Ruam alahan pada kanak-kanak

Ruam alahan pada kanak-kanak adalah salah satu jenis tindak balas yang paling biasa kepada alergen dari sistem imun dan kulit. Ruam yang serupa dalam amalan klinikal dipanggil urtikaria alahan atau urticaria (dari urtica Latin - jelatang). Gejala klinikal ciri ruam alahan dilokalkan di tapak tertentu atau tersebar di atas tubuh papules. Ruam itu kelihatan seperti tidak menyakitkan, tetapi lepuh gatal yang gatal, yang pada kanak-kanak paling sering diprovokasi oleh alergen makanan.

[1], [2], [3], [4],

Punca ruam alergi pada kanak-kanak

Faktor-faktor yang mencetuskan alahan, penyebab ruam alahan pada kanak-kanak dikumpulkan ke dalam kumpulan berikut: 

• Alergen ubat.
• Alergen makanan.
• Faktor-faktor fizikal (matahari, terlalu panas, sejuk).
• Faktor kimia (bahan kimia isi rumah, serbuk pembasuhan dan sebagainya).

Anak-anak payudara paling kerap berlaku kepada alergi makanan, yang dicirikan oleh manifestasi kulit, kanak-kanak yang lebih tua mungkin mengalami alahan dadah, demam hay atau ruam yang disebabkan oleh radiasi ultraviolet (matahari).

Antara makanan yang paling allergenic adalah semua jenis sitrus, makanan laut, coklat, koko, strawberi, dan ruam alahan boleh menyebabkan intolerans terhadap protein susu.

Punca ruam alergi pada kanak-kanak

Jenis alergi	Alergen
Bahan makanan	Protein susu, produk tenusu, campuran Buah, terutama buah sitrus Sayur-sayuran (merah, kuning, warna kulit oren, pulpa) Ikan laut, makanan laut Telur Produk dari bubur gandum Madu Daging ayam (ayam) Kacang Produk yang mengandungi pengawet, pewarna, perisa
Medicamentous	Persediaan kumpulan penisilin Persediaan kumpulan sulfanilamide Vitamin kumpulan B NSAID adalah ubat anti-radang bukan steroid Anticonvulsants Persediaan untuk diagnostik sinar-X (agen kontras)
Aeroallergy	Debu isi rumah Bahan kimia isi rumah dalam bentuk aerosol Wool haiwan Pollen

Harus diingat bahawa punca urtikaria dalam kanak-kanak boleh menjadi virus, jangkitan bakteria dan parasit, tetapi letusan ini tidak diklasifikasikan sebagai alahan, walaupun persamaan manifestasi klinikal.

Menurut alahan kanak-kanak, dalam senarai "provoker" ruam alahan pada kanak-kanak alergen makanan, terutama produk tenusu, ikan laut, dan telur, yang mengandungi protein. Faktor-faktor ini menyebabkan reaksi tidak langsung di mana melibatkan antibodi IgE imunoglobulin. Alergen buah-buahan dan sayur-sayuran dalam oren, merah menyebabkan pembebasan secara langsung histamine, tanpa penglibatan IgE.

Urtikaria alahan dalam bentuk akut, menimbulkan aerofaktorami (bahan kimia rumah, debunga) adalah yang paling biasa pada kanak-kanak lebih 3 tahun dan merupakan gejala alahan polyvalent silang.

[5], [6], [7]

Gejala-gejala ruam alahan pada kanak-kanak

Tanda-tanda utama ruam alahan pada kanak-kanak adalah seperti berikut: 

• Erythema (kemerahan) pada bahagian-bahagian tertentu kulit.
• Terdapat sedikit bengkak di tapak ruam.
• Papules kecil adalah vesikel.
• Gatal, kadang-kadang sangat kuat.
• Kemarahan, kesunyian.
• Sekiranya papules pecah, mungkin terdapat luka erosive yang dipenuhi dengan exudate.
• Dengan penyetempatan alahan makanan pada kulit muka (pipi), punggung, kaki betis, kurang kerap di lengan bawah.

Gejala-gejala ruam alahan pada kanak-kanak bergantung kepada bentuk penyakit yang mendasari - alahan, yang boleh menjadi kronik atau akut. 

1. Bentuk alergi akut yang paling kerap berkembang sebagai tindak balas kepada alergen makanan atau faktor perubatan. Ruam alahan kelihatan seperti papules, lepuh yang jarang berlaku, diletakkan di atas kulit muka, lengan bawah. Pembentukan gelembung dicat dengan warna merah jambu, lembut, menyebabkan gatal-gatal dan kerengsaan ciri. Bentuk alergi akut menunjukkan dirinya pada bahagian atas badan kanak-kanak, dan ruam juga boleh terletak di lipatan besar (inguinal). Kanak-kanak bertukar, mula menyikat kulit gatal, kehilangan selera makan, tidur dengan teruk. Terhadap latar belakang kerengsaan umum, muntah, manifestasi dyspeptik adalah mungkin. 
2. Jika alahan menunjukkan tanda-tanda untuk masa yang lama, dan ruam tidak akan hilang selepas 4-6 minggu, ruam tersebut didiagnosis sebagai ruam alahan kronik. Gejala-gejala itu sama dengan manifestasi akut alergi, bagaimanapun, menyebabkan manifestasi yang lebih teruk sistem saraf - insomnia, ketakutan, kerengsaan, kehilangan berat badan akibat penolakan makanan.

Gejala-gejala ruam alahan boleh nyata dalam bentuk angioedema (Quincke), yang dianggap paling berbahaya dan dicirikan oleh perkembangan pesat gejala berikut:

• Sensasi tingling dalam lidah, di bibir atau di langit.
• Sakit, kolik atau kekejangan di bahagian perut.
• Ruam Erythematous, sering di muka.
• Ruam di muka dengan cepat merebak dan diiringi dengan membengkak.
• Kelopak mata dan membran mulut mulut bengkak sebelum mata kita.
• Konjunktivitis yang mungkin.
• Edema boleh menyebar (berhijrah) ke nasofaring dan menyebabkan kesukaran bernafas.
• Kulit muka memperolehi warna sianotik ciri (sianosis).
• Angioedema adalah ancaman serius kepada kehidupan dan memerlukan rawatan perubatan segera untuk mengelakkan komplikasi serius.

Ruam alahan pada bayi

Gejala alahan makanan yang paling umum pada bayi yang baru lahir yang menyusukan makanan tiruan adalah urticaria, yang sering disebut diatesis. Malah, diagnosis "diathesis" tidak wujud, perkataan ini bermaksud kecenderungan, kecenderungan kepada sebarang penyakit. Ruam alahan pada bayi - adalah variasi daripada fana, dermatitis bukan patologi apabila anak kecil kulit akan bertindak balas menyerang bahan-bahan antigen .. Terdapat tiga cara di mana alergen diperkenalkan dalam badan tidak bersedia, kanak-kanak unadapted-kanak: 

• Semasa makan, itu adalah alergen makanan.
• Semasa bersentuhan dengan kulit, alergen kenalan.
• Semasa bernafas - aeroallergen (alergen inhaler) atau laluan pernafasan.

Alergi pada kanak-kanak sehingga satu tahun paling kerap ditimbulkan oleh faktor makanan. Jika seorang kanak-kanak menyusu, dia mungkin mempunyai masalah yang sama dalam kes di mana ibu tidak mematuhi diet hypoallergenic. Seorang kanak-kanak yang menerima campuran buatan bertindak balas kepada protein susu lembu, terlalu awal atau tidak digambarkan dari sudut pemakanan nutrisi.

Ruam alahan pada bayi kini sangat umum, menurut statistik, ia menjejaskan sehingga 45% bayi di bawah umur satu setengah tahun. Dalam etiologi alahan makanan di neonat, peranan penting dimainkan oleh faktor keturunan: 

• Jika ibu dan ayahnya alah, kemungkinan alahan pada anak mereka adalah sehingga 65%.
• Jika alergik - salah seorang ibu bapa, risiko tindak balas alergi mencapai 40%.

Di samping itu, punca ruam alahan boleh menjadi patologi kongenital (hipoksia), penyakit yang diderita ibu semasa mengandung

Fisiologi alahan reaksi dijelaskan pembentukan mencukupi saluran penghadaman dan produk bayi aktiviti rendah antibodi perlindungan - Ig A. Oleh itu, perlindungan tempatan membran mukus saluran gastrousus melalui antibodi imun adalah hampir tidak hadir, dan bahan-bahan alahan dan bukan mudah menembusi ke dalam aliran darah, mengatasi halangan usus.

[8],

Bagaimana ruam alahan muncul pada bayi?

Pertama pada alergen bertindak balas integument kulit kanak-kanak: 

• Kemerahan pada pipi, kurang kerap dahi atau leher.
• Ruam yang menyebar atau setempat, sering bermula dari muka. Ia adalah mungkin untuk memindahkan ruam ke lengan bawah, punggung dan betis kaki.
• Kerosakan, mengelupas kulit muka.
• Intertrigo yang berterusan, tidak dikaitkan dengan sebab-sebab kebersihan objektif.

Manifestasi yang paling serius dan mengancam alahan pada bayi adalah angioedema atau edema Quincke, yang berkembang sangat cepat dan memerlukan tindakan segera untuk menghentikannya. Gejala-gejala edema Quincke pada bayi yang baru lahir sangat spesifik: 

• Kanak-kanak itu tiba-tiba mula berubah-ubah, menangis.
• Pada kulit muka kelihatan papules kecil (ruam).
• Suara bayi menjadi serak, berselang-seli.
• Muncul sesak nafas, mungkin mengganggu pernafasan.
• Kanak-kanak itu dengan cepat mengembangkan edema laring.
• Wajah dicat dalam warna sianotik ciri (sianosis), maka ia tiba-tiba menjadi pucat.

Pada gejala-gejala yang sedikit membimbangkan, yang mana seorang ibu menyampaikan notis daripada bayi, seseorang harus berjumpa doktor. Pilihan kaedah diagnosis dan tindakan terapeutik adalah prerogatif untuk merawat pakar pediatrik atau alahan, ibu bapa mesti mengikut arahan perubatan secara ketat.

Apa yang perlu saya lakukan untuk mengelakkan ruam alahan pada bayi dan tidak berulang? 

• Pengenalan makanan pelengkap mesti dipersetujui dengan pakar pediatrik, seorang ahli pemakanan, terutama jika terdapat risiko mengalami alergi disebabkan faktor keturunan.
• Gagasan pertama harus hypoallergenic, walaupun bagi mereka yang belum pernah mengalami gejala alahan.
• Seluruh susu lembu, telur dan hidangan yang mengandunginya, bijirin gandum, buah sitrus, kacang-kacangan - ini adalah produk yang lebih baik untuk tidak memberi bayi satu tahun setengah.
• Ibu menyusu harus mematuhi diet hypoallergenic khas.
• Seorang kanak-kanak, yang mengalami sembelit berkala, boleh bertindak balas terhadap najis dengan ruam alergi. Oleh itu, kanak-kanak perlu menyesuaikan pengosongan tepat pada masanya saluran pencernaan.
• Untuk tujuan kebersihan, penjagaan kulit untuk bayi, perlu menggunakan hanya kosmetik hypoallergenic khusus yang tidak mengandungi wangian wangi, wangi, pewarna.
• Ruam kontak alahan boleh dicetuskan oleh air berklorin untuk mandi, jadi bayi lebih baik untuk mandi di dalam air dechlorinated atau direbus pada suhu yang betul.
• Alahan boleh disebabkan oleh pakaian, katil yang diperbuat daripada bahan sintetik, faktor ini harus dikecualikan.
• Alergi terma boleh dicetuskan oleh terlalu panas dan terlalu panas pakaian. Seorang kanak-kanak tidak boleh dibungkus secara berlebihan, kerana suhu badan bayi yang baru lahir lebih tinggi daripada suhu normal orang dewasa, dan mekanisme pertukaran haba disusun secara berbeza.
• Ia harus dikecualikan, atau meminimumkan hubungan kanak-kanak dengan haiwan peliharaan, rambut yang boleh menyebabkan alergi berupa ruam.

Ruam alahan pada bayi adalah fenomena sementara. Kanak-kanak berkembang, semua fungsi metabolik dan pelindung saluran pencernaan, hati, dan sistem imun juga sedang berkembang dan bertambah baik. Dengan usia, hampir semua gejala alahan makanan hilang, jika langkah anti-alergi dijalankan tepat pada masanya dan sepenuhnya. Mengikut statistik, hanya 1-1.5% kanak-kanak kekal alah kepada dewasa, kebanyakannya mempunyai kecenderungan keturunan terhadap alahan.

Diagnosis ruam alahan pada kanak-kanak

Tanda klinikal utama yang membolehkan membezakan ruam alahan daripada ruam berjangkit adalah keadaan umum yang normal pada bayi. Dengan semua manifestasi saraf - perasaan, kerengsaan, dikaitkan dengan kulit gatal, selera makan anak tetap pada tahap yang sama, suhu badan, sebagai peraturan, tidak bertambah.

Diagnosis ruam alahan pada kanak-kanak menunjukkan tindakan sedemikian: 

• Mengumpulkan sejarah perubatan yang menyeluruh, termasuk sejarah alergi dan keluarga, untuk mengecualikan faktor keturunan yang mungkin.
• Untuk mengesahkan urtikaria alergi, anda mesti mengecualikan penyakit lain yang alergi, berjangkit, radang, yang juga mempunyai persatuan dengan imunoglobulin IgE.
• Analisis terperinci mengenai laluan penembusan alergen dilakukan, semua sebab yang mungkin dijelaskan, di antaranya ada rumah, faktor hubungan.
• Sebagai diagnostik dan pada masa yang sama langkah-langkah terapeutik, faktor alergi yang sepatutnya dihapuskan. Jika terdapat maklumat tentang makanan provokatif, semua hidangan yang mengandungi alergen tidak dikecualikan, jika jalur hubungan pembangunan alergi disyaki, habuk, bulu, bahan pencuci sintetik, kosmetik, dan cucian dihapuskan.
• Sekiranya penyakit itu berlaku dalam bentuk akut, diagnosis ruam alahan pada kanak-kanak melibatkan ujian makmal darah untuk menentukan IgE dalam serum darah.
• Selepas penurunan gejala, biasanya selepas 1,5-2 bulan, boleh menjalankan ujian kulit, sampel (skarifikatsionnye, ujian cucuk kulit, permohonan) untuk lebih tepat menentukan sifat pemekaan dan mengenal pasti alergen.
• Petunjuk ruam alahan, urtikaria dalam erti kata yang diagnostik peningkatan kadar T-limfosit, CEC (beredar kompleks imun), mengurangkan titers IgA, meningkat interleukin.

Diagnosis ruam kulit alergi pada kanak-kanak kecil dilakukan dengan mengambil kira semua ciri-ciri keadaan kesihatan, sejarah dan gejala klinikal penyakit ini.

[9], [10]

Rawatan ruam alahan pada kanak-kanak

Tindakan terapeutik terhadap ruam alahan - ini adalah skim standard untuk rawatan alahan, termasuk makanan, sentuhan atau ubat.

1. Penghapusan seketika faktor yang dikatakan memprovokasi. Makanan Liberatore (penghasut) histamine mungkin produk tenusu, telur, buah-buahan dan sayur-sayuran, dan makanan yang mengandungi amina vasoactive - anjing panas dan sosej lain, hati (daging babi), herring, tomato, keju, salai dan makanan jeruk. 
2. Antihistamin untuk rawatan ruam harus disyorkan, melantik ahli pediatrik. Sebagai peraturan, penyekat H1 ditetapkan dalam dos dan membentuk sesuai dengan usia kanak-kanak. Sekiranya gejala berkembang dengan pesat dan menjadi ancaman (Edema Quincke), doktor boleh memohon glucocorticosteroids. 
3. Sebagai bantuan kecemasan kepada kanak-kanak yang tidak memerlukan preskripsi, gel Fenistil (digunakan dari 2 bulan), Bepanten, yang akan melembutkan kulit dan melegakan gatal-gatal, atau krim bayi mudah, akan dilakukan. Infus dan decoctions herba perubatan harus digunakan hanya pada nasihat pakar pediatrik, kerana banyak phyto-drugs adalah alergen.
4. Tahap wajib dalam rawatan ruam alergi adalah diet yang tidak termasuk produk provokatif. Diet hypoallergenic harus diperhatikan selama 3 bulan walaupun gejala-gejala tersebut reda. Tambahan pula, produk dari kumpulan risiko dimasukkan ke dalam menu dengan berhati-hati sepenuhnya dalam microdoses, supaya tidak mencetuskan kekambuhan ruam alergi.

Di dalam bilik di mana kanak-kanak itu, rejim kebersihan dan kebersihan tertentu mesti diperhatikan: 

• pembersihan basah berulang,
• penyiaran, 
• perubahan harian linen, pakaian,
• adalah perlu untuk mengecualikan semua dana yang memancing daripada kategori bahan kimia rumah tangga.

Rawatan ruam alahan pada kanak-kanak melibatkan pemerhatian jangka panjang oleh doktor atau alahan. Walaubagaimanapun, pemeriksaan klinikal tidak diperlukan, tetapi pemantauan keadaan bayi dilakukan dalam tempoh enam bulan selepas manifestasi alahan pertama dihentikan.

Pencegahan ruam alahan pada kanak-kanak

Langkah-langkah pencegahan untuk pencegahan alahan pada kanak-kanak mengikut ungkapan yang tepat para ahli pediatrik harus bermula dalam setahun, dan sebaiknya dua sebelum kelahiran seorang kanak-kanak. Ini bermakna bahawa ibu masa depan, serta ayah, harus memantau kesihatan mereka supaya bayi mereka lahir dengan sihat dan tidak mengalami alahan.

Seorang wanita mengandung harus ingat tentang pematuhan diet diet hypoallergenic dan risiko yang mungkin berlaku ketika mengambil pelbagai ubat. 

• Kejururawatan ibu - ini adalah sumber potensi pertama alahan makanan dalam kanak-kanak, walaupun dos yang paling Liberatore makanan (provocateur alahan), dimakan ibu saya, akan menyebabkan tindak balas dalam bayi. Kacang, coklat, ikan laut, buah-buahan sitrus, telur, daging dan makanan dalam tin mungkin menarik dari sudut pandangan kualiti rasa, tetapi mereka juga merupakan penyebab utama alahan makanan dan ruam dalam kanak-kanak yang diberi susu ibu. 
• Kanak-kanak yang mempunyai intoleransi terhadap protein susu perlu menerima campuran hypoallergenic dan mematuhi diet sehingga 2 dan kadang-kadang 3 tahun. 
• Kanak-kanak dengan anamnesis alergi keturunan yang dibebani seharusnya menerima makanan pelengkap pada skim khas, khusus yang mengambil kira semua kemungkinan risiko. 
• Sekiranya ruam alergi itu muncul, dan ia dapat diselaputi dalam masa yang singkat, untuk mengelakkan pergantian, ibu bapa perlu mengekalkan diari makanan khas. Dalam rekod-rekod ini, tindak balas yang sedikit mengganggu makanan atau tarikan baru diperhatikan. Oleh itu, buku harian itu adalah peluang untuk memberi amaran kepada masa, atau menghentikan perkembangan alergi. 
• Seorang kanak-kanak yang terdedah kepada ruam alahan tidak perlu bersentuhan dengan rambut haiwan, alergen yang bernanah - debunga, aerosol, debu rumah tangga. 
• Kalendar vaksinasi kanak-kanak alahan adalah berbeza dari jadual untuk mengosongkan kanak-kanak yang sihat. Vaksinasi perlu dijalankan dengan mengambil kira anamnesis alergi. 
• Pakaian, seluar dalam bayi perlu diperbuat daripada bahan semula jadi. Juga dari persekitaran bayi, anda perlu mengecualikan mainan yang diperbuat daripada getah, plastik tanpa tanda "hypoallergenic" dan sebagainya.

Pencegahan ruam alahan pada kanak-kanak adalah pematuhan terhadap cadangan perubatan dan penggunaan hanya persediaan farmaseutikal, baik dalaman dan luaran. Ubat-ubatan sendiri, percubaan dengan rawatan ruam alahan pada bayi boleh mengakibatkan komplikasi serius.