringan penyakit (bentuk, bentuk biasa), rawatan difteria dilakukan hanya dengan keputusan ujian kulit yang negatif. Sekiranya hasilnya positif, anda harus menahan diri dari pengenalan serum. Dengan bentuk oropharynx yang biasa dan teruk difteri, serta di difteri saluran pernafasan, serum ditadbir semestinya, walaupun dengan difteria saluran pernafasan, kesannya kurang jelas. Dengan ujian kulit positif, serum disuntik di bawah syarat-syarat jabatan pemulihan selepas pemeriksaan awal glucocorticoids dan antihistamin. Dosol serum dan laluan pentadbiran bergantung kepada keterukan penyakit. Serum diberikan sekali intramuskular dan intravena. Untuk borang gabungan, dos. Meningkat sebanyak 20-30 ribu ME.

Serum dos untuk pelbagai bentuk difteri

Bentuk difteri	Serum dos, seribu ME
Diteresia di sekitar oropharynx, hidung, mata, kulit, organ kelamin	10-20
Difteri biasa oropharyngeal	20-30
Rotterdam dipteria subtoksik	30-40
Toksik beracun dari ijazah pertama	30-50
Toksik beracun dari ijazah II	50-60
Difteri toksik tahap ketiga, difteri hipertoksik	60-80
Diphtheria pernafasan tempatan	10-20
Difteri menurun secara umum sistem pernafasan	20-30

Berulang pentadbiran serum dan meningkatkan dos membawa kepada yang lebih kerap dan pemberat kerosakan kepada jantung dan sistem saraf, serta penyakit serum. Kesan yang sangat negatif kepada keadaan pesakit mentadbir dos serum besar (1 juta ME dan banyak lagi), kerana dalam kes ini dalam badan mendapat sejumlah besar protein asing yang menghalang buah pinggang, menimbulkan pembangunan sindrom masalah pernafasan dan kejutan berjangkit dan toksik, DIC-sindrom.

Dalam bentuk yang sederhana dan teruk, serta difteria saluran udara untuk penindasan awal patogen diberikan rawatan antibakteria difteria: penisilin, cephalosporins, ubat tetracycline, macrolides, digabungkan persediaan (ampioks) - dos terapeutik menengah selama 5-8 hari. Rawatan detoksifikasi diadakan difteria. Dalam kes-kes yang teruk plasmapheresis ditunjukkan. Penggunaan jangka pendek glucocorticoids hanya sesuai untuk tanda-tanda kecemasan (kejutan toksik, stenosis larinks), kerana pesakit bentuk yang teruk penyakit yang dinyatakan immunosuppression dan terdapat kebarangkalian yang tinggi untuk pembangunan komplikasi bakteria.

Dipteria di saluran pernafasan menunjukkan prosedur terma dan gangguan, penyedutan, antihistamin, glucocorticoid, terapi oksigen. Dengan perkembangan stenosis - intubasi trakea atau trakeotomi. Dengan rawatan koper menurun divisi tidak berkesan, ia mesti ditambah dengan bronchoscopy sanatif untuk mengeluarkan filem.

Dengan miokarditis memerlukan rehat lengkap. Sapukan trimetazidine, meldonium, pentoxifylline. Apabila polyneuropathy melantik rehat tidur, pemakanan yang mencukupi, dengan gangguan pernafasan - pengudaraan, pencegahan jangkitan sekunder.

Rawatan bentuk berat difteri perlu menyelesaikan masalah berikut:

• dos dan kaedah pemberian serum antidiportia;
• rawatan hipovolemia dan sindrom DIC;
• kesan anti-pengantara;
• normalisasi metabolisme;
• penghapusan pelbagai jenis hipoksia (IVL);
• terapi detoksifikasi;
• penyediaan perbelanjaan tenaga (pemakanan);
• terapi antimikrob rasional;
• terapi immunocorrecting.

Mod dan diet untuk difteri

Dalam tempoh yang teruk difteri dan dalam tempoh kemudian, jika ada tanda-tanda kerosakan pada jantung dan sistem saraf, rehat tidur ditunjukkan. Bergantung kepada keadaan pesakit, jadual nombor 10, pemakanan probing atau parenteral digunakan.

Anggaran segi ketidakupayaan untuk kerja

Istilah ketidaksempurnaan untuk kerja sangat berbeza, mereka ditentukan secara individu.

[1], [2],

Pemeriksaan klinikal

Syarat pemerhatian pesakit ditentukan secara individu (tetapi tidak kurang daripada 6 bulan).

[3], [4], [5], [6], [7], [8]

Bagaimanakah pencegahan difteri?

Prefaksia spesifik difteria

Imunisasi - kaedah utama yang berurusan dengan difteria. Pemberian imunisasi terhadap difteria dan penduduk revaccination, mengikut jadual vaksinasi kebangsaan, yang dijalankan dengan vaksin yang mengandungi terjerap difteria toxoid (DPT DPT-M, Td, BP-M, dan yang diimport vaksin - Tetrakok, imovaks polio).

Pencegahan tidak spesifik difteri

Yang penting, pengesanan awal dan pengasingan pesakit dan pembawa corynebacteria toksik, pelepasan mereka selepas hasil negatif ganda dari pemeriksaan bacteriological daripada oropharynx yang dipisahkan. Dalam pasukan selepas pengasingan pesakit selama 7 hari, melakukan pemeriksaan termometri dan pemeriksaan harian. Kenalan dengan pesakit dan pembawa diperiksa sekali bakteria. Dalam perdiangan selepas pengasingan pesakit atau pembawa, pembasmian kuman akhir dijalankan.

Apakah ramalan difteri?

Dipteria mempunyai prognosis yang menggalakkan, jika rawatan difteri dimulakan dalam masa, dan serum antidiphiaia diperkenalkan pada masa. Hasil maut sering terjadi dengan kemasukan ke hospital dan pada orang yang mempunyai latar belakang premorbid yang terbeban (alkoholisme, imunopati).