Rinitis akut (rhinitis akut): rawatan dan pencegahan

Objektif rawatan rhinitis akut

Rawatan rhinitis akut bertujuan untuk menangkap gejala nyeri rhinitis yang menyakitkan, mengurangkan tempoh penyakit.

Petunjuk untuk dimasukkan ke hospital

Rinitis akut dirawat, biasanya sebagai pesakit luar, dalam kes-kes yang jarang berlaku, sejuk yang teruk, diiringi oleh peningkatan ketara dalam suhu badan, mengesyorkan rehat di atas katil. Adalah lebih baik bagi pesakit untuk memperuntukkan bilik dengan udara panas dan lembap, yang mengurangkan rasa sakit yang teruk, ketegangan dan pembakaran di hidung. Jangan makan makanan yang pedas dan menjengkelkan. Ia perlu untuk memantau ketepatan masa item fisiologi (najis, kencing). Dalam tempoh penutupan saluran hidung tidak perlu secara paksa bernafas melalui hidung, meniup hidung anda harus tanpa banyak usaha dan pada masa yang sama melalui merupakan setengah daripada hidung, supaya tidak zybrasyvat lelehan yang abnormal melalui tiub auditori ke telinga tengah.

Rawatan bukan ubat rinitis akut

Abortifacient semasa catarrhal akut rinitis hari pertama boleh dipermudahkan dengan menggunakan haba, prosedur mengganggu dan kilang jahit. Berikan mandi panas jumlah atau kaki (tangan, lumbar) dengan segera selepas itu minuman pesakit teh panas dan kemudian menelannya iaitu 0.5-1.0 g larut dalam air atau acetylsalicylic asid 1.0 g parasetamol. Kemudian pesakit harus berbaring di tempat tidur yang hangat, dibungkus dalam selimut. Untuk mempengaruhi ke atas pentadbir neuro-refleks di kawasan hidung juga digunakan ultraviolet tapak kaki penyinaran kaki (dalam dos erythemal), mustard kepada rantau anak lembu, ultraungu penyinaran, UHF atau diathermy hidung dan lain-lain. Semua ejen ini lebih menunjukkan kesannya dalam 1 peringkat rhinitis catarrals akut, namun kesannya yang bermanfaat juga berguna pada peringkat kedua.

Rawatan perubatan rhinitis akut

Rawatan dadah mempunyai perbezaan tertentu pada kanak-kanak dan orang dewasa. Pada bayi dari hari pertama akut rhinopharyngitis dianggap paling penting kepada pemulihan hidung pernafasan atas penyusuan susu waktu, yang bukan sahaja membolehkan untuk diet yang normal, tetapi juga membalikkan penyebaran keradangan pada tiub auditori dan telinga tengah, dan juga bahagian-bahagian yang lebih rendah daripada saluran pernafasan. Untuk tujuan ini, adalah perlu untuk menghisap lendir dari setiap separuh hidung kanak-kanak itu sebelum setiap makan. Jika di ambang hidung terdapat kerak, perlahan-lahan melembutkan mereka dengan minyak badam manis atau minyak zaitun dan keluarkan dengan bola kapas. 5 minit sebelum makan ke dalam kedua-dua bahagian hidung 2 titik dicurahkan bahan vasoconstrictive: 0,01-0,02% penyelesaian adrenalina dan 2 titis larutan 1% asid borik (boleh digabungkan). Antara penyusuan, 4 titisan larutan 1% kolesterol atau proteinat 4 kali sehari dituangkan ke dalam setiap setengah hidung. Bahan ini menyelubungi mukosa hidung dan tekak sebahagiannya, tindakan astringen dan anti-mikrob, yang mengurangkan jumlah pelepasan dan mempunyai kesan yang baik terhadap perjalanan penyakit. Anda boleh menggunakan larutan 20% albucid. Kesan vasokonstruktif yang baik diberikan oleh penyelesaian ephedrine 1% dan tindakan lain yang serupa,

Pada orang dewasa, matlamat utama rawatan pada peringkat pertama rhinitis dianggap untuk mencegah pencerobohan virus dan replikasinya dalam sel epitelium mukosa hidung. Ini dapat dicapai melalui pengaktifan faktor pertahanan tempatan yang tidak spesifik (pengangkutan mukosili, antibodi penyembur, sel immunocompetent, dan lain-lain) dan penggunaan ubat-ubatan antiviral.

Ubat antivirus:

• interferon semulajadi (interferon leukosit manusia);
• interferon rekombinan (interferon alfa-2, dan lain-lain);
• interferon inducers [tilorone (dalam), meglumine acridon acetate (gel pada mukosa hidung)]:
• imunoglobulin antiviral;
• oxoline - penyediaan virucidal, memusnahkan bentuk-bentuk ekstraselular virus herpes dan rhinovirus, digunakan sebagai agen pencegahan;
• Rimantadine bertindak terhadap virus influenza A;
• Acyclovir secara selektif memberi kesan kepada herpesviruses:
• asid aminokaproik mengikat kepada reseptor sel sasaran, mengganggu interaksi badan dan virus. Digunakan untuk pengairan mukosa hidung dan pharynx,

Walau bagaimanapun, cara utama merawat rhinitis dalam hal ini, bagaimanapun, dan juga pada peringkat yang tersisa, dianggap sebagai vasoconstrictors. Untuk mengeluarkan kesesakan hidung, gunakan pelbagai vasoconstrictor. Dengan sinusitis, keutamaan diberikan kepada ubat vasoconstrictor hidung tempatan. Kumpulan dana ini termasuk:

• agonis alpha1-ndrenorceptives (phenylephyrine);
• agonis alpha2-adrenoreceptor (xylometazoline, nafazoline, oxymetazoline);
• alfa, beta-adrenoreceptor agonis (epinefrin);
• ubat yang menggalakkan pembebasan norepinephrine (ephedrine);
• ubat yang menghalang kitar semula noradrenalia (kokain).

Phenylephrine, yang mempunyai kesan vasoconstrictive yang ringan, tidak menyebabkan penurunan aliran darah yang ketara dalam mukosa hidung, oleh sebab itu kesannya yang kuratif kurang ketara dan kurang berpanjangan. Kesan terapeutik yang lebih ketara berbanding dengan ubat-ubatan vasokonstruktif yang lain mempunyai turunan oxymetazolium. Kesan jangka panjang dari agonis α2-adrenoreceptor disebabkan oleh kelegaan mereka yang telah ditangguhkan dari rongga hidung akibat penurunan aliran darah dalam mukosa. Selain itu, untuk kegunaan praktikal, persediaan yang dihasilkan dalam bentuk semburan hidung adalah lebih mudah, yang memungkinkan untuk mengurangkan jumlah dos ubat yang diberikan kerana pengedaran lebih banyak pada permukaan membran mukus. Epinephrine dan kokain tidak digunakan dalam amalan perubatan seharian.

Infus ubat dilakukan 3 kali sehari untuk 5 tetes pada setiap setengah hidung atau dalam satu setengah (dalam proses sehala). Sebelum penyusuan dan selepas 5 minit selepas memakai tetes, disyorkan untuk meniup hidung anda dengan baik. Jatuh harus dikebumikan dalam posisi berbaring dengan kepala dibuang. Kedudukan ini memberikan penembusan yang lebih baik dari ubat ke sinus sinus sinus paranasal, pembukaan dan, akibatnya, saliran lebih berkesan kandungannya. Kursus jangka pendek rawatan dengan vasoconstrictors tempatan tidak membawa perubahan fungsional dan morfologi dalam mukosa hidung. Penggunaan jangka panjang (lebih daripada 10 hari) boleh menyebabkan perkembangan hiperaktiviti hidung, perubahan dalam struktur histologi membran mukus, iaitu, menyebabkan perkembangan ubat rhinitis. Jika perlu, lebih baik untuk menggantikan titisan vasokonstruktif dengan persediaan astringen (larutan 3% kolagen atau proteinat perak, yang digunakan dengan cara yang sama seperti titisan).

Boleh diterima menggunakan vasoconstrictors sistemik (phenylephrine, phenylprolanolamine, ephedrine, pseudoephedrine). Ubat-ubatan ini tidak menyebabkan perkembangan ubat rhinitis. Di bawah pengaruh disebabkan oleh kesan mereka merangsang pada reseptor alpha-1-adrenergic dinding vaskular berlaku vasoconstriction, mengurangkan kebolehtelapan mereka dan, akibatnya, penurunan bengkak mukosa hidung, yang membantu untuk mengurangkan pernafasan hidung.

Toleransi individu alpha 1-agoniseptor agonis berbeza-beza. Perlu diingatkan profil keselamatan phenylephrine yang menggalakkan. Apabila ia digunakan dalam dos yang disyorkan berbanding dengan vasoconstrictors yang lain. Oleh itu, pseudoephedrine boleh menyebabkan perkembangan tekakardia dan hipertensi, serta meningkatkan daya tahan vaskular dari arteri serebral, yang amat berbahaya bagi pesakit tua dan tua. Di samping itu, phenylpropanolamine dan pseudoephedrine boleh menyebabkan aritmia, gegaran, perasaan kecemasan dan gangguan tidur. Sebaliknya, penggunaan fenilzrin dalam dos terapeutik kesan tersebut tidak menyebabkan. Sangat penting untuk menyesuaikan dos dengan usia. Oleh itu, dos biasa pseudoephedrine diambil setiap 6 jam ialah 15 mg untuk kanak-kanak 2-5 tahun, 30 mg untuk kanak-kanak 6-12 tahun, 60 mg untuk orang dewasa. Farmakokinetik yang serupa juga ciri fenilpropanolamin. Kesan-kesan sampingan boleh dijangka terutamanya pada pesakit dengan glaukoma, aritmia jantung, darah tinggi, motilitas terjejas saluran gastrousus,

Dalam tempoh 3 kali rhinitis akut, peranan utama dimainkan oleh persatuan mikroba-mikroba, oleh itu, dalam rawatan, ubat antibakteria tempatan datang ke hadapan. Apabila rhinitis digunakan terutamanya persediaan untuk pentadbiran topikal. Adalah tidak diingini untuk menggunakan persediaan yang mengandungi glukokortikoid tempatan, Mupirocin dikeluarkan sebagai salap antibakteria, disesuaikan untuk pentadbiran hidung. Gunakan 2-3 kali sehari. Freiminetin digunakan sebagai semburan hidung 4-6 kali sehari. Penyediaan polidex dengan phenylephrine juga mengandungi dexamethasone, neomycia, polymyxin B. Ia dihasilkan sebagai semburan hidung. Bioparox mengandungi fusafungin antibiotik bacteriostatic. Ia digunakan 4 kali sehari.

Mencuci berkesan rongga hidung dengan larutan 0.9% natrium klorida hangat dengan penambahan agen antiseptik, contohnya miramistine, dioxidine, octenidecept, dan sebagainya (yang dipanggil hidung hidung)

Pengurusan selanjutnya

Pesakit dengan rinitis akut harus diiktiraf sebagai tidak berkeupayaan sementara. Pada masa yang sama, seseorang mesti mengambil kira profesion itu. Pesakit yang pekerjaannya diselingi dengan bidang perkhidmatan, makanan, serta membaca ceramah, nyanyi atau dengan keadaan kerja yang tidak baik, semasa sejuk yang teruk mesti dibebaskan dari kerja sehingga 7 hari.

Ramalan

Prognosis akut catarrhal rinitis di kalangan orang dewasa, biasanya menggalakkan, walaupun dalam kes-kes yang jarang berlaku, jangkitan boleh lulus dari hidung ke sinus atau saluran pernafasan yang lebih rendah, terutamanya dalam orang-orang yang terdedah kepada penyakit paru-paru. Selalunya proses akut berulang boleh masuk ke dalam bentuk kronik. Pada masa kanak-kanak, nasofaryngitis akut sentiasa berbahaya, terutama untuk kanak-kanak yang lemah, terdedah kepada pelbagai pulmonari, alahan dan komplikasi lain. Pada kanak-kanak yang lebih tua, prognosis biasanya menggalakkan.

Pencegahan rhinitis akut (sejuk akut)

Untuk pencegahan rhinitis akut, adalah perlu untuk menjalankan langkah-langkah yang bertujuan untuk meningkatkan rintangan keseluruhan dan tempatan terhadap organisma kepada faktor persekitaran yang tidak menguntungkan. Satu peranan yang besar dalam ini adalah pengerasan badan secara beransur-ansur untuk penyejukan dan terlalu panas, kelembapan dan kekeringan udara. Pengerasan perlu dilakukan secara sistematik sepanjang tahun dalam bentuk aktiviti sukan atau berjalan luaran, prosedur air untuk tujuan latihan thermoregulatory, serta sistem pernafasan, kardiovaskular dan lain-lain. Sangat penting pakaian berpadanan dengan cuaca pada waktu yang berbeza tahun ini.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]