Pakar perubatan artikel itu
Penerbitan baru
Kanser tiroid Medullary
Ulasan terakhir: 23.04.2024
Semua kandungan iLive disemak secara perubatan atau fakta diperiksa untuk memastikan ketepatan faktual sebanyak mungkin.
Kami mempunyai garis panduan sumber yang ketat dan hanya memautkan ke tapak media yang bereputasi, institusi penyelidikan akademik dan, apabila mungkin, dikaji semula kajian secara medis. Perhatikan bahawa nombor dalam kurungan ([1], [2], dan lain-lain) boleh diklik pautan ke kajian ini.
Jika anda merasakan bahawa mana-mana kandungan kami tidak tepat, ketinggalan zaman, atau tidak dipersoalkan, sila pilih dan tekan Ctrl + Enter.
Kanser tiroid berlaku apabila sel-sel meluas dalam organ. Fungsi utama badan adalah pengeluaran hormon untuk operasi normal seluruh organisma. Terdapat beberapa bentuk kanser tiroid, di mana yang paling meluas ialah kanser tiroid medullary (didiagnosis pada 5% pesakit). Dengan bentuk kanser ini, pertumbuhan sel-sel C tidak normal, untuk penyakit ini, gejala-gejala ciri adalah pembilasan muka, kecewa dengan najis. Kanser berkenaan dgn sumsum berlaku lebih agresif berbanding dengan lain-lain bentuk metastasizes ke nodus limfa yang terletak berhampiran, boleh menjejaskan trakea, otot, jarang metastasis terdapat dalam organ-organ dalaman.
Kod ICD-10
Kanser tiroid Medullary dalam ICD-10 tergolong dalam kelas II (neoplasma) dan berada di bawah kod C73.
Penyebab Kanser Tiroid Medullary
Penyebab utama perkembangan kanser ini dianggap sebagai pengubahsuaian gen. Ia berada dalam gen yang maklumat disimpan, yang dikendalikan oleh badan kita. Pakar percaya bahawa perkembangan tumor dalam sesetengah kes adalah wujud secara genetik.
Kanser tiroid Medullary boleh menimbulkan gangguan kepada badan (penghasilan hormon yang berlebihan, penyakit autoimun), serta terapi radiasi pada masa lalu.
Wanita lebih terdedah kepada bentuk kanser ini.
Patogenesis
Perkembangan kanker medullari membawa kepada sel-sel C, di mana kelenjar tiroid terbentuk. Sel-sel ini menghasilkan calcitonin, yang diperlukan untuk proses metabolik dalam badan.
Apabila struktur tisu berubah, kelenjar bertambah, pertumbuhan sel-sel C yang tidak normal bermula dan peningkatan penghasilan calcitonin, akibatnya, kanser tiroid medullari didiagnosis.
Gejala kanser tiroid medullary
Dengan semua bentuk kanser tiroid, ada simptom yang sama - pembentukan terasa di depan leher. Pada peringkat pertama, neoplasma tidak mengganggu orang itu, tetapi setelah beberapa saat kesakitan muncul, suara menjadi serak, bernafas, menelan, nodus limfa bertambah.
Kira-kira separuh kes mendedahkan metastasis di kelenjar getah bening bersebelahan, dalam 20% kes, sel-sel kanser mempengaruhi organ-organ yang jauh, yang paling sering dipengaruhi oleh tulang, hati, paru-paru.
Tanda pertama
Tanda pertama patologi adalah tumor di leher (depan), kanser thyroid medullary dicirikan oleh metastasis awal, dan ia sering boleh ditunjukkan oleh nodus limfa serviks yang diperbesar.
Akibatnya
Kanser tiroid berkenaan dgn sumsum amat bentuk agresif kanser, tumor itu terlalu berkembang pesat dalam peringkat awal kanser telah merebak ke nodus limfa bersebelahan, dari masa ke masa, kanser memberi kesan kepada organ-organ yang jauh (yang paling sering tulang).
Komplikasi
Kanser tiroid Medullary adalah bahaya, pertama sekali, dengan perkembangan pesat - pada peringkat awal kanser sudah metastasizes dan boleh menjejaskan nodus limfa serviks. Dengan pengesanan awal tumor dan metastasis kanser, rawatan kompleks yang ditetapkan dengan tepat, kehidupan pesakit tidak terancam.
Sekiranya penyakit itu dikesan pada peringkat akhir, rawatan ini bertujuan untuk meningkatkan kualiti hidup pesakit.
Dengan pertumbuhan tumor medullary, metastasis juga boleh menyebar ke paru-paru, hati, tulang.
Diagnosis kanser tiroid medullary
Untuk memeriksa pesakit dengan tali disyaki vokal pada carcinoma berkenaan dgn sumsum, digunakan laryngoscope dilantik ujian darah, ultrasound atau CT tiroid, juga semasa pemeriksaan oleh rabaan dan doktor tumor menentukan diagnostik lagi ditentukan.
Kanser tiroid Medullary disebabkan oleh pertumbuhan sel-sel C yang tidak normal, yang menghasilkan kalkitonin, ia adalah tahap tinggi hormon ini yang boleh dikaitkan dengan perkembangan proses patologi dalam tiroid. Tahap kalsititin dalam darah adalah disebabkan oleh sel-sel C yang terus menghasilkannya, hormon ini adalah sejenis penyokong yang menunjukkan perkembangan tumor medullary.
Analisis
Jika disyaki kanser thyroid medullary, ujian darah ditugaskan untuk membantu mengenal pasti penanda kanser.
Tahap peningkatan calcitonin mungkin menunjukkan perkembangan karsinoma medullary. Sekiranya tahap hormon ini meningkat selepas rawatan, kemungkinan besar ada metastasis jauh.
Metastasis juga boleh ditunjukkan oleh tahap hormon paratiroid.
Perlu diperhatikan bahawa ujian darah tidak sengaja menunjukkan kanser, kadang-kadang dalam proses kanser tahap hormon normal dan, sebaliknya, dalam orang yang sihat. Tahap hormon boleh meningkat disebabkan oleh pelbagai faktor.
Jika saudara-mara pesakit mempunyai kanser medullary, analisis genetik dilakukan atas mutasi gen RET.
[19], [20], [21], [22], [23], [24], [25]
Diagnostik instrumental
Selepas peperiksaan, pakar itu menetapkan ujian darah dan diagnostik instrumental untuk mengesahkan diagnosis.
Ia adalah wajib untuk menjalani ultrasound, yang akan membantu menentukan saiz tumor, lokalisasi, kelaziman, dan juga mengenal pasti ukuran yang kecil (tidak boleh dipastikan).
Sejak karsinoma thyroid medullary dicirikan oleh metastasis awal, x-ray atau tomografi kerongkong, tulang, paru-paru, dan lain-lain dikenalpasti untuk mengenal pasti tumpuan tumor yang mungkin.
Untuk menubuhkan sel-sel yang membentuk tumor menggunakan kaedah diagnostik invasif - biopsi aspirasi jarum halus, yang dilakukan di bawah kawalan alat ultrasound. Biopsi membolehkan anda mengambil kawasan kecil tumor untuk ujian makmal. Kaedah ini agak tepat dan traumatik rendah.
Sekiranya keputusan biopsi dipersoalkan, biopsi terbuka digunakan. Kaedah ini mewakili campur tangan pembedahan kecil, di mana sebahagian kecil daripada tumor dikeluarkan dan dihantar ke kajian.
Diagnostik yang berbeza
Dalam diagnosis pembezaan, hasil kajian makmal mengenai tisu tumor yang diambil pada biopsi adalah sangat penting. Kajian ini membolehkan anda menentukan jenis kanser dan pelbagai histologi.
Jika kanser thyroid medullary adalah penyakit keturunan, ujian darah untuk tahap hormon dan mutasi RET ditetapkan.
Siapa yang hendak dihubungi?
Rawatan kanser tiroid medullary
Kanser tiroid Medullary tidak sensitif kepada radiasi dan kemoterapi. Sel-sel tidak mudah terdedah kepada iodin radioaktif, jadi rawatan ini tidak berkesan. Terapi radiasi bertujuan untuk melegakan keadaan pesakit, tetapi tidak membantu melawan kanser. Rawatan kanser medullary adalah lebih cepat, yang dalam kebanyakan kes membolehkan mengelakkan kambuh. Semasa operasi, kelenjar tiroid, nodus limfa yang terkena telah dialih keluar. Selepas operasi, ujian darah untuk tahap calcitonin adalah wajib (pada kadar yang tinggi, diagnostik diperlukan untuk mencari fokus kanser baru).
Ubat-ubatan
Kanser tiroid Medullary sebagai tambahan kepada rawatan pembedahan mungkin termasuk ubat. Antara ubat yang digunakan sasaran, yang menyekat pertumbuhan sel-sel atipikal.
Dadah yang disebarkan seperti Capresa, Pazopanib.
Pazopanib Saya ambil di dalam pada 400-800 mg setiap hari, bergantung kepada toleransi individu dadah. Terhadap latar belakang rawatan, sakit kepala sering berlaku, serangan iskemia sementara, pening, peningkatan tekanan, batuk, hidung nyeri, sakit dada, keletihan, penurunan berat badan.
Ubat tidak ditetapkan untuk wanita hamil, kanak-kanak dan remaja di bawah umur 18 tahun, dengan kekurangan buah pinggang dan hati.
Kaprulsa ditetapkan pada 300 mg sehari, biasanya ubat ditetapkan sehingga masa ketika pasien tidak berhenti menerima manfaat nyata dari obat tersebut.
Pada latar belakang rawatan, cirit-birit, muntah, sakit perut, keradangan pankreas, keletihan, bengkak, penurunan berat badan, peningkatan kadar hemoglobin, insomnia sering diperhatikan. Contraindicated sebagai melanggar selang QT, kekurangan buah pinggang dan hati, wanita hamil, anak-anak dan remaja di bawah usia 18 tahun, dengan meningkatnya kerentanan terhadap komponen-komponen ubat.
Rawatan alternatif
Dalam perubatan alternatif, tumbuh-tumbuhan kanser menggunakan tumbuhan beracun yang membunuh sel-sel kanser. Terdapat kemudahan untuk lisan dan mampatan. Kursus rawatan boleh berlangsung dari beberapa bulan hingga beberapa tahun (bergantung kepada jenis dan peringkat kanser).
Dalam tumor dengan metastasis, rawatan intensif diperlukan, kadang-kadang memerlukan beberapa ubat.
Satu ubat yang berkesan adalah salep dari Cyclomen: 50 g akar parut (lebih baik cetek), dimasukkan ke dalam balang, tambah lemak babi yang tidak dijahit dan tuangkan pada mandi air selama 2 jam. Salap perlu digunakan pada kelenjar tiroid setiap petang, atas ditutup dengan kain kasa (pastikan memampatkan sehingga pagi). Kursus rawatan tidak kurang dari sebulan.
Rawatan Herba
Kanser tiroid Medullary, seperti yang telah diperhatikan, berkembang pesat dan metastasi, jadi rawatan dalam kes ini perlu diperkukuhkan.
Dalam ubat alternatif untuk penyakit serius menggunakan herba yang kuat, sebagai contoh, tonggak beracun. Untuk rawatan, daun segar diperlukan, yang dibasuh dan digunakan untuk kelenjar tiroid selama setengah jam (lebih baik untuk melakukan prosedur di waktu petang).
Koleksi herba untuk kegunaan lisan juga digunakan secara meluas untuk rawatan pesakit kanser.
Cara yang paling berkesan adalah seperti berikut:
- - 100 gram bijaksana, Kirkazon, akar alur darah, chernobylnik, 50 g tunas poplar, hemlock (bahagian berbunga), mistletoe putih.
- 3 sudu besar Campuran untuk membiakkan 1 liter air mendidih (lebih baik untuk melakukan ini dalam termos) dan menegaskan 12 jam.
Dos yang dikira untuk 1 hari pengambilan - 1 gelas pada selang masa yang tetap. Kursus rawatan adalah 14 hari, jika perlu, kursus itu boleh diulangi selepas 2 bulan.
Alat lain yang sedikit lemah daripada yang sebelumnya, tetapi tidak kurang berkesan (anda boleh mengambilnya untuk masa yang lama).
- Untuk 75 g pucuk viburnum, celandine, bunga elderberry, 50 g pahit pahit.
- 1 sudu kecil Campurkan campuran dalam 250 ml air mendidih, selepas 10 minit, minum dalam sips kecil.
Selepas beberapa minggu keadaan bertambah baik, gejala hilang.
Homeopati
Penyembuh homeopati baru-baru ini telah digunakan dalam pelbagai penyakit, dan kanser tiroid medullary juga menjadi pengecualian.
Antara homeopaths, ubat yang paling biasa adalah lakonos Amerika dan hemlock yang terkena hemlock.
Lakonos (phytolaca) mengandungi bahan-bahan pahit, kanji, saponin, minyak pati, phytolacicin, vitamin C. Ia dihasilkan dalam bentuk dragee. Dos dan rawatan ditetapkan oleh pakar dengan mengambil kira keterukan keadaan pesakit.
Hemlock dianggap sebagai ubat anti kanser yang kuat, selain dengan kesan imunostimulasi. Menurut beberapa data, hemlock membantu di peringkat terakhir kanser dengan pelbagai metastase dan boleh menggantikan bahan narkotik walaupun yang digunakan untuk anestesia. Pendapat pakar tentang ramuan ini berbeza - ada yang menganggap bahawa ramuan tidak berkesan, yang lain percaya bahawa ubat ini harus dimasukkan dalam senarai ubat antitumor.
Ambil berwarna dalam bentuk yang hangat untuk penyerapan yang lebih baik. Dos dan tempoh rawatan ditentukan oleh doktor dalam setiap kes.
Rawatan pengoperasian
Kanser tiroid Medullary dirawat terutamanya melalui pembedahan.
Pakar bedah menghilangkan semua tisu yang terkena, termasuk nodus limfa yang bersebelahan.
Penyingkiran kelenjar getah bening disebabkan oleh fakta bahawa dalam tumor yang boleh dirasakan, metastases dikesan dalam 90% kes.
Maklumat lanjut rawatan
Pencegahan
Kanser tiroid Medullary berkembang terutamanya kerana mutasi genetik. Juga menjejaskan pertumbuhan sel-sel C yang tidak normal boleh menjadi penyakit tiroid. Dalam kes ini, adalah perlu untuk merawat penyakit-penyakit badan ini tepat pada masanya, untuk menjalani pemeriksaan pencegahan (terutama kepada orang yang berisiko).
Ramalan
Kanser tiroid Medullary berlaku dalam beberapa bentuk dan ramalan dalam setiap kes akan berbeza. Dalam penyakit keturunan, prognosis lebih baik, kerana perkembangan patologi lebih mudah untuk mencegah. Kelangsungan hidup 5 tahun diperhatikan pada pesakit dengan metastasis dalam nodus limfa serviks (kira-kira 80% daripada kes), jika metastasis pada organ-organ yang jauh peluang hidup bertambah dengan ketara.