Rawatan ulser gastrik dan duodenal

Pesakit dengan cara yang tidak rumit ulser peptik tertakluk kepada rawatan konservatif.

Rawatan ulser peptik dijalankan dalam dua peringkat:

• terapi aktif dalam keadaan eksaserbasi atau ulser yang baru didiagnosis,
• rawatan pencegahan untuk mengelakkan berulang (kembali).

Pada permulaan keterukan, pesakit memerlukan rehat fizikal dan mental, yang dicapai dengan memerhati rezim separa cepat dan menganjurkan persekitaran psiko-emosi yang munasabah. Kemudian, selepas kira-kira 7-10 hari, rejim perlu diperluaskan untuk memasukkan keupayaan rizab organisma untuk pengawalan diri.

Petunjuk untuk dimasukkan ke hospital

• Penyakit ulser dengan gambaran klinikal ketakutan yang teruk: sindrom kesakitan yang teruk, muntah.
• Pengesanan ulser di dalam perut, yang memerlukan diagnosis pembezaan antara ulser benigna dan kanser perut.
• Tanda-tanda pendarahan gastrointestinal (melena, muntah darah, dll.), Penembusan dan penembusan kecacatan ulseratif.
• Ulser peptik perut dan duodenum dengan kehadiran komplikasi dalam anamnesis (terutamanya perdarahan gastrousus).
• Penyakit ulser dengan penyakit bersamaan. Pesakit yang mengalami pembengkakan ulser gastrik dirawat secara terapi umum atau jabatan gastroenterologi.

Rawatan pesakit dalam dijalankan dengan ulser perut yang baru didiagnosis, dengan saiz besar ulser, tanpa kesan daripada rawatan pesakit luar dan dengan komplikasi. Rawatan pesakit dalam bentuk bengkak perut tidak rumit berlangsung selama 20-30 hari, ulser duodenum - 10 hari. Pada keluar dari hospital pesakit diberikan dokumen yang mengikat secara sah (cabutan daripada sejarah penyakit itu), yang menunjukkan diagnosis penuh penyakit dan ciri-ciri individu penyakit (penyetempatan dan saiz ulser, komplikasi ulser, pembedahan untuk penyakit ulser peptik, cadangan rawatan), serta adalah penyakit ulser yang bersambung.

Pesakit dengan cara yang tidak rumit ulser peptik tertakluk kepada rawatan konservatif dalam tetapan pesakit luar.

Maksud rawatan ulser peptik

• Eradikation H. Pylori.
• Penghapusan cepat gejala penyakit.
• Memperoleh pengampunan yang berterusan.
• Pencegahan komplikasi.

Rawatan pembedahan ulser peptik

Petunjuk untuk rawatan pembedahan ulser peptik adalah komplikasi penyakit ini: penembusan; pendarahan; Stenosis dengan gangguan pemindahan yang jelas.

Apabila memilih kaedah rawatan pembedahan, keutamaan diberikan kepada operasi pemeliharaan organ.

Pengurusan lanjut pesakit dengan penyakit ulser peptik

Terapi pembasmian H. Pylori dengan penghapusan bakteria yang berjaya dapat mengurangkan risiko ulkus peptik yang berulang dan masalah penyakit yang rumit di kebanyakan pesakit. Untuk pencegahan keterukan ulser gastrik, ulser duodenal dan komplikasi mereka, dua jenis terapi adalah disyorkan.

Berterusan (dalam tempoh beberapa bulan atau bertahun-tahun) terapi penyelenggaraan dadah antisecretory pada separuh dos: contohnya, pengambilan harian 150 mg atau ranitidine atau famotidine 20 mg atau 20 mg omeprazole.

Petunjuk:

• ketidakcekapan terapi pembasmian;
• komplikasi ulser peptik (perdarahan ulser atau perforasi);
• Kehadiran penyakit bersamaan yang memerlukan penggunaan NSAID (inhibitor pam proton adalah pilihan);
• bersamaan dengan ulser peptik GERD;
• Penyakit ulser tidak dikaitkan dengan H. Pylori.

Pendidikan pesakit

Pesakit perlu yakin dengan keperluan untuk memerhatikan skim yang disyorkan terapi pemberantasan H. Pylori dengan jelas , kerana mod penggandaan dan penggantian ubat-ubatan yang sewenang-wenangnya merupakan sebab utama untuk mengekalkan jangkitan H. Pylori.

Adalah perlu untuk memberi nasihat kepada pesakit untuk mengelakkan mengambil NSAID dan menyesuaikan gaya hidup dan pemakanan. Adalah dianjurkan untuk mengehadkan penggunaan alkohol dan kafein, serta berhenti merokok.

Ia perlu memberi maklumat terperinci pesakit mengenai tanda-tanda kambuhan ulser peptik dan komplikasinya (pendarahan, penembusan, stenosis pilorus) dan meyakinkannya tentang keperluan untuk segera berjumpa dengan doktor apabila ia timbul.