Rhinitis kronik (rhinitis kronik): diagnosis

Untuk diagnosis yang betul mesti berhati-hati dikumpul sejarah - ia adalah penting untuk mengetahui masa dan sifat kejadian, tempoh dan dinamik gejala di atas, sama ada dijalankan sebelum pemeriksaan dan rawatan, termasuk bebas, kesesuaian dan keberkesanannya.

Pemeriksaan fizikal

Sekiranya pemeriksaan fizikal menentukan:

• halangan pernafasan hidung (sampel dengan bulu);
• kehadiran pelepasan dari hidung (sifat pelepasan, jumlah, bau, dan lain-lain):
• keadaan membran mukus hidung pada rhinoskop ke hadapan (hiperemia, sianosis, pucat, bengkak, hipertrofi, dan lain-lain):
• kehadiran kerak, sifat mereka, lokalisasi dan kelaziman;
• kehadiran bau yang tidak menyenangkan;
• perubahan dalam membran mukus rongga hidung (sampel dengan anemia 0.1% penyelesaian epinefrin);
• patologi akut dan kronik organ ENT (kehadiran sinusitis, adenoids, kelengkungan septum hidung, dan lain-lain).

Rhinitis catarrhal kronik

Dengan rhinoskopi, membran mukus bengkak dan bengkak, dengan penebalan sedikit terutamanya di cangkang bawah dan akhir anterior cangkang pertengahan. Membran mukus rongga hidung adalah hiperemik dengan naungan sianotik. Hyperemia dan sianosis adalah yang paling ketara di kawasan concha hidung yang lebih rendah dan sederhana. Bengkak yang terakhir, bagaimanapun, menyempitkan saluran hidung, mereka, sebagai peraturan, tidak sepenuhnya menutupnya. Dinding rongga hidung biasanya ditutup dengan lendir. Dalam laluan hidung umum, pelepasan pura-pura dikenal pasti, yang mengalir ke bahagian bawah rongga hidung, di mana kesesakannya terutama disebut. Tanda yang mudah dilepaskan, tetapi tidak lama lagi mengisi semula bahagian hidung.

Rhinitis hypertrophic kronik

Pemeriksaan rinoskopik boleh mendedahkan peningkatan kerang (tersebar atau terhad). Peningkatan dan penebalan mukosa hidung diperhatikan terutamanya di kawasan concha hidung inferior dan, pada tahap yang lebih rendah, di tengah, iaitu di tempat penyetempatan tisu gua. Walau bagaimanapun, hipertrofi boleh berlaku di bahagian hidung lain, khususnya pada vomer (pada margin posterior), pada ketiga anterior septum hidung. Permukaan kawasan hipertrophi boleh menjadi licin, bergelombang, dan di kawasan ujung posterior atau anterior shell - kasar. Membran mukus biasanya penuh darah, sedikit sianotik atau ungu-sianotik, kelabu-merah, ditutup dengan lendir. Apabila bentuk hypertrophy papillomatous pada mukosa muncul papillae, dengan hujung polipoid kulit menyerupai polip. Petua-petua hidung dalam semua kes menyempitkan kerana peningkatan saiz kerang. Dengan meningkatnya cengkerang, sifat perubahan ditentukan dengan meneliti mereka, serta dengan pelinciran dengan penyelesaian 0.1% epinephrine. Apabila anemia, dan mengenal pasti kawasan yang terhad pada hiperplasia, yang dapat dilihat dengan latar belakang membran mukus yang dikurangkan.

Rhinitis atropik kronik

Apabila bahagian depan dan belakang rinoskopii dilihat, bergantung kepada tahap atrofi vyrazhennnosti saluran hidung lebih kurang luas, dikurangkan dalam jumlah shell bersalut pucat sedikit kering mukosa nipis, yang kadang-kadang mempunyai kulit atau lendir likat. Pada rhinoscopy depan selepas membuang keruping boleh melihat belakang tekak.

Rhinitis Vasomotor

Tanda rhinoskopi rhinitis vasomotor adalah pembengkakan dan pucat mukosa hidung, biru (kebiruan) atau bintik-bintik putih di atasnya. Perubahan yang sama diperhatikan di rantau posterior hidung koncha. Titik putih-putih kadang-kadang muncul dalam pharynx, kurang kerap dalam laring. Di luar serangan itu, gambar rhinoscopic dapat sepenuhnya dinormalisasi.

Penyelidikan makmal

Sebagai klinikal (kiraan lengkap darah, ujian kencing, analisis biokimia darah, penentuan IgE di dalam darah dan lain-lain.), Dan siasatan bakteriologi pelepasan dari hidung (menentukan spesies komposisi mikroflora, kepekaan antibiotik) serta pemeriksaan histologi mukosa rongga hidung.

Penyelidikan instrumental

Melakukan radiografi sinus sinus paranasal (mengikut petunjuk CT), pemeriksaan endoskopik rongga rongga hidung, dan juga rhinopneumometry.

Diagnosis perbezaan rhinitis kronik

Rhinitis kronik dibezakan dengan rinitis akut, rhinitis alergi, penyakit sinus paranasal, batuk kering, sifilis, scleroma, granulomatosis Wegener.

Petunjuk untuk perundingan pakar lain

Dengan rhinitis kronik, rundingan alergi diperlukan sekiranya disyaki rhinitis alahan, dan juga rundingan pakar lain untuk menentukan kehadiran patologi bersamaan.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]