Salmonellosis pada kanak-kanak

Salmonellosis - penyakit berjangkit akut manusia dan haiwan disebabkan oleh pelbagai serovars salmonella dan prosiding pada kanak-kanak yang paling sering dalam gastrousus (A02), borang sekurang-kurangnya kepialu dan septik (A01).

Penyakit yang disebabkan oleh Salmonella pada manusia, dipisahkan kepada kepialu dan paratifoid A, B, C - jangkitan anthroponotic dengan ciri-ciri klinikal dan epidemiologi yang ditandakan dengan jelas dan "sesuai" Salmonellosis, ejen yang patogenik untuk kedua-dua manusia dan haiwan. Istilah "salmonella" hanya digunakan untuk merujuk kepada kumpulan penyakit yang kedua.

Kod ICD-10

• A02.0 Salmonella enteritis.
• A02.1 Salmonella septikemia.
• A02.2 Salmonella jangkitan tempatan.
• A02.8 Lain-lain jangkitan salmonella yang dinyatakan.
• A02.9 Salmonella jangkitan, tidak ditentukan.

Epidemiologi Salmonella

Salmonellosis meluas di seluruh dunia dan di seluruh negara. Pada kejadian di antara jangkitan usus etiologi yang ditubuhkan, salmonellosis berada di peringkat kedua selepas shigellosis. Kanak-kanak yang paling sakit pada zaman prasekolah (65%). Agen penyebab utama adalah Salmonella enteritidis.

Sumber utama jangkitan - haiwan dalam negeri: sapi, domba, babi. Anjing, kucing, burung, dan sebagainya. Penyakit dalam haiwan boleh terjadi dalam bentuk yang jelas atau dihapuskan, tetapi lebih sering terdapat pengangkutan asimtomatik salmonella. Jangkitan seseorang boleh berlaku sama ada dengan sentuhan langsung dengan haiwan yang sakit, dan dengan menggunakan produk makanan haiwan (susu, daging, keju kotej, krim masam, telur, dll.).

Anak dewasa dijangkiti cara advantageously pencernaan melalui daging, susu dan haiwan lain produk, serta melalui buah-buahan dan sayur-sayuran (salad kubis, timun, tomato, jus lobak merah, buah-buahan dan lain-lain), Jangkitan yang secara pilihan semasa penyimpanan, pengangkutan dan pelaksanaannya. Wabak salmonella yang dikaitkan dengan laluan makanan jangkitan berlaku terutamanya di institusi kanak-kanak, di mana peraturan untuk memasak dan menyimpan makanan dilanggar.

Cara jangkitan hubungan rumah adalah terutamanya di kalangan kanak-kanak kecil, terutamanya di bayi baru lahir, bayi pramatang dan lemah oleh penyakit lain. Jangkitan sering berlaku di hospital melalui produk penjagaan, tangan kakitangan, tuala, debu, meja ganti, periuk.

Kanak-kanak dari dua tahun pertama kehidupan yang paling mudah terdedah kepada salmonellosis. Pada usia ini, kejadian ini adalah 5-10 kali lebih tinggi daripada kumpulan usia lain. Salmonellosis direkodkan sepanjang tahun dengan kejadian morbiditi tertinggi pada musim panas dan musim luruh. Kejadian ini berbeza-beza di pelbagai kawasan dan berbeza mengikut tahun.

[1], [2], [3],

Punca Salmonella

Menurut struktur O-antigen, salmonella dibahagikan kepada kumpulan A, B, C, D, E, dan sebagainya, dan oleh H-antigen flagellate - ke serovar. Terdapat kira-kira 2000 serovar. Lebih daripada 700 serovar telah diperuntukkan dari lelaki. Di negara kita terdapat lebih daripada 500 di antara mereka Salmonella kumpulan dikuasai B, C, D, E - Salmonella Enteritidis, S. Typhimurium, S. Derby, S. Panama, S. Anatum, S. Choleraesuis.

[4], [5], [6]

Patogenesis Salmonella

Perkembangan proses menular sebahagian besarnya bergantung kepada mekanisme jangkitan (makanan, kontak, dan sebagainya). Nilai dos jangkitan dan tahap pathogenicity patogen, pertahanan imun tuan rumah, umur dan lain-lain. Dalam sesetengah kes, jangkitan usus berlaku dengan pantas, dengan pembangunan kejutan endotoksin. Menyatakan toksikosis dengan exsicosis atau proses penularan yang umum (bentuk septik) dan dengan bakteria yang signifikan (bentuk seperti kepingan), dan lain-lain - terdapat pemadam, bentuk subklinikal atau bacteriocarrier. Terlepas dari bentuk penyakit, proses patologis utama berkembang di saluran pencernaan dan terutama pada usus kecil.

Apa yang menyebabkan salmonellosis?

Gejala Salmonella

Tempoh inkubasi salmonella berbeza-beza dari beberapa jam (dengan jangkitan besar oleh laluan makanan) hingga 5-6 hari (dengan jalur jangkitan hubungan atau dos kecil patogen). Gejala klinikal, keterukan mereka, urutan penampilan dan tempoh perjalanan penyakit bergantung kepada bentuk klinikal. Membezakan bentuk salmonellosis biasa (gastrousus, tipis seperti dan septik) dan atipikal (basi, subklinikal). Serta bacteriocarrier.

Salmonellosis gastrousus dalam kanak-kanak adalah yang paling biasa. Bergantung pada lesi utama saluran gastrousus tertentu, gastritis, enteritis, kolitis, gastroenteritis, enterocolitis, dan lain-lain boleh menjadi peneraju.

Gejala Salmonella

Diagnosis Salmonella

Bentuk salmonellosis yang biasa bermula dengan akut dengan peningkatan keterukan keadaan umum; demam agak panjang, tidak tipikal. Tetapi tempoh "malas" muntah, sakit dan gegaran di rantau iliac yang betul, lidah tebal bersalut, fenomena kembung perut ( "perut penuh"), atau enteritny kerusi enterocolitica daripada "paya lendir" dengan yang tidak menyenangkan, bau busuk. Dalam bentuk yang teruk srednetyazholyh dan hepatosplenomegaly berlaku, terutamanya pada bayi, perubahan dalam CNS seperti kelesuan, terkejut, mengantuk, darah periferi - menandakan leukocytosis, neytrofiloz dengan peralihan kiri (kayu beralih-core), meningkatkan ESR.

Diagnosis Salmonella

[7], [8], [9], [10], [11], [12]

Rawatan salmonella

Dalam hal bentuk salmonellosis ringan dan sederhana dengan exsicosis:

• rehydration oral dengan penyelesaian glukosa-saline: rehydron, glucosolan, dan sebagainya;
• enterosorbents: filtrum-STI;
• persiapan enzim dengan mengambil kira topik lesi gastrointestinal: abomin, festal, pancreatin (mikrazim, creon), panzinorm, dll.

Bagi kanak-kanak yang berumur awal, adalah mustahak dari hari pertama penyakit yang dilantik:

• Persediaan bakteria (acipol, bifystim, bifidumbacterin 10-20 dos / hari, lactobacterin, linex, enterol, dan lain-lain);
• prebiotik (lactophyltrum);
• atau termasuk dalam makanan bifidokefir (bifida) untuk pecahan 200-400 ml / hari.

Rawatan salmonella

Pencegahan Salmonella

Pencegahan salmonellosis pada kanak-kanak terutamanya diarahkan pada sumber jangkitan dan dijalankan oleh perkhidmatan perubatan dan veterinar.

Aktiviti termasuk pemulihan haiwan domestik, pencegahan penyebaran salmonella di kalangan mereka. Pematuhan dengan rejim kebersihan di loji pemprosesan daging, ladang unggas dan perusahaan tenusu. Untuk mengecualikan jangkitan bahan mentah dalam proses menyembelih haiwan dan burung, memotong bangkai, menyimpan. Pengangkutan dan jualan. Jualan dan penggunaan itik mentah dan telur angsa dilarang kerana pencemaran yang tinggi dengan salmonella.

Bagaimana untuk mencegah salmonellosis?