Rectoscopy

Rectoscopy (atau rectomanoscopy) adalah kaedah endoskopik untuk pemeriksaan diagnostik epitel rektum, serta, kadang-kadang, bahagian distal dari koloni sigmoid.

Semasa rektoskopi, pemeriksaan visual bahagian-bahagian usus ini dilakukan menggunakan peranti yang dikenali sebagai rektoskop (atau rektoskop). Peranti dimasukkan melalui anus pesakit di rektum dan boleh memeriksa kawasan usus langsung dan sigmoid dengan jarak tiga puluh hingga tiga puluh lima sentimeter dari dubur.

Rectoscope adalah tiub melengkung diameter kecil sehingga tiga puluh sentimeter. Ia dilengkapi dengan lampu pencahayaan cahaya sejuk - mentol elektrik dan bekalan udara. Udara diberi makan untuk mengembangkan rongga rektum untuk memastikan kemungkinan pemeriksaannya. Kemudian, selepas udara melambungkan rongga rektum, peranti itu terputus untuk bekalannya dan lensa mata (atau ruang) dipasang pada rektoskop untuk pemeriksaan visual. Menggunakan kanta mata, maklumat tentang keadaan usus ditransmisikan ke monitor khas, di mana imej boleh dipertingkatkan.

Kemungkinan diagnostik dengan bantuan rectoscopy membenarkan untuk menjalankan kaji selidik usus terus pada kedalaman tiga hingga tiga puluh lima sentimeter dari dubur. Dalam amalan perubatan moden, kaedah penyelidikan ini sering digunakan, kerana ia mempunyai maklumat yang tinggi dan tidak menyakitkan bagi pesakit.

Tempoh pemeriksaan usus bergantung kepada jumlah prosedur yang digunakan dalam diagnosis. Dalam kes biasa, rektoskopi dilakukan selama sepuluh minit.

Semasa peperiksaan keseluruhan, resort ahli proktologi menilai warna, kelembapan, gloss, pelepasan dan keanjalan epitel, lipatan, corak kapal, nada dan fungsi motor usus. Kepentingan penting dilampirkan untuk mencari perubahan patologi atau pembentukan rektum.

[1], [2], [3], [4], [5]

Persediaan untuk rektoskopi

Persediaan untuk rektoskopi sangat penting, kerana kebolehpercayaan keputusan diagnostik bergantung kepadanya.

Beberapa hari sebelum rektoskopi, pesakit harus menggunakan diet khas. Ia terdiri daripada penolakan produk makanan tertentu. Bawah larangan itu adalah produk roti, sayur-sayuran, buah-buahan, kekacang (kacang, kacang, kacang, kacang, kacang kuda, kacang soya, dan lain-lain), produk tenusu, telur, minuman beralkohol, kopi, minuman berkarbonat. Pada siang hari, yang mendahului menjalankan rectoscopy, gunakan diet nizkoshlakovuyu yang tidak menyebabkan kembung perut.

Pada waktu petang sebelum hari berikutnya diagnosis dari minuman dan hidangan anda hanya boleh minum teh.

Juga, pada waktu petang, enema pembersihan dilakukan, yang diulang satu jam atau dua sebelum prosedur di pagi hari. Untuk enema, anda boleh menggunakan gel pembersih khas yang direka untuk tujuan ini. Sebagai alternatif, enema dengan satu setengah atau dua liter air suhu bilik digunakan dengan bantuan cawan Esmarch, yang boleh didapati di mana-mana farmasi. Ia adalah sangat penting untuk membersihkan usus secara menyeluruh sebelum peperiksaan, ini bergantung kepada kesahihan keputusan peperiksaan.

Dari sarapan pagi hingga ke hari prosedur disyorkan untuk menolak. Sebelum tinjauan itu menunjukkan bahawa minum hanya air masih murni.

Jika prosedur rektoskopi dijadualkan untuk waktu petang, maka pada siang hari anda perlu menghadkan diri dalam pemakanan sebanyak mungkin. Dua jam sebelum rektoskopi diperlukan untuk memohon dua atau tiga microclysters penyediaan Mikrolaks. Ini boleh dilakukan di tempat kerja - menggunakan Mikrolux adalah prosedur yang mudah dan cepat.

Cara menjalankan enema pembersihan:

• Cawan Esmarch diambil, jumlah satu setengah hingga dua liter, iaitu satu gelas, tangki enamel atau tangki plastik sekali pakai. Cawan Eschmarch sering getah. Di bahagian bawah tangki dilampirkan puting, di mana ia perlu memakai tiub getah. Di hujung tiub terdapat hujung yang boleh ditanggalkan, panjang lapan hingga sepuluh sentimeter, yang diperbuat daripada plastik. Ia adalah perlu untuk memeriksa hujung sebelum digunakan - ia perlu keseluruhan, dan pinggirnya - walaupun. Berhampiran hujung terdapat injap, di mana arus air dibuka dan dikebumikan. Sekiranya injap tidak ada, pengapit yang berlainan atau kancing pakaian boleh digunakan.
• Enema dijalankan menggunakan air minuman. Sekiranya prosedur pembersihan dijalankan untuk kanak-kanak, disyorkan supaya air direbus dan disejukkan ke suhu bilik. Untuk enema, air digunakan, pada suhu dua puluh lima hingga dua puluh lapan darjah. Air sejuk tidak boleh digunakan kerana ia meningkatkan fungsi motor usus, dan juga menyebabkan sensasi yang tidak menyenangkan di dalamnya. Air untuk enema dengan suhu badan atau lebih tinggi juga tidak sesuai digunakan, kerana ia mempunyai ciri penyerapan pesat dalam dinding usus. 3.
• Dalam cawan air Esmarch dicurahkan, dalam jumlah satu setengah liter, tangki itu naik ke ketinggian satu setengah meter dan dipasang di sana. Ini terbaik dilakukan di bilik mandi. Hujung dioles dengan krim bayi, jeli petroleum atau minyak sayuran. Selepas itu, hujungnya turun, dan injap terbuka sedikit untuk melepaskan sedikit air dari tiub, serta udara. Kemudian anda perlu mengisi tiub dengan air, selepas itu injap mesti ditutup.
• Di bilik mandi, anda perlu mengambil kedudukan siku-siku, berehat pada satu siku, dan tangan kedua untuk memasukkan ujung ke dalam dubur. Ia mesti diperkenalkan dalam gerakan bulat, pada kadar perlahan dan dengan penuh perhatian. Seterusnya, anda perlu membuka paip dan meletakkan air ke dalam usus. Jika ia berlaku bahawa air tidak mengalir ke dalam usus sepenuhnya, tetapi ada perasaan yang menyakitkan, anda perlu menutup injap dan bernafas sedikit. Kemudian anda boleh membuka semula injap dan meneruskan pengenalan air. Apabila air dicurahkan keluar dari takungan, ia perlu mengeluarkan hujung dari dubur, dan di tempatnya letakkan gasket pra-siap.
• Masa yang disyorkan, yang mana perlu untuk memegang air - tidak kurang daripada sepuluh minit. Sekiranya terdapat sensasi kesakitan atau rasa raspiraniya, anda boleh mengeluarkan gejala-gejala ini dengan pukulan cahaya perut abdomen. Ada kemungkinan untuk berjalan-jalan di rumah atau berbaring di perut anda sepanjang tempoh menjaga enema.
• Varian kedua melakukan enema pembersihan terletak di atas katil. Ia adalah perlu untuk mengambil posisi berbaring di sebelah kiri, dan bengkokkan kaki dan tarik kepada diri sendiri. Di bawah kawasan punggung dikurung kain minyak atau filem plastik, satu kelebihan yang jatuh ke dalam baldi, berdiri di sebelah katil. Ini perlu dilakukan sekiranya anda tidak dapat menyimpan semua air dalam usus. Hujung pelincir dimasukkan ke dalam dubur. Awal 3-4 sentimeter diperkenalkan ke arah pusat, dan seterusnya 5-6 sentimeter pergerakan tip dijalankan dalam arah yang selari kepada tulang ekor, mengangkat sedikit ke arah bahagian kelangkang hujung, yang terletak di luar. Sekiranya terdapat pelbagai rintangan, contohnya, hujungnya terletak di dalam bangku yang kukuh, maka tiub itu harus dipindahkan dan membuka injap. Air yang dibekalkan di bawah tekanan akan mula memasuki usus dan dengan bantuan "kesesakan" dapat dihapuskan. Ini akan mewujudkan pergerakan usus dan mahu mengosongkannya. Pada ketika ini, anda perlu mengurangkan bekalan air dengan menutup injap. Semasa penampilan sensasi yang tidak menyenangkan, anda boleh menyerang perut anda dengan gerakan bulat lembut. Selepas pengenalan air, berbaring selama sepuluh minit di sebelah atau belakang, bernafas dengan mendalam.
• Sekiranya rektum disumbat dengan najis supaya air tidak dapat masuk ke dalam usus, ia perlu mengeluarkan tiub dari dubur, membersihkannya di luar dan dalam, kemudian ulangi prosedur.
• Apabila air dimasukkan ke dalam usus, jangan tuangkan sepenuhnya keluar dari cawan Esmarch - yang terbaik untuk meninggalkan sedikit cecair di bahagian bawah. Kemudian injap ditutup, dan hujung dikeluarkan dari dubur.
• Selepas menjalankan enema pembersih, hujung dibuang, dibasuh dengan sabun di bawah aliran air panas, dan kemudian direbus.
• Semasa satu prosedur pembersihan, tidak lebih daripada satu setengah hingga dua liter cecair boleh memasuki usus. Sekiranya dua buah enema dikeluarkan, satu demi satu, maka selang masa tiga puluh lima hingga empat puluh lima minit hendaklah dibuat di antara mereka. Enema kedua perlu diletakkan hanya selepas ia menjadi pasti bahawa kandungan enema pertama sepenuhnya meninggalkan usus.

Microlax sebelum rectoscopy

Mikrolaks ubat boleh digunakan sebelum rektoskopi dan bukannya pembersihan enema. Ia adalah penyelesaian yang disediakan secara tempatan untuk digunakan, yang dibungkus dalam tiub sebanyak 5 ml setiap satu. Dalam pakej ubat empat keping tiub dihasilkan dan masing-masing bertujuan untuk digunakan sekali.

Untuk memohon Mikrolaks, sudah cukup untuk membaca arahan dengan teliti dan mengikutinya. Dalam kes ini, ubat ini direka sedemikian rupa supaya ia boleh digunakan di hampir mana-mana persekitaran di mana terdapat bilik mandi, termasuk di tempat kerja dan sebagainya.

Selepas pengenalan Microlax dalam dubur, kesannya diperhatikan selepas lima hingga lima belas minit. Melalui ubat ini, anda boleh membersihkan kolon sigmoid distal dengan jarak dua puluh hingga tiga puluh sentimeter. Pembersihan pada jarak ini agak sesuai untuk pemeriksaan dan prosedur rektoskopi.

Tindakan dadah adalah ringan dan membosankan, ia tidak mempunyai kesan agresif pada usus pesakit, dan juga tidak mempunyai kesan sampingan untuk seluruh organisma. Kerana Mikrolaks adalah ubat yang selamat, ia ditetapkan untuk digunakan oleh orang dewasa dan kanak-kanak, serta wanita hamil dan ibu yang menyusu semasa menyusu.

Microlax digunakan seperti berikut: anda perlu menyingkirkan meterai yang terletak di hujung tiub. Kemudian ia perlu memerah tabung sedikit supaya satu drop ubat merindu hujung enema. Selepas itu, hujung microclystia dimasukkan ke dalam dubur, tiub itu dihimpit, dan kandungannya dikeluarkan sepenuhnya. Pada akhir prosedur, hujung dikeluarkan dari dubur, di mana tiub mesti dimampatkan.

Untuk mempersiapkan rektoskopi, anda perlu masuk ke usus dua hingga tiga tiub ubat dalam selang masa lima hingga sepuluh minit di antara mereka. Mengosongkan usus diperhatikan selepas lima hingga dua puluh minit selepas menggunakan ubat.

Jika, untuk sebab-sebab tertentu, tiada pengosongan usus selepas menggunakan tiub kedua dadah, ini bermakna bahawa tidak ada kandungan dalam usus, dan penyediaan untuk rektoskopi berjaya. Tetapi sekiranya pesakit masih mempunyai keraguan sebagai manipulasi persediaan, mungkin ada microclism ketiga.

Mikrolaks digunakan untuk pemeriksaan diagnostik tidak lewat daripada tiga jam sebelum prosedur dan tidak lebih awal daripada enam jam sebelum ujian.

Bagaimanakah rektoskop dilakukan?

Sebelum prosedur, pakar harus menerima maklumat berikut dari pesakit:

1. Adakah pesakit mempunyai tindak balas alahan terhadap sebarang ubat.
2. Adakah pesakit mempunyai kecenderungan meningkat untuk berdarah dengan luka kecil atau semasa pengambilan gigi.
3. Adakah pesakit menggunakan dadah untuk pembekuan darah, contohnya, anoprin, warfarin, plavix, titslidom.
4. Pesakit wanita tidak hamil.
5. Adakah pesakit mengalami pendarahan haid pada masa peperiksaan.

Kemudian, sebelum diagnosis oleh proctologist, kawasan dubur diperiksa dan pemeriksaan rektum rektum dilakukan. Pemeriksaan ini membolehkan perubahan patologi yang lebih mendalam dalam usus: adalah mungkin untuk mengesan manifestasi buasir, paraproctitis, ekzema dubur, dermatitis, ketuat kelamin, pelbagai tumor, dan sebagainya.

Pesakit yang tidak biasa dengan prosedur ini, tetapi yang mempunyai pelantikan doktor untuk menjalani pemeriksaan dengan rektoskopi, adalah penting untuk mengetahui terlebih dahulu bagaimana rektoskopi dilakukan.

Prosedur rectoscopy dilakukan pada posisi lutut siku atau lutut pada pesakit, yang terletak di atas sofa, atau dalam kedudukan yang terletak di sebelah kiri. Sekiranya prosedur itu dijalankan, apabila pesakit berada di sisinya, dia perlu menekuk lututnya dan menekannya ke perut. Anda boleh membuat tinjauan dan pada kerusi ginekologi, apabila pesakit berbaring di belakangnya.

Sebelum pembetulan, pesakit menyingkirkan pakaian di bawah pinggang dan menduduki posisi yang dinyatakan. Kemudian pakar melakukan pemeriksaan jari dubur. Kemudian tiub peranti itu dilapisi dengan lidocaine gel dan vaseline (atau minyak acuh tak acuh yang lain). Pesakit perlu mengambil nafas panjang dan melambatkan pernafasan, dan kemudian bernafas perlahan-lahan dan pada masa yang sama berehat bahu bertentangan di sebelah mana pesakit terletak. Ia juga perlu untuk melegakan otot-otot leher pada saat penghembusan.

Sekarang pakar perlahan-lahan dan dengan berhati-hati memasukkan rektoskopi ke dubur pada kedalaman lima sentimeter dengan bantuan pergerakan berputar. Selepas ini, sejak tiub itu terletak di belakang sfinkter, obturator (plag terletak di dalam tiub) dikeluarkan, dan peperiksaan dijalankan hanya dengan bantuan visi.

Apabila tiub peranti telah berpindah jarak dua belas hingga empat belas sentimeter, ke dalam zon rectosigmoid lentur, pesakit diminta untuk mengulangi nafas dalam dan kemudian perlahan-lahan menghembus nafas, sebagai kali terakhir. Semasa penyedutan dan pernafasan, udara dipam ke dalam usus melalui pir khusus. Tindakan pesakit dan doktor membantu penembusan paru-paru rektoskopi ke dalam kolon sigmoid. Jika, tiba-tiba pergerakan peranti terhalang, pemeriksaan pesakit segera berhenti, dan rektoskop diekstrak ke luar.

Perlu juga diperhatikan bahawa semasa tabung bergerak di rektum, sejumlah kecil udara sentiasa diberi makan. Ini adalah perlu untuk memastikan kemudahan dan kesengsaraan penembusan rektoskopi ke dalam usus.

Prosedur rektoskopi dilakukan dengan pergerakan pekeliling dengan penghujung distal rektoskop dan membolehkan anda memeriksa dinding usus dari kanal dubur ke ketiga-tiga distal dari kolon sigmoid.

Anoskopi dan rektoskopi

Untuk memeriksa secara terperinci kanal dubur, sebagai peraturan, sebelum rektoskopi, prosedur anoskopi digunakan. Anoskopi adalah pemeriksaan kawasan terusan dubur beberapa bahagian rektum dengan bantuan pemerhatian visual. Prosedur diagnostik ini dilakukan menggunakan anoskop. Anoskop peranti adalah alat khas dalam bentuk tiub berbentuk kon, mirip dengan cermin ginekologi saiz kecil dan panjangnya sekitar enam hingga lapan sentimeter. Di dalam tiub terdapat sebuah obturator (plag), dan menggunakan penyesuai optik (penyesuai) peranti ringan disambungkan ke tiub, yang disatukan ke dalam pemegang anoskop. Anoskop moden dilengkapi dengan penyesuai panduan cahaya, yang boleh menggabungkan peranti dan sebarang kabel cahaya.

Terdapat dua jenis anoskop - diagnostik dan terapeutik. Pandangan terapeutik anoskop berbeza daripada diagnostik dalam bentuk rehat khusus untuk menyambung instrumen endosurgi.

Menggunakan anoskop, anda boleh memeriksa kawasan dubur dan rektum hingga kedalaman lapan hingga dua belas hingga empat belas sentimeter. Di zon diagnostik, kawasan anorektal dengan nod hemoroid dalaman juga memasuki. Ia berlaku bahawa nod buasir terletak terlalu tinggi di saluran dubur, kerana apa yang tidak dapat diperiksa menggunakan prosedur anoskopi.

Semasa diagnosis, pemeriksaan visual terhadap warna dan struktur epitelium rektum dibuat. Sekiranya perlu, biopsi dilakukan, iaitu, sampel tisu yang diubah secara patologi diambil untuk pemeriksaan histologi. Prosedur anoskopi boleh dipercayai untuk mengesan buasir, neoplasma daripada rektum - polip dan kondiloma, pengesanan proses keradangan di dubur.

Anoskopi dilakukan dalam kedudukan pesakit yang sama seperti rektoskopi. Sebelum ia dijalankan, pemeriksaan jari rektal pesakit selalu digunakan, kerana prosedur ini membantu untuk mengecualikan pelbagai kontraindikasi terhadap penggunaan anoskopi. Sekiranya penyakit didapati di mana diagnostik tidak dapat dijalankan, pemeriksaan ditangguhkan sehingga saat keadaan akut berhenti.

Sebelum pengenalan anoskop, injapnya dilincirkan dengan gliserol, dan kemudian kanal dubur mengembang untuk memasukkan instrumen. Anoskop dimasukkan ke dalam dubur menggunakan gerakan bulatan yang perlahan. Dalam kes ini, anda boleh melihat kehadiran buasir, crypts, papil hypertrophied dan tumor dubur. Selepas penyingkiran obturator (kanta mata untuk pemerhatian visual), anoskop perlahan-lahan dan ditarik balik dari dubur.

Petunjuk untuk anoskopi:

• Kehadiran kesakitan di dubur.
• Kemunculan pendarahan dari dubur.
• Penampilan lendir mukus atau purulen dari dubur.
• Penampilan pelanggaran pergerakan usus - rupa sembelit atau cirit-birit.
• Terdapat kecurigaan penyakit rektum.

Kontra untuk anoskopi:

Tiada kontraindikasi lengkap untuk penggunaan prosedur.

Kontraindikasi relatif adalah:

• kehadiran lumen sempit injap dubur,
• kehadiran lumen sempit rektum,
• kehadiran keradangan akut di dubur - kemunculan paraproctitis akut, trombosis dari saluran hemorrhoidal,
• proses tumor dalam sifat dubur kanal dubur,
• tahap akut bahan kimia dan luka bakar terma.

Penyediaan untuk anoskopi dilakukan dengan menggunakan pembersihan enema selepas pergerakan usus. Untuk melakukan ini, ambil air pada suhu bilik dalam jumlah satu setengah hingga dua liter dan letakkan enema, teknologi yang diterangkan dalam bahagian "Menyediakan untuk rektoskopi."

Dalam beberapa kes, bersama-sama dengan kaji selidik itu adalah perlu untuk menghasilkan langkah-langkah terapeutik seperti pengenalan ubat-ubatan ke dalam rektum, elektorokoagulyatsii penggunaan atau prosedur pembekuan inframerah dilakukan ligitirovaniya atau sclerosing buasir.

Prosedur anoskopi tidak mempunyai komplikasi, oleh itu, ia adalah benar-benar selamat dan tidak menyakitkan.

[6], [7]

Kolonoskopi dan rektoskopi

Kolonoskopi adalah kaedah pemeriksaan usus besar dalam ubat-ubatan moden, yang digunakan untuk diagnosis dan terapi. Dengan bantuan kolonoskopi, mukosa dinding kolon diperiksa dengan alat endoskopi.

Endoskopi adalah tiub fleksibel, dengan diameter sehingga satu sentimeter dan panjang kira-kira satu setengah meter. Di penghujung endoskopi, yang dimasukkan ke dalam dubur, terdapat alat pencahayaan kecil, dan juga lensa mata, di mana pemerhatian visual dilakukan. Kolonoskopi dan rektoskopi mempunyai perbezaan dalam prosedur pertama yang membolehkan anda memeriksa semua bahagian usus besar, bermula dari rektum dan berakhir dengan buta.

Dengan bantuan kolonoskopi, kemungkinan untuk menubuhkan atau mengesahkan diagnosis penyakit berikut: gejala kolitis ulseratif, tumor jinak, neoplasma malignan, penyakit Crohn dan sebagainya. Sepanjang tinjauan, anda boleh merakam proses pemerhatian dengan rakaman video, mengambil gambar kawasan yang dikehendaki, dan mengambil sampel tisu dengan prosedur biopsi untuk pemeriksaan histologi selanjutnya. Dalam perjalanan kolonoskopi, adalah mungkin untuk membuang formasi patologi yang ditemui sebagai hasil kajian ini.

Kolonoskopi boleh dilakukan oleh ahli-ahli prokologi atau endoskopi. Untuk menjalankan kolonoskopi, pesakit mengambil semua pakaiannya dan meletakkan jubah khas. Diagnosis dilakukan di tempat tidur berbaring: pesakit terletak di sebelah kiri, membungkuk kaki di lutut dan menekannya ke dada.

Prosedur am untuk menjalankan kolonoskopi adalah seperti berikut: alat bengkok yang sedikit digunakan untuk mengecualikan kawasan patologi dengan ruang interfold dan selekoh tajam. Endoskopi dimasukkan ke dalam dubur dengan pergerakan pekeliling perlahan dan menunjuk arah jam mengikut arah jam dan lawan jam. Kemajuan peranti dikawal oleh mata, yang mana udara dibekalkan ke usus besar, yang membantu untuk membuat pelepasan untuk pergerakan instrumen dan untuk pemerhatian. Pada masa ini, hujung distal peranti bengkok dalam bentuk skru besar dan kecil dalam arah atas dan ke bawah, dan juga ke kanan dan ke kiri. Jika sejumlah besar udara telah terbentuk dalam usus, yang mengganggu peperiksaan, ia dikumuhkan melalui dubur, serta pengisian cecair usus, yang dapat dikumpulkan di dalamnya. Pam khas digunakan untuk tujuan ini.

Petunjuk untuk kolonoskopi:

Gejala penyakit mana-mana usus besar adalah petunjuk untuk penggunaan kaedah penyelidikan ini. Kolonoskopi digunakan untuk:

• Pendarahan gastrousus.
• Melanggar pengosongan usus - rupa sembelit atau cirit-birit.
• Dengan tanda-tanda halangan usus.
• Pengasingan gumpalan lendir atau nanah dari dubur.
• Dengan gejala kolitis ulseratif, penyakit Crohn.
• Apabila disyaki mempunyai neoplasma usus halus atau malignan.

Terdapat juga petunjuk terapeutik, yang mengandaikan menjalankan prosedur perubatan:

• Pembuangan tumor jinak.
• Mengendalikan prosedur pembekuan sumber pendarahan usus yang dikesan.
• Penghapusan kelengkungan atau intussusception usus.

Kontraindikasi kepada kolonoskopi:

• Kontraindikasi mutlak, di mana pelakuan kaji selidik ini dilarang:
  • kehadiran keadaan kejutan,
  • kemunculan infark miokard akut,
  • kehadiran perforasi usus,
  • rupa bentuk kilat iskemia iskemia.
• Petanda protypological relatif untuk prosedur adalah seperti berikut:
  • pendarahan usus dari dubur,
  • persediaan miskin untuk prosedur,
  • yang dilakukan lebih awal dalam banyak intervensi pembedahan di kawasan pelvis,
  • kehadiran hernia besar,
  • kehadiran kekurangan paru,
  • kegagalan jantung yang ada,
  • kehadiran injap tiruan dalam pesakit.

Kolonoskopi perlu disediakan: langkah-langkah yang diambil akan memastikan kemungkinan melakukan tinjauan, dan juga membuat diagnosis lebih dipercayai dan bermaklumat. Keadaan utama untuk kolonoskopi ialah ketiadaan tinja dalam usus besar. Sekiranya kebersihan usus tidak mencukupi, pesakit tidak diperiksa. Kadang-kadang, pakar, bagaimanapun, boleh membuat diagnosis, tetapi dalam kes ini kebarangkalian kesilapan adalah tinggi, kerana beberapa perubahan dalam usus boleh dilepaskan.

Menyediakan kolonoskopi adalah melakukan perkara berikut:

• Ia perlu menggunakan makanan pemakanan khas, yang mana pesakit berenang dua hari sebelum waktu diagnosis yang dijadualkan. Dengan sembelit kekal yang ada, perlu menjalani diet tiga hingga empat hari sebelum peperiksaan. Dikecualikan adalah semua makanan yang menyumbang kepada kemunculan najis besar dan kembung. Pada masa itu, ia adalah perlu untuk meninggalkan penggunaan buah-buahan pemakanan (pic, epal, anggur, kurma, aprikot, tangerin, oren, pisang), sayur-sayuran segar (bit, kubis, lobak merah, lobak, lobak, lobak, bawang putih, bawang), raspberi dan gooseberries, dan juga sayur-sayuran. Dikeluarkan dari diet barli, oat dan bijirin bubur dan makanan yang dipanggang, terutamanya roti rai. Diharamkan - untuk seketika - ada kacang, biji, cendawan, minuman ringan dan alkohol, kekacang (kacang, kacang, lentil, kacang soya, kacang kuda, kacang), minuman dan susu.
• Semasa menggunakan diet, ia dibenarkan memakan ikan rebus yang rendah lemak dan ayam, kembung yang jelas, produk susu ibu, biskut kering, jeli, minuman berkarbonat, teh yang lemah.
• Pada hari kolonoskopi dijadualkan, anda hanya boleh makan cecair: sup, air masak, teh.
• Semasa permohonan dalam diet persediaan diet tidak boleh menggunakan persiapan besi, serta arang diaktifkan.
• Dua puluh empat jam sebelum peperiksaan, anda perlu membersihkan usus dengan enema dan pencahar.

[8], [9]

Melakukan rektoskopi pada kanak-kanak

Rektoskopi, kerana kesakitan dan keselamatannya, boleh disyorkan kepada kanak-kanak. Terdapat tanda-tanda berikut untuk prosedur:

1. Kehadiran pendarahan dari usus yang lebih rendah, yang mempunyai keamatan yang berbeza dan berkala.
2. Kemunculan perasaan mengosongkan usus yang tidak lengkap.
3. Absissement dari dubur formasi yang mirip dengan tumor, serta buasir dan rektum.

Prosedur rectoscopy dijalankan oleh kanak-kanak, mendedahkan pelbagai penyakit saluran penghadaman: pengesanan mungkin ulser kolitis, proctosigmoiditis akut dan kronik, keabnormalan distal kolon, pelbagai proses tumor dan pathologies lain.

Kontraindikasi untuk menjalankan rektoskopi pada zaman kanak-kanak adalah kehadiran proses keradangan di kawasan bahagian anus dan perianal usus, serta tahap penyempitan kanal dubur.

Untuk mempersiapkan kanak-kanak untuk diperiksa pada waktu pagi, pada waktu petang, enema pembersihan dilakukan, yang diulang pada pagi satu atau dua jam sebelum rektoskopi. Sekiranya terdapat kemungkinan intervensi endoskopi, usus kanak-kanak itu disediakan sedemikian rupa untuk kolonoskopi.

Prosedur untuk melakukan rektoskopi untuk kanak-kanak yang lebih tua tidak berbeza dengan prosedur rektoskopi pada pesakit dewasa. Bagi kanak-kanak dari kumpulan umur yang lebih muda, peperiksaan dilakukan di bawah anestesia am dan berada dalam posisi terlentang di belakang.

Rectoscopy untuk kanak-kanak dijalankan dengan bantuan rektoskop kanak-kanak, di mana tiub-tiub yang berpindah dari diameter berbeza dilampirkan. Terdapat juga set instrumen yang berbeza untuk kanak-kanak, dengan mana anda boleh menjalankan intervensi endoskopik.

Dengan orang dewasa dalam diagnosis pakar menarik perhatian kepada keadaan badan mukosa usus: mengambil kira warna epitelium, ciri-ciri gloss permukaan, corak vaskular, kehadiran atau ketiadaan pertindihan, haustration keterukan.

Rektoskopi usus

Pemeriksaan dengan bantuan rektoskopi dilakukan sebagai tujuan penyelidikan pencegahan agar, jika boleh, untuk mencegah perkembangan pelbagai penyakit, dan dengan adanya gejala yang mengganggu. Untuk tujuan profilaksis, rektoskopi usus ditetapkan untuk pesakit yang berumur lebih dari empat puluh tahun dan diberikan sekali setahun.

Petunjuk untuk penggunaan rektoskopi:

1. Kehadiran kesakitan di kawasan dubur.
2. Kemunculan gangguan najis - sembelit atau cirit-birit.
3. Kejadian perdarahan usus.
4. Rupa mukosa atau pelepasan purulen dari dubur.
5. Kemunculan perasaan mengosongkan usus yang tidak lengkap.

Boleh dikatakan bahawa sebarang perubahan patologi di rektum dan di bahagian bawah kolon sigmoid atau perubahan yang disyaki dalam perubahan ini adalah petunjuk untuk menjalankan rektoskopi.

Kontraindikasi terhadap aplikasi rektoskopi:

1. Kemunculan pendarahan yang berlimpah dari usus.
2. Kehadiran keradangan akut di kawasan anus - buasir, paraproctitis dan sebagainya.
3. Terdapat proses keradangan akut di rongga perut.
4. Penampilan fissure dubur akut pada pesakit.
5. Penampilan penyempitan lumen kanal dubur disebabkan oleh pelbagai sebab - kongenital atau diperolehi. Biasanya, gejala seperti ini adalah salah satu tanda tumor rektum.
6. Kemunculan luka traumatik dubur. Sebagai contoh, akibat daripada luka bakar kimia atau haba.
7. Sejarah penyakit jantung, yang berada di peringkat penguraian.
8. Keadaan yang teruk pesakit umum atau manifestasi bentuk penyakit akut.
9. Pendarahan haid yang wujud pada wanita.

Prosedur rektoskopi memungkinkan untuk mengesan pelbagai neoplasma dari rektum dan beberapa bahagian koloni sigmoid walaupun dalam peringkat pramatang, apabila keadaan tumor dapat diterbalikkan. Sebagai tambahan kepada pemeriksaan visual, adalah mungkin untuk mengambil biopsi (iaitu, sebahagian daripada tisu) dari kawasan dinding rektum yang menyebabkan kecurigaan. Pada masa akan datang, sekeping usus patologi tertakluk kepada pemeriksaan histologi untuk kehadiran sel-sel yang diubah di dalamnya.

Kebolehpercayaan rektoskopi adalah tinggi kerana fakta bahawa pakar tidak hanya dapat melihat neoplasma pada mukosa rektum, tetapi juga mempertimbangkannya secara terperinci.

Dengan bantuan rektoskopi, anda tidak boleh hanya memeriksa usus pesakit, tetapi juga membuang tumor kecil. Prosedur ini cepat dan tidak traumatik dan melindungi pesakit dari operasi cavitary, yang menyebabkan ketidaknyamanan kepada pesakit.

Juga dengan bantuan rektoskopi, mungkin untuk menghentikan perdarahan yang sudah ada yang timbul dari membran mukus usus dengan bantuan elektroda khusus.

Kepentingan diagnostik dengan bantuan rectoskopi kini sangat besar. Baru-baru ini, dalam masyarakat moden terdapat peningkatan yang mantap dalam jumlah penyakit tumor usus besar. Kemungkinan ubat-ubatan kini membolehkan kita untuk merawat penyakit dahsyat ini, tetapi hanya pada peringkat awal. Tetapi peringkat awal kanser kolon, seperti banyak tumor lain, adalah praktikal tanpa gejala. Oleh itu, tidak ada diagnosis dan rawatan yang tepat pada masanya pada peringkat awal. Dan hanya pada peringkat akhir penyakit itu, tumor menampakkan diri melalui gejala yang kuat, tetapi dalam tempoh ini rawatan menjadi tidak dapat disimpulkan.

Rektoskopi rektum

Rektoskopi rektum direkodkan menggunakan prosedur bersatu yang membolehkan anda merekodkan perubahan patologi dalam usus. Untuk membetulkan data yang diperoleh dengan memeriksa kawasan dubur dan perineum, skema dail jam digunakan. Lilitan dubur dibahagikan kepada kawasan-kawasan yang sesuai dengan notasi wajah jam. Unjuran itu dilakukan dalam apa-apa cara bahawa tanda "00:00" adalah dalam jahitan buah zakar atau tanda celah seksual "06:00" - pada anokopchivoy line "09:00" - terus dari dubur, dan "03:00" - kiri di dubur. Garis yang menghubungkan notasi ini mempunyai laluan bersyarat di sepanjang tengah dubur, dan juga membuang dubur ke dua separuh bulatan - anterior dan posterior. Perlu diingat bahawa pesakit terletak di belakangnya.

Adakah menyakitkan untuk melakukan rektoskopi?

Sebelum melakukan rektoskopi, pesakit biasanya bertanya kepada diri sendiri: adakah ia menyakitkan untuk melakukan rektoskopi?

Prosedur rektoskopi tidak menyakitkan. Kedua-dua pemeriksaan visual usus, dan mengambil biopsi, dan kaedah menghentikan pendarahan dengan elektrod dicirikan oleh kekurangan kesakitan yang lengkap.

Selepas menjalankan rektoskopi, tiada kesan sampingan diperhatikan. Dalam sesetengah kes, selepas akhir peperiksaan, terdapat perasaan bengkak dan tekanan di dalam perut. Gejala-gejala ini disebabkan oleh kehadiran udara yang memasuki usus semasa diagnosis. Simptomologi ini hilang selepas masa yang singkat dan tidak lagi mengganggu pesakit.

Dalam sesetengahnya, kes-kes yang jarang berlaku, pendarahan atau perforasi usus besar mungkin berlaku. Apabila komplikasi ini muncul, penjagaan perubatan kecemasan harus digunakan.

Adalah dipercayai bahawa pemeriksaan diagnostik ini selamat, kerana komplikasi teruk yang disebut terdahulu sangat jarang berlaku. Oleh itu, prosedur ini disyorkan untuk kedua-dua wanita hamil dan kanak-kanak. Tetapi dalam kes-kes ini, rektoskopi harus dijalankan hanya pada bukti yang ada dan dengan penuh perhatian.

Jika sensasi rasa sakit muncul semasa rektoskopi, ia bermakna bahawa pesakit mempunyai beberapa formasi extraintestinal atau usus besar mempunyai versi yang sedikit berbeza dari struktur anatomi. Pemeriksaan yang teliti terhadap pesakit dalam kesakitan, untuk menjelaskan sebab kejadiannya, dilakukan selepas penyingkiran tiub.

Harga rektoskopi

Harga prosedur rektoskopi berbeza-beza bergantung kepada tempat di mana tinjauan dijalankan.

Di sesetengah institusi perubatan kos prosedur adalah 120 - 125 UAH., Di institusi perubatan lain untuk rektoskopi adalah perlu untuk membayar 180 UAH.

Kos diagnosis yang diisytiharkan termasuk perundingan proctologist dengan diagnosis, pemeriksaan fizikal pesakit, pemeriksaan jari dubur dan kawasan rektum dan prosedur rektoskopi itu sendiri. Pada masa ini, banyak institusi perubatan selari dengan rektoskopi dan menjalankan prosedur video-video, yang termasuk dalam kos diagnosis.