Pakar perubatan artikel itu
Penerbitan baru
Rawatan nefropati refluks
Ulasan terakhir: 06.07.2025
Semua kandungan iLive disemak secara perubatan atau fakta diperiksa untuk memastikan ketepatan faktual sebanyak mungkin.
Kami mempunyai garis panduan sumber yang ketat dan hanya memautkan ke tapak media yang bereputasi, institusi penyelidikan akademik dan, apabila mungkin, dikaji semula kajian secara medis. Perhatikan bahawa nombor dalam kurungan ([1], [2], dan lain-lain) boleh diklik pautan ke kajian ini.
Jika anda merasakan bahawa mana-mana kandungan kami tidak tepat, ketinggalan zaman, atau tidak dipersoalkan, sila pilih dan tekan Ctrl + Enter.
Perkembangan nefropati refluks pada mana-mana tahap VUR adalah petunjuk untuk pembetulan refluks melalui pembedahan.
Sebelum melakukan pembedahan, perlu menjalani kursus terapi antibakteria untuk mencegah manifestasi atau pemburukan proses pyelonephritic.
Dalam perkembangan nefropati refluks dalam tempoh sebelum atau selepas operasi, adalah perlu untuk mengambil kira bahawa keadaan ini berlaku terhadap latar belakang gangguan tenaga selular dari pelbagai peringkat. Oleh itu, semua kanak-kanak disyorkan untuk menggunakan persediaan asid succinic (yantovit, mitamine) pada 25 mg / hari, dan jika terdapat data mengenai pelanggaran aktiviti enzim mitokondria - penggunaan rejimen rawatan lanjutan menggunakan ubat yang tindakannya bertujuan untuk membetulkan keadaan mitokondria. Dalam perkembangan nefrosklerosis, adalah dinasihatkan untuk menggunakan ubat anti-sklerotik (vitamin B 15, solcoseryl, stugeron, cytochrome C).
Ubat utama yang digunakan dalam rawatan kompleks dengan kehadiran tanda-tanda kekurangan mitokondria
Nama ubat |
pengenalan |
Dos |
Kursus rawatan |
Yantovite |
Per os. |
25-50 mg/hari |
1-1.5 bulan. Tiga hari setiap tiga hari |
Mini yantovite |
Per os |
Lihat #1 |
Sama. |
Mitamin |
Per os |
Lihat #1 |
Sama |
Elkar |
Per os |
50-100 mg/kg. |
Zmes. |
Koenzim q10 |
Per os |
30-300 mg/hari. |
Zmes. |
Riboflavin |
Per os |
20-150 mg/hari. |
1 bulan |
Tiamin |
Per os |
50 mg/hari. |
1 bulan |
Pyridoxine |
Per os |
2 mg/kg/hari. |
1 bulan |
Asid lipoik |
Per os |
50-100 mg/hari. |
1 bulan |
Vitamin E |
Per os |
100-200 mg/hari. |
1 bulan |
Dimephosphone |
Per os |
15-20 mg/kg |
1 bulan |
Vitamin B |
Per os |
100 mg/hari. |
1 bulan |
Sitokrom C |
B/m; B/v |
20 mg/hari. |
10 hari |
Solcoseryl |
B/m |
2 ml/hari. |
2-3 minggu |
Rawatan konservatif mesti dijalankan di bawah pemantauan berterusan keadaan kanak-kanak menggunakan kajian makmal dan instrumental (analisis am dan biokimia air kencing dan darah, aktiviti enzim air kencing, paras urea dan kreatinin darah, pemeriksaan ultrasound dan Doppler buah pinggang, cystography, cystoscopy, urografi intravena dan pemeriksaan radioisotop buah pinggang).
Pemerhatian pesakit luar
Kanak-kanak dengan refluks vesicoureteral dan nefropati refluks harus diikuti oleh pakar nefrologi sebelum dipindahkan ke rangkaian dewasa.
Pemerhatian pesakit luar termasuk:
- pemeriksaan oleh pakar nefrologi sekurang-kurangnya sekali setiap 6 bulan;
- pemantauan analisis air kencing sebulan sekali dan dalam kes penyakit intercurrent;
- ujian darah am sekali setiap 3 bulan dan dalam kes penyakit intercurrent;
- ujian darah biokimia dengan penentuan mandatori paras urea dan kreatinin sekali setiap 6 bulan;
- analisis biokimia air kencing sekali setiap 6 bulan;
- analisis aktiviti enzim mitokondria sekali setahun;
- analisis aktiviti enzim air kencing sekali setahun;
- cystography selepas kursus rawatan terapeutik, kemudian sekali setiap 1-3 tahun;
- cystoscopy mengikut petunjuk;
- Ultrasound dan Dopplerography buah pinggang sekali setiap 6 bulan;
- pemeriksaan radioisotop buah pinggang sekali setahun;
- urografi intravena seperti yang ditunjukkan;
- angiografi buah pinggang seperti yang ditunjukkan.
Pencegahan perkembangan refluks vesicoureteral dan komplikasinya adalah diagnosis yang paling awal. Ini memerlukan ultrasound antenatal untuk menentukan tahap pyelectasis, serta ultrasound buah pinggang dalam tempoh neonatal dan pada tahun pertama kehidupan.