Rhinovirus

Rhinovirus adalah virus yang mengandungi asid ribonukleik. Mereka paling sering adalah agen penyebab jangkitan virus pernafasan akut. Rhinoviruses adalah penyebab rhinitis, faringitis dan bronkitis. Sangat jarang, rhinovirus menyebabkan jangkitan saluran pernafasan yang lebih teruk. Walau bagaimanapun, terdapat kes-kes apabila disebabkan oleh mereka, asma bronkial berkembang pada kanak-kanak atau bronkitis kronik pada seseorang yang berumur matang, boleh menyebabkan otitis dan sinusitis purata; Mereka juga boleh memburukkan asma, fibrosis sista.

[1], [2], [3], [4], [5]

Punca jangkitan rhinovirus

Rhinovirus (RV) adalah ahli keluarga Picornaviruses. Terdapat lebih 100 sub-jenis yang berbeza dari 3 kumpulan utama, dikelaskan mengikut spesifikasi reseptor: intercellular melekat molekul-1 (ICAM-1), LDL reseptor, reseptor sel sialoprotein.

Lebih daripada seribu jenis serotipe rhinovirus diketahui sains. Walaupun kepelbagaian ini, struktur virus sangat mudah - ia mengandungi hanya sepuluh gen, sementara manusia mempunyai lebih daripada 20.000 gen. Kapsid icosahedral daripada 12 pentamers mengandungi 4 protein virus.

Walau bagaimanapun, struktur primitif rhinovirus tidak sekurang-kurangnya menghalang imuniti dan menjangkiti manusia. Jenis virus ini sangat biasa. Di kawasan dengan iklim yang sederhana, wabak penyakit epidemiologi yang diprovokasi oleh rhinovirus sering direkodkan pada musim gugur dan musim bunga. Kes-kes tunggal diperhatikan secara berterusan, tanpa mengira masa tahun. Di kawasan tropika, bilangan maksimum kes direkodkan semasa musim hujan.

[6], [7], [8], [9]

Faktor-faktor risiko

• Merokok meningkatkan risiko jangkitan pernafasan sebanyak 50%.
• Bayi yang baru lahir atau orang tua berisiko, mungkin kerana kekebalan yang dikurangkan.
• Tidak mematuhi kebersihan diri.
• Anatomik, metabolik, gangguan genetik dan imunologi (contohnya, fistula tracheoesophageal, penyakit jantung kongenital, cystic fibrosis atau kurang daya tahan) meningkatkan risiko dan keterukan jangkitan.

[10], [11], [12], [13], [14]

Patogenesis

Rhinovirus mempunyai mekanisme transmisi yang berbeza. Selalunya - hubungan langsung atau laluan aerosol. Pintu pintu masuk adalah membran mukus hidung dan konjunktiva. Reseptor utama interaksi dalam tubuh manusia dengan rhinovirus adalah ICAM-1, yang dalam jumlah besar dalam nasopharynx posterior. Berlawanan dengan kepercayaan popular, mencium, perbualan biasa, batuk tidak menyumbang kepada penyebaran penyakit.

Rhinoviruses tahan sejuk, tetapi mati kerana haba, kekurangan kelembapan dan antiseptik. Anda boleh dijangkiti virus apabila anda bersentuhan dengan pesakit yang rhinovirus ada dalam pelepasan dari hidung. Rhinovirus merebak dengan titisan udara. Pelbagai rhinovirus memastikan kebarangkalian mereka. Penyediaan atau vaksin perubatan yang berjaya menjejaskan sampul protein ketegangan yang diberikan adalah tidak berdaya dalam memerangi strain yang mempunyai protein yang sama tetapi struktur yang berbeza. Dan apabila ketegangan virus itu mempunyai sekurang-kurangnya beberapa daya tahan terhadap ubat, pemilihan semulajadi dan mutasi akan membawa kemunculan strain yang akan benar-benar tahan terhadap tindakan dadah.

Serangan rhinovirus tidak banyak sel dan bahaya dari mereka tidak begitu banyak. Kemudian mengapa komplikasi seperti itu? Titik di sini adalah keunikan mekanisme pertahanan imun. Sel-sel yang terjejas menghasilkan molekul khas, sitokin, yang berfungsi sebagai isyarat untuk mencetuskan reaksi imuniti selular. Ia adalah kerana mereka mempunyai perasaan yang buruk. Cytokines adalah penyebab keradangan di tekak dan lendir lendir yang melimpah. Rasa sihat, anda tidak boleh sama sekali apabila imuniti akan mengalahkan rhinovirus, tetapi hanya selepas sistem imun mula bekerja seperti biasa.

Hari ini, doktor tidak mempunyai cara untuk melawan rhinovirus secara berkesan. Vaksin tidak praktikal. Tiada ubat mampu memusnahkan virus. Kesilapan banyak adalah pengambilan antibiotik, yang berkesan dalam memerangi bakteria dan benar-benar tidak berdaya dalam menangani virus. Selalunya doktor menetapkan antibiotik, walaupun mereka tidak mempunyai keyakinan terhadap penyakit: ia adalah jangkitan virus atau jangkitan bakteria. Rawatan yang cuai dengan antibiotik menggalakkan perkembangan bakteria tahan dadah.

Kami sangat meremehkan rhinovirus. Mereka mempunyai banyak jenis dan sains hanya mula memahami kepelbagaian mereka. Pada akhir abad yang lalu, para saintis menemui beberapa dozen strain yang dikaitkan dengan dua genera besar. Pada tahun 2006, para saintis menemui ketegangan rhinovirus di Amerika Syarikat, yang tidak berkaitan dengan mana-mana genera ini. Dan kemudian ternyata bahawa ini adalah wakil satu lagi, jenis ketiga, yang juga sangat umum. Di kawasan yang berbeza gen strain rhinovirus hampir tidak berbeza. Fakta ini membuktikan penyebaran yang sangat pesat jenis ketiga ini, yang dipanggil HRV-C.

Rhinovirus mempunyai nukleus genetik, yang sangat berbeza. Tetapi beberapa gen virus berubah dengan sangat cepat. Para saintis mendapati bahawa mereka perlu untuk survival rhinovirus, yang memasuki pertempuran dengan imuniti manusia. Selepas tubuh mula menghasilkan antibodi untuk mengatasi satu jenis virus, ia masih terdedah kepada strain lain, kerana antibodi ini tidak berkuasa melawan sampul protein mereka. Hipotesis ini disahkan oleh fakta bahawa seseorang dijangkiti setiap tahun dengan beberapa jenis rhinovirus yang berbeza.

Walaupun fakta-fakta ini, beberapa wakil dunia akademik optimis mengenai masa depan dan percaya bahawa adalah mungkin untuk membangunkan ubat untuk rhinovirus. Sejak rhinovirus mempunyai nukleus genetik yang sama, ia boleh dianggap bahawa ia tidak boleh bermutasi. Iaitu, rhinovirus, yang mutasinya menyentuh nukleus, mati. Apabila orang mencari cara untuk mempengaruhi inti, penyakit itu dapat dikalahkan.

Tetapi apakah ada makna dalam melakukan ini? Rinovirus berbahaya kerana ia membuka jalan ke patogen yang lebih berbahaya. Bagaimanapun, dia sendiri agak selamat. Seminggu kemudian orang yang dijangkiti sudah terlupa mengenai gejala, dan 40% daripada mereka yang diuji, yang telah mengetahui rhinovirus itu, tidak tahu tentangnya - dia tidak menunjukkan dirinya.

Para saintis juga mengenali kesan manfaat rhinovirus pada badan. Data yang dikumpul mengesahkan bahawa kanak-kanak yang telah selamat dari virus yang selamat, termasuk rhinovirus, dan jangkitan bakteria, kurang terdedah kepada gangguan imun pada masa dewasa. Rhinovirus, kita boleh katakan, melatih imuniti, supaya dia tidak bertindak terlalu aktif terhadap ancaman kecil, dan dapat menumpukan perhatian kepada bahaya yang sangat serius. Oleh itu, patut dipertimbangkan dan, mungkin, mengubah pandangan mengenai rhinovirus: melihat mereka bukan sebagai musuh, tetapi sebagai jurulatih yang bijak.

[15], [16], [17]

Gejala jangkitan rhinovirus

Tempoh inkubasi adalah antara 12-72 jam hingga 7-11 hari.

Gejala jangkitan rhinovirus dikurangkan kepada tanda-tanda selesema biasa. Jangkitan berkembang secara asymptomatically selama 2-4 hari, dan kemudian terdapat rinitis rhinitis dengan pelepasan kuat dari hidung dan faringitis tanpa gejala kerosakan toksik. Dalam sesetengah kes, kapal-kapal konjunktiva dan membran okular terjejas.

Sakit kepala, sakit badan dan lain-lain masalah penyakit influenza, dengan ARVI kurang jelas. Suhu badan tidak tumbuh dengan kerap dan tidak berlaku setinggi mana-mana kerosakan influenza atau adenovirus. Selepas dua atau tiga hari, gejala kehilangan keterukannya, tetapi berterusan selama seminggu.

Gejala lain rhinovirus:

• Kekeringan dalam rongga hidung atau kerengsaan.
• Kesesakan hidung, bersin.
• Batuk kering yang menjengkelkan.
• Kelemahan suara.
• Pelepasan berlimpah dari hidung berair atau mucopurulent (kuning atau hijau).
• Pembesaran kelenjar getah bening tidak menyakitkan.

Pemulihan akhir selepas rhinovirus pada kanak-kanak kecil mungkin datang walaupun selepas 14 hari.

Selesema dan jangkitan rhinovirus boleh meningkatkan risiko strok pada kanak-kanak. Dapatan Hills dan rakan-rakan dari Northern California dijalankan antara 1993 dan 2007 .., yang meliputi kira-kira 2.5 juta kanak-kanak menunjukkan kesan yang besar jangkitan sejuk dan jangkitan saluran pernafasan dalam 3 hari pertama penyakit pada risiko strok pada kanak-kanak.

Komplikasi dan akibatnya

Komplikasi rhinovirus adalah: otitis media, sinusitis, bronkitis kronik, pemutihan penyakit pernafasan kronik.

[18], [19], [20], [21],

Diagnostik jangkitan rhinovirus

Diagnosis yang tepat boleh dibuat dengan menggunakan kaedah diagnostik makmal apabila rhinovirus dibiakkan pada budaya sel manusia. Immunofluorescence juga digunakan, yang mengesan antigen dalam zarah epitel mukosa hidung. Diagnosis yang paling tepat diberikan oleh reaksi peneutralan dengan sera darah berpasangan.

[22], [23], [24], [25],

Rawatan jangkitan rhinovirus

Jangkitan Rinovirus agak selamat dan cepat merosot. Oleh itu, rawatan dikurangkan untuk mengurangkan gejala-gejala dan mengambil langkah-langkah supaya virus tidak menyebar.

Asas rawatan adalah rehat, minum banyak dan mengambil ubat-ubatan yang akan meringankan keadaan yang menyakitkan. Di dalam bilik perlu mengekalkan suhu dan kelembapan yang selesa. Ini akan membantu menenangkan nasofaring dan memudahkan pernafasan. Untuk tempoh penyakit, alkohol dan merokok harus dikecualikan.

Tidak mustahil untuk mengalahkan virus dengan bantuan ubat tunggal, tetapi jika anda menggunakan rawatan yang rumit, anda dapat membantu tubuh mengatasi jangkitan rhinovirus lebih cepat.

Oleh kerana gambaran klinikal jangkitan rhinovirus sangat serupa dengan manifestasi lain-lain jenis jangkitan virus pernafasan akut, paling sering menggunakan ubat antiviral spektrum luas. Dadah tindakan yang diarahkan bernilai hanya selepas diagnosis disahkan. Semua luka-luka virus saluran pernafasan (rhinoviruses, influenza, parainfluenza, adenovirus, enterovirus, atau virus korona) dirawat dengan satu algoritma.

1. Mengambil ubat antivirus:

• Arbidol (menghentikan penembusan virus ke dalam sel epitel). Ia boleh diambil dari umur dua tahun. Kanak-kanak di bawah 6 tahun ditetapkan 2 tablet sehari, pada usia 6 hingga 12 tahun mengambil 4 tablet, dewasa - 8 tablet. Kursus terapi adalah 5 hari;
• Isoprinosine - dos harian yang disyorkan adalah 50 mg / kg. Ia adalah perlu untuk mengedarkannya untuk 2-3 penerimaan. Kursus pengambilan ubat harus berlangsung sekurang-kurangnya 5 hari;
• Lokferon, Bonafton, Oxolin Salap - ubat ini bertujuan untuk kegunaan topikal. Mereka menghalang aktiviti virus dan diberikan secara intranas;
• Ribavirin - rawatan ialah 5-7 hari. Ia ditetapkan dari 12 tahun dalam dos 10 mg / kg.

2. Penerimaan imunomodulator, yang menyekat pembiakan virus dan merangsang tindak balas imun organisma.

• Interferon-α diambil dengan 5 titis dalam setengah jam selama 4 jam. Kemudian bilangan resepsi berkurangan hingga 5 kali sehari. Kursus rawatan adalah 5-7 hari;
• Viferon dalam suppositories - digada 2 kali sehari.

3. Penerimaan immunostimulants.

• Cycloferon. Pada usia 4 tahun, satu tablet ditetapkan setiap hari, dari 7 hingga 11 tahun - 2 tablet, orang dewasa mengambil 3 tablet;
• Anaferon boleh diambil walaupun terkecil. Dia ditetapkan untuk kanak-kanak yang mencapai umur 6 bulan: pada hari pertama 4 tablet, kemudian - 1 tablet 3 kali sehari selama 5 hari.

4. Penghapusan gejala penyakit:

• mengambil antipiretik (Nurofen, Paracetamol);
• mengambil ubat untuk batuk. Apabila menetapkan ubat itu, doktor mengambil kira sifat batuk dan tempat ia dilokalisasi;
• untuk memudahkan pernafasan, hidung dibasuh - AquaMaris, Humer atau penyelesaian hipertonik;
• Untuk menghapuskan edema intranosally titisan Pinosol atau Xylen.

Ramalan

Prognosis untuk jangkitan rhinovirus adalah baik dalam kebanyakan kes. Pemulihan lengkap biasanya diperhatikan selama 7 hari pada remaja dan dewasa, dan untuk 10-14 hari pada kanak-kanak. Kadangkala batuk kanak-kanak mungkin berterusan selama 2-3 minggu akan datang.

[26], [27], [28]