Rawatan vaginosis bakteria

Rawatan vaginosis bakteria adalah penghapusan semua gejala dan normalisasi mikroflora faraj. Vaginosis bakteria mempunyai beberapa bentuk dan jenis dan boleh ditetapkan dengan sinonim diagnostik berikut - vaginosis tidak spesifik, lactobacillosis faraj, vaginosis anaerobik, gardnerellosis, aminocolpitis dan juga dysbacteriosis faraj. Kepelbagaian sebutan sedemikian adalah disebabkan oleh fakta bahawa penyakit itu diformalkan dan diterangkan secara istilah selepas penggunaan Klasifikasi Penyakit Antarabangsa Semakan Kesepuluh, iaitu, ia tidak dimasukkan dalam ICD-10. Sehubungan itu, tidak ada rejimen terapeutik standard tunggal, rawatan vaginosis bakteria menyediakan beberapa pilihan yang bergantung pada jenis patogen, bentuk dan gejala vaginosis.

Vaginosis bakteria adalah gangguan dalam keseimbangan mikroflora mukosa faraj, apabila bilangan bakteria patogen, yang sepatutnya tidak lebih daripada 2 peratus, dengan ketara melebihi bilangan lactobacilli. Persekitaran laktosa mengekalkan perlindungan optimum untuk mukosa dengan mewujudkan tahap keasidan tertentu. Sel imun tempatan juga melindungi mukosa daripada jangkitan bakteria.

Punca utama yang mencetuskan bakteria bakteria termasuk disfungsi hormon, faktor ubat (rawatan antibiotik), penurunan perlindungan imun, dan disbakteriosis usus. Matlamat utama rawatan bakteria vaginosis adalah untuk meneutralkan bakteria berbahaya untuk memulihkan keseimbangan dalam mikroflora faraj.

Rawatan vaginosis bakteria secara langsung bergantung kepada jenis mikrob patogen, antaranya gardnerella paling kerap dikesan, dan manifestasi gejala.

Gejala vaginosis bakteria:

• Kursus asimtomatik penyakit, bentuk yang paling berbahaya, sejak vaginosis menjadi kronik;
• Pelepasan adalah konsisten likat, berwarna putih, dan mempunyai bau ciri (hanyir);
• Rasa gatal yang berterusan di dalam faraj;
• Sensasi yang menyakitkan atau tidak selesa semasa hubungan seksual;
• Jarang - sakit kencing.

Vaginosis bakteria adalah salah satu jangkitan yang paling biasa pada organ genital wanita, yang, tidak seperti patologi bakteria lain, tidak ditularkan secara seksual. Setiap tahun, lebih 10 juta wanita di negara Eropah sahaja mendapatkan rawatan perubatan dengan aduan vaginosis. Penyakit ini tidak mengenal sempadan umur, negara atau status dan boleh berkembang pada setiap wanita ketiga. Statistik epidemiologi sedemikian dijelaskan oleh penurunan umum dalam perlindungan imun dalam populasi negara bertamadun; ubat belum mencadangkan sebab lain

Rawatan vaginosis bakteria berlaku dalam dua peringkat - penghapusan kerosakan bakteria dan normalisasi mikrobiocenosis (keseimbangan mikroorganisma yang stabil).

Peringkat awal bertujuan untuk menghapuskan mikroorganisma patogen. Terapi antibakteria ditunjukkan, yang ditetapkan secara tempatan dalam bentuk suppositori dan salap. Rawatan vaginosis bakteria biasanya dijalankan dengan metronidazole, selari dengan kumpulan ubat ini, imunomodulator dan antihistamin ditetapkan. Penggunaan anestetik tempatan juga ditunjukkan untuk mengurangkan sensasi gatal-gatal dan terbakar.

Rejimen rawatan am yang disyorkan oleh pakar sakit puan Amerika dan disesuaikan untuk digunakan di negara-negara CIS kelihatan seperti ini:

• Hexicon (chlorhexidine) – dua kali sehari dalam bentuk suppositori, kursus sekurang-kurangnya seminggu;
• Clindacin (clindafer, clindamycin) dalam bentuk salap, digunakan secara intravaginal pada waktu malam, selama sekurang-kurangnya seminggu, salap boleh digantikan dalam bentuk suppositori;
• Metronidazole dalam bentuk tablet - dua kali sehari, 500 mg, kursus sekurang-kurangnya seminggu;
• Metronidazole sering digantikan dengan analog yang lebih aktif - ornidazole, di mana kursus rawatan adalah lima hari.

Rawatan antibakteria vaginosis tidak termasuk penggunaan mana-mana minuman beralkohol. Rawatan vaginosis bakteria harus lengkap, jika kursus terapi terganggu, kambuh penyakit mungkin. Perlu diambil kira bahawa kumpulan ubat metronidazole boleh mencetuskan tindak balas alahan, jadi terapi oral boleh digantikan dengan aplikasi tempatan dengan clindamycin. Gel berasaskan metronidazole tidak boleh ditetapkan, kerana intoleransinya adalah sistemik.

Rawatan vaginosis bakteria pada peringkat kedua melibatkan penggunaan ubat bioaktif yang mengandungi lacto- dan bifidobakteria. Mereka ditetapkan sama ada secara tempatan atau lisan. Populasi faraj dengan bakteria "berguna" adalah dinasihatkan hanya selepas rawatan antibakteria; penggunaan gabungan ubat antimikrob dan bioaktif tidak berkesan. Probiotik berikut (eubiotik) dianggap berkesan:

• Lactobacilli.
• Lactobacterin dalam bentuk tablet atau ampul mempunyai bioavailabiliti tinggi, kerana ia adalah jisim kering simbion usus semula jadi. Lactobacterin memulihkan mikrobiocenosis, menormalkan keadaan mukosa faraj.
• Gastrofarm ialah gabungan Lactobacillus, asid nukleik dan laktik serta polipeptida.
• Bifidobakteria.
• Bifidumbacterin – eubiotik ini mempunyai aktiviti yang tinggi, menyekat aktiviti staphylococci, shigella, mikroorganisma yis dan gardnerella.
• Ubat gabungan.
• Bifiform ialah probiotik yang mengandungi bifidobakteria dalam kombinasi optimum dengan enterococci.
• Linex ialah probiotik yang mengandungi tiga jenis bakteria asid laktik yang berbeza dalam kuantiti yang sama. Lactobacillus acidophilus wujud secara harmoni bersama bifidobakteria dan enterococci.

Rawatan vaginosis bakteria dengan probiotik dan eubiotik adalah dinasihatkan untuk menjalankan tiga hingga empat hari selepas tamat terapi antibakteria, sekali gus menghapuskan kemungkinan konfrontasi antara probiotik dan unsur antimikrob. Jangkitan bakteria biasanya dirawat dalam masa 7-10 hari, dengan pematuhan ketat terhadap cadangan perubatan, keberkesanan langkah terapeutik adalah kira-kira 95%. Kambuh mungkin disebabkan oleh gangguan perjalanan terapi antibakteria, atau pelanggaran dos dan rejimen penggunaan dadah. Peneutralan vaginosis bakteria juga melibatkan pematuhan kepada diet yang betul dan penghapusan punca etiologi utama jangkitan - pemulihan keseimbangan hormon dan rawatan dysbacteriosis usus.