Rawatan hernia inguinal

Hernia inguinal adalah penyakit yang biasa, yang memberikan kesulitan kepada pemiliknya. Hernias dicirikan oleh rasa sakit, ketidakselesaan dalam berjalan, dan gangguan organ dalaman. Rawatan hernia inguinal adalah satu-satunya cara untuk menyingkirkan penyakit ini selama-lamanya.

Cara rawatan hernia inguinal

Apakah cara untuk merawat hernia inguinal? Sebenarnya, hernia radikal boleh disembuhkan hanya dalam satu cara - secara operatif.

Dalam perubatan moden, rawatan hernia inguinal paling sering dilakukan dalam bentuk operasi menggunakan mesh - wajib, apabila pesakit mencapai umur 16 tahun. Campurtangan operasi tanpa pengaturan jejaring sering menyebabkan perkembangan berulang penyakit, ketika hernia muncul kembali dan di tempat yang sama. Kambuhan sedemikian berlaku dalam 40% kes operasi tanpa jaringan.

Bahan mesh adalah polipropilena, yang tidak menyebabkan penolakan dalam tubuh. Dengan hernia inguinal, polipropilena yang digunakan adalah cahaya, elastik dan komposit, tidak merangsang pembentukan parut kasar.

Selain pembedahan, terapi kaedah lain diketahui (selepas ini kita akan mempertimbangkannya). Walau bagaimanapun, mereka semua hanya mempunyai kesan sementara. Menyembuhkan sepenuhnya penyakit ini hanya melalui pembedahan.

Prinsip-prinsip rawatan hernia inguinal terdiri daripada penyingkiran dan jahitan kantung hernia, dengan kejatuhan organ jatuh ke dalam rongga perut dan pemulihan anatomi penuh di kawasan inguinal. Memandangkan penutupan hernia dan vas deferens, campur tangan pembedahan harus halus dan sangat teknikal.

Kaedah konservatif tidak boleh menjejaskan jangkitan kecacatan dinding abdomen anterior. Tujuan kaedah sedemikian boleh dibuat hanya untuk melegakan sementara keadaan pesakit.

Kaedah hernia inguinal plasti

Pada masa ini, dua cara utama campur tangan pembedahan untuk hernia inguinal terbentuk: kaedah regangan dan tidak regangan.

• Kaedah plastik peregangan.

Selama bertahun-tahun, pakar-pakar terkemuka dalam pembedahan memikirkan kaedah yang paling berkesan untuk menghapuskan kecacatan dinding abdomen dengan kaedah lukisan dan menjahit tisu pesakit sendiri. Operasi sedemikian boleh dilakukan dengan cara yang berbeza, sehingga mereka dibahagikan kepada dua kategori utama:

• ketegangan plastik dinding anterior kanal inguinal;
• ketegangan plastik dinding belakang.

Yang paling biasa ialah versi kedua operasi. Walau bagaimanapun, kelemahan utama ketegangan plastik sering berulang - sehingga 20% daripada kes perkembangan berulang penyakit, serta kehadiran kesakitan selepas operasi, kecacatan yang berpanjangan dan pemulihan.

• Kaedah plastik bukan regangan.

Teknik tidak lengkap digunakan hari ini lebih kerap. Dengan operasi ini, bahan polimer sintetik khusus struktur rangkaian digunakan - ini adalah implan yang tidak berbahaya, yang unggul dalam badan dan tidak ditolak oleh tisu. Jaring diletakkan jauh ke dalam tisu terusan inguinal, menghalang menyentuh tali benih dan mengurangkan kemungkinan kesakitan dan kambuh.

Rawatan operasi hernia inguinal

Pada masa ini, tiga kaedah yang paling berkesan untuk campur tangan pembedahan untuk hernia inguinal digunakan dalam perubatan dunia:

• Operasi oleh kaedah Liechtenstein diperolehi di bawah anestesia tempatan - pesakit sedar. Doktor membuat potongan di pangkal paha (kira-kira 7 cm), memisahkan kord spermatik (atau ligamen pusingan rahim), memotong hernia atau membetulkannya. Kekurangan dinding perut disuntik, dan mesh penetapan khas dengan lubang di bawah tali spermatik diletakkan di antara lapisan otot dan dijahit. Kain yang rosak dijahit. Untuk pembedahan, gunakan bahan jahitan khusus, bioresorbable dan tidak koyak oleh badan.

Operasi boleh dilakukan pada pesakit luar, dan pesakit boleh pulang 3 jam selepas campur tangan. Lapisan luar dikeluarkan selepas seminggu.

Anestesia tempatan semasa operasi dijalankan oleh ubat seperti Marcaina atau Naropina.

• Rawatan laparoskopik hernias inguinal melibatkan penggunaan endoskopi. Di dinding perut anterior, tiga punca dibuat, di mana gas dipompa ke dalam rongga perut dan alat khas dan endoskopi dimasukkan. Dalam rongga masukkan grid dan betulkan di tempat yang betul. Kecacatan sutured.

Dalam operasi, anestesia am digunakan, jadi pesakit dengan penyakit jantung dan sistem pernafasan tidak disyorkan.

Pembedahan laparoskopi adalah traumatik rendah, mempunyai bilangan komplikasi yang minimum (antara kesan sampingan - kelemahan, gangguan penglihatan, sakit pada otot intercosta, trombosis). Tempoh pemulihan selepas laparoskopi adalah minimum.

• Kaedah ketiga yang digunakan juga endoskopik, bagaimanapun, campur tangan dilakukan melalui ruang preperitoneal. Anestesia adalah epidural, epidural atau umum. Inti dari operasi adalah penciptaan ruang buatan di ruang antara lapisan otot dan dinding abdomen dari sisi protrusi hernia. Melalui ruang ini, instrumen dimasukkan ke dalam rongga yang mana hernia dan tali spermatik dipisahkan. Dalam rantau intermuskular dan interperitoneal, rangkaian ditubuhkan, yang ditetapkan secara berasingan dengan memegangnya dengan tekanan intraperitoneal: tidak ada suturing khas bersih diperlukan. Disebabkan ini, risiko sakit postoperatif berkurangan dengan ketara, dan pesakit boleh kembali ke irama kehidupan biasa dalam masa seminggu. Pembedahan sedemikian lebih mahal, tetapi mempunyai tempoh pemulihan yang minimum.

Rawatan hernia inguinal dengan laser (salah satu kaedah pembedahan yang paling moden) amat jarang - kaedah ini digunakan terutamanya untuk merawat tumor dan tulang belakang herniated. Penggunaan laser untuk hernia inguinal sering tidak praktikal.

Rawatan hernia inguinal yang tercekik

Ketika hernia dilanggar, operasi hernia yang segera dilakukan, tujuannya bukanlah saluran kanal inguinal, tetapi penghapusan pelanggaran langsung dan komplikasi yang mungkin terjadi.

• Sekiranya saluran usus, yang berada dalam kantung hernia, tidak menyerang nekrosis, doktor akan memperbaikinya dan menghasilkan plasti.
• Jika ada tanda-tanda nekrosis pada saluran usus, doktor boleh cuba memulihkan tisu dengan bantuan ubat-ubatan.
• Sekiranya gelung usus dikekalkan tanpa disingkirkan, maka ia dikeluarkan.

Oleh itu, apabila hernia dilanggar, pesakit pertama kali didiagnosis dengan operasi laparoskopi, di mana penilaian dibuat dari keadaan tapak yang dicekik. Sekiranya organ yang disekat diiktiraf sebagai layak, maka pintu hernia dijahit - cincin inguinal dalaman dan kawasan peritoneum yang tidak dijangkiti. Sekiranya terdapat kecurigaan bahawa organ yang cedera itu tidak berdaya maju, maka herniolaparotomy segera dengan kemungkinan reseksi zon nekrotik ditetapkan.

Endovidelaparoscopy membantu untuk memeriksa masalah tisu tropis tepat di lokasi pelanggaran, dan suturing semasa laparoskopi meminimumkan kemungkinan trauma ke kapal buah zakar dan vas deferens.

Ubat untuk hernia inguinal

Kebanyakan pesakit yang mengidap hernia inguinal meminta doktor di mana-mana soalan yang paling mendesak: "Adakah mungkin untuk merawat hernia inguinal tanpa pembedahan?"

Hakikatnya adalah tidak ada ubat yang mampu menghilangkan penonjolan hernia. Adalah mustahil untuk "menutupi" kecacatan tanpa perlu campur tangan segera. Pada permulaan perkembangan rawatan konservatif penyakit yang bertujuan untuk mengurangkan gejala hernia dibenarkan. Walau bagaimanapun, terapi sedemikian adalah sementara, dan campur tangan pembedahan yang cepat atau tidak akan dapat dielakkan lagi.

Sesungguhnya, untuk mengurangkan manifestasi tanda-tanda penyakit boleh - sebagai contoh, dengan memakai pembalut. Ini akan mengurangkan beban pada pangkal paha dan tekanan dalam kantung hernia, yang akan memberi kesan positif kepada kesejahteraan pesakit. Memakai pembalut dialu-alukan pada peringkat awal perkembangan patologi dan hanya apabila hernia dipandu.

Dalam beberapa kes, rawatan hernia inguinal dengan pembalut boleh mencetuskan berlakunya komplikasi:

• pembesaran bahagian yang meleleh akibat parut;
• tekanan ke bahagian dalam kantung hernia;
• proses atropik kontur muka;
• tekanan pada kord spermatik.

Memakai pembalut inguinal adalah sangat biasa, kerana ramai pesakit berfikir bahawa dengan cara ini mereka akan dapat menyingkirkan masalah ini. Tetapi ini tidak begitu: rawatan konservatif tidak melegakan penyakit, tetapi hanya membolehkan pesakit untuk meringankan keadaannya dan menjalani cara hidup yang biasa. Tambahan pula, dari masa ke masa, jika anda melambatkan pembedahan, terdapat perkembangan kelemahan otot inguinal, yang boleh menjadi permulaan penyakit baru.

Pembalut boleh digunakan untuk masa yang lama hanya jika kontraindikasi yang ketara kepada campur tangan beroperasi didapati:

• umur tua;
• keletihan umum (ketidakupayaan untuk menjadualkan semula operasi);
• tempoh bearing kanak-kanak itu;
• penyakit berjangkit akut;
• tempoh pemulihan selepas operasi lain.

Rawatan hernia inguinal di rumah

Di rumah, rawatan hernia inguinal dapat menghilangkan gejala yang tidak menyenangkan pada peringkat awal penyakit. Doktor tidak mengalu-alukan rawatan sedemikian, kerana ia boleh dibelanjakan untuk masa yang berharga, di mana hernia akan berkembang. Pakar berpegang pada pendapat bahawa rawatan yang dijalankan pada masa itu, menjamin kemungkinan hasil positif.

Beberapa penyembuh alternatif dinasihatkan untuk merawat sejuk hernia inguinal:

• basuh kawasan yang terjejas dengan air cuka sejuk;
• memohon kepada kepingan ais hernia, serta menelan kepingan ais untuk kesakitan dan dispepsia.

Walau bagaimanapun, doktor perubatan tradisional tidak mencadangkan kaedah rawatan ini. Fakta bahawa selesema boleh menimbulkan kekejangan, yang akan melibatkan pelanggaran hernia.

Rawatan hernia inguinal dengan cara alternatif diwakili oleh resipi berikut:

• Losyen dari kulit kayu oak: 2 sendok teh kulit yang dihancurkan menambah 400 ml air mendidih dan rebus selama 10 minit. Tutup dengan tudung dan biarkan sehingga sejuk. Seterusnya, kami menapis ubat, membasahi pembalut dan membalut hernia selama tiga jam. Kami mengulangi prosedur setiap hari.
• A losyen dari jus sauerkraut: kami melembapkan kasa dan memohon pada waktu malam.
• Losyen dengan cuka sari apel: kami membuat kompres pada kadar 4 sudu besar. Sudu cuka dalam 400 ml air.
• Wormwood: kami menegaskan 2 sudu besar. Sudu wormwood dalam 400 ml air mendidih selama satu jam.
• Salap anti-permainan: kita tenggelam dengan mandi air ½ kg lemak babi dan tuangkan ke dalam bekas. Secara berasingan campurkan 100 ml cuka dan satu telur segar. Campurkan segala-galanya, topi lemak cair hingga 0.5 liter. Kami meletakkannya di dalam peti sejuk selama seminggu. Selepas seminggu, tambahkan 2 telur puyuh dan satu sendok teh lemak badger atau nutria. Kacau dan gunakan untuk pembalut. Salap boleh digunakan untuk masa yang lama. Simpan di dalam peti sejuk.
• Keberkesanan yang baik adalah disebabkan oleh cara sedemikian: kuantiti yang sama daun tanaman, bawang dan tumbuhan diluluskan melalui pengisar daging dan bercampur dengan lemak babi. Salap digunakan untuk pembalut pada waktu malam.

Rawatan hernia inguinal dengan herba bukanlah satu-satunya kaedah rawatan terapeutik. Sebagai tambahan kepada rawatan alternatif, disyorkan untuk melakukan latihan fizikal, untuk mengekalkan imuniti, untuk makan dengan betul dan tidak membenarkan perkembangan sembelit.

Rawatan hernia inguinal dengan latihan fizikal hanya perlu dilakukan di bawah pengawasan seorang doktor. Apabila penyakit itu bukan latihan dialu-alukan dengan beban pada otot perut, kerana ini mungkin disertai dengan peningkatan tekanan intra-perut, yang boleh memburukkan lagi keadaan. Pengecualian berenang, yang menyumbang kepada pengukuhan korset otot.

Juga, adalah tidak diingini untuk menggunakan senaman dengan penggunaan simulator kuasa, termasuk latihan dalam kedudukan terlentang dengan beban pada kaki.

Kardionagruzki selamat datang, sederhana - jogging, berjalan, aerobik, yoga, berbasikal.

Rawatan hernia inguinal dengan bantuan yoga

Kelas yoga perlu dilakukan tiga kali sehari: pagi sebelum sarapan, 2 jam selepas makan tengahari dan sebelum waktu tidur. Setiap senaman disyorkan untuk diulang sekurang-kurangnya 3 kali.

Lay di belakang.

• Kaki adalah lurus, lengan membentang di sepanjang badan. Perlahan-lahan menghirup, cuba menonjol perut sebanyak mungkin. Menghembus nafas, menurunkan perut.
• Kaki diletakkan pada lebar bahu dan bengkok di lutut, dan lengan - di siku. Kami menghirup, dan pada masa ini kami menaikkan pelvis, memusatkan perhatian pada kawasan bahu, siku dan kaki.
• Tangan diletakkan di sepanjang badan, kaki bersama-sama. Menaikkan walaupun kaki sehingga 45 ° pada gilirannya dan bersama-sama.

Kami duduk di kerusi.

• Kami meletakkan kaki kami bersama. Pada nafas yang mendalam, kami mengangkat tangan kanan ke atas, dan pada nafas kami bersandar ke kiri. Kemudian sebaliknya.
• Kami bersandar di belakang, kami berpegangan tangan. Kami menghirup dan pada masa yang sama menaikkan pelvis, berehat di tangan kami.
• Kami menyedut. Pada pernafasan kita meletakkan satu kaki pada gilirannya ke akhbar perut.
• Kami mengambil jari kaki kami secara bergantian, membongkok ke hadapan.

Hernia inguinal bukanlah kontraindikasi untuk mengamalkan yoga, tetapi tidak semua pose dibenarkan: berunding dengan isu ini dengan pakar.

Rawatan hernia inguinal dengan plot

Sesetengah pesakit dengan tulus mempercayai rawatan penyakit dengan bantuan konspirasi. Mengikut pakar kaedah ini, konspirasi harus digunakan lebih dekat pada malam sebelum matahari terbenam.

Sekeping sisa lama diambil, yang diadakan di sekitar bulatan berhampiran hernia dan tiga kali diucapkan:

• Air Tekla berhampiran dengan pantai putih, memotong batu, membasuh pasir. Ia diberikan kepada sisa-sisa ini untuk dibasuh, dan juga hernia. Sebagai aliran air, dan hernia. Dan apabila matahari terbenam dan bulan meresap, maka penyakit itu akan hilang.

Lebih-lebih lagi memfitnah sekeping sisa:

• Saya bangun dari subuh, berjalan ke air putih, ke lautan. Terdapat percikan gogol, yang tidak mempunyai warna biru, atau eritema dengan tumor. Terdapat kanser merangkak, tidak mempunyai sama ada biru, atau kemerahan dengan tumor. Di sana terletak mayat, yang tidak berwarna biru atau merah dengan tumor.

Selepas itu, anda perlu pergi ke tebing sungai dan buang sekeping sisa ke dalam air, dengan berkata:

• Dan gogol, dan kanser, dan mayat si mati tidak ada penyakit, tidak ada langkah. Dan hamba Tuhan (nama) tidak mempunyai hernia, atau setengah hernia - tidak ada, dan tidak akan ada.

Dan satu lagi fitnah dari mana-mana hernia yang dibaca selepas memohon sekeping lumen air ke kawasan terjejas:

• Berhampiran laut, berhampiran lautan, berhampiran pulau Buyan, lumut batu diletakkan. Di bawah lumut ini, ular Skoropei menggigit, menggerogoti dan sentiasa penuh. Zagryzi, ular, hernia hamba Tuhan (nama), dan anda akan penuh, dan hamba Tuhan (nama) untuk tunduk.

Pada akhir konspirasi, anda harus mengembalikan sekeping lumut ke tempat di mana ia diambil.

Kaedah moden rawatan hernia inguinal

Pembedahan untuk hernia inguinal seolah-olah mudah, tetapi tidak begitu: operasi tidak mudah. Kaedah pembedahan yang lama, terutama yang dilakukan pada kanak-kanak dan orang tua, sering menyumbang kepada perkembangan hernia berulang di tempat yang sama.

Pada masa ini, pakar menggunakan teknik terkini untuk menyesuaikan dengan tisu pesakit dengan pasti, dan operasi itu sendiri menjadi lebih kurang traumatik dan menyakitkan. Dalam kebanyakan kes, kecacatan hernia disuntik dengan menggunakan bahan sintetik berketumpatan tinggi. Dalam kes ini, pakar bedah boleh memberi keutamaan kepada kedua-dua intervensi klasik dan laparoskopi.

Laparoskopi malo-traumatik sangat berkesan pada pesakit dengan perkembangan hernia berulang, di hadapan tisu parut di permukaan peritoneum. Tisu parut adalah sangat tidak diingini untuk mencederakan semula. Melalui laparoskopi dan siasatan laparoskopi, operasi itu boleh dilakukan dengan kemas dan sangat profesional.

Sebagai peraturan, anestesia epidemiologi digunakan di klinik moden untuk pesakit dewasa dan anestesia am pada kanak-kanak.

Persoalan bagaimana untuk menerapkan rawatan hernia inguinal, biasanya diselesaikan oleh doktor secara individu. Pada asasnya, operasi itu cuba untuk menetapkan dalam masa terdekat selepas diagnosis disahkan. Semua kaedah rawatan lain, sekali lagi, hanya mempunyai kesan sementara dan sementara. Oleh itu, sebelum anda melepaskan pembedahan itu, timbangkan kebaikan dan keburukan, berunding dengan doktor dan membuat keputusan memihak kepada kehidupan anda yang sihat dan memuaskan.