Diagnosis salmonellosis

Bentuk salmonellosis yang biasa bermula dengan akut dengan peningkatan keterukan keadaan umum; demam agak panjang, tidak tipikal. Tetapi tempoh "malas" muntah, sakit dan gegaran di rantau iliac yang betul, lidah tebal bersalut, fenomena kembung perut ( "perut penuh"), atau enteritny kerusi enterocolitica daripada "paya lendir" dengan yang tidak menyenangkan, bau busuk. Dalam bentuk yang teruk srednetyazholyh dan hepatosplenomegaly berlaku, terutamanya pada bayi, perubahan dalam CNS seperti kelesuan, terkejut, mengantuk, darah periferi - menandakan leukocytosis, neytrofiloz dengan peralihan kiri (kayu beralih-core), meningkatkan ESR.

Menentukan penemuan diagnosis - hasil kajian bakteriologi dan serologi.

• Kaedah bacteriological adalah yang paling penting. Salmonella boleh didapati dalam najis, muntah, pembasuhan perut, air kencing, darah, cecair serebrospinal. Bahan yang dikumpul dan menyemai dilakukan pada media nutrien dengan cara yang sama seperti dalam shigellosis dan lain-lain jangkitan usus bakteria. Menyemai najis, air kencing, hempedu elektif dilakukan ke atas medium nutrien (sederhana Ploskireva, bismut sulfit agar, dan lain-lain) Atau sederhana pengayaan (medium Mueller, Kaufman et al.). Menyemai darah perlu dilakukan sepanjang tempoh demam. Ambil 5-8 ml darah dari pembuluh darah dan inokulasi 10-20% daripada sup empedu atau Rappaport medium. Peratusan keputusan positif dalam kajian bakteria berbeza dari 40 hingga 80%. Sebilangan besar hasil positif jatuh pada minggu pertama penyakit ini.
• Kaedah penyiasatan serologi bertujuan untuk mengesan kedua-dua antibodi spesifik dalam darah dan antigen pesakit dalam biomaterial. Kehadiran antibodi spesifik dalam darah pesakit dan titer mereka ditentukan dengan bantuan RA atau RNGA dengan diagnostik erythrocyte. Mengambil 2.1 ml darah dari urat atau dari jari, serum darah yang terhasil isotopically dicairkan natrium klorida ditambah diagnosticum terdiri O-antigen Salmonella dari serogrup A, B, C, D. Kepentingan diagnostik ialah kehadiran antibodi dalam pencairan 1: 100 atau pertumbuhan titel mereka dalam dinamika penyakit itu dalam 2-4 kali atau lebih. Pada masa ini, dalam amalan, yang paling biasa ialah RNGA sebagai reaksi yang lebih sensitif dan spesifik daripada RA. Keputusan negatif pemeriksaan serologi adalah dengan bentuk yang paling ringan, kabur penyakit ini, serta pada bayi dan bayi yang baru lahir dalam bentuk penyakit yang teruk.

Untuk mengesan antigen salmonella dalam koprofiltrat, air kencing, tindak balas koagglutination dan ELISA digunakan, yang membolehkan menentukan titer antibodi dalam darah. Ini adalah kaedah yang lebih berkesan dan menjanjikan, kerana dengan bantuannya adalah mungkin untuk mengenal pasti secara berasingan antibodi spesifik kelas (A, M, G) yang berbeza. Imunoglobulin spesifik kelas M sentiasa menunjukkan proses menular aktif.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9],