Pakar perubatan artikel itu
Penerbitan baru
Rawatan kaki rata: kaedah asas
Ulasan terakhir: 23.04.2024
Semua kandungan iLive disemak secara perubatan atau fakta diperiksa untuk memastikan ketepatan faktual sebanyak mungkin.
Kami mempunyai garis panduan sumber yang ketat dan hanya memautkan ke tapak media yang bereputasi, institusi penyelidikan akademik dan, apabila mungkin, dikaji semula kajian secara medis. Perhatikan bahawa nombor dalam kurungan ([1], [2], dan lain-lain) boleh diklik pautan ke kajian ini.
Jika anda merasakan bahawa mana-mana kandungan kami tidak tepat, ketinggalan zaman, atau tidak dipersoalkan, sila pilih dan tekan Ctrl + Enter.
Kelasi Rawatan - masalah sebenar kerana ubah bentuk berhenti dalam bentuk ketinggian dikurangkan, dan sifat-sifat redaman gerbang adalah sangat biasa dan, selain itu, pathologies sangat sukar sistem otot.
Kaki rata statik, bahagian yang jatuh lebih daripada lapan daripada sepuluh kes, tak boleh balik boleh menukar kedudukan relatif tulang kaki (dan mereka hampir tiga dozen), dan biomekanik semulajadi pengagihan berat badan pada anggota bawah apabila berjalan.
Jika anda tidak melakukan rawatan flatfoot, yang memberi anda keletihan cepat dalam berjalan, sakit dan bengkak, proses itu akan berkembang, mengurangkan keupayaan untuk bergerak normal dan mengekalkan kedudukan tegak tulang belakang yang tegak.
Kaedah merawat kaki rata
Pakar perhatikan bahawa kaedah rawatan flatfoot bergantung kepada jenisnya: membujur, melintang, gabungan (longitudinal-melintang) atau valgus.
Walaupun hari ini peluang untuk menghabiskan rawatan ortopedik daripada kelasi di kalangan orang dewasa kaedah konservatif adalah terhad kepada terapi fizikal, urut, fisioterapi dan penggunaan insoles ortopedik. Tidak "tablet daripada kelasi" yang ke: agen farmakologi tidak boleh menguatkan otot-otot yang menyokong ketinggian optimum gerbang, mengambil kendur fascia yang plantar, Achilles tendon dan tibial posterior atau tulang belakang kedudukan kaki yang normal.
Kaki boleh menjadi halus di kalangan orang tua atau remaja, semasa kehamilan, dengan diabetes dan tekanan darah tinggi. Dan tentu saja, dengan berat berlebihan. Oleh itu, orang ortopedis gemuk sangat disyorkan untuk kehilangan pound tambahan, sebaliknya perkembangan pesat kaki rata dan ubah bentuk tulang dan sendi kaki tidak dapat dielakkan.
Perlu diingat bahawa "platuria penyembuhan" pada orang dewasa - misalnya, seperti sakit tekak atau buasir - ubat tidak dapat. Dan rawatan kaki rata membujur (jenis yang paling biasa dari patologi ini) adalah pencegahan perkembangan lanjut penyakit ini, serta dalam menghadapi sakit yang baru muncul.
Rawatan kaki rata pada orang dewasa
Rawatan utama kelasi 1 darjah (membujur, melintang, gabungan) apabila tidak ada tanda-tanda kecacatan tulang - fisioterapi, urut (kaki, pergelangan kaki dan kawasan betis), mandi panas kaki dengan natrium klorida.
Rawatan flatfoot melintang, serta rawatan gabungan kaki rata pada peringkat awal penyakit dilakukan dengan cara yang sama. Di samping itu, untuk semua jenis patologi lengkungan kaki, wanita harus melepaskan tumit lebih dari 3-4 cm, serta kasut dengan kaus kaki sempit. Dan secara pasti anda tidak boleh memakai kasut yang ketat dan dipijak!
Rawatan kelasi 2 darjah di kalangan orang dewasa, kecuali untuk latihan khas (. Apa-apa - lihat di bawah dalam bahagian Latihan untuk rawatan kelasi) dan urut termasuk pelbagai fisioterapi: Permohonan parafin dan Ozokerite, phonophoresis dengan kortikosteroid dan elektroforesis dengan analgesik (di bawah sindrom kesakitan melahirkan) magnetoterapi. Apabila rata membujur apabila kaki mula "mengatasi" dari segi dalaman (iaitu terdapat pronation kaki), yang disyorkan oleh berterusan memakai (sekurang-kurangnya 8 jam sehari), sol-kekura kaki menyokong. Rawatan silang kelasi pada peringkat ini melibatkan pembetulan bentuk kaki melalui kolar khas untuk bahagian depan kaki, yang membantu melambatkan hipertropi kepala metatarsal pertama. Tambahan pula, ia mungkin perlu untuk rawatan kasut kelasi, sejak kelasi diperhatikan metatarsals percanggahan melintang dan digabungkan, sisihan ibu jari ke arah luar, serta peningkatan rawan antara ruas jari lain.
Kasut untuk rawatan kaki rata adalah kasut ortopedik, yang paling sering dipakai dengan kaki rata yang diucapkan (iaitu kaki rata 2 dan 3 darjah) dan yang ditetapkan oleh doktor ortopedik selepas peperiksaan. Kasut ortopedik "kerja" paling berkesan, yang dibuat oleh pakar untuk pesanan individu - berdasarkan kesan kaki.
Rawatan kelasi 3 darjah, di mana terdapat air, dan mengimbangi disfungsi kaki berjoging, dikurangkan kepada fisioterapi, memakai kasut ortopedik, serta penyingkiran sakit yang dirasai di buku lali, lutut, pinggul, pinggang dan belakang. Pada satu tahap flatfoot tertentu, pakar bedah ortopedik kadang-kadang perlu diambil untuk kerja (Rawatan operasi flatfoot - lihat di bawah).
Selain daripada latihan-latihan khas dan urutan kaki, rawatan valgus kelasi - membujur valgus rumit rata (X berbentuk) memasang stop - melibatkan penggunaan individu memakai insoles ortopedik dan kasut ortopedik dengan sokongan gerbang dan punggung tinggi. Ini akan menghalang perbezaan kaki dan membetulkan ciri-ciri penekanan patologi ini pada sisi dalaman mereka apabila berjalan. Orthopedists mengelaskan jenis ini kecacatan kelahiran kelasi yang berkaitan dengan kelemahan genetik menyebabkan tisu perantara tendon dan ligamen.
Dengan cara ini, rawatan kaki kaki kongenital, yang dicatatkan dalam tidak lebih daripada 3% daripada kes, didiagnosis agak sukar, dalam ortopedik klinikal dijalankan oleh kaedah yang disenaraikan di atas, yang membantu menguatkan otot dan ligamen.
Rawatan kaki rata dengan arthrosis
Oleh kerana kaki dengan kaki rata tidak dapat berfungsi dengan baik dengan fungsi penyerap kejutan, sebahagian besar beban dinamik menaik yang timbul semasa berjalan perlu mengalami tulang rawan pada sendi lutut dan pinggul. Rawan artikular tidak dapat menahan beban tidak khusus kepada mereka, dan kemudian bermula perubahan degeneratif tulang rawan (osteoartritis), dan selepas dia - ubah bentuk tisu tulang sendi. Dengan flatfoot transverse sering mengembangkan sendi arthrosis dari jari kaki dan sendi tulang metatarsal.
Meneruskan memakai insoles dan instep, melakukan terapi senaman banyak, adalah perlu untuk memulakan rawatan kaki rata dengan arthrosis. Dalam kebanyakan kes, doktor menetapkan ubat anti-radang bukan steroid (NSAIDs) yang melegakan kesakitan dan keradangan di sendi. Produk topikal - salap dan gel Diclofenac, Ibuprofen (Deep Relif), Ketonal (Fastum Gel) - perlu digunakan dua kali sehari untuk kulit di atas sendi.
Rawatan kesakitan dengan kaki rata dilakukan dan pengambilan NSAID di dalam. Ini adalah Diclofenac (Naklofen, Ortophen), Ibuprofen (Ibuprex, Ibuprom, Nurofen), Tenotide, dll. Diclofenac diambil secara lisan sebelum makan sebanyak 1/2 atau seluruh tablet tiga kali sehari; Ibuprofen - 200 mg tiga kali sehari. Dan kapsul Tenoktil mengambil 20 mg (1 kapsul) sekali sehari, dengan diperkuatkan - 2 kapsul sekali sehari selama dua hari, dan dalam lima hari berikutnya lagi satu kapsul per hari.
Sakit artikular yang dihasilkan dari kaki rata, dikeluarkan dengan bantuan memampatkan dengan Bishofit, yang dilakukan untuk malam - setiap hari selama sekurang-kurangnya 12-14 hari. Dan untuk menggosok ke kawasan Dikrasin bersama terjejas digunakan - 20 titik setiap sendi, setiap hari atau setiap hari selama 15-18 hari.
Untuk rawatan arthritis di semua kelasi dan proses degeneratif dalam tulang rawan formulasi tablet itu menggunakan hondroprotektory seperti Artron flex, Teraflex, kompleks kondroitin dan lain-lain. Oleh itu, kapsul Teraflex ortopedik dilantik oleh 1 keping. Tiga kali sehari - selama tiga minggu pertama rawatan, dan kemudian - 1 kapsul dua kali sehari. Tempoh kursus terapi sekurang-kurangnya 2 bulan.
Dalam usaha untuk memulihkan tulang rawan pada sendi ditugaskan hondroprotektory untuk suntikan ke dalam bersama: adanta (sodium hyaluronate) Alflutop, Hyalgan Phidias, Sinokrom, Synvisc et al.
Rawatan kaki rata pada kanak-kanak dan remaja
Menurut ortopedik pediatrik, rawatan berkesan kaki rata pada kanak-kanak adalah mungkin sehingga maksimum enam tahun, sejak pada masa ini pembentukan kaki selesai.
Dalam dua tahun pertama kehidupan, di semua kanak-kanak, kaki panjang secara rata, dan ini normal. Itulah sebabnya diagnosis yang tepat mengenai kaki rata boleh dihantar lebih awal daripada tiga hingga lima tahun, walaupun penemuan keabnormalan jelas sistem muskuloskeletal Orthopedic harus mengkaji baru lahir dalam bulan pertama selepas kelahiran, di lama satu tahun dan tiga tahun. By the way, valfus congenital flatfoot mentakrifkan cukup awal - sebaik sahaja kanak-kanak itu naik ke atas kaki.
Oleh itu, apabila seorang anak berusia tiga tahun tidak berdiri 30-40 minit berjalan kaki dan meminta ibunya untuk membawa dia "di tangan", maka sudah tiba masanya untuk berunding dengan pakar ortopedik.
Kaedah merawat kaki rata pada kanak-kanak tidak berbeza dengan yang digunakan pada orang dewasa, dan penekanannya adalah pada latihan fizikal terapeutik, urutan dan kasut yang sesuai. Kasut yang betul untuk seorang kanak-kanak harus mempunyai punggung keras, memperbaiki tumit ke ketinggian penuh, satu-satunya sokongan yang tegar dan sokongan instep. Ini terpakai pada kasut musim panas. Tetapi, sebagai pakar menegaskan, sehingga usia dua tahun, kasut kanak-kanak harus tanpa pedikel.
Ia juga sangat penting untuk memakai insoles untuk rawatan kaki rata, jenis tertentu yang perlu ditetapkan oleh doktor ortopedik. Pembetulan gerbang kaki dan penghentian penenggelamannya pada zaman kanak-kanak dicapai kerana hakikat bahawa insoles ortopedik membantu kedudukan fizikal gerbang dan mengagihkan beban dengan betul pada kaki ketika berjalan.
Ibu bapa harus sedar bahawa ia adalah pada tahun-tahun prasekolah semua langkah-langkah yang diambil untuk berjuang rata berkaki, boleh memberi keputusan yang paling positif. Pertama sekali, kerana kanak-kanak adalah keanjalan lebih tinggi daripada otot, innervation otot (saraf motor) proses tidak lagi lengkap, dan nisbah antara otot dan tendon membolehkan dengan bantuan kesan fizikal yang disasarkan (latihan terapeutik) mengukuhkan ligamen otot rangka.
Rawatan kaki rata pada remaja, yang dijalankan berdasarkan prinsip yang telah dijelaskan, membolehkan (seperti pada orang dewasa) hanya sedikit untuk membetulkan kecacatan lengkungan kaki. Menurut ramai pakar, semasa remaja, sepenuhnya dihapuskan terbentuk, dan lebih-lebih lagi, mewarisi "kaki rata tidak mungkin. Sebab utama adalah kaki anatomi terbentuk, tetapi terus berkembang - seperti semua tulang tulang. Tetapi dalam kes ini, radas sendi dan ligamen, serta nisbah otot dan tendon yang wujud pada orang dewasa, sudah ditetapkan pada usia 14-15.
Rawatan operasi flatfoot
Rawatan operasi flatfoot dianggap sebagai jalan keluar dengan kehadiran kecacatan yang sangat kompleks pada kaki, menghalang berjalan kaki. Operasi pembedahan pada kaki adalah kompleks, dan hasil yang positif, iaitu, pemulihan ketinggian anatomi gerbang kaki dan fungsinya, tidak dijamin.
Beberapa operasi pembedahan yang paling biasa dalam rawatan flatfoot:
- Membetulkan osteotomy (dissection) sebahagian daripada tulang metatarsal pertama dengan anjakan dalam arah yang dikehendaki - dilakukan dengan kaki rata melintang 1 dan 2 darjah;
- Membetulkan reseksi baji (excision) kepala tulang metatarsal pertama (dengan kaki rata melintang);
- penetapan dalam keadaan imobilitas (arthrodesis) sendi metatarsal berbentuk baji pertama (dengan sisihan luaran jari pertama dalam flatfoot melintang);
- plastik tendon-otot gerbang transversal kaki (dengan kaki rata melintang);
- plastik tendon rekonstruktif (dengan kaki rata melintang).
Dari jauh dari senarai lengkap ini dapat dilihat bahawa rawatan pembedahan flatfoot dalam kebanyakan kes berkenaan flatfoot melintang. Dan ini tidak disengajakan: menurut statistik perubatan, pesakit dengan patologi kaki jenis ini menyumbang lebih daripada 60% pesakit yang mencari bantuan perubatan untuk kaki rata.
Rawatan kaki rata di rumah
Sebenarnya, rawatan di rumah dengan kaki rata, iaitu pemenuhan preskripsi doktor di rumah, tidak jauh berbeza dengan merawat pelbagai penyakit lain. Satu-satunya perkara yang tidak boleh dilakukan di rumah ialah fisioterapi perkakasan: anda perlu pergi ke klinik.
Selebihnya rawatan kaki rata di rumah tidak memerlukan kelayakan perubatan, kerana kedua-dua urut dan senaman boleh dikuasai oleh sesiapa sahaja. Perkara utama - kesabaran, ketekunan dan kepercayaan bahawa semua ini akan membantu.
Mandi kaki dengan garam meja dibuat dari pengiraan satu sudu garam per liter air, suhu air tidak lebih tinggi daripada 40-42 ° C, dan tempoh prosedur harian ini adalah 15-20 minit.
Rawatan rumah kelasi adalah dan dengan rangsangan titik refleks kaki, yang berlaku pada musim panas apabila berjalan berkaki ayam di atas penjelasan berumput di dalam hutan, di sepanjang tebing berpasir sungai atau laut batu-batu kecil, kira-kira halaman rumah luar bandar atau vila. Dan pada musim luruh dan musim sejuk, terutamanya untuk menguatkan otot kaki pada kanak-kanak, anda boleh menggunakan tikar urut untuk merawat kaki rata. Anda boleh membelinya, tetapi anda boleh membuat diri anda secara literal dari bahan-bahan buangan, dijahit untuk sekeping (90x90 cm) butang apa-apa kain tebal atau melekat kacang kering, batu laut dan lain-lain. Anda boleh membeli kusyen urut, tetapi harus denda, "hanya dalam kes" terletak jauh di tingkat mezanin abacus kayu. Tidak syak lagi, adalah baik untuk mempunyai alat tukang urut yang sesuai untuk flatfoot: mereka adalah mekanikal, roller, mampatan, bergetar. Walau bagaimanapun, berdasarkan penilaian pesakit dengan kaki rata, tiada simulator untuk rawatan kaki rata akan menggantikan urutan manual tradisional.
Sudah tentu, lebih baik pergi ke terapis urut beberapa kali, dan kemudian lakukan sendiri. Terutama sejak kaedah asas urut dengan kaki rata cukup sederhana:
- kaki urut dari pergelangan kaki ke pangkal paha dari bawah ke bawah (mengusap, memukul, menggosok);
- urut kaki dan bahagian belakangnya (dari jari ke pergelangan kaki) dengan menggosok, iaitu, dengan pergerakan pekeliling hujung yang disambungkan bersama, atau tepi kelapa - di kaki;
- lengkungan kaki juga boleh diurut dengan "sisir", yang terbentuk daripada sendi proximal phalanx empat jari apabila tangan dimampatkan menjadi tinju (dengan kata lain, "buku jari");
- tumit (secara bergantian), serta pangkal jari kaki di sisi kaki, lebih mudah dijurai dengan membongkok kaki di lutut, empat jari yang disambungkan kedua-dua tangan (ibu jari naik).
Pada setiap kaki diperlukan lebih dari 5 minit, jadi banyak masa urut ini tidak diperlukan, tetapi perlu dilakukan setiap hari, yang terbaik - pada waktu petang. Tetapi untuk melakukan senaman untuk merawat kaki rata harus sekurang-kurangnya 20 minit dan, jika mungkin, dua kali sehari.
Latihan untuk rawatan kaki rata
Semua latihan untuk menguatkan ligamen dan otot dengan kaki rata hanya dilakukan tanpa alas kaki. Jadi, pertama-tama kami melakukan latihan berdiri: kami seperti kaus kaki, dan kemudian tumit; maka kita bergerak, meletakkan berhenti di sisi dalaman. Yang seterusnya: berdiri "bergulir" kaki dari kaki di tumit dan ke arah yang bertentangan (20 kali). Kami berdiri di bar kayu kira-kira satu meter panjang, dengan meletakkannya di kaki (gerbang kaki di bar, tumit dan jari di lantai). Tinggal dalam kedudukan yang sama, langkah demi langkah kami bergerak di sepanjang bar. Dan, akhirnya, berdiri di atas lantai, 6-8 kali berjongkok, tidak naik ke jari kaki (tumit di lantai).
Duduk dijalankan latihan sedemikian (10 kali):
- kaki mengangkat di atas lantai untuk melakukan putaran kaki kiri ke kiri;
- kaki, berdiri di atas lantai, angkat ke arah kaki bawah, berehat di lantai dengan tumit;
- kaki di atas lantai, tanpa mengangkat jari anda dari lantai, angkat tumit, menerkam pendakian dan otot kaki bawah;
- kaki di atas lantai, jangan merobek tumit dari lantai untuk menekan jari anda ke dalam ke belakang - ke arah tumit;
- kaki di atas lantai, tanpa mengangkat kusyen dari lantai untuk mengangkat semua jari;
- kedudukan adalah sama, angkat sahaja ibu jari;
- kedudukannya adalah sama, bola kecil digulung ke belakang dari tumit ke pangkal jari;
- dalam kedudukan yang sama, dengan kaki untuk meraih bola lebih besar, tahan di atas lantai selama 5 saat, dan menurunkannya ke tempat;
- dalam kedudukan yang sama, tanpa merobek tumit, dengan jari-jari kedua kaki (membungkuk mereka di bawah kaki) untuk mengumpul tuala katil di lantai atau apa-apa sekeping kain.
[1]
Rawatan kaki rata dengan cara alternatif
Rawatan yang terbaik untuk flatfoot dengan cara alternatif - berbasikal berkaki ayam! Kerana tiada decoctions, tidak ada ubat herba dalam kes ini tidak berdaya. Tetapi pedaling adalah urut, simulator dan, sebahagiannya, terapi fizikal ...
Sebagai alternatif untuk rawatan kelasi dengan osteoartritis termasuk memampatkan pada sendi yang terjejas pada waktu malam - dari kubis daun dalam air daun birch kukus, tanah liat, madu dan garam dan jus lobak hitam, serta tepung rai mendidih dengan ammonia.
Terdapat salap preskripsi untuk kesakitan pada sendi berdasarkan garam meja (200 g) dan serbuk mustard (100 g), yang mesti dicampurkan dengan sedikit minyak tanah - untuk mendapatkan gruel kepadatan sederhana. Penyembuh alternatif salap ini disyorkan untuk memohon pada waktu malam, menggosok ke tempat di atas sehingga diserap sepenuhnya.
Satu lagi resipi dari sendi salap sakit: Ambil hypericum kering, yarrow dan bijaksana dalam nisbah 2: 1: 1 yang berlegar-legar dalam pengisar kopi dan dicampurkan dengan vaseline atau lemak babi babi. Spread 1-2 kali sehari dan panaskan sendi.
Kaki kami - terima kasih kepada struktur berkubah - melaksanakan fungsi yang paling penting dalam proses berjalan. Dalam kes ini, kaki adalah yang paling "mengangkat" elemen sistem muskuloskeletal manusia, dan rawatan flatfoot membolehkan untuk meminimumkan beban yang berlebihan pada kaki dan tulang belakang yang lebih rendah, dan, oleh itu, mengekalkan struktur sokongan badan.
Masalah Flatfoot PS adalah subjek penyelidikan saintifik. Khususnya, kumpulan belajar daripada Orthopedic Amerika menunjukkan bahawa tendon tisu sampel yang diperolehi semasa operasi dalam tendon gerbang kaki pada pesakit dewasa dengan kelasi yang diperolehi, yang kandungan meningkat enzim proteolitik yang dapat memecahkan elastin dan kolagen - protein utama tisu penghubung, termasuk tendon dan ligamen. Mungkin ini adalah cara untuk mengetahui punca-punca sebenar kelemahan ligamen kaki, dan kemudian, akhirnya, rawatan yang berkesan pada kaki rata akan dijumpai.