Rawatan Salmonellosis

Untuk bentuk salmonellosis ringan dan sederhana dengan exsicosis, perkara berikut ditunjukkan:

• rehidrasi oral dengan larutan glukosa-garam: rehidron, glucosolan, dsb.;
• enterosorben: filtrum-STI;
• persediaan enzim dengan mengambil kira topik lesi saluran gastrousus: abomin, festal, pancreatin (micrazyme, creon), panzinorm, dll.

Bagi kanak-kanak kecil, adalah dinasihatkan untuk menetapkan yang berikut dari hari-hari pertama penyakit:

• persediaan bakteria (Acipol, Bifistim, Bifidumbacterin 10-20 dos / hari, Lactobacterin, Linex, Enterol, dll.);
• prebiotik (lactofiltrum);
• atau masukkan bifidokefir (bifidok) dalam diet anda, 200-400 ml/hari, dalam bahagian kecil.

Di samping itu, vitamin dan, jika ditunjukkan, antihistamin [chloropyramine (suprastin), promethazine, dll.] ditetapkan.

Dalam kes "cirit-birit berair" dengan kekerapan najis lebih daripada 3-5 kali, ubat antidiarrheal loperamide (Imodium) ditunjukkan. Pentadbiran parenteral cycloferon pada dos 10-15 mg / kg berat badan juga ditunjukkan.

Dalam kes sindrom kesakitan yang teruk, antispasmodik ditetapkan (no-shpa, papaverine, dll.); dalam kes muntah dan regurgitasi yang kerap - makanan pecahan, lavage gastrik; metoclopramide (cerucal, reglan), KKBidr ditunjukkan sebagai ubat.

Dalam bentuk salmonellosis yang teruk, terutamanya dengan toksikosis teruk (gred II-III), terapi infusi diberikan untuk tujuan detoksifikasi (larutan reamberin 1.5%) dan rehidrasi, terapi berasaskan sindrom (antikonvulsan, hipotermik, dll.). Adalah penting untuk mengenal pasti sindrom utama yang menentukan keterukan keadaan pesakit (neurotoxicosis, toksikosis dengan exsicosis, endotoksin atau kejutan toksik berjangkit).

Antibiotik ditunjukkan untuk bentuk salmonellosis yang teruk dan umum tanpa mengira umur kanak-kanak, serta untuk semua kanak-kanak dalam tahun pertama kehidupan mereka dengan latar belakang pramorbid yang rumit dan jangkitan bercampur. Dalam kes ini, antibiotik diberikan secara parenteral (atau pentadbiran parenteral digabungkan dengan pentadbiran enteral). Ubat pilihan untuk salmonellosis ialah amikacin, rifampicin, dan nevigramon. Adalah penting untuk mempertimbangkan sensitiviti strain salmonella yang beredar di kawasan tertentu terhadap antibiotik. Persediaan probiotik (Acipol, dsb.) hendaklah ditetapkan serentak dengan antibiotik.

Terapi antibiotik tidak disyorkan untuk kanak-kanak dengan bentuk salmonellosis yang ringan dan terpendam, serta untuk pesakit yang dimasukkan ke hospital semasa tempoh pemulihan (hanya dengan najis yang tidak normal atau perkumuhan bakteria berulang). Dalam kes ini, adalah mungkin untuk menghadkan diri untuk menetapkan diet rasional, persediaan enzim (mikrazim), bifidumbacterin, terapi rangsangan (pentoxyl, methyluracil, dll.), Salmonella bacteriophage, terapi gejala, dan penyediaan kompleks immunoglobulin (ICP) untuk kursus 5-7 hari.

Cara terapi etiotropik khusus untuk salmonellosis ialah salmonella bacteriophage dan KIP (mengandungi peningkatan titer antibodi kepada salmonella).

Untuk mengelakkan perjalanan proses berjangkit yang berlarutan, adalah dinasihatkan untuk memasukkan sikloferon dalam terapi kompleks jangkitan usus. Ubat ini mengaktifkan tindak balas imun selular, meningkatkan pengeluaran imunoglobulin khusus kelas A, imunoglobulin bukan spesifik kelas M. Kesan klinikal cycloferon adalah perjalanan penyakit yang lancar, ketiadaan pembebasan berulang patogen.

Dalam 12.8% pesakit yang menerima terapi antibakteria, pengasingan berulang patogen diteruskan. Di kalangan pesakit dengan jangkitan yersiniosis yang menerima sikloferon dalam tempoh akut penyakit ini, kecenderungan untuk perkembangan jarang kambuh penyakit telah diperhatikan (9% berbanding 16%). Pada pesakit dengan disentri dan salmonellosis yang menerima sikloferon dalam terapi gabungan, sanitasi mikrobiologi berlaku pada 90.3% pesakit, dalam 89% pesakit najis dinormalisasi. Kesesuaian penggunaan sikloferon dalam pembetulan kompleks dysbiosis usus pada kanak-kanak kecil telah ditunjukkan (tahap mikroflora usus dipulihkan kepada normal dalam 95% pesakit, dan bilangan mikroflora oportunistik menurun sebanyak 12 kali).