^

Kesihatan

Rawatan Sembelit: Jenis-jenis Julap

, Editor perubatan
Ulasan terakhir: 23.04.2024
Fact-checked
х

Semua kandungan iLive disemak secara perubatan atau fakta diperiksa untuk memastikan ketepatan faktual sebanyak mungkin.

Kami mempunyai garis panduan sumber yang ketat dan hanya memautkan ke tapak media yang bereputasi, institusi penyelidikan akademik dan, apabila mungkin, dikaji semula kajian secara medis. Perhatikan bahawa nombor dalam kurungan ([1], [2], dan lain-lain) boleh diklik pautan ke kajian ini.

Jika anda merasakan bahawa mana-mana kandungan kami tidak tepat, ketinggalan zaman, atau tidak dipersoalkan, sila pilih dan tekan Ctrl + Enter.

Ia perlu mengambil kira setiap ciri individu. Jika perlu, ubat yang menyebabkan sembelit harus dibuang.

Petua berguna untuk merawat sembelit

Penting adalah pengambilan cecair yang mencukupi (sekurang-kurangnya sehingga 2 liter / hari). Diet harus mengandungi jumlah serat yang cukup (serat pemakanan) (biasanya 20-30 g / hari) untuk memastikan najis normal. Serat sayur-sayuran, yang sebahagian besarnya sukar dicerna dan tidak dicerna, meningkatkan jumlah najis. Komponen serat tertentu juga menyerap cecair, menyumbang kepada konsistensi najis yang lebih lembut dan dengan itu memudahkan laluannya. Buah-buahan dan sayur-sayuran disarankan sebagai sumber serat, serta bijirin yang mengandungi bran.

Laxatives harus digunakan dengan berhati-hati. Sebahagian daripada mereka (misalnya, fosfat, dedak, selulosa) mengikat ubat-ubatan dan mengganggu penyerapan. Laluan pesat kandungan usus boleh membawa kepada transit pesat ubat-ubatan dan nutrien melepasi zon penyerapan yang optimum. Kontraindikasi terhadap penggunaan julap adalah kesakitan akut di dalam perut yang tidak diketahui asal usul, penyakit usus radang, halangan usus, pendarahan gastrousus dan pelanggaran anak lembu.

Sesetengah latihan boleh menjadi berkesan. Pesakit harus cuba memindahkan rektum pada masa yang sama setiap hari, sebaiknya 15-45 minit selepas sarapan pagi, kerana makan merangsang motilitas usus besar. Usaha penyembuhan awal untuk mencapai pembuangan air secara teratur mungkin termasuk penggunaan suppositori gliserol.

Adalah penting untuk menjelaskan kepada pesakit apa yang berlaku kepadanya, walaupun kadang-kadang sukar untuk meyakinkan pesakit dengan keadaan obsesif yang melekat terlalu penting kepada gangguan pembuangan air. Doktor harus menjelaskan bahawa pergerakan usus harian tidak diperlukan, usus memerlukan masa pemulihan untuk fungsi normal dan penggunaan kerap atau enema yang kerap (lebih daripada sekali dalam 3 hari) akan memberi kesan buruk kepada proses ini.

Rawatan coprostasis

Coprostasis pertama kali dirawat dengan enema dengan air paip, anda boleh menggantikannya dengan enema kecil (100 ml) dengan penyelesaian hipertonik yang siap sedia (mis. Na fosfat). Sekiranya rawatan tidak berkesan, pemecahan secara manual dan pembuangan kotoran diperlukan. Prosedur ini menyakitkan, oleh itu penggunaan periestal dan intrarektal anestetik tempatan adalah disyorkan (contohnya 5% xikain salep atau 1% salutan dibucaine). Sesetengah pesakit memerlukan penenang.

Jenis julap yang digunakan dalam rawatan sembelit

Bahan yang meningkatkan jumlah bahan kulit (contohnya psyllium, polikarbofil Ca, metil selulosa) adalah satu-satunya pencahar yang boleh diterima untuk kegunaan jangka panjang. Sesetengah pesakit lebih suka kekacang yang dicacatkan, 16-20 g (2-3 sudu teh) dengan buah atau bijirin. Bahan-bahan yang meningkatkan jumlah najis, perlahan-lahan dan perlahan-lahan dan merupakan bahan yang paling selamat yang dapat menghilangkan sembelit. Penggunaan yang betul melibatkan peningkatan secara beransur-ansur dalam dos - penggunaan yang paling berkesan 3-4 kali sehari dengan jumlah cecair yang mencukupi (sebagai contoh, tambahan 500 ml / hari) untuk mengelakkan pemadatan najis sehingga bangkai yang lebih lembut dan banyak terbentuk. Bahan yang meningkatkan jumlah bahan kulit, menyebabkan kesan semula jadi dan, berbeza dengan pencahar yang lain, tidak menyebabkan atrium usus besar.

Agen pengurangan (contohnya, docusate, minyak mineral, lilin gliserin) perlahan-lahan bertindak, memberikan kelembutan najis dan laluan yang lebih mudah. Walau bagaimanapun, mereka tidak merujuk kepada perangsang kuat pembuangan air. Dokuzat adalah surfactant yang menggalakkan penembusan air ke dalam najis, memberikan kelembutan dan peningkatan jumlah. Massa yang meningkat merangsang peristalsis, yang menggerakkan najis santai lebih mudah. Minyak mineral melembutkan kalori, tetapi mengurangkan penyerapan vitamin larut lemak. Agen pengurangan boleh berguna selepas infark miokard atau intervensi proctologic, serta apabila rehat tidur diperlukan.

Bahan-bahan Osmosis digunakan dalam penyediaan pesakit untuk beberapa prosedur diagnostik dalam usus dan kadang-kadang dalam rawatan penyakit parasit; juga berkesan untuk pengekalan nafas. Mereka terdiri daripada keras disedut ion polyvalent (contoh., Mg, fosfat, sulfat) atau karbohidrat (contohnya., Lactulose, sorbitol) yang masih dalam usus, meningkatkan tekanan osmosis dalam usus, sekali gus menyebabkan resapan air ke dalam usus. Meningkatkan jumlah kandungan usus merangsang peristalsis. Bahan-bahan ini biasanya berkesan selama 3 jam.

Penggunaan laksatif osmotik yang jarang berlaku adalah selamat. Walau bagaimanapun, Mg dan fosfat sebahagiannya diserap dan boleh tidak selamat di bawah keadaan tertentu (contohnya kegagalan buah pinggang). Na (dalam beberapa ubat) boleh meningkatkan disfungsi jantung. Dalam dos yang besar atau dengan kerap digunakan, ubat-ubatan ini boleh mengganggu keseimbangan elektrolit air. Dalam kes kajian diagnostik atau campur tangan pembedahan penyucian perlu menggunakan jumlah yang besar ejen osmosis seimbang (contohnya., Penyelesaian Polyethylene glycol elektrolit), secara lisan ditadbir, atau ditadbir melalui tiub nasogastric.

Julap menyebabkan rembesan atau kesan motilitas merangsang (contoh., Senna dan terbitannya, buckthorn, fenoftalein, bisacodyl, minyak kastor, anthraquinones), merengsa mukosa usus atau terus merangsang submucosa dan lapisan otot plexus. Sesetengah bahan diserap, dimetabolisme oleh hati dan kembali ke usus dalam hempedu. Penguatan motilitas dan meningkatkan jumlah cecair dalam lumen usus disertai oleh sakit perut spastik dan usus kerusi separa pejal yang matang dalam tempoh 6-8 jam. Selain di atas, bahan-bahan ini sering digunakan untuk penyediaan usus untuk kajian diagnostik. Dengan penggunaan yang berpanjangan boleh membangunkan kolon melasme, neurogenik sindrom degenerasi "usus malas" dan gangguan teruk keseimbangan air dan elektrolit. Phenolphtalein telah dikecualikan daripada pasaran AS kerana teratogen mendedahkan pada haiwan.

Climes boleh digunakan, termasuk air paip dan penyelesaian hipertensi siap sedia.

Dadah yang digunakan dalam rawatan sembelit 

Jenis

Bahan

Dos

Kesan Sampingan

Serat

Bran

Sehingga 1 cawan / hari

Kembung, kembung perut, malabsorpsi besi dan Ca

Psillium

Sehingga 30 g / hari dalam dos dibahagikan sebanyak 2.5-7.5 g

Kembung, kembung perut

Methylcellulose

Sehingga 9 g / hari dalam dos dibahagikan dengan 0.45-3 g

Pembengkakan kecil berbanding dengan bahan lain

PolycarbophilSa

2-6 tablet / hari

Kembung, kembung perut

Ejen pengurangan

Dosage Na

100 mg 2-3 kali sehari

Tidak berkesan dalam sembelit yang teruk

Glycerol

Suppositories 2-3 g 1 kali per

Kerengsaan rektum

Minyak mineral

15-45 ml secara lisan 1 kali satu

Oleopneumonia, malabsorpsi vitamin larut lemak, dehidrasi, najis sukar

Bahan aktif osmotik
 

Sorbitol

15-30 ml penyelesaian lisan 70% 1 -2 kali sehari; 120 ml penyelesaian secara lurus 25-30%

Kesakitan abdomen perut spastik, perut kembung

Lactulose

10-20 g (15-30 ml) 1-2 kali sehari

Sama seperti untuk sorbitol

Polietilena glikol

Sehingga 3.8 liter dalam masa 4 jam

Najis tidak bersalah (berkaitan dengan dos)

Merangsang

anthraquinone

Bergantung kepada pengilang

Keruntuhan Meissner dan plexus Auerbach, malabsorpsi, kekejangan perut, dehidrasi, melanosis usus besar

Bisacodyl

Suppositories 10 mg hingga 3 kali seminggu; 5-15 mg / hari secara lisan

Pembuangan air liur, hipokalemia, kesakitan perut spastik, pembakaran rektum dengan penggunaan lilin setiap hari

Salur pencahar

Mg

Magnesium sulfat 15-30 g 1-2 kali sehari secara lisan; Susu dengan magnesium 30-60 ml / hari; Magnesium sitrat 150-300 ml / hari (sehingga 360 ml)

Mg mabuk, dehidrasi, sakit perut spastik, najis sukarela

Enemas

Minyak mineral / minyak zaitun

100-250 ml / hari secara lurus

Najis tidak bersalah, trauma mekanikal

Ketuk air

500 ml secara lurus

Kecederaan Mekanikal

Phosphate Na

60 ml secara lurus

Kerengsaan (kesan negatif yang bergantung kepada dos) mukosa rektum dengan penggunaan berpanjangan, hiperfosfatemia, trauma mekanikal

Berbuih

1500 ml secara lurus

Kerengsaan (kesan negatif yang bergantung kepada dos) mukosa rektum dengan penggunaan berpanjangan, hiperfosfatemia, trauma mekanikal

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5]

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.