Tindak balas tekanan

Kecemasan (ES) dari sudut sosial dan biologi mewakili gangguan kestabilan dan integriti sistem persekitaran individu-makro dan mikrososial. Sama ada peristiwa tertentu akan menjadi ES dan betapa teruk akibatnya bergantung kepada banyak faktor. Yang paling penting daripada mereka adalah kekuatan tekanan. Kecenderungan genetik memainkan peranan penting dalam tindak balas individu terhadap ES. Umur juga dianggap sebagai faktor penting yang mempengaruhi keupayaan untuk menahan tekanan. Adalah dipercayai bahawa hanya sebahagian kecil kanak-kanak (10%) mempunyai tahap kereaktifan CNS yang rendah, manakala selebihnya, sebaliknya, dibezakan oleh kereaktifan yang tinggi, jadi tindak balas terhadap tekanan akan berbeza untuk setiap individu. Premorbiditi juga mempengaruhi berlakunya gangguan mental. Trauma sebelumnya memainkan peranan yang istimewa.

Sama ada situasi kecemasan sebenar akan menjadi faktor tekanan (stressor) bergantung kepada pelbagai sebab: faktor tiba-tiba atau jangkaan berlakunya situasi kecemasan adalah sangat penting. Situasi kecemasan yang tidak dijangka membawa kepada kerugian yang besar, manakala situasi kecemasan yang dijangka memungkinkan untuk mengurangkan kerugian manusia dan kerosakan material ke tahap minimum.

Perlu ditekankan bahawa peranan utama dalam kejadian gangguan mental dimainkan bukan oleh kecemasan itu sendiri (tahap ancaman sebenar), tetapi oleh bagaimana individu itu melihatnya. Kadangkala tindak balas terhadap tekanan boleh menjadi tidak berasas (contohnya, "gegaran" pada kapal terbang), tetapi walaupun ini, ia mempunyai kesan yang sangat kuat.

[ 1 ]

Bagaimanakah tindak balas tekanan akut menampakkan dirinya?

Sebagai peraturan, seseorang bertindak balas terhadap berlakunya situasi tertentu, biasa atau boleh diramal sedikit sebanyak, dengan reaksi holistik terhadap tekanan - tindakan konsisten yang akhirnya membentuk tingkah laku. Reaksi terhadap tekanan ini adalah gabungan kompleks pola filogenetik dan ontogenetik yang berdasarkan naluri pemeliharaan diri, pembiakan, ciri keperibadian mental dan fizikal, idea individu tentang standard tingkah lakunya sendiri (yang dikehendaki dan sebenar), idea persekitaran mikrososial tentang piawaian tingkah laku individu dalam situasi tertentu dan asas masyarakat.

Dalam kejadian yang mengancam nyawa, tindak balas segera terhadap tekanan terutamanya ditentukan oleh naluri (pemeliharaan, prokreasi) dan ciri keperibadian (mental dan fizikal). Idea tentang standard tingkah laku yang sebenar dan dikehendaki, dengan mengambil kira persekitaran mikrososial, mula diambil kira pada peringkat tindak balas kecemasan kemudian.

Gangguan mental, yang paling kerap berlaku sejurus selepas kecemasan, membentuk reaksi akut terhadap tekanan. Terdapat dua kemungkinan variasi tindak balas sedemikian.

Selalunya, tindak balas terhadap tekanan adalah pergolakan psikomotor akut, yang ditunjukkan oleh pergerakan yang tidak perlu, cepat, kadang-kadang tanpa tujuan. Mimik muka dan gerak isyarat mangsa menjadi terlalu meriah. Terdapat penyempitan rentang perhatian, dimanifestasikan oleh kesukaran dalam mengekalkan sejumlah besar idea dalam bulatan aktiviti bertujuan sukarela dan keupayaan untuk beroperasi dengan mereka. Kesukaran menumpukan perhatian (selektif) dikesan: pesakit sangat mudah terganggu dan tidak dapat membantu tetapi memberi perhatian kepada pelbagai gangguan (terutamanya bunyi), dan mengalami kesukaran untuk memahami penjelasan. Di samping itu, terdapat kesukaran dalam menghasilkan semula maklumat yang diterima dalam tempoh selepas tekanan, yang kemungkinan besar dikaitkan dengan pelanggaran ingatan jangka pendek (perantaraan, penimbal). Kadar pertuturan dipercepatkan, suara menjadi kuat, kurang termodulat; nampaknya mangsa sentiasa bersuara dengan nada tinggi. Frasa yang sama sering diulang, kadang-kadang ucapan mula mengambil watak monolog. Penghakiman adalah dangkal, kadangkala tiada makna semantik.

Bagi mangsa yang mengalami pergolakan psikomotor akut, sukar untuk kekal dalam satu kedudukan: mereka berbaring, kemudian berdiri, kemudian bergerak tanpa tujuan. Tachycardia diperhatikan, terdapat peningkatan tekanan darah, tidak disertai dengan kemerosotan dalam keadaan atau sakit kepala, muka memerah, berpeluh berlebihan, dan kadang-kadang perasaan dahaga dan lapar muncul. Pada masa yang sama, poliuria dan peningkatan kekerapan pergerakan usus boleh dikesan.

Ungkapan melampau varian ini adalah apabila seseorang dengan cepat meninggalkan tempat kejadian, tanpa mengambil kira situasi yang telah timbul. Terdapat kes apabila semasa gempa bumi orang melompat keluar dari tingkap tingkat atas bangunan dan terhempas hingga mati, apabila ibu bapa pertama sekali menyelamatkan diri dan melupakan anak-anak mereka (bapa). Semua tindakan ini disebabkan oleh naluri memelihara diri.

Dalam jenis kedua tindak balas tekanan akut, terdapat kelembapan mendadak dalam aktiviti mental dan motor. Pada masa yang sama, gangguan nyahrealisasi berlaku, dimanifestasikan dalam perasaan terasing dari dunia nyata. Objek di sekeliling mula dianggap sebagai berubah, tidak semula jadi, dan dalam beberapa kes - sebagai tidak nyata, "tidak bermaya". Perubahan dalam persepsi isyarat bunyi juga berkemungkinan: suara orang dan bunyi lain kehilangan ciri-cirinya (individual, kekhususan, "juiciness"). Terdapat juga sensasi jarak yang diubah antara pelbagai objek di sekeliling (objek yang terletak pada jarak yang lebih dekat dianggap lebih besar daripada yang sebenarnya) - metamorphopsia.

Lazimnya, mangsa dengan jenis tindak balas tekanan akut ini duduk lama dalam kedudukan yang sama (selepas gempa bumi berhampiran rumah mereka yang musnah) dan tidak bertindak balas terhadap apa-apa. Kadang-kadang perhatian mereka diserap sepenuhnya oleh perkara yang tidak perlu atau tidak boleh digunakan sepenuhnya, iaitu hiperproseksia berlaku, yang secara zahirnya dimanifestasikan oleh ketiadaan fikiran dan seolah-olah tidak mengetahui rangsangan luar yang penting. Orang ramai tidak mencari bantuan, tidak secara aktif menyatakan aduan semasa perbualan, bercakap dengan suara yang tenang, kurang termodulat dan, secara amnya, memberikan gambaran seperti hancur, dilemahkan dari segi emosi. Tekanan darah jarang meningkat, perasaan dahaga dan lapar menjadi tumpul.

Dalam kes yang teruk, stupor psikogenik berkembang: orang itu berbaring dengan mata tertutup, tidak bertindak balas terhadap persekitaran. Semua tindak balas terhadap tekanan badan diperlahankan, murid dengan perlahan bertindak balas terhadap cahaya. Pernafasan menjadi perlahan, menjadi senyap, cetek. Tubuh seolah-olah cuba melindungi dirinya daripada realiti sebanyak mungkin.

Reaksi akut terhadap tekanan terutamanya ditentukan oleh naluri memelihara diri, dan pada wanita, dalam beberapa kes, naluri untuk melahirkan anak muncul di hadapan (iaitu, seorang wanita mula-mula berusaha untuk menyelamatkan anak-anaknya yang tidak berdaya).

Perlu diingatkan bahawa sejurus selepas seseorang mengalami ancaman terhadap keselamatan mereka sendiri atau keselamatan orang yang mereka sayangi, dalam beberapa kes mereka mula mengambil sejumlah besar makanan dan air. Peningkatan keperluan fisiologi (kencing, buang air besar) diperhatikan. Keperluan untuk keintiman (kesendirian) apabila melakukan tindakan fisiologi hilang. Di samping itu, sejurus selepas kecemasan (dalam fasa pengasingan yang dipanggil), "hak yang kuat" mula beroperasi dalam hubungan antara mangsa, iaitu perubahan dalam moral persekitaran mikrososial bermula (kekurangan moral).