Sakit perut pada kanak-kanak: sebab, gejala, diagnosis, rawatan

Sakit perut pada kanak-kanak adalah gejala utama banyak penyakit organ pencernaan. Pada kanak-kanak kecil, bersamaan kesakitan adalah kebimbangan, menangis, keengganan untuk menyusu. Pada kanak-kanak prasekolah dan sekolah rendah, kesakitan boleh nyata sebagai rasa kenyang yang cepat dan limpahan perut. Reaksi terhadap sakit perut adalah sangat individu, tetapi dalam apa jua keadaan, doktor mesti menilai sakit perut sebagai realiti objektif. Impuls sakit yang timbul dalam organ perut dihantar melalui dua jenis gentian saraf: sepanjang gentian jenis A, impuls menyebabkan sensasi kesakitan yang tajam dan jelas setempat, dan sepanjang gentian jenis C - kesakitan membosankan yang tidak ditentukan. Neuron aferen gentian ini terletak di ganglia akar posterior saraf tunjang, dan beberapa akson melintasi garis tengah dan naik ke cerebellum, otak tengah dan talamus. Persepsi kesakitan berlaku pada gyrus postcentral korteks serebrum, yang menerima impuls dari kedua-dua bahagian badan.

Kesakitan yang timbul pada organ perut dirasai pada tahap segmen dari mana organ yang terjejas dipersarakan:

• kesakitan di kawasan epigastrik diperhatikan dalam patologi diafragma, bahagian jantung esofagus, perut, duodenum, pankreas.
• Kesakitan di hipokondrium kanan berlaku terutamanya dalam penyakit hati, saluran hempedu dan pundi hempedu, kepala pankreas, duodenum, kelengkungan hepatik kolon, dan kurang kerap - omentum dan diafragma.
• Kesakitan di hipokondrium kiri berlaku dengan lesi pada perut, pankreas, lenturan splenik kolon, diafragma, dan lobus kiri hati.
• Bahagian distal usus kecil, cecum dengan apendiks, keseluruhan separuh proksimal usus besar, nodus limfa mesenterik, dan omentum menyebabkan kesakitan di kawasan umbilik.
• Sakit pinggang adalah tipikal untuk kerosakan pada pankreas.
• sakit di kawasan iliac kanan mungkin menunjukkan apendisitis, kerosakan pada bahagian terminal ileum, sudut ileocecal (penyakit Crohn), dan juga dengan sindrom sekum mudah alih.
• di kawasan iliac kiri, kesakitan paling kerap disebabkan oleh kerosakan pada kolon sigmoid dan juga boleh berlaku dengan sindrom Payr. Penyakit ini, pertama kali diterangkan pada tahun 1910, dicirikan oleh serangan yang menyakitkan, rasa tekanan dan kenyang di hipokondrium kiri. Kesakitan boleh memancar ke kawasan interscapular, disertai dengan sesak nafas dan berdebar-debar. Keadaan patologi ini disebabkan oleh episod sementara genangan gas dan najis di rantau flexura lienalis, kerana sudut di zon ini dengan kolon melintang panjang boleh menjadi akut. Ini, seterusnya, mewujudkan keadaan yang menggalakkan untuk genangan. Di samping itu, kekejangan usus besar diperhatikan. Faktor penyelesaian ialah tekanan emosi, makan makanan yang kaya dengan karbohidrat. Ia adalah perlu untuk menjelaskan kekerapan kesakitan, kaitannya dengan pengambilan makanan dan sifatnya, menjelaskan penyinaran kesakitan; penjelasan tentang sifat sindrom kesakitan tidak penting.
• Jika kolon distal, saluran kencing dan organ pelvis terjejas, rasa sakit dirasai di kawasan suprapubik.
• Sakit perut meresap mungkin menunjukkan peritonitis, halangan usus, vaskulitis hemoragik perut, pecah organ parenchymatous, perekatan; kadang-kadang kesakitan sedemikian diperhatikan dengan asites yang teruk dan perut kembung.

Jenis sakit perut tertentu ialah kolik usus - rasa tidak menyenangkan dan tidak selesa seperti tercekik atau terhimpit di dalam rongga perut. Kolik usus disebabkan oleh fenomena diskinetik dan peningkatan pembentukan gas. Diagnosis "kolik usus" dibuat jika jumlah tempoh kolik adalah 2-3 jam sehari. Selalunya, kolik usus adalah hak prerogatif bayi dan disebabkan oleh faktor berikut:

• ketidakmatangan fungsi alat neuromuskular usus;
• kekurangan enzim;
• dysbiosis usus;
• alahan makanan;
• pemberian makanan yang tidak rasional.

Kolik biasanya hilang apabila rejimen penyusuan dioptimumkan atau apabila formula susu yang mencukupi dipilih.

Kesakitan yang membosankan dan menekan pada perut pada kanak-kanak menunjukkan regangan berlebihan atau pembesaran organ perut (gelato- dan splenomegali, tumor, sista, kembung perut). Kesakitan paroksismal diperhatikan dengan hipertonisitas otot licin - kekejangan pilorus, sfinkter Oddi, sfinkter usus; menindik yang paling ketara, yang dipanggil sakit keris menunjukkan ulser berlubang dan menembusi, peritonitis akut, halangan usus akut. Dalam penyakit usus kecil, sakit biasanya mengomel, membosankan; sebaliknya, kesakitan yang sangat kuat adalah ciri kerosakan pada usus besar.

Bergantung pada sifat sakit perut, terdapat:

• sakit spastik
• sakit distensi
• sakit pelekat

Kesakitan spastik berlaku dalam kolitis, enterocolitis dan sering berlaku sebagai kolik usus. Sakit distensi, yang disebabkan oleh regangan kuat usus oleh gas dan najis, disertai dengan kembung perut. Kesakitan pelekat berlaku pada ketinggian peristalsis usus, penampilan mereka difasilitasi oleh pergerakan mendadak pesakit, gegaran badan, dll.

Sensasi terbakar diperhatikan apabila membran mukus saluran penghadaman atas rosak.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]