Apa yang menyebabkan salmonellosis?

Punca Salmonella

Menurut struktur O-antigen, salmonella dibahagikan kepada kumpulan A, B, C, D, E, dan sebagainya, dan oleh H-antigen flagellate - ke serovar. Terdapat kira-kira 2000 serovar. Lebih daripada 700 serovar telah diperuntukkan dari lelaki. Di negara kita terdapat lebih daripada 500. Antaranya dikuasai oleh kumpulan Salmonella B, C, D. E - Enteritidis Salmonella, S. Typhimurium, S. Derby, S. Panama, S. Anatum, S. Choleraesuis.

Patogenesis Salmonella

Perkembangan proses menular sebahagian besarnya bergantung kepada mekanisme jangkitan (makanan, kontak, dan sebagainya). Magnitud dos jangkitan dan tahap patogenik patogen, pertahanan imuniti makroorganisme, umur, dan sebagainya. Dalam beberapa kes, jangkitan usus berjalan dengan hebat, dengan perkembangan kejutan endotoxin. Menyatakan toksikosis dengan exsicosis atau proses penularan yang umum (bentuk septik) dan dengan bakteria yang signifikan (bentuk seperti kepingan), dan lain-lain - terdapat pemadam, bentuk subklinikal atau bacteriocarrier. Terlepas dari bentuk penyakit, proses patologis utama berkembang di saluran pencernaan dan terutama pada usus kecil.

• Bakteria hidup dimusnahkan di saluran gastrointestinal atas (di dalam perut, usus kecil), mengakibatkan pembebasan sejumlah besar endotoxin. Yang, diserap ke dalam darah, menyebabkan sindrom toksik ("fasa toksemia"), yang menentukan gambaran klinikal tempoh awal penyakit.
• Jika tidak mencukupi bacteriolysis dan faktor perlindungan nonspecific tidak sempurna gastrousus (bayi, neonat dan al dilemahkan.), Salmonella masukkan bebas ke dalam usus kecil, maka yang besar di mana terdapat sebuah sekolah rendah dan penyetempatan proses patologi ( "fasa perut").

Dengan invasiveness ketara dan cytotoxicity epitelium usus dan setakat yang lebih besar untuk tisu asas, salmonella bukan sahaja mampu penjajahan awal permukaan epitelium, tetapi juga boleh memasukkan (sebahagian daripada vacuoles fagosomopodobnyh) ke dalam sel-sel epitelium dalam propria lamina, dalam makrofaj dan membiak dalam mereka. Penjajahan epitelium sebagai usus nipis dan besar, pendaraban Salmonella dalam sel-sel epitelium (dan dalam makrofaj) membawa kepada penipisan, pemecahan dan mengoyak dunia akibat mikrovilus, pemusnahan eritrosit dan Pembangunan melahirkan catarrhal dan keradangan granulomatous, yang mekanisme patogenik asas untuk pembangunan sindrom cirit-birit (usus atau enterocolitis) .

• Bergantung kepada keadaan sistem imun, imuniti terutamanya sel-pengantara, dan lain-lain faktor perlindungan nonspecific atau berlaku hanya proses keradangan tempatan atau terobosan berlaku dan limfa usus dan halangan datang peringkat seterusnya jangkitan ( "fasa bakteremia"). Jatuh ke dalam pelbagai organ dan tisu, yang juga boleh menghasilkan semula Salmonella darah semasa ( "vtorignaya penyetempatan") dengan lymphohistiocytic pembangunan dan granuloma epithelioid dalam sel-sel dan pembentukan tumpuan septik (meningitis, endokarditis, osteomielitis, peritonitis dan lain-lain.) (Bentuk Septic).

Oleh kerana sindrom diare yang teruk, muntah berulang dan faktor lain, sindrom toksikosis dengan exsicosis berkembang. Serta gangguan hemodinamik. Fungsi sistem saraf kardiovaskular, pusat dan autonomi, metabolisme, dengan perencatan fungsi ginjal, hati dan selalunya korteks adrenal. Perkembangan toksikosis dengan exsicosis menyapu proses menular utama dan sering menjadi penyebab hasil yang tidak baik.

Intrasel parasitisme salmonella dalam sel-sel epitelium usus (termasuk makrofaj) menentukan kemungkinan kegigihan yang panjang dalam badan, rupa exacerbations dan berulang, serta bentuk bacillary yang panjang dan keberkesanan rendah terapi antibiotik.