Rawatan penyakit ginjal polikistik

Pesakit dengan ginjal polikistik memerlukan rawatan jangka panjang dengan pelantikan kursus berulang terapi dadah dan sentiasa mematuhi rejim diet. Rawatan buah pinggang polikistik adalah bertujuan untuk menghilangkan atau melemahkan pyelonephritis, peningkatan dan pemeliharaan fungsi buah pinggang.

Rawatan perubatan penyakit ginjal polikistik

Rawatan antibakteria buah pinggang polikistik ditunjukkan, kerana kecacatan ini hampir selalu disertai dengan jangkitan pyelonephritis.

Pilihan ubat antibiotik dan ubat kemoterapi bergantung terutamanya pada hasil menentukan sensitiviti strain mikroorganisma terisolasi kepada mereka. Ia harus diperhitungkan terutamanya oleh nephrotoxicity dari persiapan dan bahaya perangkap mereka dalam tubuh. Rawatan perlu panjang; Keberkesanannya boleh diadili hanya apabila dua ujian kencing kencing memberikan hasil yang negatif, ujian fungsi ginjal bertambah baik, parameter darah dan ESR dinormalisasi.

Agen hipertensi ditetapkan mengikut skema biasa. Dalam rawatan hipertensi perlu berusaha untuk meningkatkan pengeluaran garam dengan air kencing atau mengurangkan pengambilan natrium dalam badan.

Ginjal polikistik: rawatan pembedahan

Petunjuk untuk rawatan pembedahan buah pinggang polikistik adalah individu; sebagai peraturan, mereka dikawal ketat dan bertujuan untuk menghapuskan komplikasi. Semua jenis operasi dengan paliatif polikistik. Rawatan pembedahan penyakit buah pinggang polisistik dijalankan dengan kesakitan ketara, menghalang kehidupan yang normal pesakit sista membarah, dengan jumlah nyawa hematuria, darah tinggi, tahan api untuk terapi antihipertensi, dalam sista besar, memampatkan saluran utama buah pinggang dan LMS, dengan transformasi malignan daripada buah pinggang fibrosis dengan batu besar di pelvis atau sempit di dalam ureter.

Operasi yang paling biasa dengan buah pinggang polikistik masih mengekspresikan pembedahan, yang dicadangkan pada tahun 1911 oleh Rowwing; kaedah ini dipanggil igunipuncture. Petunjuk untuk itu perlu berdasarkan usia, jenis penyakit, tahap keterukan komplikasi dan keberkesanan terapi konservatif. Iglinpunktura membolehkan untuk mencapai kesan positif jangka panjang jika ia dilakukan di peringkat pampasan pada pesakit yang berusia 30-50 tahun. Penyahmampatan pengoperasian mengurangkan saiz sista, melegakan kesakitan, mengurangkan tekanan intrarenal, meningkatkan peredaran mikro dalam buah pinggang dan fungsi nefrons. Penyokong operasi ini adalah usaha sama. Fyodorov (1923), beliau mula-mula mencadangkan dan melaksanakan selepas tusukan sista menyelubungi buah pinggang dengan omentum besar (omentonephrospexia), yang kemudiannya digunakan MD. Walau bagaimanapun, Javad-Zade, pemulihan fungsi buah pinggang tidak berlaku.

Pada tahun 1961, rawatan yang lebih mudah dan selamat buah pinggang polikistik telah dibangunkan dan diperkenalkan ke dalam amalan klinikal - pembengkakan perkutan sista. Tusukan bilangan sistim maksimum yang mungkin di buah pinggang polikistik membolehkan untuk mendapatkan hasil yang dekat dengan hasil yang dicapai oleh jarum payudara tanpa trauma yang serius yang disebabkan oleh operasi.

Apabila tusukan perkutan dilakukan di bawah kawalan ultrasound atau CT scan, risiko trauma yang meluas ke tisu ginjal adalah sangat rendah walaupun dengan penyahmampatan kista yang terletak di dalam parenchyma buah pinggang. Tebal percutaneus, dilakukan setiap 4-6 bulan, membolehkan fungsi metabolik asas buah pinggang pada pesakit dengan polikistik dalam keadaan pampasan. Tata perkutan permanen sista ginjal polikistik boleh dianggap alternatif untuk rawatan pembedahan terbuka.

A.V. Lulko mengesyorkan bahawa pesakit dengan kadar azotemia dan kreatininemia yang tinggi harus dipindahkan ke dialysis program, diikuti dengan pemindahan ginjal. Kemasukan pesakit dalam dialisis program secara praktikal tidak memberikan pengampunan yang stabil, dan pesakit sama ada untuk hidup dalam hemodialisis, atau memerlukan pemindahan buah pinggang.

Gabungan penyakit polikistik dengan anomali buah pinggang yang lain

Dalam kesusasteraan, kes kombinasi gabungan buah pinggang polikistik dengan hati polisistik, pankreas dan organ lain dijelaskan. Ia boleh digabungkan dengan anomali lain buah pinggang sendiri. Dalam kes ini, kedua-dua kista watak kongenital dan diperolehi, dikesan.

Sebagai kes yang jarang berlaku, polycystosis buah pinggang kuda dengan sista pengekalan dalam isthmus diperhatikan.

Diet untuk penyakit ginjal polikistik

Ia perlu makan secukupnya dengan cara kuantitatif dan kualitatif. Dengan kekurangan zat makanan, terutama dengan protein yang tidak mencukupi dalam makanan, penyakit ini lebih teruk. Keperluan harian untuk protein (90-100 g) lebih baik dipenuhi oleh pengenalan produk protein tambahan ke dalam diet (keju cottage, susu skim). Jumlah lemak dan karbohidrat sepatutnya terhad. Pemakanan yang berkesan dengan pembatasan natrium (penggunaan maksimum garam meja setiap hari 3-4 g). Nilai tenaga harian harus sekurang-kurangnya 3000 kcal. Bahagian utama kos tenaga perlu ditambah dengan karbohidrat dan lemak sayuran; mesti mengambil vitamin.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]