Penembusan ulser gastrik dan 12 rektum

Penembusan ulser ialah penembusan ulser ke dalam organ dan tisu bersebelahan. Ulser dinding posterior mentol duodenal dan ulser postbulbar menembusi terutamanya ke dalam kepala pankreas; kurang kerap - ke dalam saluran hempedu besar, hati, ligamen hepatogastrik, sangat jarang - ke dalam usus besar dan mesenteriumnya.

Ulser meogastrik paling kerap meresap ke dalam badan pankreas dan omentum yang lebih rendah.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Gejala penembusan ulser

Ulser yang menembusi dicirikan oleh manifestasi berikut:

• kesakitan di kawasan epigastrik menjadi sengit dan berterusan, ia kehilangan irama harian yang sebelumnya ciri dan hubungan dengan pengambilan makanan;
• penyinaran ciri kesakitan muncul bergantung pada organ mana ulser menembusi. Apabila menembusi pankreas, rasa sakit menyinari terutamanya ke kanan, kurang kerap ke kawasan lumbar kiri; penyinaran ke belakang agak kerap diperhatikan atau kesakitan mengambil watak seperti ikat pinggang;
• dengan penembusan ulser gastrik ke dalam omentum yang lebih rendah, rasa sakit memancar ke atas dan ke kanan (kadang-kadang ke bahu kanan, tulang selangka); dengan penembusan ulser yang tinggi, rasa sakit boleh memancar ke kawasan jantung; dengan penembusan ulser postbulbar ke dalam mesenterium kolon, rasa sakit memancar ke bawah dan ke pusat;
• dalam unjuran penembusan, kesakitan tempatan yang teruk ditentukan dan, agak kerap, penyusupan keradangan;
• gejala kerosakan pada organ di mana ulser menembusi muncul;
• suhu badan meningkat kepada subfebril.

Data makmal dan instrumental

1. OAK: leukositosis neutrofilik dan peningkatan ESR dicatatkan.
2. FGDS: ulser yang menembusi dicirikan oleh tepi bulat atau poligon, naik dalam bentuk rabung di sekeliling ulser. Kawah ulser adalah dalam.
3. Pemeriksaan X-ray perut: kedalaman ulser meningkat dengan ketara, mobiliti kawasan di mana ulser terletak adalah terhad.
4. Laparoskopi: adalah mungkin untuk melihat secara langsung lekatan organ di mana ulser telah menembusi, masing-masing, ke perut atau duodenum.
5. Ultrasound organ perut: adalah mungkin untuk melihat gambar akustik yang diubah pada hati atau pankreas apabila ulser menembusi ke dalam organ ini.