Diagnosis salmonellosis

Bentuk biasa salmonellosis bermula secara akut dengan peningkatan keterukan keadaan umum; demam agak lama, dicirikan oleh muntah "tidak bermotivasi" yang jarang tetapi berpanjangan, sakit dan gemuruh di kawasan iliac kanan, lidah bersalut tebal, perut kembung ("perut penuh"), najis enteritis atau enterocolitis jenis "lumpur paya" dengan bau yang tidak menyenangkan dan busuk. Dalam bentuk sederhana dan teruk, hepatosplenomegali berlaku, terutamanya pada kanak-kanak kecil, perubahan CNS dalam bentuk kelesuan, kekeliruan, mengantuk, dalam darah periferal - leukositosis diucapkan, neutrofilia dengan pergeseran ke kiri (anjakan band-nuklear), peningkatan ESR.

Keputusan kajian bakteriologi dan serologi adalah penentu dalam menubuhkan diagnosis.

• Kaedah bakteriologi adalah yang paling penting. Salmonella boleh dikesan dalam najis, muntah, lavage gastrik, air kencing, darah, dan cecair serebrospinal. Bahan tersebut dikumpulkan dan dibiakkan pada media nutrien dengan cara yang sama seperti shigellosis dan jangkitan usus bakteria lain. Najis, air kencing dan hempedu dibiakkan pada media nutrien elektif (medium Ploskirev, agar bismut-sulfit, dsb.) atau pada media pengayaan (medium Muller, medium Kaufman, dsb.). Kultur darah perlu dilakukan sepanjang tempoh demam. 5-8 ml darah diambil dari vena dan dibiakkan dalam 10-20% sup hempedu atau medium Rappoport. Peratusan keputusan positif dalam ujian bakteriologi berkisar antara 40 hingga 80%. Jumlah terbesar hasil positif berlaku pada minggu pertama penyakit ini.
• Kaedah penyelidikan serologi bertujuan untuk mengesan kedua-dua antibodi khusus dalam darah pesakit dan antigen dalam biomaterial. Kehadiran antibodi khusus dalam darah pesakit dan titernya ditentukan menggunakan RA atau RNGA dengan diagnosticums eritrosit. Ambil 1-2 ml darah dari vena atau dari jari, cairkan serum darah yang diperolehi dengan larutan isotop natrium klorida, tambah diagnosticum yang mengandungi antigen O salmonella serogroups A, B, C, D. Kehadiran antibodi dalam pencairan 1:100 atau peningkatan titer mereka dalam dinamik nilai penyakit atau dengan lebih dinamik 2-4 kali ganda. Pada masa ini, dalam kerja amali, RNGA paling banyak digunakan sebagai tindak balas yang lebih sensitif dan spesifik daripada RA. Keputusan negatif penyelidikan serologi berlaku dalam bentuk penyakit yang paling ringan, terhapus, serta pada kanak-kanak kecil dan bayi baru lahir dengan bentuk penyakit yang teruk.

Untuk mengesan antigen salmonella dalam koprofiltrat dan air kencing, tindak balas koaglutinasi dan ELISA digunakan, yang membolehkan penentuan titer antibodi dalam darah. Ini adalah kaedah yang lebih berkesan dan menjanjikan, kerana ia boleh digunakan untuk menentukan secara berasingan antibodi spesifik kelas yang berbeza (A, M, G). Imunoglobulin khusus kelas M sentiasa menunjukkan proses berjangkit yang aktif.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]