Acute rhinitis (acute runny nose) - Treatment and prevention

Matlamat rawatan untuk rinitis akut

Rawatan rhinitis akut bertujuan untuk melegakan simptom rinitis akut yang menyedihkan dan mengurangkan tempoh penyakit.

Petunjuk untuk kemasukan ke hospital

Rinitis akut biasanya dirawat secara pesakit luar. Dalam kes-kes yang jarang berlaku rhinitis teruk disertai dengan peningkatan ketara dalam suhu badan, rehat di tempat tidur disyorkan. Adalah lebih baik untuk memperuntukkan bilik dengan udara hangat dan lembap untuk pesakit, yang mengurangkan rasa sakit kekeringan, ketegangan dan pembakaran di hidung. Anda tidak boleh makan makanan pedas dan menjengkelkan. Ia adalah perlu untuk memantau ketepatan masa fungsi fisiologi (najis, kencing). Semasa tempoh penutupan saluran hidung, anda tidak boleh bernafas secara paksa melalui hidung, anda harus meniup hidung anda tanpa banyak usaha dan pada satu masa hanya melalui separuh hidung, supaya tidak membuang pelepasan patologi melalui tiub pendengaran ke telinga tengah.

Rawatan bukan ubat rhinitis akut

Kursus abortif rhinitis catarrhal akut boleh dipermudahkan pada hari-hari pertama dengan menggunakan prosedur terma, mengganggu dan diaforetik. Mandi umum atau kaki (tangan, lumbar) panas ditetapkan, serta-merta selepas itu pesakit minum teh panas, selepas itu dia mengambil 0.5-1.0 g asid acetylsalicylic yang dibubarkan dalam air atau 1.0 g parasetamol secara lisan. Kemudian pesakit harus berbaring di atas katil yang hangat, dibalut dengan selimut. Untuk mempengaruhi tindak balas neuroreflex di kawasan hidung, penyinaran ultraviolet tapak kaki (dalam dos eritemal), plaster sawi di kawasan betis, penyinaran ultraviolet, UHF atau diathermy pada hidung, dan lain-lain juga digunakan. Semua cara ini lebih berkesan pada peringkat pertama rhinitis catarrhal akut, tetapi kesan bermanfaatnya boleh berguna pada peringkat ke-2 juga.

Rawatan ubat rhinitis akut

Rawatan ubat mempunyai perbezaan tertentu pada kanak-kanak dan orang dewasa. Pada bayi, dari hari pertama nasofaringitis akut, tugas yang paling penting ialah memulihkan pernafasan hidung semasa penyusuan, yang bukan sahaja memastikan pemakanan normal, tetapi juga menghalang penyebaran keradangan ke tiub pendengaran dan telinga tengah, serta saluran pernafasan yang lebih rendah. Untuk tujuan ini, sebelum setiap penyusuan, adalah perlu untuk menyedut lendir dari setiap separuh hidung kanak-kanak dengan belon. Sekiranya terdapat kerak di ruang depan hidung, ia dilembutkan dengan teliti dengan minyak badam manis atau minyak zaitun dan dikeluarkan dengan bola kapas. 5 minit sebelum memberi makan, 2 titis vasoconstrictor dituangkan ke dalam kedua-dua bahagian hidung: 0.01-0.02% larutan epinefrin dan 2 titis larutan asid borik 1% (boleh bersama). Di antara penyusuan, 4 titis larutan kolargol 1% atau protein perak dituangkan ke dalam setiap separuh hidung 4 kali sehari. Bahan ini, yang menyelubungi membran mukus hidung dan sebahagian daripada pharynx, mempunyai kesan astringen dan antimikrobial, yang mengurangkan jumlah pelepasan dan mempunyai kesan yang baik terhadap perjalanan penyakit. Penyelesaian 20% albucid juga boleh digunakan. Penyelesaian 1% efedrin dan ubat lain dengan tindakan yang sama mempunyai kesan vasoconstrictor yang baik,

Pada orang dewasa, matlamat utama rawatan pada peringkat 1 rhinitis dianggap sebagai pencegahan pencerobohan virus dan replikasinya dalam sel epitelium mukosa hidung. Ini boleh dicapai dengan mengaktifkan faktor perlindungan tempatan yang tidak spesifik (pengangkutan mukosiliari, antibodi rembesan, sel imunokompeten, dll.) dan penggunaan ubat antivirus.

Ubat antivirus:

• interferon semulajadi (interferon leukosit manusia);
• interferon rekombinan (interferon alpha-2, dll.);
• inducers interferon [tilorone (secara lisan), meglumine acridonacetate (gel pada mukosa hidung)]:
• imunoglobulin antivirus;
• Oxolin ialah ubat virucidal yang memusnahkan bentuk ekstraselular virus herpes dan rhinovirus dan digunakan sebagai agen profilaksis;
• rimantadine aktif terhadap virus influenza A;
• acyclovir secara selektif menjejaskan virus herpes:
• asid aminocaproic mengikat kepada reseptor sel sasaran, mengganggu interaksi badan dan virus. Ia digunakan untuk pengairan membran mukus hidung dan tekak,

Walau bagaimanapun, rawatan utama untuk rhinitis pada peringkat ini, serta pada peringkat lain, dianggap sebagai vasoconstrictor. Pelbagai jenis vasokonstriktor digunakan untuk melegakan kesesakan hidung. Untuk sinusitis, keutamaan diberikan kepada vasokonstriktor hidung tempatan. Kumpulan ubat ini termasuk:

• agonis reseptor alpha1-andrenergik (phenylephrine);
• agonis reseptor alpha2-adrenergik (xylometazoline, naphazoline, oxymetazoline);
• alpha, agonis reseptor beta-adrenergik (epinefrin);
• ubat yang menggalakkan pembebasan norepinephrine (ephedrine);
• agen yang menghalang penggunaan norepinephrine (kokain).

Phenylephrine, mempunyai kesan vasoconstrictor ringan, tidak menyebabkan penurunan ketara dalam aliran darah dalam mukosa hidung, oleh itu kesan terapeutiknya kurang ketara dan tahan lebih pendek. Derivatif Oxymetazolium mempunyai kesan terapeutik yang lebih ketara berbanding dengan vasoconstrictor lain. Kesan lebih lama agonis alpha2-adrenoreceptor dijelaskan oleh penyingkiran perlahan dari rongga hidung akibat penurunan aliran darah dalam membran mukus. Pada masa yang sama, ubat-ubatan yang dihasilkan dalam bentuk semburan hidung adalah lebih mudah untuk kegunaan praktikal, yang membolehkan anda mengurangkan jumlah dos ubat yang diberikan kerana pengedarannya yang lebih seragam pada permukaan membran mukus. Epinefrin dan kokain boleh dikatakan tidak digunakan dalam amalan perubatan harian.

Penyerapan persediaan ubat dibuat 3 kali sehari, 5 titis pada setiap separuh hidung atau separuh (sekiranya proses unilateral). Sebelum infusi dan 5 minit selepas menggunakan titisan, disyorkan untuk meniup hidung anda dengan baik. Adalah lebih baik untuk menanamkan titisan dalam kedudukan berbaring dengan kepala dibuang ke belakang. Kedudukan ini memastikan penembusan ubat yang lebih baik ke anastomosis sinus paranasal, pembukaannya dan, oleh itu, saliran kandungan yang lebih berkesan. Kursus rawatan jangka pendek dengan vasokonstriktor tempatan tidak membawa kepada perubahan fungsi dan morfologi dalam mukosa hidung. Penggunaan jangka panjang (lebih 10 hari) agen ini boleh menyebabkan perkembangan hiperreaktiviti hidung, perubahan dalam struktur histologi membran mukus, iaitu, menyebabkan perkembangan rhinitis yang disebabkan oleh ubat. Sekiranya perlu, lebih baik menggantikan titisan vasoconstrictor dengan astringen (larutan 3% kolargol atau protein perak, yang digunakan dengan cara yang sama seperti titisan).

Ia dibenarkan untuk menggunakan vasoconstrictors sistemik (phenylephrine, phenylprolanolamine, ephedrine, pseudoephedrine). Ubat-ubatan ini tidak menyebabkan perkembangan rhinitis yang disebabkan oleh dadah. Di bawah pengaruh mereka, disebabkan oleh kesan merangsang pada alpha1-adrenoreceptors dinding vaskular, terdapat penyempitan kapal, penurunan kebolehtelapan mereka dan, akibatnya, penurunan bengkak membran mukus rongga hidung, yang membantu memudahkan pernafasan hidung.

Toleransi individu terhadap agonis reseptor alpha1-adrenoreceptor berbeza-beza. Perlu diingatkan bahawa phenylephrine mempunyai profil keselamatan yang menggalakkan apabila digunakan dalam dos yang disyorkan berbanding dengan vasokonstriktor lain. Oleh itu, pseudoephedrine boleh menyebabkan takikardia dan hipertensi arteri, serta meningkatkan rintangan vaskular arteri serebrum, yang sangat berbahaya pada pesakit tua dan nyanyuk. Di samping itu, fenilpropanolamine dan pseudoephedrine boleh menyebabkan aritmia, gegaran, kebimbangan, dan gangguan tidur. Sebaliknya, penggunaan phenylephrine dalam dos terapeutik tidak menyebabkan kesan sedemikian. Ia amat penting untuk melaraskan dos berdasarkan umur. Oleh itu, dos biasa pseudoephedrine yang diambil setiap 6 jam ialah 15 mg untuk kanak-kanak berumur 2-5 tahun, 30 mg untuk kanak-kanak berumur 6 hingga 12 tahun, 60 mg untuk orang dewasa. Farmakokinetik yang serupa adalah ciri fenilpropanolamine. Kesan sampingan harus dijangkakan terutamanya pada individu yang mengalami glaukoma, gangguan irama jantung, hipertensi arteri, dan gangguan motilitas gastrousus.

Dalam tempoh ke-3 rhinitis akut, persatuan virus-mikrob memainkan peranan utama, oleh itu, ubat antibakteria tempatan menjadi keutamaan dalam rawatan. Dalam rhinitis, ubat untuk pentadbiran tempatan digunakan terutamanya. Adalah tidak diingini untuk menggunakan ubat yang mengandungi glukokortikoid tempatan. Mupirocin dihasilkan dalam bentuk salap antibakteria yang disesuaikan untuk kegunaan hidung. Ia digunakan 2-3 kali sehari. Framinetin digunakan sebagai semburan hidung 4-6 kali sehari. Ubat Polydex dengan phenylephrine juga mengandungi dexamethasone, neomycin, polymyxin B. Ubat ini dihasilkan dalam bentuk semburan hidung. Bioparox mengandungi fusafungin antibiotik bakteriostatik. Ia digunakan 4 kali sehari.

Membilas rongga hidung dengan larutan natrium klorida 0.9% yang hangat dengan penambahan agen antiseptik, seperti miramistin, dioxidine, octenisept, dll. (yang dipanggil nasal douche) adalah berkesan.

Pengurusan selanjutnya

Pesakit dengan rinitis akut harus diiktiraf sebagai hilang upaya buat sementara waktu. Dalam kes ini, adalah perlu untuk mengambil kira profesion. Pesakit yang kerjanya dikaitkan dengan sektor perkhidmatan, produk makanan, serta dengan kuliah, nyanyian atau dengan keadaan kerja yang tidak menggalakkan, semasa rinitis akut mesti dibebaskan dari kerja sehingga 7 hari.

Ramalan

Prognosis untuk rinitis catarrhal akut pada orang dewasa secara amnya adalah baik, walaupun dalam kes yang jarang berlaku jangkitan boleh merebak dari hidung ke sinus paranasal atau ke saluran pernafasan yang lebih rendah, terutamanya pada orang yang terdedah kepada penyakit paru-paru. Proses akut yang kerap berulang mungkin menjadi kronik. Pada peringkat awal, nasofaringitis akut sentiasa berbahaya, terutamanya bagi kanak-kanak yang lemah yang terdedah kepada pelbagai komplikasi paru-paru, alahan dan lain-lain. Pada kanak-kanak yang lebih tua, prognosis biasanya menguntungkan.

Pencegahan rinitis akut (hidung berair akut)

Untuk mengelakkan rinitis akut, adalah perlu untuk menjalankan langkah-langkah yang bertujuan untuk meningkatkan rintangan umum dan tempatan badan terhadap faktor persekitaran yang buruk. Peranan besar dalam hal ini dimainkan oleh pengerasan badan secara beransur-ansur kepada penyejukan dan terlalu panas, kelembapan dan udara kering. Pengerasan harus dilakukan secara sistematik sepanjang tahun dalam bentuk aktiviti sukan atau berjalan di udara segar, prosedur air untuk melatih termoregulasi, serta sistem pernafasan, kardiovaskular dan badan yang lain. Adalah sangat penting bahawa pakaian sepadan dengan cuaca pada masa yang berbeza dalam setahun.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]