Rawatan mata kering

Matlamat utama rawatan mata kering adalah untuk mengurangkan ketidakselesaan dan memastikan pemeliharaan optik permukaan kornea, serta untuk mengelakkan kerosakan pada strukturnya. Beberapa kaedah rawatan boleh digunakan serentak.

Pemeliharaan air mata yang dihasilkan

• Kurangkan suhu bilik untuk mengurangkan penyejatan filem pemedih mata.
• Pelembap boleh digunakan di dalam rumah, tetapi ini selalunya tidak membawa hasil, kerana peranti tidak mampu meningkatkan kelembapan relatif udara. Dengan bantuan cermin mata pelindung khas, anda boleh "jujur meningkatkan kelembapan.
• Tarsorrhaphy lateral separa mengurangkan kawasan ruang interpalpebra, yang mungkin bermanfaat.

Pengganti koyak

Titisan

• Hypromeldose (isopio biasa, isopto alkali, tears naturale).
• Polivinil alkohol (hypolears, Hquifilm tears, snotears).
• Sodium Hyaluronate
• Natrium klorida (normasoh sieripod blue).
• Setelah melihat (oculotei).

NB! Kelemahan utama titisan ialah tempoh tindakan yang singkat dan perkembangan kepekaan terhadap bahan pengawet (cth benzalkonium klorida, thimerosal). Ini boleh dielakkan dengan menggunakan ubat-ubatan tanpa bahan pengawet (cth minims).

Gel (viscotears, pengganti koyak helium) terdiri daripada karbomer. Mereka mempunyai kelebihan tertentu berbanding titisan, kerana ia memerlukan lebih sedikit suntikan.

Salap yang mengandungi jeli petroleum dan mineral (lacrilube, lubritcars) boleh digunakan sebelum tidur.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Faktor mikolitik

Acetylcysteine 5% - titisan (ilube) boleh digunakan untuk merawat pesakit dengan keratitis filamen dan infiltrat. Titisan digunakan 4 kali sehari, tetapi ia boleh menyebabkan kerengsaan selepas penyedutan. Di samping itu, acetylcysteine mempunyai bau yang tidak menyenangkan dan jangka hayat yang singkat (2 minggu).

Pengurangan aliran air mata

Oklusi punctum lacrimal membolehkan pemeliharaan koyakan semula jadi dan pemanjangan kesan koyakan buatan. Ini penting dalam rawatan pesakit dengan mata kering yang teruk, terutamanya berkaitan dengan kesan toksik bahan pengawet.

Oklusi sementara pada punctum lacrimal juga dicapai dengan meletakkan palam kolagen di kanalikuli lacrimal. Tujuan utama oklusi sementara adalah untuk mengesahkan bahawa lakrimasi yang banyak tidak akan berlaku selepas oklusi kekal. Pada mulanya, semua 4 punctum lacrimal ditutup dan pesakit diperiksa selepas satu minggu. Jika lacrimation berlaku, palam atas dikeluarkan semula dan pesakit diperiksa semula selepas satu minggu. Jika pesakit tidak mempunyai aduan atau simptom, palam ditanggalkan dan kanalikuli bawah ditutup. Oklusi sementara boleh dilakukan dengan laser argon.

Oklusi jangka panjang sementara (selama beberapa bulan) boleh dicapai menggunakan palam silikon. Masalah yang mungkin - mengangguk palam, pembentukan granuloma, yang boleh menyebabkan keradangan.

Oklusi kekal dilakukan pada pesakit dengan mata kering yang teruk dan nilai ujian Schirmer berulang sebanyak 2 mm atau kurang. Oklusi ini tidak digunakan pada pesakit dengan lacrimation selepas oklusi sementara hanya pada punctum lacrimal bawah. Oklusi kekal sebaiknya dielakkan pada pesakit muda, kerana jumlah pengeluaran air mata mereka tidak tetap. Oklusi ini dilakukan dengan pengembangan ketara pada punctum lacrimal dengan membakar membran mukus pinggir proksimal kanalikulus selama 1 saat. Selepas penyumbatan yang berjaya pada punctum lacrimal, adalah perlu untuk memantau tanda-tanda rekanalisasi. Adalah penting untuk mengelakkan sebarang komplikasi keradangan, seperti blepharitis kronik dan jangkitan di kawasan oklusi.

Pilihan Rawatan Mata Kering Lain

Siklosporin yang digunakan secara topikal 0.05%, 0.1% - ubat yang selamat, diterima dengan baik dan berkesan yang mengurangkan fenomena keradangan tisu lacrimal pada peringkat sel.

Pentadbiran sistemik ubat kolinergik seperti pilocarpine (salagan) agak berkesan dalam merawat mata kering. Sehingga 40% pesakit dengan mata kering mengalami kesan positif.