Rawatan kanser tiroid

Rawatan untuk kanser tiroid ditetapkan oleh doktor yang hadir.

Ia boleh dilakukan mengikut beberapa prinsip asas. Pilihan pertama melibatkan penggunaan biopsi aspirasi jarum halus. Ia dilakukan di bawah kawalan ultrasound dan membolehkan diagnosis kanser. Semua nod yang akan dikenal pasti semasa kaedah ini mesti dicucuk. Tetapi ini hanya terpakai kepada nod yang diameternya melebihi 1 cm. Tanpa biopsi jarum halus, perancangan rawatan pesakit yang lebih cekap adalah mustahil.

Prinsip kedua ialah penyingkiran sepenuhnya kelenjar tiroid. Pengesanan kanser tiroid semasa biopsi tidak dapat dielakkan memerlukan rawatan pembedahan. Lagipun, dengan cara ini anda boleh mencapai bukan sahaja kecekapan, tetapi juga mencegah kambuh pada masa akan datang.

Prinsip ketiga melibatkan penggunaan rawatan gabungan. Tetapi ia juga termasuk pembedahan dengan penggunaan berikutnya iodin radioaktif sebagai terapi. Matlamat kaedah ini adalah untuk memusnahkan tisu tumor dan sisa tisu tiroid normal dalam badan pesakit. Rawatan gabungan membolehkan untuk mengurangkan kemungkinan kambuh beberapa kali.

Prinsip keempat ialah memantau pesakit dengan teliti. Dan ini dilakukan dalam jangka masa yang panjang. Semua kaedah ini membolehkan kanser tiroid dihapuskan dengan berkesan.

Rawatan kanser tiroid papillary

Rawatan kanser tiroid papillary, yang menyumbang lapan daripada setiap sepuluh diagnosis kanser tiroid, serta rawatan kanser folikel dijalankan dalam dua peringkat.

Pertama, pembedahan dilakukan untuk membuang kelenjar tiroid. Lebih-lebih lagi, dalam dunia pembedahan onkologi endokrin, kaedah yang paling berkesan diiktiraf sebagai tiroidektomi (langsung atau endoskopik), di mana kedua-dua lobus kelenjar dikeluarkan sepenuhnya, serta isthmus yang menghubungkannya.

Pakar ambil perhatian bahawa semua kaedah pembedahan lain - penyingkiran satu lobus kelenjar (hemithyroidectomy), reseksi subtotal (sebahagian daripada lobus kedua kelenjar tidak dikeluarkan), enukleasi pembentukan patologi - adalah kesilapan dalam kes ini. Operasi sedemikian, serta rawatan kanser tiroid dengan sinaran mengion atau kemoterapi, adalah tidak wajar.

Lebih-lebih lagi, dalam kebanyakan kes, untuk mengurangkan kemungkinan kanser berulang dan perkembangan metastasis - iaitu, untuk memanjangkan kesan positif rawatan - pakar onkologi menggunakan penyingkiran nodus limfa (pembedahan nodus limfa) dengan tisu sekeliling. Sebagai contoh, jika nodus limfa serviks yang dilokalkan di kawasan ikatan saraf vaskular mengalami hipertrofi, reseksi sebahagian daripada tisu leher dilakukan pada bahagian tempat tumor berada. Dan operasi gabungan sedemikian dipanggil penyingkiran serentak lesi utama dan kawasan metastasis serantau.

Selepas penyingkiran kelenjar dan nodus limfa, rawatan kanser tiroid papillary memasuki peringkat kedua, apabila terapi radioiodin digunakan. Pesakit mengambil kapsul gelatin dengan isotop radioaktif iodin-131, yang menembusi hanya ke dalam sel tiroid yang melihat halogen ini dan menyebabkan kematian mereka (kesan ablasi) di bawah pengaruh sinaran β terpilih yang disasarkan.

Oleh itu, rawatan kanser tiroid dengan iodin radioaktif mengurangkan bilangan kambuh dan meningkatkan peluang kelangsungan hidup pesakit kanser dengan metastasis. Sel-sel lain tidak terjejas, walaupun pemerhatian jangka panjang pesakit selepas rawatan sedemikian menunjukkan kemungkinan komplikasi dalam bentuk leukemia, kanser kelenjar air liur, pundi kencing atau kelenjar susu.

Selepas terapi iodin radioaktif, pesakit menjalani imbasan badan penuh (WBS) untuk mengesan sebarang baki tisu tiroid yang tidak dikeluarkan semasa pembedahan, serta lokasi sel tiroid malignan di dalam badan. Dalam kedua-dua kes, kursus ulangan terapi radioiodin ditetapkan dengan peningkatan dos iodin radioaktif.

Sebagai tambahan kepada terapi radioiodin, kaedah rawatan lain digunakan untuk kanser papillary dan folikel, khususnya, terapi sinaran pancaran luaran. Apabila tumor tumbuh ke dalam trakea dan menjejaskan saraf berulang yang mempersarafi otot laring, ia dianggap tidak boleh beroperasi dan disinari. Bagaimanapun, menurut pakar onkologi, keberkesanan radioterapi tradisional untuk bentuk kanser tiroid yang berbeza adalah separuh daripada rawatan iodin radioaktif.

Dengan cara ini, di semua klinik di Jerman, mengikut garis panduan Persatuan Kanser Jerman, rawatan kanser tiroid (papillary dan folikel) dijalankan menggunakan prosedur operasi standard (SOP) - pengenalan isotop radioaktif iodin kepada pesakit. Tetapi penggunaan radiasi dan kemoterapi untuk patologi onkologi ini di Jerman telah lama ditinggalkan.

Rawatan kanser tiroid medula

Hari ini, dalam semua kes yang boleh dikendalikan, rawatan untuk kanser tiroid medulari melibatkan tiroidektomi total dengan pengasingan hampir semua nodus limfa dan tisu di sekelilingnya.

Sifat radikal campur tangan pembedahan sedemikian adalah disebabkan oleh fakta bahawa kanser medula (selalunya mempunyai etiologi yang ditentukan secara genetik) berkembang dengan cepat dan metastasizes ke seluruh badan: kepada struktur sistem limfa, ke otot dan tulang, ke paru-paru dan tisu organ viseral.

Perlu diingatkan bahawa terapi radioiodin tidak digunakan untuk kanser medullar, kerana sel-sel tumor jenis ini tidak terdedah kepada iodin radioaktif. Walaupun kaedah ini boleh digunakan untuk atrofi sel tiroid yang tinggal selepas pembedahan.

Kemoterapi dalam rawatan kanser tiroid medullar digunakan dalam peringkat IV penyakit yang tidak boleh beroperasi, dengan pertumbuhan tumor yang pesat, dan dalam kes metastasis jauh. Selalunya, kemoterapi dijalankan dengan pentadbiran intravena atau intramuskular ubat-ubatan seperti antibiotik antikanser Doxorubicin (Adriblastin, Kelix, Sindroxocin) atau Bleomycin (Blanoxan), serta sitostatik yang mengandungi platinum (Cisplatin, dll.).

Rawatan ubat untuk kanser tiroid, terutamanya kanser medula, termasuk ubat sasaran yang menjejaskan pertumbuhan sel kanser. Ubat-ubatan ini termasuk Vandetanib (Caprelsa) dan Votrient (Pazopanib), yang mengikat kepada reseptor tyrosine kinase (RTK) dan menyekat reseptor faktor pertumbuhan epidermis (EGFR) sel-sel kanser. Akibatnya, sel-sel ini berhenti memetabolismekan dan kehilangan keupayaan mereka untuk membiak. Satu tablet ubat diambil sekali sehari. Dos harian minimum ialah 400 mg, maksimum ialah 800 mg. Kesan sampingan ubat-ubatan ini termasuk sakit perut, loya, selera makan menurun, cirit-birit, ruam kulit, tekanan darah meningkat, irama jantung yang tidak normal, sakit kepala, dan peningkatan keletihan.

Terapi penindasan untuk kanser tiroid

Terapi penindasan untuk kanser tiroid adalah salah satu kaedah terapi utama selepas tiroidektomi radikal. Ia digunakan untuk mengurangkan kepekatan TSH serum, untuk tujuan ini pentadbiran hormon tiroid ditetapkan.

Sel-sel malignan yang berasal dari epitelium folikel kelenjar mempunyai reseptor TSH, jadi sebagai tindak balas kepada rangsangan mereka, aktiviti adenylate cyclase meningkat. Dalam karsinoma papillary dan folikel, kadar pengulangan berkurangan disebabkan oleh terapi penindasan.

Kesan sampingan daripada dos hormon tiroid yang tinggi boleh menyebabkan perkembangan osteoporosis, gangguan kontraksi miokardium, peningkatan kadar denyutan jantung, aritmia atrium. Oleh itu, penggunaan kaedah ini adalah cara yang sangat berkesan untuk menghilangkan masalah tersebut. Kanser tiroid bertindak balas dengan baik terhadap terapi ini. Adalah penting untuk memulakan rawatan tepat pada masanya dan di bawah pengawasan doktor yang hadir. Dalam kes ini, keberkesanannya meningkat berkali-kali ganda.

Ubat terapi penindas kanser tiroid

Ubat untuk terapi penindasan kanser tiroid dipilih secara eksklusif oleh doktor yang hadir. Pada asasnya, pilihan jatuh pada penggunaan ubat L-thyroxine.

Dos penindasan optimum dikira sebagai 2.3–2.5 mcg/kg. Sebelum memulakan rawatan, disyorkan untuk melakukan kaedah analisis TSH yang sangat sensitif yang membolehkan pengesanan kehadirannya dalam serum pada kepekatan kira-kira 0.01 mIU/l.

Somatulin juga digunakan secara meluas. Ia membantu melawan tumor malignan. Maklumat mengenai dosnya hendaklah diberikan oleh doktor yang merawat. Semuanya dilakukan secara individu.

Bleomycin Sulfate digunakan untuk menghapuskan pelbagai jenis kanser. Apabila menetapkan ubat ini, beberapa faktor utama diambil kira, termasuk peringkat penyakit, perjalanan dan ciri-ciri badan. Maklumat mengenai dos disediakan secara eksklusif oleh doktor yang merawat.

Ubat terapi penindasan adalah hormon biasa yang perlu diambil dengan sangat berhati-hati. Dalam kes ini, kanser tiroid akan berundur.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Terapi radioiodin untuk kanser tiroid

Terapi radioiodin untuk kanser tiroid digunakan secara meluas hari ini. Ia amat berkesan untuk kanser papillary dan folikel.

Terapi ini berdasarkan kepekatan terpilih dan pengekalan berpanjangan iodin oleh tisu tumor. Disebabkan oleh kesan ini, kebanyakan dos iodin radioaktif dihantar ke sel-sel malignan, dengan kerosakan minimum pada tisu sekeliling.

Teknik ini tidak digunakan untuk kanser medullary dan anaplastik, kerana sel-sel kanser dalam kes ini tidak boleh menerima rawatan dengan iodin radioaktif.

Iodin radioaktif mesti diambil dalam kapsul atau sebagai penyediaan cecair. Dalam sesetengah kes, ubat ini diberikan secara intravena. Bahan tersebut menembusi darah melalui aliran darah utama dan diedarkan ke seluruh badan. Secara semula jadi, ia terkumpul secara eksklusif dalam sel-sel kelenjar tiroid.

Menjalankan terapi sedemikian mesti termasuk kemasukan ke hospital mandatori orang itu. Iodin radioaktif disingkirkan daripada badan dalam masa 3 minggu. Untuk melindungi pundi kencing daripada kesan negatif iodin, sejumlah besar cecair diambil. Terapi ini akan menghapuskan kanser tiroid.

Terapi radiasi untuk kanser tiroid

Terapi sinaran untuk kanser tiroid boleh digunakan untuk sebarang bentuk penyakit, terutamanya untuk tumor yang tidak dapat dibuang dengan terapi iodin radioaktif.

Ia juga digunakan secara meluas untuk tumor sekunder atau metastasis. Penggunaan gabungan dengan pembedahan, terapi hormon atau kemoterapi tidak dikecualikan.

Sinaran ditujukan terutamanya ke kawasan leher atau kawasan lain yang terjejas. Prosedur ini adalah wajib bagi pesakit luar atau pesakit dalam 5 hari seminggu. Kursus rawatan adalah beberapa minggu.

Perlu diperhatikan fakta bahawa terapi sinaran boleh menyebabkan kesan sampingan yang bergantung kepada dos sinaran dan lokasi penyinaran.

Kulit di kawasan rawatan menjadi meradang dan kering. Terdapat perasaan keletihan yang berterusan, terutamanya pada minggu-minggu terakhir rawatan penuh. Kesan sampingan selalunya hilang serta-merta selepas tamat kursus. Terapi ini sangat berkesan dan menghapuskan kanser tiroid dengan sempurna.

Kemoterapi untuk kanser tiroid

Kemoterapi untuk kanser tiroid sering digunakan untuk kanser tiroid anaplastik. Dalam sesetengah kes, kaedah ini digunakan untuk merawat gejala kanser medula atau untuk rawatan paliatif tumor lanjutan.

Semua ubat yang ditetapkan diberikan secara intravena. Sekali dalam aliran darah, mereka menjejaskan sel-sel kanser di seluruh badan. Oleh itu, rawatan mesti dilakukan di hospital atau pesakit luar. Dalam kes ini, banyak bergantung pada peringkat penyakit.

Kesan sampingan mungkin berlaku akibat kemoterapi. Mereka bergantung terutamanya pada dos yang diambil dan ubat yang digunakan. Mual, muntah, ulser mulut, penurunan berat badan dan keguguran rambut mungkin berlaku. Pada akhir kursus, semua kesan sampingan hilang. Oleh itu, adalah mungkin untuk melawan kanser tiroid dengan berkesan dan melupakan selama-lamanya bahawa masalah sedemikian pernah mengganggu anda.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Ubat kemoterapi untuk kanser tiroid

Ubat kemoterapi untuk kanser tiroid ditetapkan oleh doktor, bergantung pada peringkat penyakit dan perjalanannya. Ubat yang paling berkesan dan biasa ialah Bleomycin, Aclarubicin, Etoposide dan Carboplatin.

Bleomycin melawan tumor malignan pada tahap yang tinggi. Sukar untuk mengatakan apa-apa tentang dos, masalah ini terpulang sepenuhnya kepada doktor yang hadir.

Aclarubicin diambil pada kadar 25-30 mg/m2. Dos yang tepat ditetapkan oleh doktor. Ubat ini berkesan melawan neoplasma malignan.

Etoposide. Penyelesaian ini diberikan secara intravena selama 30-60 minit. Ditetapkan pada 100 mg/sq. m/hari dari hari 1 hingga hari ke-5, dengan kitaran berulang setiap 3-4 minggu. Kemungkinan pemberian 100-125 mg/sq. m pada hari 1, 3, 5, kursus diulang selepas 3 minggu. Secara umum, pengambilan ubat adalah individu dan dipilih untuk setiap kes tertentu.

Carboplatin ditadbir pada dos 400 mg/m2 kawasan permukaan badan, sebagai infusi intravena. Tempoh pentadbiran mungkin berbeza dari 15 minit hingga 1 jam. Kursus terapi seterusnya ditetapkan tidak lebih awal daripada 4 minggu kemudian.

Semua maklumat terperinci mengenai ubat-ubatan ini boleh didapati daripada doktor. Dengan bantuan ubat-ubatan ini, mudah untuk menghapuskan kanser tiroid.

Rawatan kanser tiroid di Jerman

Rawatan kanser tiroid di Jerman adalah berdasarkan kaedah standard. Tiada apa yang istimewa dalam proses yang dijalankan. Ini juga boleh menjadi terapi biasa atau pembedahan membuang sebahagian daripada kelenjar tiroid atau organ secara keseluruhan.

Sememangnya, klinik Jerman mempunyai pengalaman yang luas dalam menangani jenis neoplasma malignan ini. Pakar yang berkelayakan tinggi melakukan tugas mereka dengan sempurna dan tahu cara bertindak sekiranya berlaku komplikasi yang serius. Selain itu, pesakit dijangka tinggal di hospital semasa tempoh pemulihan.

Apabila pesakit dimasukkan untuk rawatan, langkah pertama ialah diagnosis penuh. Ia adalah perlu untuk menentukan peringkat penyakit dan ciri-ciri perkembangannya. Kemudian, berdasarkan data yang diperoleh, kesimpulan yang sesuai dibuat mengenai rawatan selanjutnya. Sekiranya perlu, pembedahan pembuangan kelenjar tiroid dilakukan. Ini bukan prosedur yang rumit, tetapi ia sangat berkesan. Dalam kes ini, kanser tiroid tidak akan dapat berulang.

Rawatan tradisional kanser tiroid

Menggunakan ubat-ubatan rakyat untuk kanser tiroid adalah berisiko, seperti mana-mana penyakit onkologi lain. Kesan terapeutik tumbuhan ubatan boleh dijangka terlalu lama, yang sangat berbahaya dalam kanser.

Rawatan alternatif kanser tiroid perlu dipantau oleh doktor yang hadir. Kelegaan umum biasanya diperhatikan selepas 2-3 bulan rawatan berkesan. Walau bagaimanapun, perlu diperhatikan bahawa kursus rawatan harus berlangsung sekurang-kurangnya setahun.

Untuk membersihkan kelenjar tiroid, disyorkan untuk menggunakan campuran herba atau infusi biji rami. Campuran mungkin termasuk tumbuhan seperti motherwort, chamomile, wormwood, akar dandelion dan immortelle. Satu sudu campuran sedemikian hendaklah dituangkan dengan segelas air mendidih dan diselitkan selama 30 minit. Kemudian ubat itu diambil dalam tegukan kecil antara waktu makan.

Akar dandelion, echinacea, penyapu dyer, cocklebur atau rumpai laut adalah sangat baik. Kursus rawatan perlu dijalankan sekurang-kurangnya satu setengah bulan, setiap 2 minggu rehat.

Jelatang, knotweed, likuoris, valerian, pudina dan likuoris sesuai untuk memperbaiki keadaan. Mereka boleh mengurangkan gejala hipertiroidisme dengan ketara, serta melegakan tekanan darah tinggi dan takikardia.

5% iodin atau larutan Lugol digunakan secara meluas sebagai rawatan dalaman. Mereka perlu diambil dalam titisan, tidak lebih daripada satu titis dua kali seminggu. Rawatan sedemikian boleh menyebabkan dos berlebihan, jadi penjagaan khas harus diambil.

Ubat yang berkesan boleh disediakan daripada cinquefoil putih. Untuk melakukan ini, ambil 100 gram herba dan tuangkan satu liter vodka ke atasnya. Infus semuanya selama 30 hari. Kemudian anda boleh mengambil 30 titis 20 minit sebelum makan. Kanser tiroid akan surut jika anda melakukan semuanya dengan betul.

Tincture alkohol disediakan dari akar cinquefoil (yang mengandungi iodin): tuangkan dua sudu besar (50 g) bahan mentah kering ke dalam 500 ml vodka, tutup botol dengan ketat dan biarkan di tempat yang gelap selama 20-25 hari. Adalah disyorkan untuk mengambil 30 titis dua atau tiga kali sehari selama sebulan untuk kelenjar tiroid yang diperbesarkan. Selepas rehat seminggu, kursus rawatan boleh diulang.

Satu rebusan elecampane disediakan pada kadar satu sudu besar akar hancur kering dan rizom setiap segelas air mendidih. Simpan dalam bekas tertutup dalam tab mandi air selama sekurang-kurangnya setengah jam. Merebus tegang pada suhu bilik perlu diminum 50-60 ml tiga kali sehari 40-45 minit sebelum makan.

Ia juga disyorkan untuk merawat kanser tiroid dengan tincture alkohol propolis: ambil 30 titis berwarna tiga kali sehari selama sebulan (jatuhkan ke dalam sudu susu). Faedah limau dengan gula untuk kelenjar tiroid yang hipertrofi boleh dipersoalkan, tetapi penyembuh tradisional sebulat suara memberi jaminan bahawa kulit sitrus ini mempunyai sifat anti-kanser: jika anda makan dua keping lemon setiap hari dengan kulitnya (perasa dengan gula atau madu), ini membantu membersihkan nod mereka.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Rawatan selepas kanser tiroid

Rawatan selepas kanser tiroid, iaitu selepas tiroidektomi dan terapi radioiodin, adalah penggantian hormon dengan penggunaan hormon tiroid sintetik - untuk memastikan metabolisme dalam badan, proses oksidatif semulajadi dan sintesis protein, yang berlaku dengan penyertaan hormon tiroid. Oleh itu, ubat-ubatan ini harus diambil seumur hidup.

Sebaik sahaja masalah itu diperbetulkan melalui pembedahan atau dengan bantuan terapi kompleks, pesakit hanya perlu memantau kesihatannya sendiri.

Sememangnya, anda perlu menjalani pemeriksaan perubatan untuk masa yang lama. Ini akan menghalang kanser daripada berulang dan hanya memastikan pemerhatian pesakit.

Situasi adalah berbeza dan tempoh pemulihan juga boleh berbeza dengan ketara. Oleh itu, selepas pembedahan atau rawatan, adalah perlu untuk melawat institusi perubatan untuk masa yang lama. Pesakit mesti dijaga dengan baik. Ini akan membolehkan anda memantau proses pemulihan dan mencegah perkembangan masalah kesihatan yang lain.

Biasanya selepas penyingkiran kanser, pesakit diberi ubat hormon. Disebabkan ketiadaan atau fungsi kelenjar tiroid yang tidak lengkap. Maklumat ini disediakan secara eksklusif oleh doktor yang merawat dan secara individu. Dalam keadaan apa pun anda tidak boleh mengambil hormon sendiri. Kanser tiroid memerlukan pengawasan yang lengkap oleh kakitangan perubatan.

Rawatan kanser tiroid dijalankan mengikut skema bergantung pada jenis dan peringkat kerosakan onkologi pada organ endokrin ini.

Ubat yang mengandungi tiroksin sintetik (T4) ditetapkan - natrium Levothyroxine (L-thyroxine, Euthyrox, Eferox, Levothroid, Synthroid), yang ditukar menjadi triiodothyronine (bentuk aktif hormon) dalam badan. Dos ditentukan secara individu (75-150 mcg sehari), diambil sekali sehari (pada waktu pagi, 30 minit sebelum makan).

Dadah Triiodothyronine hydrochloride (Liothyronine, Levoxyl, Triiod, Tibon, Cytomel, dll.) mengandungi triiodothyronine sintetik (T3) dalam bentuk sodium liothyronine. Ia ditetapkan pada 5-60 mcg sehari (bergantung kepada keadaan). Di samping itu, semua pesakit selepas rawatan untuk kanser tiroid dipantau oleh pakar onkologi-endokrinologi yang merawat dan sekali setahun menjalani ujian darah untuk kandungan TSH - thyrotropin yang dihasilkan oleh kelenjar pituitari; untuk tahap tiroksin dan tiroglobulin (TG), serta untuk kandungan antibodi kepada tiroglobulin dalam serum darah. Dengan cara ini, kambuhan penyakit dapat dikesan.

Tetapi kaedah terapeutik untuk merawat kanser tiroid, memandangkan perkembangan laten penyakit onkologi dalam penyetempatan ini, sangat terhad. Oleh itu, rawatan yang betul untuk kanser tiroid adalah pembedahan. Operasi ini memanjangkan hayat purata 93% pesakit sekurang-kurangnya sepuluh tahun.