Kesakitan perut akut pada kanak-kanak

Organ-organ rongga perut tersumbat dalam dua cara. Oleh itu, rasa sakit penderita terbentuk dalam tisu yang betul dan merebak dari pleura visceral di sepanjang cawangan sistem saraf autonomi. Perasaan sakit somatik berasal dari dinding perut abdomen dan peritoneum parietal, yang dibekalkan dengan cawangan sistem saraf pusat.

Penyebab utama kesakitan viser: peningkatan pesat dalam organ berongga, ketegangan kapsul, penguncupan otot yang intensif. Dengan rasa sakit yang mendalam, memijat, menusuk atau menindik boleh disertai dengan loya, muntah, pucat, berpeluh, kebimbangan pesakit. Menguatkan dengan tenang dan selesa dengan bertukar di atas katil, berjalan. Kanak-kanak kecil dengan kesakitan "mencubit kaki mereka." Selalunya sakit pendarahan yang nyata dengan kolik usus.

Sakit somatik berlaku dengan kerengsaan peritoneum atau mesentery. Dikenali dengan ketabahan, yang diletakkan di tempat lesi yang paling besar (contohnya, perut bawah kanan dengan apendisitis), penyinaran kesakitan sepadan dengan segmen neural organ yang terjejas. Sakit sendi berasal dari peritoneum parietal, dinding perut, dari ruang retroperitoneal. Untuk tujuan praktikal, pembahagian rasa sakit ke akut ("perut akut") dan kronik atau kronik berulang dibenarkan.

Seorang pesakit dengan sakit perut memerlukan hubungan ahli terapi (pakar pediatrik) dan pakar bedah - tetap atau episodik (tetapi tidak kurang penting). Apabila menganalisis kesakitan, doktor perlu menjelaskan soalan berikut untuk dirinya sendiri:

1. permulaan kesakitan;
2. syarat-syarat penampilan atau penguatannya;
3. pembangunan;
4. penghijrahan;
5. penyetempatan dan radiasi:
6. sifat kesakitan;
7. keamatan;
8. tempoh:
9. keadaan melegakan kesakitan.

Sakit akut ditafsirkan mengikut kriteria permulaan, keamatan mereka. Di tempat asal dan keadaan umum pesakit. Jawapan yang tepat kepada soalan-soalan ini adalah penting untuk diagnosis pembedahan sakit perut akut pembedahan dan terapeutik. Pilihan ini sentiasa kompleks dan bertanggungjawab. Walaupun selepas jawapan yang pasti untuk soalan yang diajukan memihak kepada kesakitan terapeutik, iaitu. Rawatan tanpa rawatan, terapeutik, doktor mesti sentiasa kembali kepada masalah diagnosis pembedahan kesakitan pembedahan dan terapeutik. Selepas kesakitan akut boleh menjadi permulaan penyakit baru (contohnya usus buntu) atau manifestasi kronik yang tidak dijangka (penembusan ulser perut).

Frasa "perut akut" membayangkan kesakitan perut sengit yang berlaku secara tiba-tiba dan bertahan selama beberapa jam. Kesakitan sedemikian sering mempunyai etiologi tidak jelas dan dilihat oleh gambaran klinikal tempatan dan umum sebagai keadaan pembedahan segera. Gejala utama pembedahan "abdomen akut" yang - sengit, atau sakit yg bersifat sakit perut berpanjangan, biasanya diiringi ileus dan / atau gejala kerengsaan peritoneum, yang membezakan mereka daripada patologi terapeutik.

Dengan kesakitan pendarahan kolik (sakit di cholelithiasis, ileus mekanik), pesakit yang sakit di dalam kesakitan, tergesa-gesa ke tempat tidur.

Dengan sakit somatik (peritonitis), pesakit tidak bergerak, berbaring di belakang mereka. Ditakrifkan pertahanan otot, gejala SHCHetkina-Blumberg, sakit pada perkusi di tempat paling kerengsaan peritoneal. Untuk diagnosis pembezaan lagi kawasan hati perlu untuk perkusi (tanpa kebodohan pneumoperitoneum) bunyi auscultation usus ( "senyap mati" - di peritonitis, logam tinggi bunyi di bawah ileuse mekanikal), rektum dan pemeriksaan ginekologi. Gejala tempatan disertai oleh gejala-gejala umum: demam, leukocytosis dengan neytrofilozom dan granularity toksik, muntah-muntah, gas dan pengekalan najis, tachycardia, nadi benang, lidah kering, dahaga menyakitkan, exsicosis, mata cengkung dan pipi, mengasah hidung, curahan muka Bernoda kotor, kegelisahan, peluh sejuk, jatuh tekanan darah. Perubahan biasa menunjukkan kedua-dua patologi pembedahan dan kelaziman dan keterukan proses.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]